2023年社會工作者之中級社會工作實務能力測試試卷B卷附答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務能力測試試卷B卷附答案大題（共60題）一、李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術學校畢業(yè)，沉迷于網(wǎng)絡游戲已經(jīng)10個月之久，喜歡的網(wǎng)游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時間顛倒，每天上網(wǎng)時間長達十幾個小時。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵、親朋好友的勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓李林遠離網(wǎng)游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣暴躁，性子比較急，說話比較強勢。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一家人過得非常幸福?？稍诶盍?0歲的時候，母親有了外遇，曾經(jīng)和李林的父親鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個完整的家，李先生忍辱負重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對李林的學習要求十分嚴格，從小就跟李林說將來要考名牌大學，給爸爸爭口氣。自從李林的媽媽出軌之后，李先生經(jīng)常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好好學習”。平時，李林的爸媽雖然住在一個家，但是兩人很少說話，李林的媽媽很少做家務，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親為“隱形人”，從來不對外提及母親。李林上小學的時候，在爸爸的重壓之下，學習成績一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學習和生活。李林變得十分叛逆，早戀、逃課、捉弄同學，學習成績一落千丈。他當時的感覺就是在報復爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經(jīng)常打罵李林，父子關系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進入一家職業(yè)技術學校，學習計算機專業(yè)技術，但他沒有認真學習，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機會，李林遇到幾個初中同學，并跟著他們一起泡網(wǎng)吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對上述情況，社會工作者計劃開展青少年網(wǎng)絡脫癮輔導服務?！締栴}】以心理與社會治療模式的基本假設為依據(jù)，結合案例，設計相應的服務措施(從直接治療和間接治療兩個角度簡要闡述服務措施)?！敬鸢浮啃睦砼c社會治療模式的基本假設包括以下幾個方面：(1)人在情境中。心理社會分析的觀點認為人是由生理、心理及社會各部分組成的，其中的互動作用更是促進各部分之間不斷影響。(2)個人的成長經(jīng)歷對其當前狀況的影響。個人過去所經(jīng)歷的事，所持有的觀念，所學到的技巧、知識和態(tài)度，都會無意地影響著個人當前的一切。因此，了解服務對象早年經(jīng)歷對了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。與此同時，心理與社會治療模式強調個人的自我調節(jié)功能，在探索問題的背景和成因的同時也重視案主人格的強度。(3)個人與其環(huán)境的互動。尤其關注個人的自我強度、自我防衛(wèi)機制及理解力等因素。(4)每個人都被視為有價值和有發(fā)展?jié)撡|的個體。心理與社會治療法的宗旨是要協(xié)助個人達到健康的發(fā)展，并充分運用個人的潛力。依據(jù)心理與社會治療模式的基本假設，可以采取的服務措施主要有以下幾個方面：1．直接治療。對李林開展個案輔導服務。針對李林的成長經(jīng)歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者運用心理社會治療模式對李林進行多次個案輔導。在輔導中，要充分運用支持性技術、直接影響技術、討論及描繪與宣泄的技術、反映性技術等直接治療技術。社會工作者可以運用同理心等技術對李林表示接納與尊重；在親子關系、實現(xiàn)就業(yè)方面，社會工作者可以運用強調和提議的技術幫助他建立對家庭和就業(yè)的理性認識；社會工作者在輔導過程中，要鼓勵李林描述其情緒，并對他的情緒表示同感；運用反映性討論技術幫助他逐步厘清與父母的關系，以及對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認識。2．間接治療。(1)建立新的朋輩關系。社會工作者可以建立大學生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員的身份與李林接觸交流，與其建立新的朋輩關系，實現(xiàn)對李林網(wǎng)絡朋輩的有效代替，滿足其情感交流和歸屬的需要。(2)進行人際溝通訓練。社會工作者可以推薦李林及其父母參加青少年人際交往訓練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活動，增強李林的自信心、改善其人際溝通技巧，增進李林與其父母之間的交流，重新開始建構良好的家庭關系。(3)建立家庭支持網(wǎng)絡。社會工作者可以為網(wǎng)絡成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們在沙龍活動中分享各自的困惑和經(jīng)驗，反思原有教養(yǎng)方式的不足，學習新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網(wǎng)絡。(4)開展就業(yè)培訓。開展就業(yè)技術及面試技巧方面的培訓，協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，并為其開展就業(yè)適應性輔導服務。本題主要考查青少年社會工作專項服務中的網(wǎng)絡脫癮輔導服務。該服務的理論基礎是心理與社會治療模式，在復習的過程中需要掌握該模式的基本假設，并靈活運用到社會工作實務中。本案例中，社會工作者運用各種專業(yè)方法，利用各類社會資源，為服務對象提供有效的專業(yè)服務，將服務對象置于“情境”中，實現(xiàn)服務對象在情境中的改變，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境的良性互動，促進服務對象自我功能的發(fā)揮。二、媛媛是個7歲的小女孩，現(xiàn)在就讀于某小學。因為幼時患上了小兒麻痹癥，媛媛的腿腳行動不便，這給媛媛的生活、學習以及進入社會造成了嚴重障礙。開學一個多月來，性格內向、自卑的媛媛從不參與任何室外活動，也很少與同學交流，幾乎沒有要好的朋友。時間一長，她產(chǎn)生了厭學情緒，經(jīng)常對老師撒謊，借故請假。假如你是該小學的一名社會工作者，被要求為媛媛提供服務?！締栴}】1．在上述案例中。媛媛面臨的困境主要有哪些2．針對媛媛目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略【答案】1．上述案例中，媛媛面臨的困境主要可從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面，媛媛幼時患有小兒麻痹癥，腿腳行動不便，給其生活、學習以及進入社會造成了嚴重障礙；(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿腳不靈便的事實，因為性格原因不與別人交流，產(chǎn)生了自卑心理和厭學情緒；(3)社會功能方面，媛媛還不能適應小學的學習生活，不能處理好與同學、老師的互動關系。2．針對媛嬡目前的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對媛媛的情緒進行疏導社會工作者需要對媛媛的情緒進行疏導，幫助媛媛克服身份認同上的困難，接受腿腳不靈便的現(xiàn)實，增強學習和生活的自信心。(2)對媛媛的在校行為進行修正社會工作者需要對嬡媛的在校行為進行修正，幫助她改掉撒謊的壞習慣，傳授其人際交往技巧，幫助她建立良好的同伴關系。(3)與嬡媛的老師、同學和學校進行溝通社會工作者需要與媛媛的同學、老師和學校進行溝通，爭取他們的理解和幫助，從而組織同伴支持小組，建立支持性的學校環(huán)境。(4)與媛媛的家長進行溝通社會工作者需要與媛媛的家長進行溝通，教導他們學習必要的家庭養(yǎng)育技巧，旨在能夠讓他們運用科學的方式引導媛媛的健康成長。(5)聯(lián)系社區(qū)相關康復機構，為媛媛提供輔助器材和康復訓練。三、案例：某社區(qū)內成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構，在成立之初，機構內活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構管理，同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務。在硬件軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機構每周開放五天，平常的活動形式多樣，內容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構，機構的志愿者數(shù)量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構負責人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區(qū)的這所社會工作機構面臨的問題做出陳述。