臨床藥師培訓(xùn)方案

臨床藥師培訓(xùn)方案臨床藥師培訓(xùn)方案衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出，要“以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床藥學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”?？梢?，臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)的進(jìn)展方向，臨床藥師是臨床藥學(xué)工作的主體。為探究臨床藥師培育模式，提高藥師實(shí)踐工作力氣，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)功能，衛(wèi)生部在全國(guó)遴選臨床藥學(xué)工作取得確定成果的醫(yī)院，作為臨床藥師培訓(xùn)基地，于3月2日下發(fā)了《衛(wèi)生部臨床藥師在職培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，指定了全國(guó)19家醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地，衛(wèi)生部先后批準(zhǔn)了93家醫(yī)院建立了臨床藥師培訓(xùn)基地，29個(gè)省建立并開展了臨床藥師培訓(xùn)基地和臨床藥師培訓(xùn)工作。我院的臨床藥學(xué)尚處于初步階段，依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理的相關(guān)法規(guī)與要求，結(jié)合本院的實(shí)際狀況，對(duì)我院臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制定如下方案：一、總體要求。1、 培育周期：三年，分三個(gè)階段。2、 總體目標(biāo)：通過三年的學(xué)習(xí)，培育出真正適應(yīng)臨床專科要求、能融入臨床、對(duì)臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床平安、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥。二、各階段工作規(guī)范及要求。（一） 第一階段：學(xué)問儲(chǔ)備階段。1、 時(shí)間：6個(gè)月。2、 達(dá)到目標(biāo)：生疏醫(yī)技科室的相關(guān)工作內(nèi)容，了解相關(guān)疾病的常規(guī)診斷依據(jù)，具有向患者供應(yīng)臨床藥學(xué)服務(wù)的基本技能。3、 工作要求：（1） 合理復(fù)習(xí)藥學(xué)基本學(xué)問，熟知確定的臨床學(xué)問與醫(yī)療文件技能、臨床藥物學(xué)問與臨床用藥實(shí)踐技能、溝通溝通技能，學(xué)習(xí)與臨床用藥科研技能。（2） 了解所培訓(xùn)科室相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷等臨床學(xué)問；了解本?？萍膊≈委熃Y(jié)果的推斷指標(biāo)與方法；了解本?？葡嚓P(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查等報(bào)告對(duì)臨床疾病診斷的含義與藥物治療的意義（二） 其次階段：臨床學(xué)習(xí)階段。1、 時(shí)間：12個(gè)月。2、 達(dá)到目標(biāo)：通過下臨床學(xué)習(xí)，提高對(duì)臨床工作的熟識(shí)，學(xué)習(xí)綜合分析問題、解決問題的力氣，學(xué)習(xí)與醫(yī)生溝通的方式與技巧；能參與?？萍膊〉乃幬镏委熁顒?dòng)，具有發(fā)覺、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題力氣，能在解決臨床實(shí)際用藥問題發(fā)揮樂觀的作用。3、工作要求：（1） 每天上午參加臨床的查房和查閱病歷，學(xué)習(xí)查房的方式與方法，加深對(duì)病生理名詞和病生理指標(biāo)及其含義的理解；學(xué)習(xí)臨床的用藥閱歷和技巧。對(duì)不懂或有疑問的問題，準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)教相關(guān)的醫(yī)生并做好記錄。（2） 把握疾病的藥物治療原則與藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)；把握常用藥品的藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)學(xué)問，以及常用藥品的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、留意事項(xiàng)等內(nèi)容，能夠依據(jù)疾病狀況進(jìn)行藥物的鑒別選擇使用；具有參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、爭(zhēng)辯與評(píng)價(jià)的力氣；具有發(fā)覺、解決防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的力氣。（3） 參與病歷爭(zhēng)辯及死亡爭(zhēng)辯，對(duì)爭(zhēng)辯的問題特別是涉及用藥的問題查找相關(guān)的資料并進(jìn)行分析，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通、探討。逐步對(duì)某些重點(diǎn)病例追蹤其用藥的狀況，觀看其用藥的療效及不良反應(yīng)。（4） 每天下午對(duì)上午查房及查閱病歷遇到的問題通過查找相關(guān)的工具書、醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)的中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊學(xué)問庫(kù)及Internet等對(duì)具體用藥問題進(jìn)行分析，并做好詳細(xì)的筆記。（5） 在參與查房、查閱病歷時(shí)，親熱留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。（6） 對(duì)護(hù)士的配藥、給藥方法提出專業(yè)的建議；解答患者的用藥詢問，為臨床供應(yīng)藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)狀況等。（7）不斷的更新學(xué)問，把握最新的信息，準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)給醫(yī)生。通過相互了解及日常工作的相互關(guān)心，與醫(yī)生、護(hù)士建立良好的關(guān)系，取得醫(yī)生對(duì)藥師下臨床的認(rèn)同，為工作的順當(dāng)開展打下基礎(chǔ)。（三）第三階段：參與臨床階段。1、 時(shí)間：18個(gè)月。2、 達(dá)到目標(biāo)：在查房、病歷爭(zhēng)辯、死亡爭(zhēng)辯中能對(duì)用藥狀況發(fā)表看法，對(duì)臨床藥物治療方案提出建議，逐步參與臨床的合理用藥。3、 工作要求：（1） 每天上午參加醫(yī)生的查房、查閱病歷，對(duì)重點(diǎn)病例事先了解病情，預(yù)備資料，參加查房時(shí)做到有的放矢，從藥學(xué)專業(yè)的角度對(duì)用藥發(fā)表看法，提出合理用藥的建議。（2） 參與病歷爭(zhēng)辯、死亡爭(zhēng)辯及會(huì)診，要有發(fā)言，特別是對(duì)用藥狀況要從構(gòu)效關(guān)系、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物相互作用及不良反應(yīng)的預(yù)防等方面提出看法。（3） 參加該專科患者搶救，對(duì)用藥狀況供應(yīng)關(guān)心。（4） 逐步與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通，了解患者的用藥需求，解答患者的用藥詢問。循序漸進(jìn)，提高文獻(xiàn)評(píng)估技能和一般的人際溝通技能。（5）親熱留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。為臨床供應(yīng)藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)狀況等。（6）依據(jù)實(shí)際用藥狀況及結(jié)合國(guó)內(nèi)外的最新進(jìn)展，定期為醫(yī)護(hù)人員供應(yīng)最新前沿資料?？傊?，臨床藥師的培育和下臨床是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，規(guī)范化培育是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)時(shí)間持之以恒地去做，需要藥師終身的學(xué)習(xí)，需要社會(huì)、醫(yī)院、科室制造良好的環(huán)境，需要轉(zhuǎn)變觀念，也需要成為衛(wèi)