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項(xiàng)目提出的背景、投資的必要性及意義山東制藥有限公司是于2001年5月在成功收購(gòu)原郯城華銀制藥廠的基礎(chǔ)上組建而成的綜合性制藥企業(yè)。前身為山東郯城華銀制藥廠,始建于1995年,生產(chǎn)的劑型為中成藥片劑和中藥提取物。2002年4月又成功收購(gòu)了破產(chǎn)企業(yè)煙臺(tái)康泰制藥有限公司,增加了15個(gè)化學(xué)藥品的片劑。。目前公司已形成了包括中藥、西藥、抗生素、中藥提取物、保健食品口服液、生化藥、食品七大系列共計(jì)40多個(gè)品種的綜合性制藥企業(yè),同時(shí)正在研發(fā)的18個(gè)新藥和保健食品正在國(guó)家局的審批中。年實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值10500萬(wàn)元,銷售收入8500多萬(wàn)元,利稅1600多萬(wàn)元。山東制藥有限公司位于中國(guó)銀杏之鄉(xiāng)——山東省郯城縣境內(nèi),西鄰205國(guó)道和京滬高速,交通便利。郯城銀杏資源占整個(gè)中國(guó)銀杏資源的三分之一以上,公司具有巨大的資源優(yōu)勢(shì)。公司注冊(cè)資本3832.44萬(wàn)元,總資產(chǎn)8000多萬(wàn)元。公司全廠職工322人。其中在職職工273人,從事生產(chǎn)人員208人,管理技術(shù)人員92人。技術(shù)人員占職工總數(shù)的32%,其中高級(jí)職稱6人,中級(jí)職稱26人,初級(jí)職稱44人。為適應(yīng)企業(yè)發(fā)展需要,2003年1月開始投資3000多萬(wàn)元,對(duì)公司進(jìn)行了全面的GMP改造,包括新建了1600平米的包括片劑、膠囊劑、顆粒劑的新建固體制劑車間,嚴(yán)格按照GMP要求對(duì)辦公區(qū)、綜合倉(cāng)庫(kù)、質(zhì)檢樓、前處理車間及提取車間精干包的改造、中藥材庫(kù)、凈藥材庫(kù)、空調(diào)主控室、配電室組成、鍋爐及廠區(qū)地面進(jìn)行了硬化等改造工作。形成年產(chǎn)片劑20億片,膠囊劑1億粒,顆粒劑1000萬(wàn)袋,中藥提取物100噸,中藥飲片500噸的生產(chǎn)能力。同時(shí)嚴(yán)格按保健食品GMP和藥品GMP正在改建的能生產(chǎn)10ml口服液3600萬(wàn)支和100ml口服液300萬(wàn)瓶的口服液生產(chǎn)車間正在建設(shè)。目前,本公司形成了能夠生產(chǎn)包括中藥、西藥、抗生素、保健食品口服液、食品、中藥提取物等的綜合性制藥企業(yè)。公司占地面積50980m2,其中預(yù)留面積為8020m2,綠化面積為9670m2,約占總面積31.2%,建筑面積為24000m2。其中質(zhì)量保證部為510m2,生產(chǎn)車間總計(jì)6200m2,倉(cāng)庫(kù)面積為2000m2。2001至2003年連續(xù)被評(píng)為臨沂市醫(yī)藥系統(tǒng)先進(jìn)單位,2004年5月一次性通過了國(guó)家局的GMP認(rèn)證,2004年年底被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè),2005年被評(píng)為臨沂市農(nóng)業(yè)重點(diǎn)龍頭企業(yè)。公司堅(jiān)持以市場(chǎng)為中心,以新產(chǎn)品研發(fā)為突破口,堅(jiān)持四個(gè)創(chuàng)新和科學(xué)發(fā)展觀,積極創(chuàng)建先進(jìn)的企業(yè)文化,打造優(yōu)秀的公司品牌和良好的企業(yè)形象,為建成現(xiàn)代化的企業(yè)管理制度并力爭(zhēng)在5年內(nèi)把公司建成魯南地區(qū)產(chǎn)值、利稅、效益、知名度高第二位的大型企業(yè)集團(tuán)制藥企業(yè)。把公司建成一個(gè)集“產(chǎn)、學(xué)、研、銷”于一體的“科、工、貿(mào)”聯(lián)合體,形成年產(chǎn)值10億元,利稅過億元的規(guī)模,使之成為全市醫(yī)藥行業(yè)的第二大知名品牌。1銀杏葉功效成分簡(jiǎn)述銀杏葉具有豐富的活性成分和巨大的藥用功效:概括的說:銀杏樹是目前發(fā)現(xiàn)的當(dāng)今世界上最奇特、對(duì)人類貢獻(xiàn)最大的植物,特別是銀杏葉具有五大成分五大功效,銀杏葉將是世界上最有發(fā)展前景的中藥材,能夠治療世界上很多的疑難雜癥:(1).黃酮苷類:對(duì)心腦血管疾病,高血脂,高血壓,清除氧自由基具有顯著的療效,是目前世界上治療該類疾病最顯著的藥物。(2).銀杏內(nèi)酯A、B、C、M類:是血小板活化因子(PAF)拮抗劑,是銀杏葉中最重要的活性成分,是治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特效藥物。(3).白果內(nèi)酯類:白果內(nèi)酯有很強(qiáng)的生物活性,為神經(jīng)精神病藥物,對(duì)因年老的呆傻癥有奇異的療效,它能抗神經(jīng)末梢的衰老,被譽(yù)為真正抗衰老化學(xué)物質(zhì)。(4).銀杏酚酸類:可促進(jìn)胃液和膽汗的分泌;具有抗細(xì)菌和消炎的作用;制成無(wú)殘留農(nóng)藥;含有抗真菌物質(zhì),能夠真正刺激神經(jīng)中樞系統(tǒng)的作用。(5).聚異戊烯醇類:促進(jìn)造血功能,改善肝臟機(jī)能,對(duì)再生障礙性貧血(白血病),對(duì)各種肝病、糖尿病具有最顯著的療效,是治療這類疾病最具有開發(fā)前景的藥物。1.1銀杏葉主要成分研究情況:自20世紀(jì)60年代開始,許多國(guó)家采用現(xiàn)代分離技術(shù)對(duì)銀杏葉的化學(xué)成分進(jìn)行研究,經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)銀杏葉的多方面生物活性與其所含特定化學(xué)成分有關(guān)。德國(guó)WillamarSchwabe首次注冊(cè)了銀杏葉的一種簡(jiǎn)單提取物,并于1972年申請(qǐng)了專利(WSchwabeDE176708和DE2117429),定名為EGb761,將其用于治療心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有顯著療效,且無(wú)毒副作用;銀杏內(nèi)酯類化合物(ginkgolides)具有顯著療效,且無(wú)毒副作用;銀杏內(nèi)酯類化合物具有增強(qiáng)血小板活化因子(PAF) 拮抗的作用。將銀杏制劑列為治療藥物的國(guó)家有德國(guó)、法國(guó)和中國(guó),其他國(guó)家均只將其用為保健食品或非處方用藥。美國(guó)開發(fā)出的銀杏保健食品已經(jīng)獲得FDA的批準(zhǔn),使人們對(duì)銀杏葉的保健藥用價(jià)值更加重視,對(duì)銀杏葉化學(xué)成分研究也越來越深入。最近不斷從銀杏葉中發(fā)現(xiàn)一些新的生物活性成分。迄今為止,從銀杏葉中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了100多種化學(xué)成分。這些化學(xué)成分主要有黃酮苷類(flavonoidglycosides)、萜內(nèi)酯類(terpenoids)、聚異戊烯醇類(polyprenols)、6-羥基犬尿喹啉酸(6-hydroxykynurenicacid,6HKA)、有機(jī)酸、銀杏酚酸類(phenolicacids)及烷基酚、烷基酚酸(又稱銀杏酸,ginkgolicacids)、4ˊ-甲氧基吡哆醇(4ˊ-O-methypyridoxine)等。※黃酮類化合物:(1)組成及結(jié)構(gòu)銀杏葉中黃酮類化合物(flavonoids)可分為黃酮、又黃酮和兒茶素等三類化合物,共有36種,主要以苷的形式存在,是銀杏葉的主要藥理成分之一,含量較高,在銀杏葉中含量變化較大。據(jù)作者對(duì)貴州等地330份樣品及銀杏葉生產(chǎn)發(fā)育期間黃酮苷含量的檢測(cè)分析表明:不同地區(qū)、各單株之間變化幅度在0.2%~2.74%;葉中黃酮苷含量>0.8%者占測(cè)定數(shù)的48.0%;不同生育期間葉中黃酮苷含量相差2倍左右,4月份含量最高,4~6月份呈下降趨勢(shì),6至10月含量變化不明顯。(2)銀杏黃酮:銀杏黃酮的苷元有7種,即槲皮素(quercetin)、山奈素(kaempferol)、異鼠李素(isorhamnetin)、楊梅素(myricetin)、芹菜素(apigenin)、木犀草素(luteolin)、三粒小麥黃酮(tricetin)等,前三種是其主要成分。銀杏葉及其提取物(GBE)的質(zhì)量控制中主要檢測(cè)這三種黃酮苷元的含量。銀杏黃酮又稱單黃酮,銀杏葉中3種主要單黃酮類的結(jié)構(gòu)銀杏黃酮中,槲皮素類的化合物有9個(gè),其糖基主要是葡萄糖和鼠李糖基,有些糖基上還連接有肉桂?;?。山奈素比槲皮素在3ˊ位少一個(gè)酚羥基,極性較小,銀杏葉中山奈素類化合物有8個(gè)。異鼠李素是槲皮素的3ˊ上羥基被甲基化的衍生物,銀杏葉中異鼠李素化合物有4個(gè)。(3)雙黃酮:銀杏葉中的雙黃酮是由兩分子黃酮母核通過C—C鍵聚合而成的一類化合物,一共有6種,即銀杏素(ginkgetin),異銀杏素(isogenkgetin)、穗花杉雙黃酮(amentoflavone)、金錢松雙黃酮(sciadoputydin)、去甲銀杏雙黃酮(bilobetin)、5ˊ-甲氧基去甲銀杏雙黃酮(5ˊ-methoxybilo-betin)等。(4)兒茶素類:兒茶素類化合物具有治療肝中毒的作用和抗腫瘤活性。銀杏葉中的兒茶素類化合物有6種,即兒茶素(catechin)、表兒茶素(epicatechin)、沒食子酸兒茶素(gallocat-echin)、表沒食子兒茶素(epigallocatechin)、4,8″-兒茶素沒食子兒茶素(4,8″-catechingallocatechin)和4,8″-沒食子兒茶素沒食子兒茶素(4,8″-gallocatechingallocatechin)。(5)銀杏黃酮類化合物的理化性質(zhì)黃酮類為酚性成分,屬多環(huán)多元酚類,由于含有苯并γ-吡酮而形成β-烯醇酮(β-enolone)結(jié)構(gòu),這種烯醇酮結(jié)構(gòu)所表現(xiàn)的特性是黃酮分子中的酚羥基的弱酸性與鐵鹽的顯色反應(yīng);還能與鋁形成配合物,使光吸收長(zhǎng)移,顯較深的顏色,可用于鑒定黃酮類化合物(即鋁鹽比色法);同時(shí)酚羥基具有還原性,表現(xiàn)在提取加工過程中的氧化變色,在撮份離時(shí)可加入還原劑進(jìn)行保護(hù)。銀杏黃酮類化合物的苷元多為結(jié)晶體、苷多為無(wú)定性粉末。黃酮苷類由于在結(jié)構(gòu)中引入糖基,故均有旋光性,且多為左旋。銀杏黃酮、黃酮醇及其苷類子含有7,4ˊ-位助色團(tuán),顏色為深黃色;在紫外光下產(chǎn)生熒光,可用于銀杏黃酮類化合物的定性檢驗(yàn)。銀杏黃酮類化合物的苷元一般難溶于或不溶于水,可溶于甲醇、乙醇、丙酮、醋酸乙酯、氯仿、乙醚等有機(jī)溶劑及稀堿溶液中。銀杏黃酮苷與糖結(jié)合成苷后,水溶性相應(yīng)增大,一般可溶于熱水、甲醇、乙醇、丙酮、醋酸乙酯中,難溶于乙醚、石油醚、苯、氯仿等有機(jī)溶劑。銀杏黃酮類化合物因分子中具有酚羥基而顯弱酸性,可溶于堿性水溶液、吡啶、甲酰胺及二甲基甲酰胺等。※銀杏萜內(nèi)酯:(1)組成和結(jié)構(gòu)銀杏內(nèi)酯化合物屬于萜類化合物,又稱為銀杏萜內(nèi)酯,由倍半萜內(nèi)酯和二萜內(nèi)酯組成,是銀杏葉中一類重要的活性成分。白果內(nèi)酯(bilobalide)屬倍半萜內(nèi)酯,是R.T.Major于1967年和K.Weinges1969年分離得到的,是目前從銀杏葉中發(fā)現(xiàn)的唯一的一個(gè)倍半萜內(nèi)酯化合物。