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？【答案】【答案要點】1．該社會工作機構面臨的問題是：(1)由于專業(yè)社會工作者的流失，志愿者的減少，致使機構的服務不到位，無法為社區(qū)內的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調動和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊伍。(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質量，需要重新對現(xiàn)有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實地為智障人士提供有效的服務。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？(1)針對社會工作者機構的特點和實際情況，重新調整及設計康復活動，為機構內的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據(jù)學員的智力水平劃分不同的等級和類別，根據(jù)不同的層次調整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導和教育，為社區(qū)的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區(qū)居民包容社區(qū)內的智障人士，同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機構的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經(jīng)驗，為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡，協(xié)助智障學員及其家庭解決問題。(5)充分調動社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡發(fā)揮作用，同社會工作者一道幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務隊伍，并通過相關培訓使他們掌握與智障有關的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。四、案例：陳某是獨生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業(yè)后，陳某在一家工廠工作，25歲時結婚?；楹髢赡辏惸车哪赣H去世，只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲，依舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進展，夫妻之間經(jīng)常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助，可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力，并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計，與孩子相處時間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學歷低無法找到工作，因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會工作者，你該如何做出干預?請列出簡要的干預要點。3．該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務和要求是什么?【答案】1．陳某面對的問題主要有：(1)個人方面：失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進行培訓以及獲得就業(yè)信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關系問題，例如和妻子因瑣事發(fā)生口角；二是親子關系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經(jīng)濟狀況不佳，沒有正式工作，地攤難以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對陳某的現(xiàn)狀，提出如下干預要點：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對陳某和其太太進行婚姻輔導，促進夫妻間的溝通，以協(xié)調夫妻雙方的關系。(3)建議陳某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解陳某的家庭經(jīng)濟壓力。3．陳某家庭現(xiàn)階段屬于學齡子女家庭階段。該階段的主要任務和要求是：(1)培養(yǎng)子女的獨立性。(2)對學校等新的機構和社會成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。五、王老太今年75歲，高級工程師職稱，喜好戲曲、歌劇、繪畫等，興趣廣泛。她的三個子女生活優(yōu)越，以工作忙碌無人照顧為由，把王老太送到了本市某一福利院（敬老院），之后，對老人的生活鮮有關心。王老太在福利院住了一段時間后感覺非常無聊，有才華無處施展，進而心里煩悶，精神不振。社會工作者發(fā)現(xiàn)，像王老太這樣又有文化素養(yǎng)又積極活躍的老人在該福利院有不少。福利院也設置了手工、編織、老年舞蹈、戲曲、唱歌等興趣小組，機構邀請了一些社區(qū)的老師和單位志愿者（主要是學校老師）前來定期教授，但大部分流于形式，也沒能激起老人的興趣。[問題]請針對該福利院中老人的需求，設計一份社會工作服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析機構養(yǎng)老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時，更需要參加社會活動，需要文體娛樂、精神慰藉等方面的關心。案例中，王老太退休之后因有才華無處施展而悶悶不樂，機構邀請社區(qū)的老師和單位志愿者前來定期教授，也大部分流于形式。同時她也屬于中齡老人，對生活照料和情感溝通等親情的依賴也越來越多。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標。協(xié)助老人發(fā)揮他們的特長，使其享有健康、溫馨、愉悅的生活環(huán)境，為老人提供各種支持性的服務，使其老有所學、老有所為、老有所樂，提高其生活質量。②方案實施策略a．針對不再對眼前或將來感興趣或投入的老人，開展動機激發(fā)小組工作，幫助老人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫滿腦子裝著自己和自己的麻煩的狀況。方法為：通過公開通告、機構推薦、毛遂自薦和訪談的方式招募和甄選10～15位像王老太這樣有才華又熱心的老人，開展動機激發(fā)小組工作，小組活動共6～12節(jié)，每周舉辦一次，旨在展現(xiàn)老人的才華，增強他們的價值感和自尊感。b．針對老人的興趣愛好和需求重新設置各種興趣班，內容和形式應更符合老人的需要。另外，可盡量利用機構本身的資源，如聘請張奶奶擔任戲曲小組的授課老師等。c．發(fā)揮老人的特長和作用，組織開展豐富多彩的各類文體活動。比如通過小組工作培養(yǎng)老人志愿者領袖，共同討論和設計一臺受老人歡迎的相聲晚會。d．在機構內外成立志愿者隊伍，比如機構老人志愿者與大學生志愿者聯(lián)誼，老人們教大學生如何和老人溝通交談，使服務工作取得更好的效果。志愿者隊伍定期為機構老人們提供服務，特別是精神慰藉服務。e．在機構開設家屬探親活動日，在活動日當天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權利和義務等系列講座，讓子女了解老人在養(yǎng)老院的生活和需求，增進彼此的感情。同時，以機構名義發(fā)出相關活動內容的信件或打電話給子女邀請他們參加。③方案執(zhí)行。主要包括整合社區(qū)和機構資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估。包括老人對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。六、某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農村來到城市給自己子女看孩子的，所以他們有些人因為遠離原來的生活環(huán)境、語言不通等多方面因素，感覺到孤單和無助?！締栴}】如您是此社區(qū)的社區(qū)社會工作者，試結合“人與資源系統(tǒng)的互動”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務計劃?！敬鸢浮?．社會工作對問題產(chǎn)生根源的認識，不是將問題的根源簡單地歸結于個人，而是認為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會環(huán)境的互動即關注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用，從而影響了人們在完成任務過程中對問題的處理。某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農村來到城市給自己子女看孩子的。