中醫(yī)辨證法應(yīng)對(duì)更年期各癥狀應(yīng)對(duì)建議

更年期綜合癥中醫(yī)辨證法應(yīng)對(duì)更年期臨床辨證時(shí)，主要辨別臟腑虛實(shí)，抓住腎氣虛衰這一共性，同時(shí)辨明兼證分別證型?，F(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見(jiàn)歸納為以下五型：1、肝腎陰虛頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。2、心腎不交、心腎兩虛心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢(mèng)，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)而弱。3、肝氣邪結(jié)情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月經(jīng)或前或后，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦或澀。4、脾腎陽(yáng)虛月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹?jié)M納差，大便溏薄。舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。5、腎陰陽(yáng)俱虛顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌質(zhì)淡，脈沉無(wú)力。中醫(yī)治療婦女更年期綜合征之辨證更年期綜合征在臨床治療中首先要辨證，總的來(lái)說(shuō)是以腎陰、腎陽(yáng)平衡失調(diào)為綱，辨證要點(diǎn)是陰陽(yáng)屬性要分清。在腎陰虛中又見(jiàn)陰虛內(nèi)熱、精虧血枯、陰虛血燥、陰虛腫旺、心腎不交等癥型；腎陽(yáng)虛中又見(jiàn)腎陽(yáng)不振、脾腎陽(yáng)虛、陰陽(yáng)俱虛、寒熱枯雜等不同癥型。中醫(yī)治療婦女更年期綜合征之選藥在選擇藥物方面，中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)證明，紅花、三七、益母草、黃芪與云貴高原的珍稀藥材配伍應(yīng)用，具有滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)、健脾去濕的作用，對(duì)更年期的女性極為有益，能對(duì)更年期女性的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，幫助身體迅速建立新的平衡，恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。如滋陰補(bǔ)腎，可改善更年期女性出現(xiàn)的懷疑不穩(wěn)定的情況；活血調(diào)經(jīng)、益氣養(yǎng)血，對(duì)更年斯女性的易出汗、潮熱、失眠多夢(mèng)、頭暈頭痛等癥具有針對(duì)性的治療作用。中醫(yī)治療婦女更年期綜合征之常用藥物常用的中成藥有：和顏坤泰膠囊、六味地黃丸、知柏地黃丸、五子愆宗丸、金匱腎氣丸、天王補(bǔ)心丹等等，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。更年期綜合癥屬中醫(yī)慢性調(diào)理病應(yīng)堅(jiān)持服藥、未可速效。中醫(yī)治療婦女更年期綜合征之其它治療1）中醫(yī)針灸、耳針、梅花針、推拿按摩等療法，有一定效果。2）采用食療配合治療，如甲魚(yú)枸杞湯、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉燉栗子等，根據(jù)不同癥型選用食療處方，以促進(jìn)腎的陰陽(yáng)平衡。中醫(yī)調(diào)理雖見(jiàn)效慢，但是卻以治標(biāo)為本，同時(shí)達(dá)到標(biāo)本兼治的功效。更年期激素替代療法更年期綜合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在治療上應(yīng)補(bǔ)充女性激素，稱為激素替代療法:HRT）,臨床治療的首選方法，為國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了3個(gè)發(fā)展階段：第一代：?jiǎn)渭冄a(bǔ)雌激素?0代表藥物：尼爾雌醇、（維尼安）、倍美力、協(xié)坤刺激子宮內(nèi)膜增生，致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高。第二代：雌孕激素交替用50代表藥物：倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血，服用不方便，依從性差。