銀杏內(nèi)酯A(GA)、銀杏內(nèi)酯B(GB)、銀杏內(nèi)酯C(GC)、銀杏內(nèi)酯M(GM)、銀杏內(nèi)酯J(GJ)(ginkgolideA、ginkgolideB、ginkgolideC、ginkgolideM、ginkgolideJ)為二萜內(nèi)酯化合物,于1932年由S.Furukawa首次從銀杏葉中分離出來,1967年才由K.Nakanish、M.Maruyama和K.Okabe等人進(jìn)一步分離和確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)。白果內(nèi)酯類分子骨架由15個(gè)碳原子組成,具有互相稠合在一起的4個(gè)五元環(huán),其中有1個(gè)五元碳環(huán),3個(gè)五元內(nèi)酯碳環(huán),五元環(huán)上連有1個(gè)天然產(chǎn)物中罕見的叔丁基。白果內(nèi)酯有很強(qiáng)的生物活性,為神經(jīng)精神病藥物,對(duì)因年老的呆傻癥有奇異的療效,它能抗神經(jīng)末梢的衰老,被譽(yù)為真正抗衰老化學(xué)物質(zhì)。而銀杏內(nèi)酯類化合物的分子骨架由20個(gè)碳原子組成,具有6個(gè)五元環(huán),其中有2個(gè)五元碳環(huán),3個(gè)五元內(nèi)酯環(huán),1個(gè)四氫呋喃環(huán),2個(gè)五元碳環(huán)以螺環(huán)的形式連接在一起,其余的環(huán)以稠合的方式連接,形成一個(gè)剛性籠狀的特殊立體化學(xué)結(jié)構(gòu)。銀杏內(nèi)酯分子中均具有天然產(chǎn)物中罕見的叔丁基。銀杏內(nèi)酯A、銀杏內(nèi)酯B、銀杏內(nèi)酯C、銀杏內(nèi)酯M、銀杏內(nèi)酯J結(jié)構(gòu)差別在于含有羥基數(shù)目和羥基連接的位置不同。銀杏內(nèi)酯均為強(qiáng)血小板活化因子拮抗劑,是銀杏葉中特殊生理活性的關(guān)鍵成分。國(guó)內(nèi)外對(duì)這類成分做了大量化學(xué)、藥理和臨床研究。作者1989年以來對(duì)貴州等地及不同生育期生長(zhǎng)的銀杏葉進(jìn)行了分析測(cè)定,在327多份樣品檢測(cè)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)銀杏葉中萜內(nèi)酯含量差異很大,變幅為0.04%~1.17%。0.3%以上者占樣本數(shù)的35.2%;萜內(nèi)酯組分中銀杏內(nèi)酯(GA+GB+GC)含量大于白果內(nèi)酯(BB)含量。不同生育期間葉中萜內(nèi)酯含量相差5~10倍,秋季(9~10月)含量最高。(2)銀杏內(nèi)酯類化合物的理化性質(zhì)銀杏內(nèi)酯類化合物為白色結(jié)晶,味苦,熔點(diǎn)為300℃左右。其中銀杏內(nèi)酯M加熱至280℃分解,無(wú)明顯熔點(diǎn)。因分子中含有羥基和多個(gè)含氧酯基,比一般的倍半萜和二萜類化合物的極性大,易溶于乙醇、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、二甲基亞砜等有機(jī)溶劑中。銀杏內(nèi)酯類化合物對(duì)濃酸和強(qiáng)氧化劑很穩(wěn)定,用濃硝酸溶解銀杏內(nèi)酯類化合物后蒸發(fā)至干,其內(nèi)酯仍不破壞。銀杏內(nèi)酯類化合物分子中含有多個(gè)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)。與堿作用生成鹽,可溶于水。將生成的鹽用酸酸化,則生成原來的內(nèi)酯而不溶于水,卻溶解于有機(jī)溶劑,這一特性可用于銀杏內(nèi)酯的提取分離。銀杏內(nèi)酯類化合物分子中有C1、C2、C3、C7、C8、C10、和C14等7個(gè)手性碳原子,這些手性碳原子的構(gòu)型決定了銀杏內(nèi)酯類化合物的剛性籠狀構(gòu)型及其特殊的生物活性?!郛愇煜┐迹壕郛愇煜┐紝儆诙嘞┐碱悾ɑ蚨噍拼碱悾?,是銀杏葉中存在的一種類酯化合物。由一系列異戊烯基單元首尾相連構(gòu)成的長(zhǎng)鏈化合物,有順式和反式兩種。1982年日本田中康之等從銀杏葉中分離出聚異戊烯醇類化合物,其分子中異戊烯基單元數(shù)為14~22。王成章(1992)等證明我國(guó)銀杏葉也含有樺木聚異戊烯醇型聚異戊烯醇,其分子中異戊烯基單元數(shù)為15~21。這類化合物廣泛存在于哺乳動(dòng)物的肝臟、胰臟和腎臟等器官中,對(duì)維持肝功能,促進(jìn)造血功能能起到重要作用,是一類值得引起重視的,具有廣闊開發(fā)前景的生物活性成分。近年來對(duì)銀杏葉中聚異戊烯醇類化合物進(jìn)行了系統(tǒng)分離、純化及組分鑒定,采用石油醚浸提、硅膠柱吸附、以石油醚-氯仿乙酸乙酯梯度洗脫,獲得聚異戊烯醇產(chǎn)物純度為79.0%,得率為0.4%~0.49%。聚異戊烯醇類化合物的異戊烯基結(jié)構(gòu)單元數(shù)為15~22。研究結(jié)果表明,銀杏葉中聚異戊烯醇類化合物含量隨產(chǎn)地和樹齡不同相差甚大,其中以貴州省正安縣銀杏基地樹葉(2~5年生)中含量最高(12.1mg/g),是貴州省務(wù)川縣老樹葉(15年以上)的8倍左右?!袡C(jī)酸類銀杏葉中含有脂肪酸、羥基酸、莽草酸、氨基酸及6-羥基犬尿喹啉酸(6-HKA)等。6-HKA是廣譜中樞神經(jīng)氨基酸拮抗劑,它作用于N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA),能降低腦缺氧,是銀杏葉提取物中一種重要的生物活性成分,近年來已引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視,其全面的藥理作用有待進(jìn)一步研究。氨基酸也是銀杏葉中重要的有機(jī)酸。對(duì)銀杏葉中氨基酸測(cè)試結(jié)果表明:銀杏葉中氨基酸含量極其豐富,總氨基酸量為10.7%~15.4%(干基計(jì)),均含有9種必需氨基酸,氨基酸組成合理,必須氨基酸含量占總氨基酸的比值達(dá)39.1%~41.5%,必需氨基酸占非必需氨基酸比值為66.5%~70.9%?!铀帷⑼榛蛹巴榛铀犷愩y杏葉中酚酸類(phenolicacids)據(jù)波蘭MariaEllnain-Woj-taszek(1997)報(bào)道主要有7種,即原兒茶酸(protocatechuicacid)、p-羥基苯酸(p-hydroxybenzoicacid)、香草酸(vanillicacid),咖啡酸(caffeicacid)、p-香豆酸(p-coumaricacid)、隊(duì)員魏酸(ferulicacid)、綠原酸(chlorogenicacid)。近年來,酚酸及其酯的生物活性引起了廣泛的關(guān)注。其中阿魏酸、香豆酸、咖啡酸及綠原酸可促進(jìn)胃液和膽汗的分泌。香豆酸、香草酸和咖啡酸有抗細(xì)菌和消炎的作用,原兒茶酸是一種抗真菌物質(zhì),綠原酸還有刺激神經(jīng)中樞系統(tǒng)的作用。經(jīng)HPLC法分析了銀杏葉,根和種皮中的7種游離酚酸,其含量分別為19.9μg/g鮮葉;345μg/g根和2.71μg/g種皮中。經(jīng)水解后,原兒茶酸是主要組分,含量最高達(dá)272μg/g(鮮),主要存在于葉和根中。烷基酚及烷基酚酸屬于長(zhǎng)鏈苯酚類化合物,目前所說的銀杏酸主要指這類化合物,其中有白果酸(ginkgolicacid)、氫化白果酸(hydroginkgolicacid)、銀杏酚(bilobol)、白果酚(ginkgol),這些成分可能與致過敏、致突變有關(guān),是銀杏葉提取物中毒副作用成分,銀杏葉提取物(GBE)中要控制其含量在5μg/g以下。據(jù)作者研究,我國(guó)銀杏葉銀杏酸含量為500~2000μg/g,并采用現(xiàn)代分離手段,控制GBE產(chǎn)品銀杏酸含量在2~3μg/g。另外,4ˊ-甲氧基吡哆醇(4ˊ-O-methmylpyridoxine,MPN)是白果的主要毒性成分(毒害神經(jīng)),也存在于銀杏葉中,據(jù)德國(guó)波恩大學(xué)AnsgarArenz等(1996)報(bào)道,在銀杏葉中4ˊ-甲氧基吡哆醇含量2~4mg/kg。這種毒素不僅為維生素B6的拮抗劑,并能在大腦中抑制谷氨酸轉(zhuǎn)化為4-氨基丁酸(GABA),其毒性反應(yīng)主要引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹等。※一般營(yíng)養(yǎng)成分銀杏葉中含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,據(jù)作者對(duì)貴州不同地區(qū)銀杏葉測(cè)定結(jié)果表明:其蛋白質(zhì)、糖、維生素C、胡蘿卜素、維生素E及礦質(zhì)元素鈣、磷、鐵、氟、銅、錳、鋅、鉻、鈷、硼、硒等含量極豐富,是食品資源的重要原料。1.2.國(guó)外對(duì)銀杏葉開發(fā)研究情況在距今1.7億年前的中生代,銀杏類植物遍布全世界,成為地球上分布最廣泛地植物群落。直到目前,除了南極洲和赤道兩側(cè)外,在地球上中生代沉積的巖石中,均已發(fā)現(xiàn)了葉形和脈序與現(xiàn)代銀杏非常相似的銀杏類植物葉化石。大約到了距今一百萬(wàn)年前的第三紀(jì)末和第四紀(jì)初,整個(gè)地球氣候變冷,北半球發(fā)生了強(qiáng)大的冰川運(yùn)動(dòng),隨之植物群落也發(fā)生了根本性的變化。銀杏類植物抗不住這一嚴(yán)寒的侵襲,大部分地區(qū)的銀杏類植物全部滅絕,在亞洲大陸也頻于絕種。只在東亞——中國(guó)、朝鮮、韓國(guó)和日本的局部地區(qū)被保留下來,成為當(dāng)今具有重大科學(xué)價(jià)值的“活化石”。隨著人類社會(huì)的不斷向前發(fā)展,這一孑遺植物又在世界各地繁衍起來。銀杏在日本分布于北到本州青森縣,南達(dá)九州鹿兒島的廣大地區(qū)。在日本:研制出了十余種銀杏系列化妝品投放國(guó)內(nèi)外市場(chǎng),開辟了銀杏加工利用增值的新途徑。銀杏列為中藥,最早見于十四世紀(jì)吳瑞的《日用本草》、李時(shí)珍的《本草綱目》。日本學(xué)者山下太藏、左藤文比生(1930)和中尺浩(1941)分析出銀杏葉片中含有黃酮。70年代初,我國(guó)北京制藥廠及日本藥物學(xué)家分別用銀杏葉提取物——黃酮甙類,制造出用于治療心血管和腦血管疾病的片劑、針劑。法國(guó)學(xué)者從銀杏葉片中分離出銀杏精B,它可抑制血小板活化因子的活性,同時(shí)還可防止過敏反應(yīng)。銀杏外種皮的腐蝕作用,多年來已引起銀杏產(chǎn)區(qū)人們的關(guān)注。葉秀蓮等(1987)從銀杏外種皮中提取出銀杏酸和銀杏酚,成為治療小兒腦膜炎藥物的主要原料。盡管如此,銀杏種仁中卻含有有毒物質(zhì),食用過量會(huì)引起中毒。本世紀(jì)40年代,在波蘭的拉卡夫,專門建立了銀杏種植園。另外,在法國(guó)巴黎、保加利亞、匈牙利、前蘇聯(lián)的克里米亞半島南岸及高加索一帶也栽植著銀杏,并能安全越冬。在意大利帕杜阿植物園,也栽植著自中國(guó)引種的銀杏。隨著藥物科學(xué)研究事業(yè)的向前發(fā)展和銀杏廣泛引種于世界各地,近三百年來,國(guó)外植物學(xué)家逐漸開始對(duì)銀杏作深入細(xì)致地植物學(xué)研究,其中凱普費(fèi)(kaempfer)是歐洲第一個(gè)研究銀杏的植物學(xué)家。1690年他觀察了栽植在日本的銀杏,隨后對(duì)銀杏作了植物學(xué)描述和記載,但他比我國(guó)有關(guān)銀杏的記載卻晚了430多年。凱普費(fèi)率先提出“Ginkgo”這個(gè)名字。1771年林奈(Linnaeus)采納了這個(gè)名稱,并根據(jù)許多標(biāo)本上葉片具有深裂的特征,用“biloba”作為種名。