他們產(chǎn)生孤單感和無助感，是由于子女／-作繁忙沒有時間關心老人還是這些老人之間沒有及時溝通，交流導致他們有這些感受如果問題出在子女身上，就要從社區(qū)角度加大宣傳，讓子女能夠對于父母進行更多地關心。如果是后一種原因，就需要社區(qū)通過各種形式使老人之間能夠很好地進行交流。所以，社區(qū)社會工作者應該努力使家庭系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，并且能夠使這些系統(tǒng)聯(lián)結，更好地為這些老人服務。2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動”理論，可以結合“人在資源系統(tǒng)中的互動”、“人與資源系統(tǒng)的互動”和“資源系統(tǒng)之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式讓子女關注對于老人的感情支持和關懷。(2)社區(qū)以開辦親子活動的方式邀請老年人參加，可以使老年人之間加強了解；并且社區(qū)還可以通過在周末開辦興趣小組、健身比賽等多種活動讓老年人能夠很好地進行交流和溝通。(3)社區(qū)也可考慮聘請一些專業(yè)老師，通過專門介紹老年人知識的方式，讓老年人參加。七、彤彤今年7歲，正讀小學一年級，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴厲，只要彤彤稍微有點淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因為公司倒閉，吳女士下崗了，家庭失去了收入來源，吳女士既憂慮又急躁，對彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費用。現(xiàn)在，彤彤的學習成績下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學一起玩耍，動不動就與同學打架。彤彤的班主任老師找到學校的社會工作者，希望為彤彤提供服務。[問題]1．請說明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對彤彤目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿足，不能依靠其個體實現(xiàn)而必須由其家庭或者社會來滿足。有時需要社會政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強制性要求。②愛的需要。兒童在家庭或者機構中生活，除了攝入營養(yǎng)以使身體健康成長以外，還需要愛，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們在成年進入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。③學習的需要。兒童自出生就肩負著使命，他們要成長為合格的社會人，而在人類社會中存在大量的知識和技能，作為一個合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能。兒童需要通過不斷的學習，長時間的積累才能使其今后成年步入社會時，更好地適應社會。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲學會與人相處，逐漸地認識和了解社會。⑤社會化的需要。兒童的社會化是每個兒童成為負責任的、有獨立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護的需要。兒童由于未成年，其自我保護能力較弱，需要社會對他們進行特殊的保護。既要保護兒童使其獲得健康成長，又要保護他們的合法權益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴重影響了學習，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學一起玩耍，動不動就與同學打架。②惡劣的親子關系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對彤彤寄予厚望，管教非常嚴格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關系惡劣。③在學校的不良行為需要修正。彤彤在學校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學打架的不良行為都需要修正，應當培育其人際交往能力和正確的價值觀。④拮據(jù)的家庭經(jīng)濟狀況需要改善。彤彤的母親最近下崗，家庭失去了收入來源，而父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費用，家庭經(jīng)濟比較拮據(jù)。3．針對彤彤目前的困境，社會工作者應采取的介入策略主要有：①對彤彤進行心理輔導。舒緩彤彤的不良情緒，幫助彤彤理解母親對她的良苦用心，增強彤彤的自我認同感和自信心。②幫助彤彤修正在校的不良行為。協(xié)助彤彤改正撒謊、不交作業(yè)以及與同學發(fā)生矛盾時用暴力解決問題的錯誤行為，幫助她學習人際交往的技巧，改善與同學的關系。③與彤彤的母親進行溝通。教導彤彤母親應該學習家庭教育技能，讓彤彤的母親認識到打罵的管教方式對彤彤造成的身心損害，幫助其改正打罵女兒的管教方式，緩解母女之間的緊張關系。鼓勵并協(xié)助彤彤的母親找到新工作，在獲得穩(wěn)定收入之前，可適當爭取經(jīng)濟援助。④與彤彤的父親取得聯(lián)系，通過合理、合法的途徑為彤彤爭取及時足額的撫養(yǎng)費用。⑤教導彤彤學習相應的社交技巧，鼓勵她主動與父母和同學進行交流。⑥與彤彤的班主任老師進行溝通。請班主任老師理解彤彤的不良行為產(chǎn)生的原因，爭取班主任老師協(xié)助彤彤改正不良行為。八、案例：社會工作者在社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分低保家庭中，有些因病致貧，家庭照顧負擔較重；有些雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機；有些眼高手低，無法順利就業(yè)。同時，社會工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內有不少的企業(yè)和社會組織，社會福利中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓、心理疏導等服務活動，平時，居民關系融洽，鄰里之問會相互關照，溝通各種信息。據(jù)此，社會工作者計劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務。問題：1．該社區(qū)內有哪些正式的和非正式的社區(qū)資源?2．為向低保家庭提供有效服務，社會工作者該如何整合社區(qū)資源?【答案】1．正式的社區(qū)資源有：社會工作者、社區(qū)內企業(yè)和社會組織、社會福利中心。非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．社會工作者應積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，協(xié)調就業(yè)資源，爭取培訓機會，向社會用人單位積極推薦，維護困難群眾的就業(yè)權益。社會工作者要協(xié)助救助對象了解市場勞動力的現(xiàn)狀以及就業(yè)形勢，避免他們產(chǎn)生不恰當?shù)木蜆I(yè)期望，鼓勵其積極接受新崗位，勇于面對新挑戰(zhàn)。同時，針對困難群眾工作技能和知識水平較低的現(xiàn)實情況，社會工作者應當在當?shù)貏趧泳蜆I(yè)管理部門的幫助下，在社區(qū)努力開發(fā)保潔、保安、綠化、家政服務、日常維修等公益崗位，促進社區(qū)就業(yè)。這樣既有利于社區(qū)服務的發(fā)展，也能夠增加困難群體的收入，提升他們的自信心。具體如下(可自行發(fā)揮)：(1)針對因病致貧，家庭照顧負擔較重的低保家庭，組織志愿者隊伍一對一進行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力；在符合政策的情況下，對低保家庭給予適當?shù)慕?jīng)濟援助，減輕他們的負擔；依靠社區(qū)福利中心及社區(qū)醫(yī)務室等機構，對低保家庭給予醫(yī)療、護理、心理疏導等方面的幫助，幫助他們渡過眼前的難關。(2)針對低保家庭人員雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能而找不到工作的情況，依托社會福利中心對他們進行就業(yè)培訓，提高就業(yè)競爭力；鼓勵鄰里之間多進行溝通，鼓勵他們多參加就業(yè)市場招聘會，了解就業(yè)市場的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應聘成功率。社會工作者可積極開展職業(yè)介紹服務，幫助他們與社區(qū)內的企業(yè)多進行溝通，雙向選擇，實現(xiàn)就業(yè)。(3)針對某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想而缺乏就業(yè)動機有些眼高手低而無法順利就業(yè)的情況，社會工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀這方面進行指導。低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強溝通，了解就業(yè)新動向，鼓勵他們積極參加社會福利機構的就業(yè)培訓和指導，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。