湖南省株洲市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)

湖南省株洲市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

2.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

3.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法

4.牽涉痛是指（）。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過(guò)敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺

5.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

6.預(yù)防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用

7.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

8.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征，不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

9.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱

10.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

二、A1/A2題型(20題)11.血小板正常值為

A.(100~300)×109/L

B.(150~300)×109/L

C.(150~350)×109/L

D.(100~350)×109/L

E.(100~400)×109/L

12.休克患者，血壓低，脈搏＞140次/分，尿量極少，宜選用下列哪種血管活性藥物

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃素

13.視網(wǎng)膜中感光最敏銳的部位是

A.視神經(jīng)盤的中央凹B.黃斑區(qū)的中央凹C.視神經(jīng)盤與黃斑之間的中央凹D.黃斑的周圍部分E.眼球的后級(jí)部分

14.甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷了

A.喉肌B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.聲帶E.膈神經(jīng)

15.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.心源性休克

16.房室瓣關(guān)閉見于

A.等容收縮期初B.快速射血期初C.減慢射血期初D.等容舒張期初E.快速充盈期相

17.下列支持咯血的是

A.有心臟病史B.有消化道潰瘍病史C.經(jīng)口排出D.顏色暗紅E.酸性

18.含動(dòng)脈血的靜脈是

A.上腔靜脈B.肺靜脈C.頭臂靜脈D.板障靜脈E.冠狀竇

19.勞動(dòng)時(shí)人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

20.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過(guò)200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

21.微循環(huán)最重要的生理意義是

A.物質(zhì)交換B.促進(jìn)散熱C.維持循環(huán)血量的相對(duì)穩(wěn)定D.保存熱量E.貯存血量

22.關(guān)于捻發(fā)音不正確的是

A.出現(xiàn)于吸氣末B.幾次深吸氣后可消失C.多見于肺底部D.變換體位后增多E.持續(xù)存在有病理意義

23.關(guān)于男性尿道的恥骨前彎，錯(cuò)誤的是

A.是陰莖根與體之間的彎曲

B.此彎曲凹向后下方

C.此彎曲位于恥骨聯(lián)合的前下方

D.由尿道膜部和尿道海綿體部構(gòu)成

E.向上提陰莖時(shí)，此彎曲可變直

24.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的

A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

25.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)為

A.煩躁不安B.嗜睡C.血壓D.口唇櫻紅

26.測(cè)量血壓時(shí)，聽診的動(dòng)脈為

A.腋動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.挽動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈E.肱深動(dòng)脈

27.患者意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為

A.腦疝B.癲癇C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.腦膜炎封

28.走行于橈神經(jīng)溝內(nèi)的動(dòng)脈是

A.橈動(dòng)脈B.腋動(dòng)脈C.旋肱后動(dòng)脈D.肱深動(dòng)脈E.旋肱前動(dòng)脈

29.單純二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運(yùn)動(dòng)

C.二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣膜活動(dòng)受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

30.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人感冒后突然發(fā)生高熱，脈率達(dá)160次／分，神志焦慮，煩躁不安，惡心嘔吐，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()。

A.腦水腫B.腎功能衰竭C.甲狀腺危象D.消化性潰瘍E.感染

32.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

33.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.上消化道出血

35.簡(jiǎn)述浸潤(rùn)性突眼的眼部護(hù)理要點(diǎn)。

36.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的描述，不正確的是（）。A.與自身免疫無(wú)關(guān)B.突眼度多大于18mmC.患者訴怕光、復(fù)視D.可合并眼肌麻痹

37.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｓ玫牟裳课患安裳獣r(shí)的注意事項(xiàng)。

38.慢性腎功能衰竭產(chǎn)生貧血的重要原因是_______減少。

39.肝性腦病患者在意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.下列藥物在使用時(shí)，需緩慢靜點(diǎn)，注意聽心率、心律，復(fù)查心電圖的是()。

A.甲氨蝶吟、四氫葉酸鈣B.左旋門冬酞胺酶C.柔紅霉素D.強(qiáng)的松(潑尼松)、環(huán)磷酞胺

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意()。

A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.肛門排氣，排便情況

42.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

43.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

44.腹膜炎最重要的體征是_________、_________和_________。

45.關(guān)于門靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。

A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應(yīng)給無(wú)渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.對(duì)疼痛病人采取的護(hù)理措施?

47.靜脈輸液溶液不滴原因及對(duì)策?