1896年,在植物科學(xué)史上,記載著一項(xiàng)轟動(dòng)世界的重要發(fā)現(xiàn),日本東京帝國(guó)大學(xué)小石川植物園的助教平瀨作五郎發(fā)現(xiàn)了具有運(yùn)動(dòng)機(jī)能的銀杏精子,并繪制出了銀杏精子外形圖。他的發(fā)現(xiàn)得到了當(dāng)?shù)貜氖轮参镄螒B(tài)解剖學(xué)研究的井健次郎博士、德國(guó)植物形態(tài)學(xué)家哥貝爾和英國(guó)植物化石學(xué)家斯科物等人的承認(rèn)。平瀨作五郎成為世界上最早發(fā)現(xiàn)銀杏具有精子的科學(xué)家。他在植物科學(xué)史上的偉大貢獻(xiàn),將會(huì)永遠(yuǎn)載入史冊(cè)。Arnott詳細(xì)研究了1000多枚銀杏葉片后,第一次揭示出銀杏葉片大約有10%具有葉脈聯(lián)合的現(xiàn)象。Favre—Duchartre(1956)在法國(guó)巴黎地區(qū),對(duì)銀杏生殖周期作了詳細(xì)觀察和研究,獲得了銀杏達(dá)到種子成熟大約需要14個(gè)月的結(jié)論。Tuleck等(1960)報(bào)道了起源于班葉銀杏愈傷組織的一個(gè)精氨酸型突變細(xì)胞系,對(duì)此引起了許多植物學(xué)家的關(guān)注。在銀杏雌雄性的鑒別上,在原來形態(tài)鑒別的基礎(chǔ)上,巖崎文雄(1980)首先提出了同功酶鑒別法,隨后他又提出化學(xué)鑒別法。這兩種方法在生產(chǎn)實(shí)踐上都可推廣應(yīng)用,70年代日本從我國(guó)進(jìn)口大量銀杏樹葉,從中提煉出治療心血管疾病和腦血管疾病的黃酮甙藥物,首次用于臨床,療效很好,這在當(dāng)時(shí)轟動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥界。直到1989年秋季新加坡廣播電視臺(tái)還繼續(xù)播送這一消息。日本對(duì)白果多次作了食品成分分析,提出了各組成的含量。日本是非常講究食品結(jié)構(gòu)的國(guó)家,日本人民每餐必吃5~6個(gè)白果。目前白果已成為日本人民必不可少的食品。白果在職貯藏期間易發(fā)生硬化和變質(zhì),是果品貯藏亟待解決的問題。巖崎滿里子(1984)作了這方面的試驗(yàn)研究,他設(shè)計(jì)了五種試驗(yàn)貯藏條件,結(jié)果表明,以低溫低濕密閉貯藏和低溫密閉貯藏為最好。齋藤明(1979)首先進(jìn)行了從花粉發(fā)生愈傷組織,再?gòu)挠鷤M織誘導(dǎo)器官分化的嘗試,獲得了完整的銀杏單倍植株,成為銀杏科研的世界創(chuàng)舉。美國(guó)的伊利諾斯州是美國(guó)著名的“銀杏之鄉(xiāng)”,1978年6月該州的銀杏愛好者們組建了一個(gè)“金色化石樹”協(xié)會(huì),以促進(jìn)該州102個(gè)縣銀杏的研究和發(fā)展。該協(xié)會(huì)成員雖然喜歡銀杏,但不喜歡中國(guó)古代起的“鴨掌”這個(gè)不雅致的名字,也不喜歡園藝家起的恰如其分的名字“白果樹”。因此,該協(xié)會(huì)發(fā)起人Ronsiss建議改為“金色化石樹”,一是因?yàn)殂y杏是“活化石”;二是因?yàn)榍锛撅h揚(yáng)著金色的樹葉,二者連在一起組成“金色化石樹”。1984年,該協(xié)會(huì)又改組成“國(guó)際金色化石樹協(xié)會(huì)”,除南非以外,會(huì)員分布于世界各地,1984年有會(huì)員800多名,到1992年已發(fā)展至1000多名,這個(gè)組織的建立不僅促進(jìn)了美國(guó)銀杏事業(yè)的發(fā)展,也促進(jìn)了世界銀杏事業(yè)的發(fā)展。目前世界各國(guó)都在積極引種和栽植銀杏,有的作為科研試材,有的作為用材和采收白果。在植物學(xué)研究迅速發(fā)展的情況下,銀杏的科學(xué)稠密將逐漸被揭開。銀杏的食用、藥用和保健價(jià)值,在國(guó)外已受到重視,并積極進(jìn)行開發(fā)利用。國(guó)際市場(chǎng)上銀杏非常走俏,供貨不足,特別是日本、香港、德國(guó)對(duì)我國(guó)要求供貨最為迫切,積極與我國(guó)洽淡擴(kuò)大銀杏進(jìn)口業(yè)務(wù)。國(guó)外以日本、韓國(guó)和德國(guó)對(duì)銀杏綜合開發(fā)利用最有成效,主要用于食品、醫(yī)藥、保健品和化妝品。據(jù)最近幾年的統(tǒng)計(jì),年銷售額達(dá)40億美元,每公斤銀杏黃酮甙國(guó)際市場(chǎng)的銷售價(jià)為400美元。日本的果農(nóng)、加工廠家和商業(yè)企業(yè),對(duì)銀杏形成了產(chǎn)、供、銷一條的服務(wù)體系。目前東京白果市場(chǎng)的銷售量日益增長(zhǎng),價(jià)格一直呈上漲趨勢(shì)。目前,日本市場(chǎng)上銀杏的零售價(jià)每公斤為1500~2500日元。名古屋市還建立了白果專營(yíng)市場(chǎng)。日本市場(chǎng)上銷售的白果都是小包裝,每包200克、300克、400克、500克。白果已成為日本國(guó)民每餐必備的佳膳。他們除把銀杏做成雞蛋糕、亍酷等外,還加工成罐頭、冷凍食品等在市場(chǎng)上進(jìn)行常年供應(yīng)。優(yōu)良品種金兵衛(wèi)7月中旬即可上市,為應(yīng)市場(chǎng)急需,可賣出高價(jià)錢。常溫下白果保鮮期僅為2~3個(gè)月,為提高商品價(jià)格,延長(zhǎng)供貨時(shí)間,日本采取了低溫(2℃)、高濕(相對(duì)濕度:85~90%)的保鮮措施,貯藏期可達(dá)6個(gè)月。日本對(duì)銀杏種核也劃分了分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。日本國(guó)內(nèi)的銀杏年產(chǎn)量不能保證市場(chǎng)的常年供應(yīng),因此僅福岡一縣每年還需從中國(guó)和韓國(guó)進(jìn)口約100噸銀杏。銀杏在日本被廣泛用于保健食品和醫(yī)藥,這對(duì)日本發(fā)展銀杏生產(chǎn),起到了積極地促進(jìn)作用。自70年代以來,銀杏葉的開發(fā)利用在國(guó)外已引起人們的極大興趣,國(guó)外對(duì)銀杏葉的開發(fā)利用已十分重視。1966年,德國(guó)醫(yī)藥科學(xué)有首先發(fā)現(xiàn)了銀杏葉中含有通血脈和降低膽固醇的藥用成分,隨后科學(xué)家們先后在銀杏葉中發(fā)現(xiàn)了幾百種藥用成分。從此,銀杏葉的綜合開發(fā)利用便開始了。德國(guó)Schwabe制藥業(yè)公司出口的銀杏葉制劑專用名稱為Tcbonjn,有針劑、液劑、靜脈注射用針劑、糖衣片及長(zhǎng)效緩稀片等五種制劑。從銀杏葉中提煉出來的黃酮甙,具有改善腦血管循環(huán)及控制周圍血管失調(diào)的作用,是治療高血壓、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病和心血管疾病的良藥,且長(zhǎng)期使用無(wú)毒副作用。西歐市場(chǎng)上有大量的銀杏葉制劑出售,頗受用戶歡迎。從70年代中期起,德國(guó)每年從韓國(guó)進(jìn)口達(dá)1000萬(wàn)美元的銀杏葉片提取物(銀杏葉每噸價(jià)格為2500美元),用于生產(chǎn)降低膽固醇藥物。前述五種制劑,在德國(guó)年銷售額達(dá)600萬(wàn)美元。法國(guó)天然及合成制藥業(yè)公司出口的銀杏葉制劑專用名稱為Tanakan,是一種液劑。法國(guó)天然及合成制藥業(yè)公司自1975年開發(fā)此產(chǎn)品以來,僅此一種制劑,年銷售金額高達(dá)6000萬(wàn)美元。銀杏葉制劑,近幾年在德國(guó)和法國(guó)被作為降血壓的特效藥。自1968年韓國(guó)成立銀杏研究院以來,即對(duì)銀杏葉的藥用成分進(jìn)行了深入的研究,特別是近幾年,韓國(guó)注意對(duì)銀杏葉的綜合加工利用和研究。韓國(guó)企業(yè)界把銀杏葉作為除高麗參以外的又一大保健品資源,銀杏研究院和制藥、食品、化妝品企業(yè)的研究所,都在積極研究將銀杏葉藥用成分用于藥品、食品、化妝品的途徑,在此方面也取得了不少成果。韓國(guó)制藥業(yè)公司已從銀杏葉中提煉出解毒劑、抗真菌劑、抗生素癌劑豐治療哮喘、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物以及食品、化妝品添加劑。從銀杏葉中提煉的食品和化妝品添加劑已進(jìn)入商品化階段。韓國(guó)各制藥業(yè)企業(yè)每年在國(guó)內(nèi)收購(gòu)銀杏樹葉3000~4000噸用于制造藥品。據(jù)韓國(guó)有關(guān)企業(yè)調(diào)查,與銀杏葉有關(guān)的產(chǎn)品在韓國(guó)和國(guó)際上擁有廣闊的市場(chǎng)。在韓國(guó)境內(nèi),這些產(chǎn)品的高層規(guī)模每年為1000億元(約740韓國(guó)元合1美元)。在美國(guó),這些產(chǎn)品的年銷售額可達(dá)20億美元。韓國(guó)各企業(yè)在擴(kuò)大銀杏葉綜合加工設(shè)施的同時(shí),還派遣人員到海外進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,以便使有產(chǎn)在產(chǎn)品占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng)。目前韓國(guó)制藥業(yè)廠家要求完全禁止出口銀杏樹葉,而要用它制成藥劑以后再出口,德國(guó)和法國(guó)的制藥業(yè)廠家每年從韓國(guó)進(jìn)口1200噸銀杏樹葉,價(jià)值約350萬(wàn)美元。韓國(guó)東方制藥業(yè)公司認(rèn)為,如果不出口銀杏樹葉而用它制成成藥再出口,每年可以獲得1億美元的利潤(rùn)。該公司用銀杏樹葉作原料成功的生產(chǎn)出“靜克敏”,可預(yù)防和醫(yī)治高血壓、糖尿病和心臟病,還可兼作解毒劑。在美國(guó)銀杏葉機(jī)構(gòu)化采收后,通過氣干處理,使含水量達(dá)到12%,把干燥后的銀杏葉打成180公斤一捆,然后再運(yùn)到歐洲的加工廠去加工。每100公斤銀杏葉可制得1公斤提取物(黃酮類、萜類、苦內(nèi)酯等8種化合物)。每公斤提取物售價(jià)為3萬(wàn)美元。這些提取物除醫(yī)藥應(yīng)用外,還可做成保健食品、保健飲料、巧克力糖、口香糖和其他食品。近幾年,日本兒玉株式會(huì)社每年向西歐市場(chǎng)出口銀杏樹葉達(dá)數(shù)百噸。瑞典每年從中國(guó)進(jìn)口大量用于治療心絞痛、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化和腦血管痙攣等疾病的銀杏葉干浸膏藥。80年代以來,世界上許多國(guó)家對(duì)銀杏葉藥物藥理化學(xué)成分及臨床效果進(jìn)行了廣泛地研究。銀杏葉提取物在亞洲和歐洲國(guó)家中年銷售額在5億美元以上。二、項(xiàng)目市場(chǎng)前景分析:銀杏為目前世界上較為成熟的植物提取物,以銀杏提取物為原料制成的各種制劑,科學(xué)家的應(yīng)用于藥物、保健食品、功能性飲料等產(chǎn)品。銀杏制劑是近年暢銷的中成藥品種,在心腦血管用藥中處于比較重要的地位。在全球的天然藥物中,銀杏制劑是用量最大的品種之一。中國(guó)的銀杏制劑市場(chǎng)在1997—2000年曾經(jīng)快速增長(zhǎng),各地大量種植銀杏樹、開辟種植園。2000—2002年,銀杏制劑藥物的各種劑型均受市場(chǎng)歡迎,片劑、注射劑成為制劑市場(chǎng)的主導(dǎo)劑型。膠囊、滴劑也展示了良好的發(fā)展?jié)摿ΑT谥袊?guó)生產(chǎn)銷售銀杏制劑的企業(yè)30余家,有銀杏制劑的原研企業(yè)——德國(guó)威瑪舒培博士大藥廠(金納多)、法國(guó)博?!