九、（解析題，20分）小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經(jīng)驗，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。問題：1．本案例中的小明有哪些服務需求？2．依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作？【答案】答題要點：1．(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，讓他重拾對生活的信心和勇氣。(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學校由于缺乏相關經(jīng)驗，對小明的特殊安排遲遲沒有落實，使小明接受教育的需求無法實現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。2．社會工作者應該與學校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作過程：(1)配合學?；蛱厥夤ぷ髡哌M行針對小明的文化科學知識及勞動、職業(yè)技能的訓練，開展個案工作，對小明進行心理輔導，開展咨詢服務或各種專門的輔導。(2）對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認識和對待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親有負罪感，過分自責，以至于對小明過分溺愛、關照等不正常的情況；改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務機構和其他殘疾人康復工作者掌握有關知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。一十、周婷今年29歲，22歲大學畢業(yè)后來到省城工作，并認識了當?shù)厝藦垵?，在相處?個月后他們成為了閃婚一族。周婷在孩子出生后辭職當起全職太太。因為自己在省城沒有什么朋友，所以也不怎么出門，很少和別人交往。張濤是一家公司的市場部經(jīng)理，平時應酬很多，常常到半夜才回家。這也導致夫妻之間交流越來越少，感情也越來越淡薄。最近一次偶然的機會，周婷發(fā)現(xiàn)丈夫與公司的女同事有了婚外情，很受打擊，一氣之下與張濤離了婚。她覺得是自己太沒追求，太沒能力，才使丈夫在外面找了別的女人。離婚后周婷獨自帶著女兒生活，雖然張濤每月會按時給她和女兒一筆撫養(yǎng)費，但周婷始終覺得對不起女兒，覺得是自己的決定讓女兒沒有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自責，也感覺很無助，作為一名單身母親，她無法接受自己離婚的事實，覺得自己的人生太失敗了。在孤獨和無助的處境下，周婷找到社區(qū)的社會工作者尋求幫助。在社會工作者進行了解后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)還有好幾個與周婷有相似經(jīng)歷的單親母親。問題：1．作為社會工作者，應該如何看待單親母親家庭2．請談談針對周婷目前面臨的困境，社會工作者如何運用個案、小組、社區(qū)的工作方法采取介入策略【答案】1．單親母親家庭是指因為喪偶或者離異以及其他一些原因，導致只有母親帶著孩子一起生活的家庭。其面臨的主要問題有：單親子女教育難，單親母親貧困化，就業(yè)、再婚難，社會對單親母親的歧視和偏見使得她們的生存環(huán)境惡劣，缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。社會工作者應從以下幾方面看待單親母親家庭：(1)單親家庭是一種現(xiàn)實存在，是正常的家庭形式。(2)單親母親的問題不是單親母親個人的問題，而是社會福利不足、社會歧視觀念等導致的問題。(3)尊重單親母親應對問題的能力和智慧。2．針對周婷目前面臨的困境，社會工作者運用個案、小組、社區(qū)的工作方法可以采取如下介入策略：(1)個案工作方法的介入策略。協(xié)助周婷認識和理解她所面臨的困境，通過心理疏導讓周婷排解由離婚帶來的負面情緒，引導周婷調整心態(tài)，重新看待離婚，重新面對離婚后的生活。同時，要讓她理解單身家庭也是一種正常的家庭形態(tài)，單親母親問題并不是她自己一個人造成的，不要因此而過于內疚自責。(2)小組工作方法的介入策略。因周婷所在的社區(qū)內還存在其他有類似經(jīng)歷的單親母親，因此社會工作者可以運用婦女增能理論，將社區(qū)內面臨類似問題的單親母親和已成功走出困境的單親母親組織起來，開展單親母親的支持性小組活動，通過小組互動的力量，讓單親母親們重新認識自身的處境，并引導她們對形成這種境況的各種因素進行思考，尋求解決的途徑，構建社會支持網(wǎng)絡，相互學習經(jīng)驗，從而改善自己的處境。此外，通過自身的努力和社區(qū)等資源，通過自助和互助的方式發(fā)掘自身潛能，學習負面情緒的處理，并學會科學的親子教育方法。(3)社區(qū)工作方法的介入策略。整合社區(qū)內外資源，為周婷提供各種就業(yè)信息和就業(yè)輔導，鼓勵她多與外界接觸，重新回到工作崗位，找到生活的重心，通過工作帶來的成就感來增強自信，同時也改善家庭的生活質量；另外，對于社區(qū)內擁有相同處境的單親母親，社會工作者可以通過連接社區(qū)內的各種資源，倡導單親家庭的社會救助以及單親母親再就業(yè)方面的社會福利，解決她們的燃眉之急，讓她們對社區(qū)有更強的歸屬感，重新燃起對生活的信心，走出困境。一十一、閱讀下面的宋詩，完成下面小題。過零丁洋文天祥辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風飄絮，身世浮沉雨打萍。惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。1．對這首詩的理解有誤的一項是（

）A．詩人開篇回顧了個人身世和自己的抗元斗爭經(jīng)歷，以星光的暗淡寥落暗示個人心境的凄涼落寞。B．頷聯(lián)使用比喻，形象地說南宋國勢衰微如風中柳絮，個人一生坎坷如雨中浮萍，抒寫了國破家亡的悲哀。C．頸聯(lián)巧借兩個地名，語意雙關，既表明作者被俘所經(jīng)之地，又渲染了形勢的險惡和境況的危苦。D．整首詩構思巧妙，寓意深刻，情味十足，是詩人用鮮血和生命譜寫的理想人生贊歌，讀來令人蕩氣回腸。2．對這首詩尾聯(lián)賞析有誤的一項是（

）A．尾聯(lián)是剖心明志之言，集中體現(xiàn)了詩人忠貞不屈的愛國精神?！敬鸢浮恳皇咐耗成鐓^(qū)青少年服務機構的社會工作者發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)里有不少青少年以抽煙、喝酒、說臟話為時尚，行為也“匪里匪氣”。因此，社會工作者以班杜拉(AlbertBandura)的觀察學習歷程的步驟順序，組織了“什么是時尚”的主題活動，改善青少年對時尚的認識。青少年“什么是時尚”主題活動大綱問題：1．依據(jù)班杜拉(AlbertBandura)觀察學習歷程的要求，結合上述案例，分析該主題活動順序中存在的錯誤，并用上表中與小組活動內容相對應的英文字母代碼，重新排列小組活動節(jié)次的正確順序。2．結合案例說明上述主題活動主要采用班都拉社會學習理論中提出的哪些治療技術?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．班杜拉觀察學習的歷程可以概括為以下幾個步驟：注意過程、保持過程、再生過程、增強過程。上述主題活動的順序存在問題，A項屬于再生過程，B項是增強過程，C項則是注意過程，D項是保持過程。因此，應調整為：C．組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導他們注意影視劇中反映出來的正確時尚觀，屬于注意過程。D．組織青少年開展關于“什么是時尚”的辯論賽，并對不同的時尚觀進行辨識，引導青少年初步樹立正確的時尚觀念，這是一個保持過程。A．通過情景劇表演，幫助青少年反思不良時尚觀的由來，重新樹立正確的時尚觀，是一種再生過程。B．引導青少年制訂改善他們認知和行為的計劃，并指導他們將計劃應用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，這是一個增強過程。因此，小組活動的正確順序為CDAB。2．運用到的治療技術有：實例楷模法和認知楷模法。(1)實例楷模法是指用實際例子為榜樣引導學習者模仿學習，本案例中社會工作者通過組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導他們注意應有的時尚形象、培養(yǎng)正確時尚觀。(2)認知楷模法是指由增加青少年的認知結構或自我效能著手，如提高青少年的信心，使他相信自己有改變的可能。本案中社會工作者引導青少年制訂改善他們認知和行為方式的計劃，并指導他們將計劃應用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，運用的是認知楷模法。【提示】此題考點考察考生對班杜拉社會學習理論的了解、理解和實際運用能力。注意，班杜拉社會學習理論的知識點曾兩次在考試中出題。此題給考生的啟示是，按照此題樣式還可能出關于青少年社會工作其他理論的試題。一十三、王志存老人，87歲，是參加過1940年百團大戰(zhàn)的負傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動不便，他惟一的女兒在他30歲時因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨自生活在軍體所。