院前急救中的氣道管理

氣道梗阻與急救

本文檔共40頁；當前第1頁；編輯于星期一\5點5分氣道定義：又叫呼吸道，包括口、鼻、咽、喉、氣管、支氣管、細支氣管本文檔共40頁；當前第2頁；編輯于星期一\5點5分相關解剖結構（1）呼吸系統(tǒng)基本解剖結構最狹窄處是聲門會厭遮蔽聲門本文檔共40頁；當前第3頁；編輯于星期一\5點5分相關解剖結構（2）本文檔共40頁；當前第4頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第5頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第6頁；編輯于星期一\5點5分氣道阻塞的常見病因最常見的原因為舌后墜本文檔共40頁；當前第7頁；編輯于星期一\5點5分氣道阻塞的常見病因另一常見原因為上呼吸道有異物存在。種類：外源性異物如經口誤入的如魚骨、豆果、金屬類等；內源性異物如牙齒、血液、膿液、嘔吐物等本文檔共40頁；當前第8頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第9頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第10頁；編輯于星期一\5點5分表現患者常不自主的以一手拇指和食指呈V字狀貼于頸前喉部，面容痛苦，欲言無聲。旁邊人見此情景應立刻詢問：你是氣管堵住，透不過氣嗎?；颊邥⒖厅c頭示意。小兒則不能哭出聲。本文檔共40頁；當前第11頁；編輯于星期一\5點5分表現如不及時解除梗阻，會立刻面色青紫，意識喪失?？裳杆僖蛑舷⒍劳?。第一目擊者搶救最重要。本文檔共40頁；當前第12頁；編輯于星期一\5點5分現場常用急救方法本文檔共40頁；當前第13頁；編輯于星期一\5點5分氣道異物清除術對于急性氣道堵塞或其它原因引起的窒息，使用膈下腹部沖擊法（Heimlichmaneveur,海氏手法）本文檔共40頁；當前第14頁；編輯于星期一\5點5分腹部沖擊法（海氏手法）手法由亨利·海姆立克教授，一位美國外科醫(yī)師于1974年發(fā)明。在20世紀60年代，窒息在美國意外死因排列表上名列第6。急救急診中，常常采用拍打病人背部，或者采用將手指伸進口腔咽喉去取的辦法，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。Heimlich本文檔共40頁；當前第15頁；編輯于星期一\5點5分

原理本文檔共40頁；當前第16頁；編輯于星期一\5點5分操作步驟（1）本文檔共40頁；當前第17頁；編輯于星期一\5點5分Heimlich本文檔共40頁；當前第18頁；編輯于星期一\5點5分Heimlich本文檔共40頁；當前第19頁；編輯于星期一\5點5分操作步驟（2）本文檔共40頁；當前第20頁；編輯于星期一\5點5分

Heimlich本文檔共40頁；當前第21頁；編輯于星期一\5點5分病人如陷入昏迷不能站立，則可取仰臥位。本文檔共40頁；當前第22頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第23頁；編輯于星期一\5點5分Heimlich本文檔共40頁；當前第24頁；編輯于星期一\5點5分對幼小兒童的急救方法

Heimlich本文檔共40頁；當前第25頁；編輯于星期一\5點5分本文檔共40頁；當前第26頁；編輯于星期一\5點5分Heimlich本文檔共40頁；當前第27頁；編輯于星期一\5點5分自救法本文檔共40頁；當前第28頁；編輯于星期一\5點5分如果在緊急情況下，病人周圍無一人在場，患者可用自己的手或椅背、桌邊頂住在上腹部快速而猛烈地擠壓，壓后隨即放松。Heimlich本文檔共40頁；當前第29頁；編輯于星期一\5點5分

Heimlich本文檔共40頁；當前第30頁；編輯于星期一\5點5分隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救的新領域。溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道，造成氣道堵塞。

方法：溺者取頭低腳高位，施行海氏沖擊擠壓法，可使氣管內的水分經口排出，然后立即作CPR。

溺水急救Heimlich本文檔共40頁；當前第31頁；編輯于星期一\5點5分現在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內容，是呼吸復蘇中保持呼吸道通暢的重要方法。Heimlich本文檔共40頁；當前第32頁；編輯于星期一\5點5分

胸部沖擊法適用人群：不方便使用海氏手法的病人（妊娠后期、明顯肥胖者）分坐位和臥位沖擊法（分類原則同海氏手法）步驟于海氏手法相同擠壓部位于胸外心臟按壓部位相同，但要注意避開劍突和肋骨緣本文檔共40頁；當前第33頁；編輯于星期一\5點5分注意點

每次推擊之間應有明顯的停頓和頓挫感本文檔共40頁；當前第34頁；編輯于星期一\5點5分仰臥、頭低位，置于大腿上劍突上約一指處行5次推壓嬰兒胸部推擊法本文檔共40頁；當前第35頁；編輯于星期一\5點5分嬰兒背部拍擊法俯臥、頭低位，面朝下騎跨于前臂，前臂支于大腿。掌根于雙臂間拍擊背部5次本文檔共40頁；當前第36頁；編輯于星期一\5點5分Heimlich本文檔共40頁；當前第37頁；編輯于星期一\5點5分

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