嫫丈鷩?guó)際制藥公司(達(dá)納康)、北京雙鶴制區(qū)股份有限公司(舒血寧注射液)、浙江康恩貝制藥股份有限公司(天保寧)、三九制藥股份有限公司(999銀杏葉片)、山西傅山制藥股份有限公司(絡(luò)欣通)等。但具備國(guó)藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品占少數(shù)。從銀杏葉制劑醫(yī)院市場(chǎng)集中度看,德國(guó)威瑪舒培大藥廠、浙江康恩貝制藥公司、上海中藥制藥一廠、廣東深圳海王藥業(yè)有限公司等5家企業(yè)的市場(chǎng)占有率達(dá)到81.6%。其中德國(guó)威瑪舒培大藥廠金納多占有最大用藥份額為26.9%。法國(guó)博?!嫫丈扑幖瘓F(tuán)2002年全球銷售收入7.04億歐元。從黏土中提取有效成份而制成的治療兒童腹瀉藥思密達(dá)和從銀杏葉中提取有效成分而制成的藥物達(dá)納康,在去年其全部產(chǎn)品銷售額中占據(jù)著34.8%的份額。韓國(guó)第三大跨國(guó)公司SK研發(fā)的治療高血壓的銀杏葉提取藥物,2002年銷售額達(dá)到1300萬(wàn)美元,超過中國(guó)同類最好企業(yè)。貴州益佰制藥的“銀杏達(dá)莫”注射液在處方藥市場(chǎng)的進(jìn)攻咄咄逼人,營(yíng)銷手段豐富多彩,10萬(wàn)大獎(jiǎng)滿天飛,臨床推廣手冊(cè)、單面更是精心策劃,益佰制藥作為民營(yíng)制藥的生力軍,勇猛有余,如能實(shí)施良好的客戶關(guān)系策略,將成為中國(guó)制藥領(lǐng)土完整域的一匹黑馬。中國(guó)的銀杏制劑市場(chǎng)目前仍然處于嬰兒時(shí)期,未來的空間巨大。國(guó)產(chǎn)品種和進(jìn)口品種可以說仍然處于同一起跑線上,各自具備成為領(lǐng)跑者的機(jī)會(huì)。銀杏葉制劑產(chǎn)品已被世界所公認(rèn).目前主要的市場(chǎng)情況如下:目前的我國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)狀僅處在一個(gè)剛認(rèn)識(shí)、剛開發(fā)的階段,銀杏葉的綜合開發(fā)剛剛開始,中國(guó)的市場(chǎng)空間是巨大的,是不可限量的。目前,銀杏葉制劑產(chǎn)品已達(dá)120億元,并每年80%的速率遞增,這是其他任何中藥材所沒有的。國(guó)內(nèi)開發(fā)的產(chǎn)品以片劑為主,包括膠囊,口服液,茶類等,國(guó)人對(duì)銀杏葉制劑產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)處在一個(gè)剛剛萌芽的階段。如凍干粉針等至今是一片空白,還沒有國(guó)家新藥,處在研究階段,主要靠進(jìn)口。國(guó)內(nèi)的銀杏葉粗提物80%以上出口到國(guó)外。國(guó)外市場(chǎng):從70年代中期起,德國(guó)每年從韓國(guó)進(jìn)口達(dá)1000萬(wàn)美元的銀杏葉片提取物(銀杏葉每噸價(jià)格為2500美元),用于生產(chǎn)降低膽固醇藥物。80年代從中國(guó)進(jìn)口銀杏葉。據(jù)80年代初統(tǒng)計(jì),世界年銷售額達(dá)40億美元。90年代初,韓國(guó)各制藥業(yè)企業(yè)每年在國(guó)內(nèi)收購(gòu)銀杏樹葉3000~4000噸用于制造藥品。據(jù)韓國(guó)有關(guān)企業(yè)調(diào)查,與銀杏葉有關(guān)的產(chǎn)品在韓國(guó)和國(guó)際上擁有廣闊的市場(chǎng)。在韓國(guó)境內(nèi),這些產(chǎn)品的銷售額每年為1000億韓元。在美國(guó),這些產(chǎn)品的年銷售額可達(dá)20億美元。韓國(guó)各企業(yè)在擴(kuò)大銀杏葉綜合加工設(shè)施的同時(shí),還派遣人員到海外進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,以便使有產(chǎn)在產(chǎn)品占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng)。目前韓國(guó)制藥業(yè)廠家要求完全禁止出口銀杏樹葉,而要用它制成藥劑以后再出口,德國(guó)和法國(guó)的制藥業(yè)廠家每年從韓國(guó)進(jìn)口1200噸銀杏樹葉,價(jià)值約350萬(wàn)美元。韓國(guó)東方制藥業(yè)公司認(rèn)為,如果不出口銀杏樹葉而用它制成成藥再出口,每年可以獲得1億美元的利潤(rùn)。國(guó)外市場(chǎng)如歐美市場(chǎng)、日韓市場(chǎng)已經(jīng)是越來越成熟,消費(fèi)群體對(duì)銀杏葉制劑及銀杏的認(rèn)識(shí)越來越深刻,越來越龐大。外國(guó)從80年代中期對(duì)中國(guó)的銀杏葉進(jìn)行掠奪式的搶購(gòu)。銀杏葉原料和提取物市場(chǎng)穩(wěn)步上升。銀杏葉制劑市場(chǎng)一直是新藥開發(fā)的熱門,由于產(chǎn)品的前景好,市場(chǎng)廣闊,利潤(rùn)空間大。但真正開發(fā)轉(zhuǎn)化為大生產(chǎn)而投放于市場(chǎng)的產(chǎn)品僅僅是銀杏葉片、膠囊等低附加值產(chǎn)品,真正的高附加值產(chǎn)品至今是空白,隨著心腦血管疾病的患病率正在逐年不斷的增大,因此,銀杏葉制劑產(chǎn)品的市場(chǎng)前景是不容置疑的。從03年開始進(jìn)行應(yīng)來了銀杏葉開發(fā)的第二個(gè)高峰期,有專家預(yù)測(cè)說銀杏葉產(chǎn)品的開發(fā)的將持續(xù)走熱,將推動(dòng)中國(guó)人對(duì)銀杏系列產(chǎn)品的高度消費(fèi)觀念的進(jìn)一步提高,帶動(dòng)中國(guó)銀杏產(chǎn)業(yè)的更大發(fā)展。本產(chǎn)品銀杏葉凍干粉產(chǎn)品將填補(bǔ)世界空白,正常投產(chǎn)后將實(shí)現(xiàn)年銷售收入10億元,利稅3.5億元。三、項(xiàng)目研究工作概況(一)功能主治及命名依據(jù)本品具活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)之功效,用于缺血性腦中風(fēng)。中醫(yī)辯證屬中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀證,癥見半身不遂,口知歪斜,言語(yǔ)匯謇澀或不語(yǔ),感覺減或消失,面色恍白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦者。本品由銀杏葉一味藥制成,劑型為凍干粉劑。根據(jù)新藥審批辦法《有關(guān)中藥新藥部分的修訂和補(bǔ)充規(guī)定·命名原則》中主要藥物加劑型的方法,命名為注射用銀杏葉凍干粉。(二)處方來源,選題目的、選題依據(jù)注射用銀杏葉凍干粉的處方為科研方。銀杏在我國(guó)有漫長(zhǎng)的藥用、食用史,素有活化石之稱。據(jù)《食療本草》記載,其可用于心悸怔中,肺虛咳喘等癥。特別是近十年來,國(guó)內(nèi)外對(duì)銀杏葉提取物(GEB)進(jìn)行了較深入的研究。鑒于西藥在治療中風(fēng)病時(shí)尚不能避免嚴(yán)懲的副作用,故我公司科研人員把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代藥理研究成果相結(jié)合,運(yùn)用現(xiàn)代制藥工藝技術(shù)研制而成具有臨床療效確切、使用安全,起效迅速的中藥二類新藥——注射用銀杏葉凍干粉。中風(fēng)又名卒中。本病起病急驟,證見多端,變化迅速,與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似,故以中風(fēng)名之。是以卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,語(yǔ)言不利,或不經(jīng)錯(cuò)仆而僅以僻不遂為主的一種疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:其發(fā)生的主要因素在于患者平素氣血虧虛,與心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào),加之憂思惱怒,或飲酒飽食,或外邪侵襲等誘因,以致氣血運(yùn)行受阻,肌膚筋脈失于濡養(yǎng):或陰虧于下,肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)化風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,挾痰挾火,橫竄經(jīng)隧,蒙蔽清竅,而形成上實(shí)下虛,陰陽(yáng)互不維系的危急證候。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中是指“發(fā)展迅速,具有血管源性腦功能局灶性障礙,并且持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的臨床癥候群”。因?yàn)樗褐杆心X血管病的突然發(fā)作,故又稱:“腦血管意外”。將腦血管病分為蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血、腦梗塞、腦血管痙攣等。引起腦座中的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥,血液高粘滯綜合癥等疾病。因此中風(fēng)病是中老年人最常見的疾病之一,具有發(fā)病率高,致死率高,致殘率高的特點(diǎn)。我國(guó)近年統(tǒng)計(jì)表明腦卒中發(fā)病率為120~180/10萬(wàn)人,患病人數(shù)約500~600萬(wàn)人。每年死于腦卒中者約100萬(wàn)人,幸存者約3/4不同程度喪失勞動(dòng)能力,重度致殘者占40%以上,每年新發(fā)病約130~150萬(wàn)人,其中60萬(wàn)以上的病例為腦梗塞患者。因此,如何提高腦血管病在恢復(fù)期的治愈率,改善患者的生存質(zhì)量,已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究的重要課題。西醫(yī)學(xué)治療缺血性腦卒中的方法主要有以下:增加腦血流量,包括顱內(nèi)外動(dòng)脈旁路搭橋術(shù),能使座中的死亡率和再發(fā)率減少20%;由于缺血性腦卒中80%以上是由血栓或栓塞造成的,因此,鏈激酶和尿激酶等溶栓劑常作為腦栓塞的常規(guī)治療,能改善病人的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀促進(jìn)神經(jīng)功能擴(kuò)張半球周圍的正常血管床,但往往不能增加缺血區(qū)血的流量;抗血小板和抗凝治療經(jīng)證明是有臨床療效的方法,抗血小板藥物臨床主要有ASP、潘生丁、噻氯吡啶等,此類藥物可顯著降低腦卒中的復(fù)發(fā)率。甘露醇、速尿、腎上腺糖皮質(zhì)激素是腦卒中胖子水療法的主要措施之一,迅速使用脫水劑能減輕癥狀或拯救生命。鈣離子拮抗劑,阿片受體拮抗劑,血小板激活因子拮抗劑對(duì)缺血性腦傷有保護(hù)治療作用。上述治療對(duì)于急性期挽救病人的生命起到了積極的作用。但西醫(yī)往往重治療,輕康復(fù),忽略了病人恢復(fù)期功能的治療,且從西醫(yī)角度來看,目前對(duì)恢復(fù)期尚無(wú)積極有效的治療方法,中醫(yī)治療本病強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治,結(jié)合中醫(yī)的針炙、推拿、藥浴等方法,對(duì)于降低腦卒中后的致死率,致殘率、復(fù)發(fā)率起到了顯著作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)恢復(fù)期的基礎(chǔ)為本虛標(biāo)實(shí),本虛主要為氣虛,陰虛,兼夾標(biāo)實(shí)主要為血瘀。