近來，王志存老人的行動能力嚴重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動彈不得，導致整個房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領導多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護理，但老人堅決不去?！締栴}】假如你是該軍休所的一名社會工作者，請針對王志存老人的情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，王志存老人面臨的問題和需求主要有：①由于獨居，加上行動不便、多次摔倒、做飯困難等，王志存老人需要基本生活照顧和醫(yī)療服務；②王志存老人的女兒和妻子都已去世，缺乏家人照顧，身心孤獨；③王志存老人對光榮院存在認知問題，不愿意人住光榮院。(2)方案設計根據(jù)王志存老人存在的問題及需求，社會工作者設計出的服務方案如下：①方案目標協(xié)助老人改善生活質量、調整健康狀態(tài)，健康快樂地度過晚年生活。②方案實施策略a．幫助王志存老人正確認識光榮院給老人講解光榮院的情況，幫助他正確認識光榮院，帶他到光榮院去參觀和考察。通過親身經(jīng)歷，消除其對光榮院的負面認識，對光榮院做出客觀的評價，從而接受光榮院。b．提供醫(yī)療服務陪同王志存老人去醫(yī)院做健康檢查，根據(jù)檢查情況進行治療，同時安排軍休所的軍護人員定期給老人做健康檢查。一十四、小坤是一名工地搬運工，長期在工地從事沙石搬運工作，工地上整日塵土飛揚，最開始小坤覺得環(huán)境有些惡劣，但是習慣后也就適應了。但最近一個月，小坤感覺自己在工作時，呼吸越來越不順暢，人也日漸消瘦了下來，最初他以為是工作太累的緣故，沒有多在意，繼續(xù)堅持工作。直到有一天，小坤在工地突然暈倒，被工友送到醫(yī)院才得知自己得了塵肺病，整個肺部全是陰影，嚴重影響了他的呼吸功能，需要及時住院治療。小坤的醫(yī)療費花了將近萬元，出院時醫(yī)生告知小坤，他以后不能再去工地那種環(huán)境做工，也不能再從事重體力勞動。小坤無法接受自己生病和無法工作的現(xiàn)實，情緒一直很差。小坤的朋友向社會工作者小青介紹了小坤的情況，希望能得到小青的幫助。【問題】假如你是社會工作者小青，接到小坤這個案例后你會怎么做?【答案】1．接案小坤是經(jīng)朋友介紹來的，社會工作者小青首先要與小坤接觸，通過與小坤面談、與其周圍的朋友訪談，了解他的基本情況及其需求。在這個過程中，運用真誠、接納、同感等方式，讓小坤對社會工作者小青產(chǎn)生信任，進而確定合作的服務關系。2．預估針對小坤的身體病痛問題，社會工作者小青通過深入訪談，結合心理一社會治療模式理論，將其問題成因主要歸結為兩個方面：生理因素是小坤患病后，身體受到了嚴重的傷害，無法再從事工地的工作；心理因素是身體病痛使得小坤無法接受現(xiàn)實，出現(xiàn)了負面情緒。明確問題成因后，社會工作者小青梳理了小坤案例的介入的優(yōu)勢與資源：一是與當?shù)芈殬I(yè)病防治醫(yī)院聯(lián)系，聯(lián)結醫(yī)療資源，為小坤提供后續(xù)的康復治療；二是聯(lián)系小坤身邊的親戚和朋友，幫助他建立社會支持網(wǎng)絡；三是尋求政策幫助，看是否能夠幫小坤報銷部分醫(yī)療費。3．計劃基于預估情況，社會工作者小青計劃采取社區(qū)康復療法，同時采取心理康復療法。從生物—心理—社會角度出發(fā)，對小坤進行心理干預，提高其心理健康水平。具體目標和行動是幫助小坤聯(lián)系職業(yè)病防治醫(yī)院；聯(lián)系其朋友和家人，幫助小坤走出低落的情緒，恢復和提高自信心。個案工作是一個有序開展的系統(tǒng)過程，制訂合理的計劃就是其中一個體現(xiàn)。完整的計劃包括服務要達到的目標和為了達到目標采取的行動及介入策略。4．介入介入過程也被稱為治療與服務或干預過程。社會工作者小青開展的干預活動可分為以下幾點：首先是聯(lián)結資源，解決生理問題；其次是心理輔導，調節(jié)情緒；然后是與小坤的朋友和家人交談，促使他們給予小坤足夠的情感支持；最后動員社區(qū)醫(yī)療資源及其鄰居為小坤提供支持與幫助。5．評估與結案介入過程結束后需對個案工作進行評估，以確認服務目標達成的程度、服務對象改變的程度以及服務方式是否合理有效。評估的作用在于它是一種整體性反思，能促使社會工作者做出及時的實務經(jīng)驗總結，這有助于提高以后的服務水平。在本案例中，經(jīng)過社會工作者小青的介入，小坤的問題得到了解決，各方面都有了明顯的變化。評估結束后就可以結案，根據(jù)具體情況，結案后還可以進行繼續(xù)跟進和跟蹤服務?！咎崾尽勘绢}考點是企業(yè)社會工作方法的個案工作方法。一十五、某小學的周老師發(fā)現(xiàn)．女學生小紅最近上學經(jīng)常遲到，上課注意力不集中，學習成績快速下降；小紅過去衣著整潔，現(xiàn)在變得邋里邋遢；學校召開家長會，小紅家里無人參加：學校聯(lián)系家長，家長的電話也無人接聽。周老師家訪時了解到，小紅家居住在老舊小區(qū)，出租房較多，人員復雜；小紅父親酗酒成性，常打罵小紅母親；小紅母親不．堪忍受，最近離家出走。學校社會工作者接到周老師的轉介后發(fā)現(xiàn)，小紅性格內向，很少與班上同學交往；在談及家庭情況時，小紅神情緊張。社會工作者還注意到小紅身上有多處瘀傷，問其原因，她不愿回答。問題：1．從兒童保護的角度。列出小紅所面臨的風險。2．社會工作者可采用哪些收集信息的方法，進一步評估小紅的服務需求?【答案】答題要點：1．從兒童保護的角度來看，小紅面臨的風險主要有：(1)遭受體罰和肢體虐待。由小紅身上有多出瘀傷可以看出，小紅在家里曾經(jīng)遭受并且可能仍在遭受暴力虐待。(2)被忽視。由案例中小紅近期的衣著及行為表現(xiàn)，以及其家長聯(lián)系不上等等，都可以看出，小紅在家里得不到應有的關愛和重視，處于被家庭成員忽視的境地。2．社會工作者可以采取的收集信息的方法包括：(1)詢問。社會工作者可以直接向小紅詢問，或者向小紅的老師、同學和鄰居等人詢問，來獲取相關的信息資料。(2)咨詢。社會工作者可以向兒童工作者或者其他專業(yè)人士咨詢意見．以求對小紅的問題有全面、正確、科學的認識。(3)觀察。社會工作者可以通過觀察小紅的行為表現(xiàn)以及所處的環(huán)境等來獲得相關的資料。(4)家訪。社會工作者可以對小紅進行家訪，以求獲得在機構面談中不能發(fā)現(xiàn)的東西。(5)利用已有資料。社會工作者可以通過對小紅的成績單、一十六、張華，女，44歲，有一個正在本地讀大學一年級的女兒，丈夫在女兒幼年時就因病去世。張華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政員等。去年3月份，由于一次車禍，張華不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，她就因無力支付醫(yī)藥費出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對女兒發(fā)脾氣，有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉。后來在女兒的勸說下，她的情緒好一點，但她還是經(jīng)常想到“自己是個廢人，什么用處也沒有了”，有時甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤孤單單一個人在世上生活?，F(xiàn)在她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。問題：1．請闡釋殘疾人社會工作的含義及目的。2．針對張華的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．殘疾人社會工作的含義及目的(1)殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關的社會組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動。(2)殘疾人社會工作的根本目的是增強殘疾人的社會功能。具體而言，殘疾人社會工作是要通過處理殘疾人心理-社會方面的問題，幫助殘疾人克服在康復、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會權益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙，讓殘疾人因把損傷帶來的能力喪失的影響降到最低限度，更好地發(fā)揮潛能，有機會充分參與社會生活，共享社會物質文化成果。2．社會工作者采取的介入策略(1)幫助張華取得合適的醫(yī)療康復服務。(2)對張華進行心理輔導，提高其心理適應能力，使其能夠勇敢接受現(xiàn)實。(3)幫助張華進行生活自理訓練，提高其生活自理能力。(4)在張華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導，幫助她聯(lián)系力所能及的工作。(5)評估張華的家庭狀況、經(jīng)濟條件以及在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難。(6)鼓勵張華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。一十七、社會工作者在某工業(yè)區(qū)開展企業(yè)社會工作服務時了解到：有的工廠沒有提供足夠的安全防護用品；有的員工受傷后才意識到工作崗位存在危險因素；有的員工雖然對職業(yè)安全與健康知識有所了解，但是心存僥幸，覺得自己不會那么倒霉；有些企業(yè)管理者則抱怨員工缺少安全生產(chǎn)意識，不愿意佩戴防護用品。針對上述情況。社會工作者計劃在員工中開展職業(yè)安全與健康教育小組服務，學習了解相關知識，提升自我保護的意識和能力。要求：設計一份職業(yè)安全與健康教育小組方案(只需把需求評估、小組目標、招募組員和小組活動內容填入專用答題卡的相應表格內)?！