2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（專臨床）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（專臨床）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：(所屬章節(jié)：第十七章概述，難度：3)A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細胞2.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪一條血管閉塞？(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、小腦后下動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈3.周圍性舌下神經(jīng)麻痹患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是下列哪一項？(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應4.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：4)A、大腦半球中央后回B、同側胸髓C、對側丘腦D、同側馬尾E、對側豆狀核5.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié)，難度：2)A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌6.帕金森病系(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、錐體系病變B、小腦病變C、腦干病變D、椎體外系病變E、以上都不是7.三偏綜合征(所屬章節(jié)：第八章第二節(jié)，難度：3)8.只有運動神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：2)A、脊髓灰質炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進行性多灶性白質腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病9.對診斷小舞蹈病有意的檢查是：(所屬章節(jié)：第十四章第三節(jié)，難度：3)A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補體結合試驗10.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項說法不正確：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：2)A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因11.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。為初步確定診斷應特別注意哪項檢查？(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：3)A、肌張力增高或減低B、腱反射增強或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙12.TIA(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié)，難度：2)13.患者女，78歲。入院前4小時突然覺得頭痛，同時發(fā)現(xiàn)左側肢體乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，惡心伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。無意識喪失，無四肢抽搐，無大小便失禁，即送醫(yī)院急診。既往史：患者原有高血壓史10余年，平時不規(guī)則服藥，不監(jiān)測血壓。否認有慢性頭暈頭痛，反復意識障礙，否認長期偏側肢體麻木乏力癥狀，否認長期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低熱、體重減輕史。發(fā)病前無短暫性意識障礙、眩暈、四肢輕癱及跌倒發(fā)作。體格檢查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齊，對答切題，雙眼向右凝視，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，左鼻唇溝淺，伸舌略偏左。左側肌力II級，肌張力增高，左側腱反射略亢進。右側肢體肌力V級，肌張力正常。左側巴氏征(+)，右側巴氏征(-)。頸軟，克氏征(-)。輔助檢查：頭顱CT示右側顳葉高密度影。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？(3)臨床上有哪些常見的并發(fā)癥？（4）治療原則是什么？14.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險性包括：(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié)，難度：2)A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細胞損害D、所有上述均是E、其他15.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險是：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：2)A、促使腫瘤擴散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝16.共濟失調(diào)(所屬章節(jié)：第三章第十三節(jié)，難度：3)17.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側中樞性面舌癱及上下肢癱，左側Babinski征（+），左側偏身痛覺減退，應診斷下列哪一種病最合適？(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作18.交叉性癱瘓(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：3)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導致病變對側偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗死。8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:即短暫性腦缺血發(fā)作，是指歷時短暫且經(jīng)常反復發(fā)作的腦局部供血障礙，導致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘或數(shù)小時，最多不超過24小時即完全恢復，但常反復發(fā)作。13.正確答案:暫缺14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。17.正確答案:B18.正確答案:同側顱神經(jīng)周圍性癱瘓，對側肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)。第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側部E、延髓基底部2.以局灶開始的發(fā)作：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：4)A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均是3.不符合延髓麻痹的診斷的說法的是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動4.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側頭痛或兩側交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應進一步做哪一項檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療原則是什么？5.脊髓癆(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：4)6.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征7.當C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第二章第七節(jié)，難度：4)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留8.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：2)A、大腦皮質B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦9.腦出血首選的影像學檢查為(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：1)A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是10.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、眼部癥狀B、肢體無力C、感覺障礙D、共濟失調(diào)E、精神癥狀11.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥物治療后，近1年半未發(fā)作。假設該患者最近來診時，主訴有頭暈、行走不穩(wěn)及雙手有時有震顫。檢查發(fā)現(xiàn)有不持續(xù)的水平性眼震，下列哪項檢查最有助于明確病因？(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、行血藥濃度測定B、重復腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CTE、血糖檢查12.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：3)A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓第一節(jié)段C、胸髓第十節(jié)段D、胸髓第七節(jié)段E、胸髓第二節(jié)段13.腰椎穿刺壓頸試驗腦脊液壓力不上升，臨床上考慮：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：3)A、中腦導水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜炎14.25歲女性，四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周，下肢神經(jīng)傳導速度檢查顯示比正常者減慢70%，波幅正常，同時肌電圖檢查無失神經(jīng)電位改變，最可能的病變是：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3)A、神經(jīng)元變性B、軸突變性C、脫髓鞘改變D、華勒變性E、神經(jīng)根病損15.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換16.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：1)A、鉛管樣肌張力增高B、折刀樣痙攣性肌張力增高C、齒輪樣肌張力增高D、去腦強直E、遲緩性肌張力降低17.帕金森的病變位置主要在(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、白質B、\質C、皮質D、灰質E、以上都不是18.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，傳導束性感覺障礙及尿潴留第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:暫缺5.正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進行性運動性共濟失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進行性共濟失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪項不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、糖皮質激素有較肯定的療效B、病程為慢性進行性或慢性復發(fā)性C、很少有感染性前驅因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應的病理改變不明顯2.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機理為病人的機體中：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、多巴胺含量顯著減少，因而相應的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應的乙酰膽堿的作用增強C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應的多巴胺含量增加E、以上都不是3.男性，56歲，既往史有高血壓病史10余年，本次因大便后突發(fā)頭痛，左側偏癱4小時伴嘔吐2次送入急診室。體檢：血壓200/110mmHg，左上肢肌力0級，肌張力下降，左側上下肢偏身痛覺減退。于上述情況中，以下診斷哪項最可能？(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：3)A、右側大腦中動脈主干血栓形成B、左側大腦中動脈主干血栓形成C、右側內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血4.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，又下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（―），其病變部位可能是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞5.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺6.一個半綜合征(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：3)7.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側瞼裂小、瞳孔小，對光反應良，右側軟腭運動障礙，咽反射消失，右側輪替動作笨拙，指鼻試驗不準，右側面部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側陰性。該病人病變部位在：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：5)A、左側腦橋B、右側腦橋C、左側延髓D、右側延髓E、小腦及延髓8.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應包括以下哪項？(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、肌張力呈折刀樣增強B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強D、肌束顫動E、肌肉萎縮9.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：2)A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、交感神經(jīng)10.男性，20歲，反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：1)A、應立即開始治療B、用藥從劑量小開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥11.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側上肢，下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)A、左側中央前回下部B、左側中央前回上部C、右側中央前回上部D、右側中央前回下部E、右側中央后回12.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側軟腭麻痹伴咽反射消失，向左側轉頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽、迷走和副神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、以上都不是13.壓頸試驗有助于哪個病變部位的診斷(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病有無椎管阻塞D、周圍神經(jīng)疾病E、腦干疾病14.膽堿能危象(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)15.癲癇病人做腦電圖檢查可以：(