推拿對(duì)腰椎間盤突出癥運(yùn)用曾澤韓

推拿對(duì)腰椎間盤突出癥運(yùn)用曾澤韓內(nèi)容概要一、個(gè)人簡(jiǎn)介二、椎間盤突出癥診斷三、治療（手法）四、優(yōu)勢(shì)一、個(gè)人簡(jiǎn)介曾澤韓本科主治醫(yī)師——畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后曾在韶關(guān)市中醫(yī)院痛癥科及廣東省第二中醫(yī)院康復(fù)科學(xué)習(xí)。擅于運(yùn)用中醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風(fēng)、面癱等。二、椎間盤突出癥的診斷問(wèn)：疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、減輕或加重因素等。觀：CT片：椎管形態(tài)、椎間關(guān)節(jié)、黃韌帶、后縱韌帶、突出物。查：1、直腿抬高實(shí)驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、屈頸實(shí)驗(yàn)、仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)、腘神經(jīng)壓迫實(shí)驗(yàn)等。2、椎間盤突出癥的神經(jīng)定位診斷。三、治療主要方法：1、臥床休息2、骨盆牽引3、手法（推拿）4、藥物治療5、家庭指導(dǎo)臥床休息平臥硬板床，只許床上翻身，不許坐起和站立，即使進(jìn)餐和大小便也不能坐起，否則前功盡棄。但絕對(duì)臥床最好不超過(guò)3周，臥床期間可進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練，防止肌萎縮。牽引療法機(jī)器牽引和人工牽引（1）減輕椎間盤壓力促使髓核還納。（2）通過(guò)牽引制動(dòng)，促進(jìn)炎癥消退。（3）解除肌肉痙攣。（4）減輕腰椎后關(guān)節(jié)負(fù)荷。手法治療簡(jiǎn)介推拿的治療原則是疏通經(jīng)絡(luò)，揉筋緩急，拉寬間隙，松解粘連，回納髓核。1、首先腰部肌肉通過(guò)揉按等手法來(lái)放松，再運(yùn)用肘尖鷹嘴頂壓腰椎兩側(cè)夾脊穴。2、再重點(diǎn)頂壓突出的椎間盤、配合點(diǎn)揉按環(huán)跳、承扶、委中、等穴位。手法治療簡(jiǎn)介3、最后用斜板法對(duì)椎體后眾韌帶的牽拉，使腰椎與骶椎的間隙加大，有利于突出椎間盤的回納，亦能改變突出物與受壓神經(jīng)根的關(guān)系，起到解除神經(jīng)根受壓的作用。手法介紹1、揉法：用掌根或全掌著力吸附于一定的穴位或部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)；2、按法：用掌或肘在患者體表的一定穴位或局部部位著力按壓，按而留之。手法介紹3、斜扳法：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢在下伸直，患側(cè)下肢在上屈曲，醫(yī)者位于患者腹側(cè)，一手置于肩前部，一手置于髂骨后面，兩手對(duì)抗施力，使患者肩部旋后，骨盆旋前，將腰部緩緩旋轉(zhuǎn)牽伸，醫(yī)者雙手稍作回旋，在患者腰部順勢(shì)回旋時(shí)刻，醫(yī)者雙手反復(fù)交錯(cuò)用力作一個(gè)有限度的加大幅度旋轉(zhuǎn)。

治療周期第一周前三天每天推拿一次；第一周第四天至第四周隔天推拿一次，第五第六周每三天一次。一般12-16次為一療程。

推拿期間可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及短期應(yīng)用消腫止痛藥物家庭指導(dǎo)1、如何下床：患者先側(cè)臥靠近床邊，屈膝屈髖，用手將上肢撐起，雙腿同時(shí)從床邊滑下，再坐起。2、禁止久坐、久站，以患者不疲勞，不加重腰痛為原則。2月內(nèi)禁止彎腰、舉重物，如需彎腰應(yīng)保持上身直立下蹲再取物。3、站立時(shí)腰背部要直立，行走時(shí)身體重心移動(dòng)要保持平衡。坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