敬鸢浮看痤}要點：一十八、案例：某婦幼保健院醫(yī)學水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是二十世紀八九十年代出生的獨生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強烈的依賴個性，她們及其丈夫對孕育知識都缺乏了解，但對胎兒情況極度關注，因此遇到一些小事就非常緊張，常向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有專家可以隨時咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務社會工作者，希望社會工作者能夠為孕婦們提供服務。問題：1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題2．針對上述案例中的情況，醫(yī)務社會工作者介入的目標是什么3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者有哪些介入策略【答案】【答案要點】1．妊娠期孕婦通常面臨的問題有：(1)妊娠反應問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關聯(lián)。孕婦需要注意調整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務分工可能需要調整，孕期可能會伴有情緒起伏，也需要丈夫、父母等家人給予較多關注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學的認識，在懷孕早期往往過分擔心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟能力等問題的擔心，導致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務社會工作者介入的目標有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關知識。(2)緩解產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學的育兒態(tài)度。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務，隨時為孕婦提供疑難解答。一十九、陳洪林是一名初三學生，父母離異，他和父親一起生活，母親沒來看過他。陳洪林性格比較內向，很少說話，學習成績優(yōu)異，但由于他對現(xiàn)在所受的教育非常不滿，以至于厭惡上學，最后甚至退學。退學后，他整天待在家里，不和父親說話。醫(yī)生認為他患有抑郁癥。陳洪林的父親很擔心兒子，于是向社會工作者求助。[問題]1．分析案主陳洪林出現(xiàn)上述問題的原因。2．針對案主陳洪林的問題，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，案主陳洪林出現(xiàn)上述問題的原因有以下幾個方面：①陳洪林本身性格內向，很少說話。②陳洪林的父母離異，他和父親一起生活，但平時與父親交流很少，母親也從來沒來看過他，導致他得不到健全的父愛母愛，缺乏家庭關愛，變得孤僻、抑郁。③陳洪林患上厭惡學校癥可能與其感受到的學習壓力有關。學校和社會對學生考試成績過于重視，讓學生感覺壓力很大。案例中，盡管陳洪林學習成績很好，但由于他感受到學習壓力很大，或者是他在學校感受不到樂趣，從而產(chǎn)生厭惡現(xiàn)在的教育的情緒，進而退學。2．針對案主陳洪林的問題，社會工作者可以采取的介入策略為：(1)對于抑郁癥①對陳洪林進行心理疏導，幫助其釋放心理壓力，建議他采取合適的方式進行發(fā)泄；②與陳洪林的父親面談，建議他多給予兒子關懷和愛，多與兒子交流，幫助兒子釋放心理壓力；③聯(lián)系陳洪林的母親，爭取他能定時看望孩子，多鼓勵兒子，幫助兒子重建自信；④建議陳洪林盡量多參加各種活動，多和同學交往，多與社會和外界接觸。(2)對于學?？謶职Y①學校老師與家長合作，雙方積極鼓勵陳洪林參加各種集體活動，使其對學校產(chǎn)生興趣，并加強與同學間的交流，進而逐步克服厭惡感；②建議陳洪林的母親和老師都淡化對其學習的期望，多給予鼓勵，逐步減少其心理壓力；③鼓勵陳洪林積極發(fā)展自己的愛好，鼓勵他參加與其愛好有關的學?；顒?，逐步建立自信，重新融入學校生活。二十、某社區(qū)的青少年學生都比較自立，但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求，并不懂得如何理解父母，如何表達自己的意愿，如何與家人溝通。對于父母對他們的管教與關心，不但不感激，反而覺得煩得很。【問題】假如你是一位社會工作者，你決定開展一項針對該社區(qū)青少年的小組活動，旨在教導青少年家庭溝通技巧。請針對這一情況，擬訂一份小組服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)青少年的問題和需求分別如下：①該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面面臨的問題有：a青少年對自由與獨立自主的空間要求比較強烈，處于叛逆期，對父母的依順減少，不理解父母的關愛；b．父母與青少年的溝通模式是單向的，均是父母主動：c．青少年缺乏自我表達和與家人溝通的能力。②該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面可能存在的需求有：a．進行溝通技巧的培訓：b．提高解決問題的能力；c．培養(yǎng)表達能力；d．學會理解父母，收斂叛逆情緒。(2)方案設計社會工作者以小組工作的形式為有相同問題和需求的社區(qū)青少年提供服務，工作服務方案應包括如下內容：①小組名稱。讓爸媽明明白白我的心——家庭關系探索團體。二十一、某希望中學位于城鄉(xiāng)結合部，該學校內有一批農民工子女，他們分布在不同的班級。這些學生對于自己來自農村和父母的打工身份比較敏感，出現(xiàn)了不同程度的自卑心理，因而他們很少和城里的學生交往。由于教學方式、生活環(huán)境的差異也導致他們在學習上遇到了很大的困難。學校社會工作者了解情況后，準備開始介入。?問題：?1．滿足困境學生改善性需要的學校社會工作包括哪些內容??2．假如你是學校的社會工作者，針對這批特殊的群體開展服務，應該怎么介入?【答案】1．困境學生是學校社會工作的首要關懷對象，對困境學生的社會工作服務應遵循優(yōu)勢視角的理念，以處理問題、滿足需要及脫離困境為服務目標。此處的困境主要包括學生的心理困境、學習困境、人際關系困境、不良行為困境及家庭困境。（1）學生的心理困境。這里的心理困境是指學生出現(xiàn)的各種心理異?，F(xiàn)象，學生的心理困境主要表現(xiàn)在以下幾個方面：認知障礙、情緒困擾、意志力薄弱、人格障礙、網(wǎng)絡成癮。（2）學生學業(yè)困境。包括學生個人因素導致的學業(yè)困境、學校因素導致的學業(yè)困境、家庭因素導致的學業(yè)困境、社區(qū)因素導致的學業(yè)困境。（3）學生人際關系困境。包括親子關系困境、朋輩關系困境、師生關系困境。（4）學生偏差行為困境。包括學生的違法行為、學生的違紀、失德行為、學生的失儀行為。（5）學生家庭困境。學生的家庭困境主要是指特殊的家庭狀況給學生成長帶來的負面影響，包括低保家庭、單親家庭、再婚家庭、服刑人員家庭、殘疾人家庭等。這些家庭的學生主要面臨的困境包括社會歧視、經(jīng)濟壓力、父母對孩子疏于照顧和管教及教養(yǎng)能力弱等。2．針對農民工子女這批特殊的學生群體，學校社會工作者可以從以下幾個方面開展工作：(1)通過個案會談給予情感支持。學校社會工作者可以采用個案會談的方式，通過適當?shù)母星榻槿肱c情感支持，幫助這些特殊的學生表達心聲、宣泄負面的情緒；通過接納、尊重、理解等工作技巧，幫助他們克服自卑的心理，增強自信心，發(fā)現(xiàn)自己的能力和資源；通過必要的互動練習或行為表演，使學生提高與人溝通、人際交往的技術、技巧，恢復勇氣。社會工作者還要鼓勵父母多與學生溝通，增進親子關系。(2)通過小組工作方法發(fā)展支持系統(tǒng)。通過自愿的方式把農民工子女組成一個互助小組，增強他們的溝通，讓他們相互支持、相互學習，共同探討解決問題的辦法。在小組中，積極挖掘學生的內在潛力，鼓舞他們的生活勇氣，使他們看到家庭和自身的資源。采用小組工作的方法，在不同的班級中組織城市的學生志愿者與學習有困難的農民工子女結對子，幫助他們解決在學習中遇到的問題，也可以借此機會增進城里的孩子和農民工子女相互間的了解，優(yōu)勢互補，增進友誼。(3)挖掘社會資源，形成宏觀社會支持系統(tǒng)。學校社會工作者要加強與學生家庭居住社區(qū)的聯(lián)系，充分利用社區(qū)資源幫助家長關心照顧子女，給予生活和學習上的支持。針對有特殊需求的學生，社會工作者還要積極主動連接民政部門、相關社會機構或社會團體的資源，解決其困難。(4)增強學生自信，激發(fā)學生潛能。學校社會工作者可以鼓勵農民工子女以積極的心態(tài)看待自己，要善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，讓他們看到家庭困難既是挑戰(zhàn)也是機遇，要激發(fā)他們學習的動力和激情，幫助他們融入新的學習和生活環(huán)境。二十二、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學，以撿垃圾為生，患有風濕類關節(jié)炎數(shù)十年，關節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。現(xiàn)實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅、自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)卣块T的補助生活，經(jīng)濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務社會工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫(yī)務社會工作有哪些特點2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供哪些服務【答案】1．