導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程1

導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 妥善固定各種引流管，各接頭應(yīng)銜接緊密。在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操作時注意防止管道的脫落。2. 對帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁、神志不清等不合作的患者及小兒，應(yīng)予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。3. 導(dǎo)管發(fā)生脫落時，根據(jù)不同導(dǎo)管的要求，應(yīng)采取相應(yīng)的措.4. 立進(jìn)理.5. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無菌條件下接引流瓶.6. 詳強(qiáng)視,嚴(yán)。【處理流程】當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管脫落根據(jù)不同導(dǎo)管的要求采取相應(yīng)的措施

預(yù)防措施各種引流管應(yīng)妥善固定，各接頭應(yīng)銜接緊密立即通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)一步處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，保證導(dǎo)管在無菌條件下接引流瓶加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化詳細(xì)記錄處理情況

在搬運(yùn)翻身等護(hù)理操作時注意防止管道的脫落對帶有各種導(dǎo)管的昏迷、煩躁神志不清等不合作的患者及小兒應(yīng)予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者.、采必的緊措，蓋流口處.、通值醫(yī)生觀病生體征。、協(xié)醫(yī)，根病采相的應(yīng)措施,如:（1)立入管（）流,處理。、生流況.、做護(hù)記錄。胃管（鼻飼管）脫出的應(yīng)急預(yù)案（一)嚴(yán)格按護(hù)理操作常規(guī)置胃管，做好刻度標(biāo)識,寫好日期、時間。（二）妥善固定胃管1用貼部。若為持續(xù)負(fù)壓吸引者，吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長.。每檢胃管露度。5.若躁,予約束帶必鎮(zhèn)劑.6安導(dǎo):告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性胃管（鼻飼管）脫出處理流程：鼻管滑出理道知生養(yǎng)能 減能病穩(wěn)定， 不，吮好 吮差

病欠佳，病情穩(wěn)定，腹脹 腹軟胃管管患手滑間名寫床外表組組論組織全科學(xué)習(xí)防范措施導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急預(yù)案、插入導(dǎo)尿管向氣囊注水,應(yīng)輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。、將尿管從患者大腿下穿過，接尿袋后，妥善固定導(dǎo)尿管（懸掛在床),防止?fàn)坷摗?、搬運(yùn)或移動患者時，應(yīng)關(guān)閉流量開關(guān)，以防逆流。將管道置于患者身體近側(cè)，可見.尿袋低于恥骨聯(lián)合水.對躁動患者應(yīng)施以必要約束或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,防止患者抓扯管道。反復(fù)告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對管道的保護(hù)。、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，每班床旁交接。導(dǎo)尿管滑脫處理流程：翻身余.引流管意外拔管的應(yīng)急預(yù)通知醫(yī)生量 翻身余.引流管意外拔管的應(yīng)急預(yù)通知醫(yī)生量 重插導(dǎo)尿管妥善固定記錄尿管滑分析原因提交護(hù)士長度(一)采用雙固定方法妥善固定腹引管：。近傷口端用膠布交叉固定于皮膚上。病情穩(wěn)尿量滿意 病情欠穩(wěn)，尿量少2將端于并留有足夠的鼓勵患兒自行排尿 準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物（二每班查口況若有常時醫(yī)師系新固幫助排尿 醫(yī)生插導(dǎo)尿管定。（三更床位或動人，先將針床松開，有效 無效再進(jìn)操。精確計(jì)算醫(yī)。(五)告知家屬導(dǎo)管保護(hù)重要性腹腔引管滑處理程：脫時間腹腔引流管滑脫四、防導(dǎo)尿管滑脫預(yù)案胸立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口案通知醫(yī)生安慰患兒，適當(dāng)約束患兒、臥床時，管路應(yīng)用別針和橡皮筋適當(dāng)固定于床緣,避免糾結(jié)、壓迫或垂下繞圈以免影響引流的效果。更換床單或體位時,應(yīng)先放松別針再作操作應(yīng)隨時注意有無牽拉或脫出完畢后重新固定妥.經(jīng)常觀察患者在呼吸時,引流管的水柱液面是否會隨著呼吸運(yùn)動上下運(yùn)動.并將其作為交班內(nèi)容。若液面波動突然消失，而患者同時伴有呼吸困難,面色紫紺，一側(cè)呼吸音低下等情況，立即檢查管道各處接頭是否連接緊密，并告知醫(yī)生。3、下床活動時，胸引管適當(dāng)固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面應(yīng)低于引流管腔出口平60cm以免引流液逆流回胸腔.、保持管道的密閉和無菌，嚴(yán)格檢查整個裝置是否密封，引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4厘米為宜，以防止氣體進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。如引流管置管時間大于一周,每天檢查導(dǎo)管固定處的皮膚是否感染，線頭是否有松動,更換胸引瓶后再請一名資深護(hù)士確定連接是否密閉并簽名在護(hù)理單上記錄。、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不易觸碰的安全地.、告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險(xiǎn)行,以免影響安全。、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破傾倒立即用無齒血管鉗交叉夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生給予進(jìn)一步處理。、當(dāng)患者有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)力或胸悶、胸痛等情形時，立即告知醫(yī)生處理。1、于5m下（天呈黃清液無氣泡產(chǎn)生,X顯肺張好醫(yī)評估拔胸院后診隨訪。1讓動明原因，取得合作.1登分原因。胸理：胸管滑脫處脫即手閉傷皮膚