本虛者,因年老體虛,腎精虧虛,而“肝腎同源”,故腎精虧虛可致肝血不足,肝腎陰虛,陰虛無(wú)以制陽(yáng),則風(fēng)陽(yáng)亢張,上擾清竊,或操持過度,形神失養(yǎng),致陰血暗耗,虛陽(yáng)化風(fēng),擾動(dòng)為患;或房室不節(jié),縱欲傷精,致水虧于下,火旺于上,發(fā)為本病。瘀血者多因正氣虛衰,氣虛運(yùn)血無(wú)力,血腦瘀滯;或暴怒傷肝,肝陽(yáng)暴亢,血隨氣逆,上壅清竊,瘀結(jié)于腦脈;或肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,發(fā)為本病,因此治療上強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治,祛邪與扶正并舉。再結(jié)合中醫(yī)的針灸、推拿、藥浴等方法,更與西醫(yī)相配合,從整體上調(diào)調(diào)機(jī)體的失衡狀態(tài),可改善大腦局部的神經(jīng)及血管功能,對(duì)于降低腦卒中后的致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率起到了顯著的作用。目前,用于治療腦卒中恢復(fù)期的中草藥近百種,現(xiàn)代藥學(xué)研究和臨床研究均證實(shí)對(duì)該病有確切的療效,且新藥不斷出現(xiàn),但是隨著我國(guó)人口老齡化問題的日趨嚴(yán)重,腦中風(fēng)病人急劇上升,治療腦中風(fēng)恢復(fù)期的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需求?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明銀杏葉中含有黃酮類化合物,萜類化合物等生物活性成份,這些成份具有相當(dāng)強(qiáng)烈的抗氧化作用,能清除生物體內(nèi)過剩的自由基,阻止體內(nèi)脂質(zhì)過氧化,提高機(jī)體的免疫力等。其黃酮類成份,能擴(kuò)冠;改善心、腦血液循環(huán),降低血清膽固醇,還有高層這敏,抗休克、抗器官移植排斥反應(yīng)等作用,是首選的治療心腦血管疾病的天然藥物。因此,開發(fā)和利用銀杏葉治療心、腦血管疾病有著廣闊的前景。(三)制備工藝及其研究資料制備工藝工藝研究用正交試驗(yàn)法確定最佳提取工藝。(四)與質(zhì)量有前的理化性質(zhì)研究資料及文獻(xiàn)資料銀杏葉為現(xiàn)行版藥典收載藥材,有據(jù)可查。(五)臨床試驗(yàn)用藥品的原料(藥材)和成品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案及臣草說明我們對(duì)該藥組方擬定了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案及起草說明。1、鑒別對(duì)本品銀杏葉采用薄層色譜法鑒別,斑點(diǎn)清晰,故列入標(biāo)準(zhǔn)中。2、含量測(cè)定本品每瓶含總黃酮醇苷不得少五25.0mg、每瓶含銀杏總內(nèi)酯不得少于12.0mg。并經(jīng)中試,連續(xù)生產(chǎn)三批產(chǎn)品質(zhì)量基本穩(wěn)定,初步制定了臨床試驗(yàn)用藥品的原料(藥材)和成品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案及起草說明。(六)臨床試驗(yàn)用藥品的初步穩(wěn)定性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料經(jīng)過三個(gè)月的正常室溫下放置考核,本品在臨床研究用藥品包裝,在常溫下質(zhì)量是穩(wěn)定的,直接與藥物接觸的包裝材料對(duì)藥品的質(zhì)量穩(wěn)定性無(wú)影響。(七)臨床試驗(yàn)用樣品及其質(zhì)量檢驗(yàn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告書(樣品數(shù)量至少應(yīng)為全檢需要量的3倍)產(chǎn)品質(zhì)量與衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。(八)與功能主治有關(guān)的主要藥效學(xué)試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料銀杏葉凍干粉iv7.416、2.472、0.824g生藥/kg能顯著降低局灶性腦缺血再灌注后大鼠腦組織的梗塞范圍和含水量,改善其神經(jīng)行為。腦組織勻漿生化指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)該藥能顯著降低腦組織中MDA含量,升高SOD含量。腦組織病理切片顯示該藥對(duì)神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用明顯。表明該藥對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性局灶性腦缺血有顯著的保護(hù)作用。銀杏葉凍干粉iv能明顯縮短實(shí)驗(yàn)性彌散性全腦缺血大鼠的翻正反射恢復(fù)時(shí)間,還能顯著降低腦缺血再灌注后腦組織中伊文思藍(lán)的含量。即降低腦血管通透性,表明該藥對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性彌散性全腦缺血有保護(hù)作用。銀杏葉凍干粉iv能明顯增加小鼠急性不完全性腦缺血后2h內(nèi)的存活數(shù),表明該藥對(duì)小鼠急性不完全性腦缺血有保護(hù)作用,iv的ED50為3.25g/kg(95%可信限為2.68—51.7g/kg)。Iv后10min即開始起效,達(dá)峰時(shí)間20min左右,持續(xù)時(shí)間可達(dá)120min以上。同一劑量組iv的效應(yīng)強(qiáng)于ig。還能明顯延長(zhǎng)小鼠在缺氧狀態(tài)下的存活時(shí)間,表明該能提高小鼠耐缺氧的能力。銀杏圳凍干粉iv給藥對(duì)麻醉犬的腦血浪量,腦血管阻力,血壓,心率和心電均無(wú)明顯影響。銀杏葉凍干粉對(duì)PAF誘導(dǎo)家兔體外血小板聚集有明顯抑制作用。對(duì)ADP誘導(dǎo)家兔體外血小板聚集抑制作用較弱。該藥iv和PAF誘導(dǎo)兔體內(nèi)血小板聚集也有明顯抑制作用;該藥對(duì)血小板無(wú)明顯影響。Iv時(shí)可降低兔紅細(xì)胞壓積和全血粘度,尤其是對(duì)高切變速率的全血粘度改善作用更明顯,高劑量組對(duì)低、高切變速率時(shí)全血粘度均可有改善作用。Iv可明顯抑制大鼠和家兔動(dòng)——靜脈旁路血栓形成。Iv可明顯延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間。(九)一般藥理研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料家犬麻醉(戊巴比妥鋼i.v30mg/kg)狀態(tài)下,靜脈滴注銀杏葉凍干粉大、中、小三個(gè)劑量(2.7、0.9、0.3g/kg生藥三劑量),總體積10ml/kg,對(duì)給藥5、10、15、30、60、90、120分鐘測(cè)定的血壓(SBP、DBP、BP)、呼吸頻率、振幅、體溫、心率、心電圖(P、QRS、ST、T波間期、振幅)參數(shù),均無(wú)明顯變化。銀杏葉凍干粉大、中、小三個(gè)劑量組(9.0、4.5、1.5g/kg生藥三劑量),按0.1ml/10g體重小鼠腹腔注射,藥后30分鐘,對(duì)小鼠腹腔注射45mg/kg戊巴比妥鈉,動(dòng)物的睡眠時(shí)間與生理鹽水對(duì)照組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05);對(duì)小鼠腹腔注射25mg/kg戊巴比妥納動(dòng)物入睡個(gè)數(shù)大劑量組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05);對(duì)小鼠10分鐘內(nèi)自發(fā)活動(dòng)次數(shù),大、中劑量組與對(duì)照組比較p<0.05。綜上所述:銀杏葉凍干粉上述劑量對(duì)犬血壓、呼吸、體溫、心電圖無(wú)影響;高劑量與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用,能增加小鼠入睡個(gè)數(shù);對(duì)小鼠自主活動(dòng)有一定抑制作用。(十)動(dòng)物急性毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料銀杏葉凍干粉小鼠靜脈注射的,最大給藥量小鼠死亡率為30%,iv急性毒性試驗(yàn)無(wú)法測(cè)出LD50,小鼠iv最大耐受量為21.3g生藥/kg,相當(dāng)于的臨床用藥的128倍(臨床擬用量為10g生藥/60kg/日,即0.167g生藥/kg)。銀杏葉凍干粉小鼠腹腔注射最大給藥量小鼠死亡率為15%,ip給藥無(wú)法LD50,經(jīng)試驗(yàn)結(jié)果表明銀杏葉凍干粉小鼠腹腔注射LD50大于53.4g生藥/kg,相當(dāng)于臨床擬量的320倍。(十一)動(dòng)物長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料1、大白鼠長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)取Sprague-Dawley大鼠80只,試驗(yàn)分高(600mg提取物/kg)\k(190mg提取物/kg)、低(60mg提取物/kg)劑量組及5%葡萄糖注射液對(duì)照組,每組動(dòng)物20只,雌雄各半。腹腔注射,每天一次,每周給藥6天,試驗(yàn)周期為13周。各試驗(yàn)組留1/2動(dòng)物以觀察4周恢復(fù)期變化。結(jié)果表明,大鼠的行為活動(dòng)、皮毛色澤及糞便均屬正常。攝食量未發(fā)現(xiàn)明顯的與藥物作用的有關(guān)的異常變化。高、中、低劑量組動(dòng)物的體重增長(zhǎng)與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。主要的臟器生量及其九與對(duì)照組比較未見顯著性差異。血液學(xué)和血液生化學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,高、中、低劑量組大鼠血液所檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較未見明顯由于藥物所所的異常變化。病理切片結(jié)果顯示,個(gè)別主要臟器均有不同程度輕度改變,通過Ridit分析,非藥物本身所引起的病理改變,肺臟的改變可能系病毒或細(xì)菌感染所致,在臨床試驗(yàn)中應(yīng)注意肝臟指標(biāo)的變化。據(jù)此推測(cè),高中低劑量邊疆腹腔注射給予該藥13周,大志未表現(xiàn)出明顯的毒性反就。在本試驗(yàn)條件下,諞藥ip給藥13周,對(duì)大鼠的無(wú)毒劑量為600mg提取物/kg。若人以60kg計(jì),銀杏注射液對(duì)大鼠的無(wú)毒劑量(600mg提取物/kg)約相當(dāng)于人用劑量的120倍(人用劑量為300mg提取物/天/60kg人)。2、狗長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)本試驗(yàn)觀察該藥邊疆靜脈注射(iv)給藥13周Beagle犬所發(fā)生的各種反應(yīng),以評(píng)估該藥的安全性。