醫(yī)務社會工作的特點包括：(1)服務領域廣泛。在疾病預防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質量和流程的關注及心理行為問題；在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大。醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆?。醫(yī)療機構強調團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質導向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面臨的困境有：(1)王奶奶需要進行住房的調換或者對現(xiàn)有住房進行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經(jīng)濟較困難，需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好，有疾病在身，缺乏足夠的關懷和照顧。3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供的服務包括：(1)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務和醫(yī)療照顧。(2)為王奶奶提供康復醫(yī)療方面的照顧，會同醫(yī)生和護士為王奶奶提供治療方面的服務。(3)為王奶奶尋求社會支持網(wǎng)絡，整合社區(qū)和社會資源，對王奶奶居住的房屋進行無障礙改造，或者更換房屋。(4)聯(lián)系相關的社會機構或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經(jīng)濟上的困難。二十三、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級。丈夫是出租車司機，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時間管教孩子，把管教孩子的任務完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學，所以對女兒學習要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時間學習，不允許女兒有業(yè)余生活。女兒從小喜歡唱歌，可是馬文認為唱歌并不能給女兒一個好前程，因此馬文強烈反對女兒唱歌。但是在馬文的管教下，女兒學習成績并不好，而且厭學情緒越來越強烈。由于壓力大，女兒經(jīng)常會偷偷去網(wǎng)吧上網(wǎng)，有時候甚至徹夜不歸，回家后馬文很生氣，忍不住管教女兒，對女兒又打又罵，痛恨女兒不理解自己的苦心、不上進。而女兒見到馬文也如同見到了敵人一樣。馬文現(xiàn)在開始埋怨丈夫，常常因為女兒的事情和丈夫吵架，夫妻關系因此也出現(xiàn)裂痕。為此，馬文非常痛苦，晚上無法入睡，工作時也無法集中精力，經(jīng)常出現(xiàn)結賬錯誤，壓力非常大。問題：假如你是一名社會工作者，請針對馬文面臨的問題，擬訂一份服務方案。【答案】1．問題的陳述與分析(1)親子關系問題：因為馬文管教孩子過多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成與女兒的親子關系不佳；而丈夫疏于對女兒的管教。(2)夫妻關系問題：因為女兒教育引起的壓力，馬文與丈夫的溝通中也出現(xiàn)問題，夫妻關系出現(xiàn)裂痕。(3)女兒的教育與交友問題：學業(yè)不良，有厭學情緒；可能結交損友，徹夜不歸等。2．方案設計(1)方案目標①改善親子關系：增強親子之間的溝通交流，加強家庭的社會功能。②改善夫妻關系：化解夫妻雙方矛盾，改善雙方關系，使雙方達成諒解，避免家庭解體。③女兒的教育與交友問題：增強女兒學習的主動性，消除厭學情緒；幫助其樹立正確的交友觀。(2)方案實施策略①親子關系改善策略：進行家庭輔導，采用角色扮演、模擬等方法促進親子溝通；建議馬文及丈夫參加家長學校等類似組織，學習培養(yǎng)子女成才的方式以及合理處理家庭沖突的技巧等；組織家庭活動或參加社區(qū)活動，增強家庭成員之間的感情交流，以豐富家庭成員的社會生活，促進家庭的和諧。②對婚姻關系出現(xiàn)緊張和沖突的馬文及其丈夫進行婚姻輔導，通過溝通、勸說、協(xié)商等方式促進夫妻關系改善。③對馬文女兒進行個案輔導，幫助她制訂學習計劃，設立合理目標，正確處理唱歌和學習的關系，并鼓勵她參加相關學校社會工作活動。引導她分辨益友和損友，學習拒絕誘惑的方法；鼓勵她選擇顧及自己未來健康發(fā)展的益友，拒絕有害自己或他人的損友。注重鞏固她與父母的關系，以建立和諧的家庭關系。協(xié)助她反思一直以來在家里所獲得的照顧，鼓勵她為家人多作貢獻。(3)方案執(zhí)行主要包括提供具體服務(輔導、相關小組活動和社區(qū)活動等)、調動資源(正式支持和非正式支持，包括學校、社區(qū)資源)、監(jiān)督服務執(zhí)行進度等。二十四、肖梅，31歲，三年前因與前夫父母無法和睦相處而與丈夫離婚，有一個5歲的兒子小剛。結婚后，肖梅與前夫父母共居一室。前夫父母因為肖梅沒有工作，而認為她沒有為家庭做什么貢獻，經(jīng)常在兒子面前訴說肖梅的不是。為此，肖梅和前夫三天兩頭吵架，但是前夫每次都站在父母一邊，認為都是肖梅不好。這讓肖梅無法忍受，決定離婚。離婚后，肖梅得到了兒子小剛的撫養(yǎng)權，并找到了一份工作，但工資較低，沒法給小剛買漂亮的禮物和玩具。前夫的父母每周都會將小剛接回家去，給小剛買很多禮物和玩具，還當著小剛的面說肖梅的壞話，導致小剛不愿回到肖梅的身邊。這讓肖梅非常氣憤，擔心因此而失去小剛，只要小剛不在身邊就會覺得非常不安。由于長期處于焦慮、緊張狀態(tài)，肖梅現(xiàn)在身心疲憊，食不甘味，睡眠狀態(tài)很差，上班時也無精打采，但她又必須掙錢養(yǎng)活自己和小剛?，F(xiàn)在，她決定向社會工作者尋求幫助。[問題]1．家庭社會工作的基本原則是什么2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有哪些3．針對肖梅的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．家庭社會工作應遵循的基本原則，主要包括以下幾點：①家庭處境化原則；②幫助家庭成員增能原則；③家庭個別化原則；④滿足家庭成員需要原則。2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有以下幾個方面：①工資較低，經(jīng)濟困難。離婚后，肖梅獲得了小剛的撫養(yǎng)權，靠自己較低的工資，承擔她和孩子的生活支出，經(jīng)濟困難。②與前夫一家關系不和。離婚后，前夫一家依然對肖梅心存不滿，甚至當著小剛的面說她的壞話。③親子關系出現(xiàn)裂痕。前夫一家對小剛非常喜愛，給小剛買了很多肖梅買不起的禮物和玩具，并且當著小剛的面說肖梅的壞話，導致小剛不愿回到肖梅的身邊，影響了肖梅與小剛的親密關系。④心理壓力很大，導致身心俱疲。由于極度擔心失去小剛，肖梅心理壓力很大，極度不安，導致身體健康狀況受損，影響了正常的生活和工作。3．針對肖梅的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對肖梅進行心理輔導，消除其焦慮、緊張的情緒(2)聯(lián)系肖梅前夫一家，進行個案輔導①社會工作者可以通過訪談了解事實，找出肖梅前夫一家對肖梅排斥的原因，針對性地提出策略，提供有效溝通方式，共同分析現(xiàn)存家庭問題，讓他們學會接納肖梅；②提出對小剛的撫養(yǎng)費等問題，幫助肖梅緩解經(jīng)濟壓力。(3)與小剛進行面談：通過與小剛的對話或者玩些具有象征性的游戲，了解小剛的真正想法，評估他被爺爺奶奶影響的程度。(4)組織家庭面談：讓肖梅與前夫一家進行面對面交談，說出各自的真實想法，讓他們意識到各自存在的問題。(5)幫助肖梅爭取法律援助：肖梅前夫一家將小剛接回家的做法與法律規(guī)定的探視行為相違，社會工作者可以請法院在對小剛的探視權等問題上加以界定，幫助肖梅緩解心理壓力。(6)整合社區(qū)與社會相關資源：①尋找社區(qū)相關組織，幫助肖梅申請社區(qū)能提供的相關服務；②幫助肖梅參加職業(yè)技能培訓，提高職業(yè)能力，協(xié)助她找到更好的工作；③幫助肖梅整合社會資源，建立社會支持網(wǎng)絡，尋求經(jīng)濟支援。二十五、代軍，男，46歲，身材矮小，年輕的時候服過兩年兵役，初中文化。從部隊退伍后，代軍被分配到某國營單位作操作工。他在工作中勤奮努力，多次被單位評為先進個人。然而，單位改制后，他下崗了。之后的六年間，代軍嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等，但都沒有成功，卻沾染了一些不良習氣，最后落得靠老父親的退休金生活。去年，父親去世，代軍失去了主要的經(jīng)濟來源，生活極為艱難，他感到身心疲憊，常常悶在家中喝酒，醉酒后常與鄰居吵架，造成鄰里關系一度緊張。社區(qū)居委會也先后為代軍介紹過幾份工作，但都沒有成功?，F(xiàn)在，代軍經(jīng)常到社區(qū)居委會吵鬧，要求救濟和補助。[問題]1．上述案例中，代軍面臨的問題主要有哪些2．針對代軍面臨的問題，社會工作者應采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，代軍面臨的問題主要有以下幾個方面：①失業(yè)。代軍失業(yè)以后，一直沒有找到穩(wěn)定的工作，盡管嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等工作，但都沒有成功。