湖北省荊州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試題(含答案)

湖北省荊州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

2.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

3.預(yù)防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用

4.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

5.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

6.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

7.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿

8.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌

9.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

10.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

二、A1/A2題型(20題)11.下列內(nèi)容中應(yīng)記錄在既往史中的是

A.煙酒嗜好B.職業(yè)變動C.社會經(jīng)歷D.預(yù)防接種E.婚姻狀況

12.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球?yàn)V過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

13.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見于

A.消化管出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

14.完全禁食數(shù)日，蛋白質(zhì)分解主要來自

A.肌肉B.脂肪組織C.肝臟D.血液E.皮下組織

15.對正中神經(jīng)的敘述，錯誤的是

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

16.下列哪項(xiàng)可引起心尖搏動增強(qiáng)

A.甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時(shí)B.心肌炎C.心包積液D.左側(cè)胸腔積液E.肺氣腫

17.眼的調(diào)節(jié)能力主要取決于

A.瞳孔的大小B.角膜的折光系數(shù)C.房水的折光系數(shù)D.晶狀體的彈性E.玻璃體的厚度

18.肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是

A.癌胚抗原B.7-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.甲胎蛋白D.城性鱗酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶

19.橈神經(jīng)損傷可致

A.猿掌B.爪形手C.杵狀指D.匙狀甲E.腕垂癥

20.顯微鏡下血尿是指尿液外觀無血色，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞大于

A.1/HPB.2/HPC.3/HPD.4/HPE.5/HP

21.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

22.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間較長，營養(yǎng)療法宜選用的補(bǔ)給途徑是

A.口服B.管飼C.經(jīng)周圍靜脈D.經(jīng)中心靜脈E.經(jīng)周圍小血管

23.血小板正常值為

A.(100~300)×109/L

B.(150~300)×109/L

C.(150~350)×109/L

D.(100~350)×109/L

E.(100~400)×109/L

24.休克反映生命器官血流灌注最簡單而最可靠的指標(biāo)是

A.神志B.肢體溫度C.脈率D.尿量

25.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

26.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

27.失血性休克代償期估計(jì)失血量為

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

28.患者為缺鐵性貧血，檢查時(shí)常見有

A.杵狀指B.匙狀指C.膝內(nèi)翻D.水腫E.肢端肥大要

29.肺下界移動范圍的最大部位是

A.鎖骨中線B.兩肋部C.腋中線和腋后線D.腋前線E.以上都不是

30.口對口人工呼吸中，以下哪項(xiàng)不正確

A.將患者下頜向上、使頭稍仰B.將患者鼻孔捏閉C.吹氣時(shí)要看到胸廓抬起D.吹氣次數(shù)低于8次/分E.吹氣次數(shù)高于8次/分

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者，應(yīng)盡快手術(shù)，以防癌變。()

A.正確B.錯誤

32.患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞低于3×109／L，中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，下列處理正確的是()。

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

C.停用抗甲狀腺藥

D.停用抗甲狀腺藥，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

33.簡述垂體危象的誘因及臨床表現(xiàn)。

34.簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人感冒后突然發(fā)生高熱，脈率達(dá)160次／分，神志焦慮，煩躁不安，惡心嘔吐，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()。

A.腦水腫B.腎功能衰竭C.甲狀腺危象D.消化性潰瘍E.感染

36.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是()。

A.頭痛、頭暈等癥狀B.血清鐵上升C.血清鐵蛋白上升D.血紅蛋白和紅細(xì)胞增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

37.腦出血的最常見病因是()。

A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦動脈炎D.血壓低E.紅細(xì)胞增多癥

38.ITP

39.PPD試驗(yàn)，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為_________反應(yīng)，當(dāng)硬結(jié)直徑為_________為陽性，大于20mm或局部起水泡，組織壞死為_________反應(yīng)。

40.引起腎孟腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌為多見。()

A.正確B.錯誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)錯誤的是()。

A.每次用藥量>l00ml。B.嚴(yán)格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿

42.治療急性顱高壓的首選藥是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

43.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是__________。

44.腎損傷病人絕對臥床休息時(shí)間為()。

A.1周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周D.輕者不需要臥床休息

45.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列服藥的方法正確的是()。

A.健胃的要飯前服B.發(fā)汗藥服后多喝水C.助消化飯后服D.止咳糖漿用水沖服

47.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.10小時(shí)