胸引管與胸引瓶處滑脫立即血夾胸管知生協(xié)助醫(yī) 更換新處， 的胸腔重新置 引流瓶管/縫合 裝置傷口

診雙 觀察病 病呼吸 否 家是否 有開放 緒有 胸吸變細(xì)錄報(bào)告護(hù)士長或護(hù)理組長寫床外表組部組織全科學(xué)習(xí)防范措施T管引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）采用雙固定方法妥善固定T管引流:。近口用膠交固于膚上。2將的床并留有足夠的翻身余地。(二）每班檢查傷口情況，若有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。(三）更換慶單位或搬動病人時,要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操作。（四)若患兒較煩躁，予(約束）帶固定雙手，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜.(五）告知家導(dǎo)保的重性。T引管脫理流：靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)安慰患重新放置引流管記錄滑脫時間小組討分析原因T靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)安慰患重新放置引流管記錄滑脫時間小組討分析原因中立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口案．妥善固定導(dǎo)管，防意外拔管，固定使用透明敷貼通知醫(yī)生2.每每士前檢管通暢,確認(rèn)血,確認(rèn)線與處妥。兒，適當(dāng)約束患兒．每2時血導(dǎo)管與皮膚牢固,記錄更間,簽名。傷口的處理去,將。。。：填寫腹腔引流管滑脫調(diào)查表提交護(hù)士長、完善制度道出全脫立即予棉簽壓迫穿刺處直至無出血，消毒穿刺膚

未全滑脫穿培查知生病及進(jìn)理管，護(hù)長寫床外表病及進(jìn)理組部組織全科學(xué)習(xí)防范措施氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案、妥善固定氣管導(dǎo)管，避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動上下滑動而損傷氣管黏膜，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或滑出。、保持牙墊、導(dǎo)管、固定膠布的清潔干燥，及時清除口腔分泌牢,，。、選擇大小合適的牙墊，太大導(dǎo)管固定不牢，太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊.、每班檢查氣管插管固定情況，若有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。、若患者較煩躁，予約束帶固定四肢，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑.、告家導(dǎo)管護(hù)重性。氣管管脫理流：氣管插管滑脫高危導(dǎo)管紅色) 通知醫(yī)生?T字管?胸腔閉式引流管 協(xié)助醫(yī)生處理?心包引流管?動脈置管 約束患兒?氣管插管、氣管切開套管?腦室外引流管?胰腺引流管

觀察病情記錄氣管插管滑脫時間?前列腺、尿道術(shù)后導(dǎo)管?透析管 分析原因，填寫表格?鼻腸管?漂浮導(dǎo)管 提交護(hù)士長，完善制度中危導(dǎo)(黃色）?腹腔引流管?各類造瘺管?普通創(chuàng)口引流管?鎮(zhèn)痛泵?三腔二囊管低危導(dǎo)管(藍(lán)色）?普通吸氧管?普通胃管?導(dǎo)尿管成都骨科醫(yī)院各種導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)理部目錄：