48.破傷風(fēng)病人傷口換下的敷料用哪種物理滅菌法最佳()。

A.環(huán)氧乙烷熏蒸B.壓力蒸汽滅菌器C.冷滅菌D.燃燒法

49.臨時(shí)醫(yī)囑

50.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

51.肺炎球菌性肺炎病人的體溫、脈搏、呼吸有哪些異常表現(xiàn)()。

A.稽留熱、呼吸脈搏增快B.弛張熱、呼吸脈搏增快C.間歇熱呼吸脈搏減慢D.不規(guī)則熱，呼吸脈搏增快

52.需要的特征（）。A.對(duì)象性B.層次性C.發(fā)展性D.無(wú)限性E.目的性

53.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

54.管飼飲食的適應(yīng)證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風(fēng)病人

55.下列醫(yī)囑重屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是()。

A.地西泮0．5QnB.地高欣0．25QDC.果導(dǎo)2片HsD.氧氣吸，Prn

參考答案

1.A

2.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

3.C

4.A

5.B

6.A

7.D

8.E

9.A

10.A

11.A

12.D多巴胺在收縮皮膚黏膜血管的同時(shí)，妒張腎血管，有利于提高腎的血流灌注，防止發(fā)生因缺血引起的腎小管壞死。

13.B在生理性盲點(diǎn)顳側(cè)稍偏下方約5mm處有一黃色小區(qū)稱黃斑，黃斑中央部凹陷稱中夬凹，是感光辨色最敏感的部位。

14.C喉返神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

15.D溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

16.A房室辨關(guān)閉標(biāo)志心室收縮的開始。

17.A

18.B肺動(dòng)脈血含氧量低進(jìn)入肺部經(jīng)過(guò)與肺泡氣體交換，轉(zhuǎn)變?yōu)楹趿扛叩膭?dòng)脈血經(jīng)肺靜脈流入左心。

19.E安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

20.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過(guò)200μmol/L。

21.A微循環(huán)血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。

22.D捻發(fā)音是極細(xì)微而均勾的破裂音，像用手指在耳朵邊捻轉(zhuǎn)一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。捻發(fā)音是由于細(xì)支氣管和肺泡壁未展開或分泌物增多而相互黏合，在吸氣時(shí)被氣體沖開而產(chǎn)生的聲音。捻發(fā)音音調(diào)高低大小均勻一致，于吸氣末期出現(xiàn)。老年人或長(zhǎng)期臥床患者，可在肺底聽到捻發(fā)音，深呼吸和咳嗽后可消失，一般認(rèn)為無(wú)臨床意義。持續(xù)存在有病理意義。

23.D膜部：是尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，管徑最細(xì)，其周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌，收縮時(shí)可關(guān)閉尿道。海綿體部：位于尿道海綿體內(nèi)，其近側(cè)行于尿道球內(nèi)的一段，管腔擴(kuò)大稱尿道球部，有尿道球腺導(dǎo)管的開口。恥骨前彎，位于恥骨聯(lián)合的前下方，凹向后下方，此彎可隨陰莖上舉而消失。

24.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。本質(zhì)上為毒血癥，以潛伏期越短和強(qiáng)直性收縮為特征。

25.B呼吸深而快是代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)心率失常、血壓下降、面部潮紅及頭痛、頭暈、嗜睡，對(duì)稱性肌張力減退，腱反射減弱或消失。

26.B肱動(dòng)脈接續(xù)腋動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩深部分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈沿途分支分布于臂部和肘關(guān)節(jié)。在肘關(guān)節(jié)稍上方，肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)可觸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，測(cè)量血壓時(shí)，即在此聽診。

27.A瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腫瘤、腦疝等。腦橋出血時(shí)早期可有呼吸困難，雙側(cè)針尖樣瞳孔，嘔吐等。嗎啡中毒時(shí)呈針尖樣瞳孔。

28.D

29.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣膜活動(dòng)受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

30.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

31.C考查甲亢的并發(fā)癥。甲亢病人在某些誘因下如感染等，可出現(xiàn)甲狀腺毒癥急性加重的表現(xiàn)，即甲狀腺危象。

32.A同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫等。非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。但禁用于病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大，同時(shí)伴有第二度n型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

33.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見的死亡原因是腎功能衰竭。

34.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。

35.浸潤(rùn)性突眼的眼部護(hù)理措施有：①佩戴有色眼鏡以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛避免過(guò)度干燥：睡前涂抗生素眼膏用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時(shí)抬高頭部遵醫(yī)囑使用利尿劑限制鈉鹽攝入以減輕球后組織水腫。④指導(dǎo)病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí)勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等以減輕浸潤(rùn)性突眼。⑥定期眼科角膜檢查一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做相應(yīng)處理。浸潤(rùn)性突眼的眼部護(hù)理措施有：①佩戴有色眼鏡,以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛,避免過(guò)度干燥：睡前涂抗生素眼膏,用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時(shí),抬高頭部,遵醫(yī)囑使用利尿劑,限制鈉鹽攝入,以減輕球后組織水腫。④指導(dǎo)病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí),勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等,以減輕浸潤(rùn)性突眼。⑥定期眼科角膜檢查,一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師做相應(yīng)處理。

36.A

37.一般可選擇股動(dòng)脈、肪動(dòng)脈或撓動(dòng)脈為動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)針。在采血拔出針頭的同時(shí)用消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2—5分鐘以防止局部出血；詳細(xì)填寫化驗(yàn)單注明吸氧方法和濃度呼吸機(jī)的參數(shù)以及采血時(shí)間等：采血后立即送檢以免影響測(cè)定結(jié)果。一般可選擇股動(dòng)脈、肪動(dòng)脈或撓動(dòng)脈為動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)針。在采血拔出針頭的同時(shí),用消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2—5分鐘,以防止局部出血；詳細(xì)填寫化驗(yàn)單,注明吸氧方法和濃度,呼吸機(jī)的參數(shù)以及采血時(shí)間等：采血后立即送檢,以免影響測(cè)定結(jié)果。

38.促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素

39.A考查肝性腦病患者的飲食護(hù)理。肝性腦病患者在意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。

40.C柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害，所以使用時(shí)需緩慢靜點(diǎn)，注意聽心率、心律，復(fù)查心電圖。

41.C

42.D

43.