Beagle犬24只,試驗(yàn)分藥物高(300mg提取物/kg)、中(95mg提取物/kg)、低(30mg提取物/kg)組及空白對(duì)照組(5%葡萄糖注射液)。每組動(dòng)物6只,雌雄各半。靜脈注射,每日一次,每周6次,試驗(yàn)周期為13周。各試驗(yàn)組準(zhǔn)備2只動(dòng)物觀察4周恢復(fù)期變化。結(jié)果表明,靜脈注射該藥13周后對(duì)犬的血常規(guī)、血清生化、尿常規(guī)和攝食量等均未發(fā)現(xiàn)明顯的與藥物作用有關(guān)的異常變化。動(dòng)物的活動(dòng)狀況在給藥后一切正常。與對(duì)照組相比,各給藥組的犬體重及體重增長(zhǎng)正常且在同周內(nèi)無(wú)顯著差異。犬心電圖各項(xiàng)指標(biāo)正常。組織切片檢查表明,在所有受檢臟器中均未見明顯的病理改變。犬心電圖各項(xiàng)指標(biāo)正常。組織切片檢查表明,在所有受檢臟器中均未見明顯的病理改變。在本試驗(yàn)條件下,銀杏葉凍干粉iv給藥13周對(duì)犬的無(wú)毒劑量為300mg提取物/kg,約相當(dāng)于人用劑量的60倍(人用劑量為300mg提取物/天/60kg人)。(十二)處方組成及功能主治。用中醫(yī)藥理論闡述適應(yīng)病癥的病因、病機(jī)、治法與方解略(十三)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案及供臨床醫(yī)師參閱的藥理、毒理研究結(jié)論綜述。由我公司臨床藥理專家設(shè)計(jì)完成。(十四)補(bǔ)充資料——安全性試驗(yàn)注射用銀杏葉凍干粉對(duì)Beagle犬肢靜脈血無(wú)溶血及紅細(xì)胞凝集,對(duì)健康豚鼠和Beagle犬無(wú)過敏反應(yīng),對(duì)家兔肌肉注射未見注射部位肌肉組織有異常改變。對(duì)家兔耳靜脈滴注無(wú)明顯血管刺激反應(yīng),對(duì)家兔無(wú)致熱原反應(yīng)。經(jīng)以上試驗(yàn),結(jié)果表明該制劑是安全的。四、藥材指紋圖譜(一)銀杏葉藥材HPLC指導(dǎo)紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)1、名稱、漢語(yǔ)拼音【名稱】銀杏葉【漢語(yǔ)拼音】Yinxingye2、來源【基源】本品為銀杏科植物銀杏GinkgobilobaL.的干燥葉?!井a(chǎn)地】江蘇泰州。【采收期】9-10月?!井a(chǎn)地加工】秋季葉尚綠時(shí)采收,及時(shí)干燥。3、供試品溶液的的制備(略)4、對(duì)照品溶液的制備(略)5、測(cè)定方法(略)照高效液相色譜法(《中國(guó)藥典》)2000年版一部附錄(ⅥD)測(cè)定。色譜條件和系統(tǒng)適用性試驗(yàn)(略)測(cè)定法(略)6、指紋圖譜及技術(shù)參數(shù)(1)指紋圖譜(略)(2)共有指紋峰的標(biāo)定:(略)(3)共有指紋峰面積的比值;(略)(4)非共有峰面積;(略)(2)銀杏葉藥材HPLC指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)起草說明1、名稱、漢語(yǔ)拼音(略)2、來源;(略)3、供試品溶液的制備;(略)4、對(duì)照品溶液的制備;(略)5、測(cè)定方法;(略)照高效液相色譜法(《中國(guó)藥典》)2000年版一部附錄(ⅥD)測(cè)定。儀器和試劑Waters600E泵;Waters996PAD檢測(cè)器;Millennium32工作站;717自動(dòng)進(jìn)樣器。色譜條件:(略)測(cè)定方法的選擇;(略)流動(dòng)相的確定;(略)檢測(cè)波長(zhǎng)的選擇:(略)穩(wěn)定性試驗(yàn)取批次為3的樣品。按供試品溶液制備方法制備供試品,分別在0,1,22,24,30小時(shí)檢測(cè)指紋圖,結(jié)果見表1,2。結(jié)果表明各色譜峰的相對(duì)保留時(shí)間和峰面積的比值基本沒有明顯的變化,符合指紋圖的要求。精密度試驗(yàn)取批次為3的樣品,按供試品溶液制備方法制備供試品,邊疆進(jìn)樣5次,檢測(cè)指紋圖,結(jié)果見表3,4。結(jié)果表明各共有峰的相對(duì)保留時(shí)間和單峰面積大于或等于10%總峰面積的色譜峰面積的比值基本一致,符合指紋圖的要求。重現(xiàn)性試驗(yàn)取批次為3的樣品5份,按供試品溶液制備方法制備供試品,檢測(cè)指紋圖,結(jié)果見表5,6。結(jié)果表明各共有峰的相對(duì)保留時(shí)間和單峰面積大于或等于10%總峰面積的鈀譜峰面積的比值基本一致,符合指紋圖的要求。五、臨床方案——以血塞能注射液為對(duì)照藥評(píng)價(jià)銀杏葉凍干粉,治療缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期(瘀血阻絡(luò)型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))的有效性和安全性的分層隨機(jī)、多中心臨床研究。(一)試驗(yàn)背景資料并根據(jù)《新藥審批原則》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》及新藥的功能主治和藥效學(xué)、毒理學(xué)試驗(yàn)等資料制定臨床方案。(二)試驗(yàn)?zāi)康闹饕^察銀杏葉凍干粉治療缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的療效及安全性和不良反應(yīng)。病例入選者應(yīng)符合動(dòng)脈粥樣硬化腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合瘀血阻絡(luò)引起的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。本次試驗(yàn)是采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲、多中心試驗(yàn)方法進(jìn)行。(三)倫理要求向受試者說明銀杏葉凍干粉的臨床用途,本次試驗(yàn)的目的,給藥方法及療程,需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及由此采取的搶救治療的措施等;實(shí)驗(yàn)必須征得受試者的自愿同意,并由本人簽署知情同意書方可實(shí)行。(四)病例入選診斷標(biāo)準(zhǔn)1、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照1986年中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)修訂的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及在此基礎(chǔ)上制定的新的中風(fēng)中醫(yī)診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn))。(1)主癥:半身不遂,口舌歪斜,神志昏蒙,舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ),偏身麻木。(2)次癥:頭痛、眩暈、瞳神變化,飲水發(fā)嗆,目偏不瞬,共濟(jì)失調(diào)。(3)急性起病。(4)病發(fā)多有誘因,未發(fā)前常有先兆癥狀。(5)好發(fā)年齡多在40歲以上。具有主癥2個(gè)以上或一個(gè)主癥兩個(gè)次癥,急性起病,結(jié)合舌象、脈象、誘因、先兆、年齡等方面的特點(diǎn)即可確定診斷。不具備上述條件,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。2、中醫(yī)辯證中經(jīng)絡(luò)、瘀血阻絡(luò)證。癥見:半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)不利,偏身麻木,口角流涎,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,舌苔薄白,脈沉澀。3、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照1989年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第三次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞①常于安靜狀態(tài)下發(fā)??;②大多數(shù)發(fā)病時(shí)無(wú)明顯頭痛和嘔吐;③發(fā)病可較緩慢,多逐漸進(jìn)展,或呈現(xiàn)階段性進(jìn)行,多與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),也可見于動(dòng)脈炎、血液病等;④一般發(fā)病后1-2日內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙;⑤有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征;⑥腰穿腦脊液一般不應(yīng)含血;⑦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞部位。4、中風(fēng)分期標(biāo)準(zhǔn)(1)急性期:發(fā)病在2周以內(nèi)。(2)恢復(fù)期:發(fā)病2周至半年。(3)后遺癥期:發(fā)病半年以上。六、臨床實(shí)施方案銀杏葉凍干粉臨床試驗(yàn)根據(jù)《新藥審批原則》,采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲、多中心試驗(yàn)方法進(jìn)行。(一)試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)1、試驗(yàn)設(shè)計(jì):本次試驗(yàn)是采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲、多中心的研究方法,病例分組采用簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法。將符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的合格受試者,采用隨機(jī)方法按1∶1∶1比例隨機(jī)分入治療A組、治療B組與對(duì)照組。整個(gè)Ⅱ期臨床試驗(yàn)擬在五家醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行,治療A組120例,治療B組120例,對(duì)照組120例。每家醫(yī)院試驗(yàn)病例數(shù)72例,每組觀察病例數(shù)不小于20例。2、受試對(duì)象符合試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)單位的住院和門診病人。門診病人應(yīng)嚴(yán)格控制可變因素,保證受試者單純按試驗(yàn)方案用藥。1、試驗(yàn)分組與用藥方法本品治療缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者,故在受試準(zhǔn)備期進(jìn)行藥物洗脫1周,以避免其他藥物治療效應(yīng)的影響。治療A組:銀杏葉凍干粉,以5%~10%葡萄糖注射液100ml稀釋后靜脈滴注,每日一次。對(duì)照組:血塞通注射液5ml,以5%~10%葡萄糖注射液100ml稀釋后滴注,每日一次。療程:每一療程為兩周。