第三代：小劑量雌孕激素聯(lián)合用（HRT）代表藥物:醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊（婦復(fù)春膠囊）對(duì)子宮內(nèi)膜刺激小，無(wú)陰道出血，降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。更年期癥狀應(yīng)對(duì)建議更年期盜汗雌激素替代療法更年期盜汗是婦女更年期最為普遍而且也是最為困擾的問(wèn)題尤其是夜間盜汗引起的失眠更是給更年期婦女的身心帶來(lái)了極大的危害。而目前解決這一問(wèn)題的常用方法，就是雌激素替代療法。根據(jù)美國(guó)俄亥俄州的"失眠研究中心”于全美更年期醫(yī)學(xué)會(huì)中發(fā)表的論文資料顯示，補(bǔ)充雌激素的婦女，能夠大幅地降低更年期婦女盜汗以及失眠癥狀達(dá)到40%之多。因此，當(dāng)更年期婦女遇到夜間盜汗失眠的情況，不要胡亂吃藥，應(yīng)該先與醫(yī)生溝通，再?zèng)Q定采取何種方法進(jìn)行治療。中藥調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為，婦女更年期盜汗，是因?yàn)閶D女進(jìn)入更年期之后，會(huì)逐漸肝腎精血虧虛臟腑功能衰退，進(jìn)而出現(xiàn)盜汗癥狀。那么，中醫(yī)怎樣運(yùn)用中藥調(diào)理更年期盜汗呢？中醫(yī)認(rèn)為，熟地黃能養(yǎng)陰、益精填髓生地黃能清熱、養(yǎng)陰生津；麥冬可養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心；五味子能收斂止汗、補(bǔ)腎寧心、益氣生津。四藥配合能達(dá)到補(bǔ)益心腎、養(yǎng)陰、清熱、斂汗的作用。體質(zhì)一中醫(yī)調(diào)理女性過(guò)了45歲之后，就會(huì)出現(xiàn)心情不好，郁悶的現(xiàn)象，其實(shí)這個(gè)就是更年期的綜合癥。更年期女性常會(huì)有心悸，但不會(huì)有胸悶、刺痛的心血瘀阻不通的缺氧現(xiàn)象，如果過(guò)度緊張，刺激交感神經(jīng)，使心跳加速，反而會(huì)加重心悸現(xiàn)象，誤以為罹患心臟病。其實(shí)，只要心電圖檢查結(jié)果正常，舌下無(wú)大條青筋，就是更年期綜合征中的常見(jiàn)心悸現(xiàn)象而已，不必太驚慌。心悸，是一種可感覺(jué)到自己心臟跳動(dòng)的不適現(xiàn)象。心跳可能過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則，或是以正常速度跳動(dòng)。更年期女性會(huì)有心悸表現(xiàn)，來(lái)自于激素開(kāi)始減少所致，只是多數(shù)人以為，激素開(kāi)始減少一定就是虛，以為只要補(bǔ)一下，心悸就會(huì)減緩，其實(shí)并不是這樣。例如，心跳快而無(wú)力或心跳慢而胸悶，加上疲勞倦怠、說(shuō)話無(wú)力、手足無(wú)力、唇淡甲淡、臉色不華、易受驚嚇、經(jīng)亂、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)色愈來(lái)愈淡、經(jīng)來(lái)眩暈，可能是心血虛或是心陰虛（多潮熱），可以使用逍遙散或是加味逍遙散來(lái)調(diào)整心悸?tīng)顩r。若心跳過(guò)快而有力，精神亢奮、極度怕熱，口舌生瘡、口干苦臭、煩躁失眠，體力尚佳、舌紅苔黃等是心陽(yáng)亢盛的表現(xiàn)，不小心吃到人參、四物湯、天王補(bǔ)心丹，會(huì)加重心悸現(xiàn)象，此時(shí)來(lái)杯蓮子心茶，可減少一時(shí)的心悸之苦。很多女性都是非常怕冷的，但是更年期的女性是不怕冷的，反而是怕熱。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)火王的現(xiàn)象，有時(shí)候臉頰還會(huì)紅。更年期潮熱（又稱熱潮紅）現(xiàn)象有手足心熱與心中煩熱，亦即中醫(yī)所謂五心煩熱，再加上面紅泛赤而熱，如此熱象，會(huì)讓更年期婦女不怕寒流到來(lái)，甚至寒冬薄衣。但是到了酷夏，熱象的內(nèi)外夾攻，加上心煩失眠、心肝火旺，潮熱經(jīng)此火上加油，令人更加難受。潮熱現(xiàn)象，中醫(yī)多數(shù)定為陰虛燥熱，既是陰虛水不足，就陽(yáng)熱亢盛，可采用滋陰清熱的方式來(lái)保養(yǎng)。中藥如玄參、生地、麥門(mén)冬、天門(mén)冬、黃精、玉竹等都具有滋陰清熱、減低潮熱的功效。平日可多食用含水分多的蔬果，如白木耳、黑木耳、秋葵、白蘿卜、水梨，還有富含天然雌激素的豆?jié){與山藥，都是能減輕更年期潮熱不適感的最佳保健食品。平日可多食用含水分多的蔬果，如白木耳、黑木耳當(dāng)心悸與熱潮紅現(xiàn)象變得頻繁時(shí)，只要請(qǐng)中醫(yī)師調(diào)整一下身體狀態(tài)，這些現(xiàn)象就會(huì)減輕或消失，不再膽跳心驚、燥熱難當(dāng)。心理一學(xué)會(huì)減壓有些婦女在停經(jīng)前后，容易有盜汗、掉發(fā)等癥狀，但其實(shí)只要藉由生活調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，即可獲得改善?