護(hù)理不良事件報(bào)告制度

護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良大事報(bào)告制度

護(hù)理不良大事報(bào)告制度

1、在護(hù)理活動(dòng)中，必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，遵守護(hù)理效勞職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元要建立護(hù)理不良大事登記本，準(zhǔn)時(shí)據(jù)實(shí)登記。3、各護(hù)理單元應(yīng)有防范處理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。4、發(fā)生不良大事后，要準(zhǔn)時(shí)評(píng)估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)，并積極實(shí)行挽救和搶救措施，盡量削減或消退不良后果。

5、發(fā)生不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良大事后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人要馬上報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。由護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)告護(hù)理部，并交書面報(bào)表。

7、仔細(xì)填寫“護(hù)理不良大事報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良大事的經(jīng)過，分析緣由、后果，以及本人對(duì)不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、大事發(fā)生的過程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查討論，組織科內(nèi)爭(zhēng)論。對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)展調(diào)查，分析整個(gè)治理制度、工作流程及層級(jí)治理方面存在的問題，確定大事的真實(shí)緣由并提出改良意見及方案。護(hù)士長(zhǎng)將爭(zhēng)論結(jié)果和改良意見和方案并同報(bào)表送交護(hù)理部。不管是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報(bào)告表”上報(bào)。

8、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)對(duì)大事進(jìn)展?fàn)幷?，提出處理意見，造成不良影響的，?yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生緣由、影響因素及治理等各個(gè)關(guān)節(jié)應(yīng)做仔細(xì)的分析確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制定改良措施，并且跟蹤改良措施落實(shí)狀況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的安全狀況進(jìn)展研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)克制定相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)覺，按情節(jié)嚴(yán)峻程度，追究責(zé)任，賜予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護(hù)理部201*、9修訂

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護(hù)理安全（不良）大事報(bào)告制度

為了增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)治理意識(shí)，削減護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量特制定護(hù)理安全（不良）大事報(bào)告制定。一、不良大事定義

指在護(hù)理工作中，不止規(guī)劃中、為估計(jì)到或通常不盼望發(fā)生的大事，常稱為護(hù)理過失和護(hù)理事故。為精確提示《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵，削減過失或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良大事來進(jìn)展表述。二、上報(bào)范圍

1、可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排解大事的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報(bào)。

2、瀕臨大事上報(bào)：有些大事雖然當(dāng)時(shí)并未造成損害，但依據(jù)護(hù)理人員的閱歷認(rèn)為，再次發(fā)生同類大事的時(shí)候，可能會(huì)造成患者損害，也需要上報(bào)。三、上報(bào)程序

1、一般不良大事：當(dāng)事人應(yīng)馬上口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良大事上報(bào)表》，護(hù)士長(zhǎng)簽字，一式兩份，一份留科室存檔，一份上報(bào)護(hù)理部。

2、嚴(yán)峻不良大事：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，將損害降至最低，必要時(shí)組織進(jìn)展全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門，重大大事的報(bào)告時(shí)限不超過6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良大事上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施完畢后馬上組織人員進(jìn)展調(diào)查、核實(shí)。四、結(jié)果分析

1、發(fā)生不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的緣由、影響因素及治理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制定改良措施，并且跟蹤改良措施落實(shí)狀況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全狀況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)克制定相關(guān)的防范措施。

2、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良大事，由護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)對(duì)大事進(jìn)展?fàn)幷?，提交處理意見，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員仔細(xì)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消退護(hù)理隱患及缺陷。五、懲罰及嘉獎(jiǎng)

1、發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賜予處理。2、護(hù)理事故的治理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《武漢市普仁醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》執(zhí)行。

3、對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良大事的科室或責(zé)任人，依據(jù)對(duì)病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部爭(zhēng)論可酌情減輕懲罰。

4、對(duì)準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺不良大事先兆并積極實(shí)行措施避開其發(fā)生的科室或個(gè)人賜予嘉獎(jiǎng)。