3、合并用藥:臨床試驗(yàn)過程中,可配合西醫(yī)的支持療法及使用,自由劑清除劑,腦代謝改善劑等療法,但不得使用血小板激活因子拮抗劑類藥物。(二)藥品編盲本試驗(yàn)為隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照的多中心臨床試驗(yàn),用于藥品隨機(jī)編盲的隨機(jī)數(shù)字表由統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人員提供,利用SHIFT+RAN#健計(jì)算器隨機(jī)產(chǎn)生。按試驗(yàn)中心分層分段進(jìn)行隨機(jī)。并由與本次試驗(yàn)無(wú)關(guān)人員完成藥品編盲及應(yīng)急信件的準(zhǔn)備工作,其中藥品經(jīng)隨機(jī)編盲后的藥品編號(hào)即為隨機(jī)號(hào)。分藥結(jié)束后,盲底將一式二份。七、療效性判定(一)對(duì)治療前后患者的神志、言語(yǔ)、肢體運(yùn)動(dòng)功能等主癥進(jìn)行綜合評(píng)定參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。1、疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)2、臨床療效評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3、中醫(yī)證候改善程度的判定注:計(jì)算公式(尼莫地平法)為[(治療前積分—治療后積分)/治療前積分]×100%。八、項(xiàng)目進(jìn)展已獲臨床批件.臨床批件或新藥證書轉(zhuǎn)讓九、項(xiàng)目投資及建設(shè)情況第二章市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)一、市場(chǎng)預(yù)測(cè)1.國(guó)內(nèi)市場(chǎng):目前的我國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)狀僅處在一個(gè)剛認(rèn)識(shí)、剛開發(fā)的階段,銀杏葉的綜合開發(fā)剛剛開始,中國(guó)的市場(chǎng)空間是巨大的,是不可限量的。目前,銀杏葉制劑產(chǎn)品已達(dá)120億元,并每年80%的速率遞增,這是其他任何中藥材所沒有的。國(guó)內(nèi)開發(fā)的產(chǎn)品以片劑為主,包括膠囊,口服液,茶類等,國(guó)人對(duì)銀杏葉制劑產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)處在一個(gè)剛剛萌芽的階段。國(guó)內(nèi)的消費(fèi)意識(shí)還較低,技術(shù)水平還較落后,很多研究成果因缺少資金很難轉(zhuǎn)為生產(chǎn)力,如凍干粉針等至今是一片空白,還沒有國(guó)家新藥,主要靠進(jìn)口,但價(jià)格又很昂貴,大多數(shù)國(guó)內(nèi)的消費(fèi)群體還消費(fèi)不起。中國(guó)的銀杏葉制劑開發(fā)就處在這樣一個(gè)怪圈中。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)一片空白,銀杏葉制劑的治療效果以被世界所公認(rèn),市場(chǎng)前景不可估計(jì)。國(guó)際市場(chǎng)的銀杏葉制劑產(chǎn)品如注射劑類產(chǎn)品幾百多元一支,實(shí)際成本也(除去開發(fā)費(fèi)用)只有幾元一支,屬于高附加值產(chǎn)品。雖然銀杏葉提取物市場(chǎng)經(jīng)歷了1998年進(jìn)入市場(chǎng)低谷至2004年整整6年的最低市場(chǎng)低谷,但沒有影響到制劑產(chǎn)品的價(jià)格,并且一直居高不下。從今年開始進(jìn)行全力的反彈,迎來了銀杏葉開發(fā)的第二個(gè)高峰期,有專家預(yù)測(cè)說五年之內(nèi)銀杏葉開發(fā)的將持續(xù)走高,將推動(dòng)中國(guó)人對(duì)銀杏系列產(chǎn)品的高度消費(fèi)觀念的進(jìn)一步發(fā)展。這一定能帶動(dòng)銀杏葉制劑產(chǎn)品的大量消費(fèi)創(chuàng)造了條件。2.國(guó)外市場(chǎng)從70年代中期起,德國(guó)每年從韓國(guó)進(jìn)口達(dá)1000萬(wàn)美元的銀杏葉提取物(銀杏葉每噸價(jià)格為2500美元),用于生產(chǎn)降低膽固醇藥物。80年代從中國(guó)進(jìn)口銀杏葉。據(jù)80年代初統(tǒng)計(jì),世界年銷售額達(dá)40億美元。90年代初,韓國(guó)各制藥業(yè)企業(yè)每年在國(guó)內(nèi)收購(gòu)銀杏樹葉3000~4000噸用于制造藥品。據(jù)韓國(guó)有關(guān)企業(yè)調(diào)查,與銀杏葉有關(guān)的產(chǎn)品在韓國(guó)和國(guó)際上擁有廣闊的市場(chǎng)。在韓國(guó)境內(nèi),這些產(chǎn)品的銷售額每年為1000億韓元。在美國(guó),這些產(chǎn)品的年銷售額可達(dá)20億美元。韓國(guó)各企業(yè)在擴(kuò)大銀杏葉綜合加工設(shè)施的同時(shí),還派遣人員到海外進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,以便使有產(chǎn)在產(chǎn)品占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng)。目前韓國(guó)制藥業(yè)廠家要求完全禁止出口銀杏樹葉,而要用它制成藥劑以后再出口,德國(guó)和法國(guó)的制藥業(yè)廠家每年從韓國(guó)進(jìn)口1200噸銀杏樹葉,價(jià)值約350萬(wàn)美元。韓國(guó)東方制藥業(yè)公司認(rèn)為,如果不出口銀杏樹葉而用它制成成藥再出口,每年可以獲得1億美元的利潤(rùn)。國(guó)外市場(chǎng)如歐美市場(chǎng)、日韓市場(chǎng)已經(jīng)是越來越成熟,消費(fèi)群體對(duì)銀杏葉制劑及銀杏的認(rèn)識(shí)越來越深刻,越來越龐大。外國(guó)從80年代中期對(duì)中國(guó)的銀杏葉進(jìn)行掠奪式的搶購(gòu)。每公斤提取物最高售價(jià)達(dá)到過3萬(wàn)美元。這些提取物除醫(yī)藥應(yīng)用外,還可做成保健食品、保健飲料、巧克力糖、口香糖和其他食品。1998年達(dá)到了最低谷。2003年開始反彈,從04年開始進(jìn)行全力的反彈,應(yīng)來了銀杏葉開發(fā)的第二個(gè)高峰期,有專家預(yù)測(cè)說五年之內(nèi)銀杏葉開發(fā)的將持續(xù)走熱,將推動(dòng)中國(guó)人對(duì)銀杏系列產(chǎn)品的高度消費(fèi)觀念的進(jìn)一步發(fā)展。特別是從2003年全國(guó)各地反饋來的信息表明,已有供不應(yīng)求的態(tài)勢(shì),國(guó)內(nèi)銀杏葉提取物(GBE)由原來的每公斤30美元左右,已上升到60美元,國(guó)際市場(chǎng)更是供不應(yīng)求,法、德等國(guó)的高質(zhì)量提取物已升至在每公斤800美元。在非洲市場(chǎng),銀杏葉制劑產(chǎn)品倍受歡迎,被當(dāng)作“神物”市場(chǎng)前景相當(dāng)好。銀杏葉制劑年銷售額達(dá)260億美元,而且逐年增長(zhǎng)。二、銷售預(yù)測(cè)銀杏葉中主要含有銀杏總黃酮、銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、聚異戊烯醇等活性成分,如黃酮類:對(duì)心腦血管疾病,高血脂,高血壓,清除氧自由基具有顯著的療效,是目前世界上治療該類疾病最顯著的藥物。如銀杏內(nèi)酯A、B、C、M類:是血小板活化因子(PAF)拮抗劑,是銀杏葉中最重要的活性成分,是治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特效藥物。如白果內(nèi)酯類:白果內(nèi)酯有很強(qiáng)的生物活性,為神經(jīng)精神病藥物,對(duì)因年老的呆傻癥有奇異的療效,它能抗神經(jīng)末梢的衰老,被譽(yù)為真正抗衰老化學(xué)物質(zhì)。聚異戊烯醇促進(jìn)造血功能,改善肝臟機(jī)能,對(duì)再生障礙性貧血(白血?。?,對(duì)各種肝病、糖尿病具有最顯著的療效,是治療這類疾病最具有開發(fā)前景的藥物。產(chǎn)品功效奇特,市場(chǎng)前景是相當(dāng)廣闊的。預(yù)計(jì)建成投產(chǎn)后高質(zhì)量銀杏葉及銀杏及內(nèi)酯凍干粉針劑、白果內(nèi)酯凍干粉針劑、聚異戊烯醇凍干粉針劑市場(chǎng)價(jià)格400元/支,以產(chǎn)量200萬(wàn)支計(jì)算,銷售收入8億元。滴丸按市場(chǎng)價(jià)格1.5元計(jì)算,按1億粒計(jì)算銷售收入1.5億元,軟膠囊1000萬(wàn)粒按市場(chǎng)單價(jià)5元計(jì)算,銷售收入5000萬(wàn)元,原料2000公斤,一半自用,一半用于出口按市場(chǎng)價(jià)6.2萬(wàn)美元千克(折合人民幣每千克50萬(wàn)元),銷售收入5億元。共計(jì)年銷售收入15億元,年利潤(rùn)5億元。公司經(jīng)過多年的發(fā)展,銷售網(wǎng)絡(luò)遍布國(guó)內(nèi)外,銷售渠道一方面除了面向進(jìn)出口公司面向國(guó)外市場(chǎng)外,另一方面與國(guó)內(nèi)的很多銀杏制劑生產(chǎn)廠家有著密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系,同時(shí)企業(yè)內(nèi)部制劑產(chǎn)品需求一部分用于生產(chǎn)銀杏葉口服液、銀杏片國(guó)內(nèi)銷售及出口非洲市場(chǎng),因此銷售工作是本項(xiàng)目中最容易的工作。同時(shí)狠抓銷售隊(duì)伍建設(shè),面向全國(guó)廣招銷售精英,著力打造一支精干的銷售隊(duì)伍。計(jì)劃在全國(guó)各大、中城市分設(shè)銷售機(jī)構(gòu),以優(yōu)良的售前、售后服務(wù)拓寬銷售渠道,以優(yōu)秀的廣告策劃樹立公司良好的企業(yè)形象,從而增加企業(yè)及產(chǎn)品知名度,產(chǎn)品市場(chǎng)前景將會(huì)更加廣闊。公司嚴(yán)格按按照最新技術(shù)工藝要求和GMP要求對(duì)生產(chǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控。本項(xiàng)目設(shè)計(jì)力求選用國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備,自控水平較高,注重節(jié)能降耗,以達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量,降低產(chǎn)品成本從而降低售價(jià),增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。因此,本項(xiàng)目無(wú)論從產(chǎn)品品種、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品價(jià)格等方面都有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,只要抓住這次市場(chǎng)機(jī)會(huì),能夠在最短的時(shí)間內(nèi)收回投入。