48.可引起病理性多尿的疾病有()。

A.糖尿病B.尿崩癥C.慢性腎炎后期D.充血性心衰

49.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

50.無菌盤的有效期是（）。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.24小時(shí)

51.護(hù)士李娟在給病人董某測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

52.病人體溫上升到39．5℃，首選的降溫方法是()。

A.酒精擦浴B.針剌療法C.穴位封閉D.藥物降溫

53.下列醫(yī)囑中屬于長期備用醫(yī)囑的是()。

A.杜冷丁50mgimq6hprn

B.魯米納那0、limsos

C.青霉素皮試St

D.氧氣吸入prn

E.果導(dǎo)2片Hs

54.收集尿標(biāo)本時(shí)，下列做法正確的是()。

A.細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)留取無菌尿標(biāo)本

B.留取24小時(shí)尿標(biāo)本需加防腐劑

C.女性月經(jīng)期嚴(yán)禁留取尿標(biāo)本

D.會陰部分泌物過多應(yīng)清洗干凈后留取

55.對抑臥中凹位的描述不正確的是()。

A.此臥位適用于休克病人

B.此臥位應(yīng)抬高頭部30—45度

C.此臥位應(yīng)抬高下肢20—30度

D.此臥位有利于保證重要臟器的血液供應(yīng)

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

5.C

6.B

7.C

8.A

9.D

10.C

11.D預(yù)防接種應(yīng)屬既往史內(nèi)容，其余4項(xiàng)分別歸屬個(gè)人史及婚姻史。

12.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達(dá)到利尿和消腫的目的。

13.D正常情況下，腸鳴音一般約4~5次/分。當(dāng)腸蠕動增加時(shí)，腸鳴音在10次/分以上，稱腸鳴音活躍，但音調(diào)不特別高亢，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢時(shí)，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻。

14.A禁食后，首先消耗的是體內(nèi)貯存的糖原，24小時(shí)后，機(jī)體從骨骼肌分解出的氨基酸經(jīng)糖原異生而獲得糖原。5~7天后，機(jī)體以分解貯備的脂肪作為燃料的主要來源，肌肉釋放出的谷氨酰胺進(jìn)入腸黏膜的量減少，而被腎臟攝取通過糖異生合成葡萄糖。

15.A正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出，兩根合為一干。

16.A在病理情況下，如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、左室肥厚心功能代償期，左心室肥大時(shí)，心尖搏動增強(qiáng)。心肌炎、重度心力衰竭時(shí)心尖搏動可減弱并彌散。心包積液、氣胸、左側(cè)大量胸水或肺氣腫時(shí)，心臟與前胸壁的距離增加，心尖搏動常減弱，甚至消失。

17.D

18.C甲胎蛋白升高見于肝癌患者，亦可見于生殖細(xì)胞腫瘤患者及孕婦。

19.E

20.C

21.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

22.B

23.A

24.E

25.C

26.A面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重。

27.C

28.B缺鐵性貧血除有匙狀指外還有鏡面舌等體征。

29.C正常人肺下界移動范圍約為6~8cm，移動范圍的多寡與肋膈竇的大小有關(guān)。故不同部位肺下界移動范圍亦稍有差異。一般腋中線及腋后線上的移動度最大。相當(dāng)于深呼吸時(shí)膈肌移動的范圍。

30.D

31.B考查萎縮性胃炎的處理要點(diǎn)。萎縮性胃炎多伴有腸上皮化生或不典型增生者，但只有中重度不典型增生者才需手術(shù)，以防癌變。

32.C白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，出現(xiàn)臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。

33.(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂體危象的常見誘因有：感染、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等。(2)垂體危象的臨床表現(xiàn)有：①高熱型(體溫高于40℃)：②低溫型(體溫低于30℃)：⑧低血糖型：④低血壓、循環(huán)虛脫型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神方面的癥狀,如高熱、循環(huán)衰竭、休克、惡心、嘔吐、頭痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

34.(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖胸悶氣促張口瞪目雙手亂抓大汗淋漓唇、指甲發(fā)給甚至意識喪失等提示窒息已經(jīng)發(fā)生應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后若病人自主呼吸未恢復(fù)應(yīng)行人工呼吸給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢,往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖,胸悶氣促,張口瞪目,雙手亂抓,大汗淋漓,唇、指甲發(fā)給,甚至意識喪失等,提示窒息已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊,或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸,以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后