社區(qū)居委會也先后為代軍介紹過幾份工作，也都沒有成功。②生活貧困。由于沒有找到合適的工作，代軍靠老父親的退休金生活，老父親去世后，他的生活失去了主要的經(jīng)濟來源，生活極為艱難。③對未來缺乏信心。失業(yè)的困擾、自尋出路的失敗、生活的艱辛導致代軍身心疲憊。盡管他為解決自身的困難做出了努力，但事與愿違的結果導致他對未來失去信心，以致自暴自棄，整日借酒消愁，擾亂了鄰里的正常生活和社區(qū)居委會的正常工作。2．針對代軍面臨的問題，社會工作者可采取的介入策略有：①首先為代軍爭取困難補助，解決他的日常生活困難，調動起代軍的內在動力；②利用代軍的軍人優(yōu)點，不斷地鼓勵代軍增強自信，克服困難，為軍人爭光，形成內在的行動動力；③采用個案工作策略，與代軍進行溝通，教導其學習求職面試技巧，提高面試成功率；④利用就業(yè)援助的各個系統(tǒng)，幫助代軍爭取職業(yè)技能培訓的機會，提高職業(yè)技能，增強就業(yè)競爭力，并為其尋找就業(yè)信息，協(xié)助其順利找到合適的工作；⑤鼓勵代軍改掉不良習氣，多參與社區(qū)里的各種活動，多與鄰里溝通交流，取得大家的諒解，重樹軍人形象，擴大交際范圍，獲得更多的支持和幫助。二十六、案例：小安，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小安的某些社會機能仍然在慢慢退化。朋友和同學也開始疏遠他，有些居民因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門。小安因為服藥有副作用所以偷偷藏藥、減藥。社區(qū)也沒有相應的康復機構。沒多久，小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。一年后，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復和職業(yè)訓練的社區(qū)居住。自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準備為小安出院回歸社區(qū)提供服務，并聯(lián)絡了社區(qū)中的社會工作者。問題：1．從社會支持來源看，小安康復的哪些支持存在不足?2．小安的需要及其家人的需要分別是什么?3．整合小安及其家人的需要，基于醫(yī)務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容?！敬鸢浮?．社會支持網(wǎng)絡分為正式支持網(wǎng)絡和非正式支持網(wǎng)絡，對于小安的康復需要，存在著如下的資源不足：(1)非正式支持網(wǎng)絡：①家庭。小安的母親雖然提前退休全身心地照顧小安，但是父母仍覺得壓力很大，對照顧小安沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。小安的朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見對他指指點點，沒有給予小安關懷。(2)正式支持網(wǎng)絡：小安所在的社區(qū)內沒有相應的康復機構，缺少專業(yè)支持，也沒有疏導小安情緒和資源鏈接的平臺。2．小安及其家人的需要如下：(1)小安的需要有：①治療康復的需要。家人和相關人員應該及時發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。②康復環(huán)境的需要。環(huán)境對于精神病患者的康復尤為重要，應該給小安制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活圈。③職業(yè)發(fā)展和社會交往的需要。精神病患者康復后需要重返社會，需要及時就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。小安也表達了其想接觸社會、交朋友、想學點技能從事些簡單工作的想法。④接受教育的需要。小安在大學三年級時退學，沒有完成學業(yè)，因此需要進一步接受教育，學習更多知識，培養(yǎng)必要的技能。⑤包容理解和關愛的需要。應以平等、包容和友愛的態(tài)度對待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，以及家人、鄰里、社會的關愛。(2)小安家人的需要有：①心理減壓和技能教育。應該向小安父母提供正確的、專業(yè)的相關知識，幫助他們調整好心態(tài)，緩解其緊張隋緒和壓力，使其從容面對困難。②家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔照顧患者的責任?；ブ〗M則是將有相同需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯(lián)系和交流機制，在小組內互相幫助，共同面對問題、解決問題。二十七、案例：小剛上小學四年級，爸爸媽媽都是初中畢業(yè)，文化水平不高，經(jīng)營一家雜貨店，平時很忙。他們雖然在學習上無法給予小剛太多輔導，但對小剛的成績要求很嚴格，每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力，成績一直比較優(yōu)異，每天下學回到家自己寫作業(yè)，也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害，放學回家的時間也比之前晚，引起了父母的關注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學后不是先回家，而是鉆進一家游戲廳去打游戲。一次，父親在游戲廳把小剛抓了個正著，回家一頓暴打，警告小剛不準再進游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè)，也沒再進游戲廳。但是沒過多久，小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳，自己也忍不住想進去，猶豫再三后，他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了，但是每次玩的時間不敢太長，怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷游戲，上課也總想著游戲的內容，在時間上已經(jīng)無法把控自己，經(jīng)不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳，成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回了家一頓暴打，對于小剛這種屢教不改的行為，其父母很是生氣和失望，覺得小剛辜負了他們的期望。開始不給小剛零花錢，想以此來遏制小剛玩游戲，但是沒有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小剛比之前更加猖狂地玩游戲，完全不害怕父母的責罵。小剛的父母對此很無奈，卻也找不到合適的解決方法，對小剛沉迷游戲的行為無能為力，來機構求助。問題：1．如果你是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，你將如何幫助小剛？2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應該注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．如果我是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，我將開始如下的工作：(1)與小剛的媽媽進行接案面談：通過主動介紹自己、溝通（注意事實性溝通與治療性溝通）、傾聽等技巧界定問題；澄清彼此的角色期望和責任；激勵并促進媽媽進入服務對象的角色；促進和誘導媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結構及成員之間的關系，了解小剛的成長史，小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習慣及與家人的互動方式。(3)與學校的老師取得聯(lián)系，了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價；通過面談與小剛建立初步的關系，了解小剛與同學、朋友間的關系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導計劃，確定輔導的目標：減少小剛玩游戲的不良行力，提高小剛自我管理和自我約束的能力，抑制小剛的游戲成癮行為；教導小剛社交技巧，引導小剛多與人交流，將注意力從電子游戲中轉移出來；通過其他游戲方式提高小剛對學習的興趣，培養(yǎng)學習的自主性和自信心，培養(yǎng)健康的心理和良好的學習習慣；提升與父母的溝通與交往能力，增進親子關系。(5)建議家長改進教育方式，運用科學的家庭教育方法，促進親子間交流和溝通，多給孩子溫暖，對于小剛的偏差行為給予正確的引導，杜絕打罵孩子的行為發(fā)生；與學校的老師取得聯(lián)系，及時糾正小剛的不良行為傾向；搭建學校和家長雙相配合的橋梁，加大監(jiān)督力度，減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進行結果評估。(7)直到小剛穩(wěn)定進入正常的學校生活，不再迷戀電子游戲，親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等，進行結案。2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應該注意以下幾點：(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權利，它意味著兒童社會工作者在開展實務的過程中