第十三章投資估算一、投資估算1、概述:根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,本估算包括三個(gè)車間、化驗(yàn)室、動(dòng)力站、污水處理站等工程項(xiàng)目的工藝設(shè)備等估算投資額為2億元,包括流資6200萬(wàn)元和新藥開發(fā)資金1800萬(wàn)元。2、采用定額、指標(biāo)、費(fèi)用、費(fèi)率和設(shè)備價(jià)格2.1建筑工程:九六年版《山東省建筑工程綜合預(yù)算定額》和《山東省臨沂市工程建設(shè)材料預(yù)算價(jià)格》并參考類似工程預(yù)算指標(biāo)估列。2.2安裝工程:《化工建設(shè)概算定額》2.3定型設(shè)備:各生產(chǎn)廠提供的定型設(shè)備現(xiàn)行出廠價(jià)格。2.4非標(biāo)設(shè)備:采用機(jī)械工業(yè)部、化學(xué)工業(yè)部《非標(biāo)設(shè)備計(jì)價(jià)辦法匯編》2.5建筑工程的綜合費(fèi)率按臨沂市有關(guān)規(guī)定。二、資金來源本項(xiàng)目總投資估算為2億元,其中:固定資產(chǎn)投資為1.2億元,流動(dòng)資金6200萬(wàn)元,新藥開發(fā)資金為1800萬(wàn)元。主要通過合作或融資的方式獲得,少部分資金由公司籌得。第十四章經(jīng)濟(jì)效益分析一、編制依據(jù)該項(xiàng)目品種銷售價(jià)格是根據(jù)國(guó)家對(duì)新藥給予企業(yè)的定價(jià)權(quán),參照國(guó)外、國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品的現(xiàn)行價(jià)格,確定了該項(xiàng)目品種的價(jià)格。1、生產(chǎn)規(guī)模及產(chǎn)品產(chǎn)量該項(xiàng)目產(chǎn)品正常年生產(chǎn)規(guī)模原料200噸,凍干粉針劑600萬(wàn)支。2、項(xiàng)目計(jì)算期該項(xiàng)目擬3年建成,第四年即可試產(chǎn),生產(chǎn)負(fù)荷達(dá)到設(shè)計(jì)能力的80%,第五年后到100%,滿負(fù)荷生產(chǎn),生產(chǎn)壽命期18年,計(jì)算期為20年。3、項(xiàng)目投資估算本項(xiàng)目總投資估算為2億元,其中:固定資產(chǎn)投資為12000萬(wàn)元,流動(dòng)資金估算為6200萬(wàn)元。二、產(chǎn)品成本估算總成本費(fèi)用估算正常年份為2.19億元,成本費(fèi)用估算說明如下:1、原材料及公用系統(tǒng)價(jià)格本項(xiàng)目產(chǎn)品所需的各種原材料、輔助材料及燃料動(dòng)力價(jià)格均以現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格為基礎(chǔ)。估計(jì):黃酮甙按市場(chǎng)價(jià)60美元/公斤,包括其他輔料共計(jì)約3900萬(wàn)元2、工資及福利估算:該項(xiàng)目新增定員118人,工資及附加費(fèi)按8000元/人,年提取福利基金比例按工資總額的20%,預(yù)計(jì)工資及福利費(fèi)用113.28萬(wàn)元。3、固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)及遞延資產(chǎn)攤銷計(jì)算在固定資產(chǎn)投資中,除土地費(fèi)用進(jìn)入固定資產(chǎn)原值外,其余費(fèi)用均為無(wú)形及遞延資產(chǎn)。固定資產(chǎn)原值為1.35億元,按綜合折舊率5‰計(jì)算折舊,折舊年限為12年,年折舊額為807.42萬(wàn)元。無(wú)形資產(chǎn)為6000萬(wàn)元,按10年攤銷,年攤銷費(fèi)用為600萬(wàn)元。遞延資產(chǎn)為800萬(wàn)元,按5年攤銷,年攤銷費(fèi)用為160萬(wàn)元。4、修理費(fèi)用計(jì)算修理費(fèi)按年提取,全年提取300萬(wàn)元5、借款利息計(jì)算流動(dòng)資金如果按借款計(jì)算,利息計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用,正常年應(yīng)計(jì)利息為500萬(wàn)元。6、其他費(fèi)用計(jì)算其他費(fèi)用是在制造費(fèi)用、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用扣除工資及福利費(fèi)、折舊費(fèi)、攤銷費(fèi)、修理費(fèi)后的費(fèi)用,估算如下:6.1制造費(fèi)用的其他費(fèi)用按工資總額的50%計(jì)提,約提取70萬(wàn)元6.2銷售費(fèi)用中的其他費(fèi)用按銷售收入的10%計(jì)提,約提取1.5億元6.3管理費(fèi)用中的其他費(fèi)用按車間成本的9%計(jì)提,約提取450萬(wàn)元上述三項(xiàng)費(fèi)用之和為1.552億元,計(jì)入其他費(fèi)用。三、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)依據(jù)本項(xiàng)目評(píng)價(jià)采用投資利潤(rùn)率。即投資利潤(rùn)率、投資利稅率及內(nèi)部收益四、銷售收入本項(xiàng)目產(chǎn)品正常年銷售收入為15億元,正常年銷售利潤(rùn)總額為2億元,所得稅按利潤(rùn)的33%提取,全年提所得稅0.66億元。五、盈利能力分析所得稅后財(cái)務(wù)凈現(xiàn)FNPV(I0=15%)1.34億元所得稅后財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率FIRR為67.0%所得稅后投資回收期滿0.8年以上各數(shù)據(jù)說明,稅后的FIRR為67.0%大于零,靜態(tài)投資回收期0.8年,無(wú)投資風(fēng)險(xiǎn),說明盈利能力滿足產(chǎn)業(yè)要求,所以該項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上是可考慮接受的。根據(jù)損益表和固定資產(chǎn)投資估算表計(jì)算主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo):年凈利潤(rùn)總額1.34投資利潤(rùn)率=———————————×100%=——————-×100%=67%固定資產(chǎn)投資+流動(dòng)資金2六、盈虧平衡分析以生產(chǎn)能力利用率表示的盈虧平衡點(diǎn)年固定成本2.19BEP=—————————————————×100%=————————×100%=17.02%年銷售收入-年可變成本-年銷售稅金附加15-0.8-1.34計(jì)算結(jié)果表明該項(xiàng)目只要達(dá)到設(shè)計(jì)能力的17.02%時(shí),收與支即可達(dá)到平衡,企業(yè)就可以保本,因此該項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)性較小。從以上財(cái)務(wù)評(píng)估看,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率高于行業(yè)基準(zhǔn)收益率,投資回收期短,項(xiàng)目有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,因此該項(xiàng)目從財(cái)務(wù)上講是可行的。第十五章評(píng)價(jià)結(jié)論一、綜合評(píng)價(jià)1、產(chǎn)品方案和建設(shè)規(guī)模銀杏葉制劑產(chǎn)品質(zhì)量超過國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品,完全可達(dá)到出口產(chǎn)品要求。為滿足市場(chǎng)需求,提高產(chǎn)量和質(zhì)量,改善生產(chǎn)環(huán)境,對(duì)現(xiàn)有的工藝設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造,其產(chǎn)品方案是合理的。建設(shè)規(guī)??紤]了市場(chǎng)容量和企業(yè)承受能力,項(xiàng)目所需物料供應(yīng)有保障。企業(yè)有十多年的銀杏葉制劑研究和制藥生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),技術(shù)優(yōu)勢(shì)較強(qiáng)。本項(xiàng)目擬定的產(chǎn)品規(guī)模是有廣闊的市場(chǎng)前景的。因此建設(shè)規(guī)模是合適的。2、技術(shù)水平可靠性項(xiàng)目產(chǎn)品是由山東制藥有限公司分別與上海復(fù)旦大學(xué)、貴州藥物研究院、合肥工業(yè)大學(xué)合作工藝的基礎(chǔ)上經(jīng)過多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上改造而成的,產(chǎn)品生產(chǎn)工藝國(guó)內(nèi)先進(jìn)。所選設(shè)備自控水平高,能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量。設(shè)計(jì)中注重節(jié)能降耗,加強(qiáng)勞動(dòng)安全衛(wèi)生、消防、環(huán)境保護(hù)等治理措施,達(dá)到國(guó)家有關(guān)法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求。因此產(chǎn)品工藝路線是可行的,勞動(dòng)安全衛(wèi)生、消防和環(huán)保措施是有效的。3、建設(shè)的可行性該項(xiàng)目是在臨沂市郯城縣原廠址擴(kuò)建的,廠區(qū)自然條件、地理位置、交通運(yùn)輸、當(dāng)?shù)厥┕f(xié)作條件等對(duì)項(xiàng)目建設(shè)都是有利的。所需原輔料、包裝材料供應(yīng)方便,公用系統(tǒng)配套齊全,供應(yīng)有保障,故項(xiàng)目的改造條件是好的。4、經(jīng)濟(jì)效益初步經(jīng)濟(jì)效益測(cè)算可見,稅后投資回收期不到一年,經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)可觀的。二、結(jié)論本項(xiàng)目產(chǎn)品方案合理,建設(shè)規(guī)模合適,工藝技術(shù)先進(jìn)可靠,勞動(dòng)安全和環(huán)保措施有效,建設(shè)條件較好,稅后內(nèi)部收益率較好,企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益較好。綜上所述,本項(xiàng)目技術(shù)上是可行的,經(jīng)濟(jì)上是合理的。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1項(xiàng)目背景 11.2項(xiàng)目概況 111.3問題與建議 17第二章需求分析 192.1世界人口老齡化及其相關(guān)問題 192.2中國(guó)人口老齡問題及社會(huì)福利化現(xiàn)狀 202.3XX省老年人社會(huì)福利化現(xiàn)狀 232.4需求分析及預(yù)測(cè) 24第三章建設(shè)內(nèi)容與建設(shè)規(guī)模 283.1建設(shè)規(guī)模 283.2建設(shè)內(nèi)容 28第四章場(chǎng)址選擇 314.1建設(shè)場(chǎng)址 31HYPERLI

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