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氯離子檢測(cè)的臨床應(yīng)用第一頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日一氯離子概述第二頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日一氯離子概述氯離子是人體細(xì)胞外液中的主要陰離子,總體氯僅有30%存在于細(xì)胞內(nèi)液,它的主要生理功能與鈉。不僅維持細(xì)胞外液滲透壓,在調(diào)節(jié)人體酸堿平衡和水分布方面起重要作用,還對(duì)酸堿平衡有影響,亦受腎臟調(diào)節(jié)。第三頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日一氯離子概述一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí),尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。參考值:98~106mmol/L(98~106mEq/L)。第四頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日二氯離子臨床意義第五頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日
二氯離子檢測(cè)的臨床意義(1)血清氯離子增加①急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,有Cl-潴留,它常與Na+同時(shí)滯留。
②碳酸氫鹽喪失,常有相對(duì)的Cl-增高,導(dǎo)致高氯性酸中毒,如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時(shí),如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨,可引起血清氯增高。第六頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日
二氯離子檢測(cè)的臨床意義(2)血清氯離子減少
①頻繁嘔吐和胃腸道減壓,丟失大量胃液,使血清氯離子減少。②急性腎功能不全,常出現(xiàn)低氯血癥,這是因尿素潴留影響血漿滲透壓,血漿中NaCl減少,以此來(lái)調(diào)節(jié)滲透壓的變化。③腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),如柯興綜合征,可表現(xiàn)低鉀和低氯性堿中毒。第七頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日
二氯離子檢測(cè)的臨床意義(2)血清氯離子減少
④慢性呼吸功能不全,如肺心病等引起的呼吸性酸中毒,因CO2潴留,血漿[HCO3-]相應(yīng)增加,Cl-自腎臟排泄增加,血清Cl-減少。⑤心功能不全,肝硬化腹水,不適當(dāng)?shù)叵拗汽}和應(yīng)用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl-丟失,而引起血清Cl-降低。第八頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日
二氯離子檢測(cè)的臨床意義(3)升高常見(jiàn)疾病
高鈉血癥
呼吸性堿中毒高滲性脫水腎炎少尿及尿道梗塞
第九頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日
二氯離子檢測(cè)的臨床意義(4)降低常見(jiàn)疾?。?/p>
低鈉血癥嚴(yán)重嘔吐、腹瀉胃液胰液膽汁液大量丟失腎功能減退阿狄森氏病第十頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日三愛(ài)康診斷試劑特點(diǎn)第十一頁(yè),共十三頁(yè),編輯于2023年,星期日三愛(ài)康診斷試劑特點(diǎn)采用硫氰酸汞終點(diǎn)法檢測(cè),優(yōu)于傳統(tǒng)方法。使用者不需要專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練即可單獨(dú)完成檢測(cè)操作。準(zhǔn)確可靠,檢測(cè)結(jié)果與國(guó)標(biāo)相同,可做為國(guó)標(biāo)的
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