，F(xiàn)代女性社會(huì)地位高且多為職業(yè)婦女退休后面臨社會(huì)角色的改變一時(shí)心理難以調(diào)適，壓力更大，此時(shí)生活作息若不正常，易因失眠導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，人際關(guān)系變緊張。建議婦女朋友，應(yīng)從生活減壓與規(guī)律作息開(kāi)始，預(yù)防更年期的不適，并進(jìn)一步力行“活在當(dāng)下"和"開(kāi)心大笑”的生活哲學(xué)，放松地朝向生命中的"第二個(gè)青春期"邁進(jìn)。更年期頭痛導(dǎo)致更年期頭痛原因1、雌激素缺乏由于年齡的增長(zhǎng)，進(jìn)入了更年期后，女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素的缺乏，導(dǎo)致了中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)前列腺素和兒茶酚胺發(fā)生了明顯改變，導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，導(dǎo)致頭痛。2、促性腺激素分泌紊亂當(dāng)下丘腦粗興縣激素釋放激素發(fā)生紊亂，就可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn)。3、壓力大、過(guò)于勞累如果生活工作壓力過(guò)大，或者過(guò)于勞累缺少休息，也會(huì)引起頭痛的加劇。4、情緒精神狀態(tài)紊亂隨著更年期各類表現(xiàn)的顯現(xiàn)，女性的情緒也發(fā)生了巨大的改變，如果沒(méi)有得到有效的緩解改善，也將是引起頭痛的主要原因之一。5、頭部疾病一定要排查頭部疾病的發(fā)生，以防腫瘤滋生，引起更為嚴(yán)重的后果。更年期頭痛問(wèn)題緩解建議既然知道了更年期的頭痛問(wèn)題是以上原因引起，就可以對(duì)癥治療。1、調(diào)節(jié)激素，適當(dāng)補(bǔ)充激素的應(yīng)用，必須嚴(yán)格的按照臨床醫(yī)生的要求，首先評(píng)估目前激素紊亂的情況，為了緩解卵巢衰退的一系列癥狀，可以適當(dāng)使用激素，來(lái)緩解頭痛。2、中醫(yī)補(bǔ)肝腎中醫(yī)認(rèn)為頭痛的出現(xiàn)，是源于體內(nèi)陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致虛火上浮，可采取補(bǔ)肝腎的陰虛癥狀。多吃山藥、黑豆、大棗、阿膠等滋陰補(bǔ)腎食材，中藥可使用如菊花或天麻等藥材，可緩解頭痛，切忌飲酒、吸煙。3、環(huán)境保持安靜頭痛的人群更需要注意避免長(zhǎng)期在嘈雜的環(huán)境中，這樣的環(huán)境會(huì)令人神經(jīng)緊繃、情緒紊亂，可以多去人少的公園，自然的環(huán)境和清新的空氣對(duì)緩解壓力、穩(wěn)定情緒有很大的作用。4、睡眠的充足多注意休息，保證一天充足的休息，提高睡眠環(huán)境，還可以保證睡眠的質(zhì)量。預(yù)防更年期抑郁癥更年期抑郁癥的表現(xiàn)女性更年期抑郁癥的表現(xiàn)通常根據(jù)病情的逐步加重而加重。通常起病時(shí)，病人常表現(xiàn)為情緒低落、郁郁寡歡、焦慮不安、過(guò)分擔(dān)心發(fā)生意外，以悲觀消極的心情回憶往事，對(duì)比現(xiàn)在，憂慮將來(lái)。情緒沮喪、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，自感精力不足、做事力不從心、對(duì)平常喜歡的事提不起興趣，特別是易疲勞，休息后也不能緩解。病情嚴(yán)重的患者更年期抑郁癥的表現(xiàn)，會(huì)感覺(jué)周圍的人都在議論她，甚至有人要害她。一般生理性的更年期抑郁癥的表現(xiàn)表現(xiàn)常在精神癥狀之前出現(xiàn)往往隨著病情發(fā)展而加重，經(jīng)過(guò)治療后這些軀體癥狀消失的也會(huì)比精神癥狀早。比如，月經(jīng)變化，睡眠障礙，經(jīng)常性的便秘、眩暈、乏力、心悸、胸悶、四肢麻木、發(fā)冷或發(fā)熱、血壓脈搏不穩(wěn)等。當(dāng)更年期抑郁癥發(fā)展到后期，更年期抑郁癥的表現(xiàn)十分嚴(yán)重的時(shí)候，旁人從直觀上就能察覺(jué)到患者焦慮緊張，面容憔悴，兩眼充滿恐懼和絕望的神色。有的病人會(huì)變得坐臥不安，喃喃自語(yǔ)，悲傷哭泣，惶惶不可終日。更有甚者會(huì)發(fā)生自傷、自殺的行為。更年期抑郁癥的預(yù)防建議1、治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。2、治療原則①個(gè)體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3、藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。4、心