心臟瓣膜手術(shù)適應(yīng)癥資料

心臟瓣膜手術(shù)適應(yīng)癥的評價瓣膜病是一種常見的心臟病康,心臟瓣膜手術(shù)是疾病治療的重要手段同,創(chuàng)傷和風險以及術(shù)后的抗凝及其并發(fā)癥等原因需要手術(shù)治療,非所有的瓣膜病都適于手術(shù)治療手術(shù)時機的益處是我們要討論的問題.一念擇.1、：動.2窄流,狹流.3使能,構(gòu).4療形換.5、瓣膜選擇：自體同種瓣生物,機械.6形瓣術(shù)能換損題凝癥礙間.7能平命.8療療術(shù),術(shù),術(shù),術(shù).9錢.手術(shù)前要考慮的問題在決定是否為了患者進行手術(shù)治療前情、院情、國情.1、心能I級療訪累程能H術(shù),但急慮作級期術(shù),以化手術(shù)風險.心功能W級,應(yīng)強心利尿、擴血管,息術(shù)手險.2、?。翰☆}全小,可長癥,不需療度,展,重術(shù).但都療術(shù).3、病同,病情進同參考三流癥術(shù),二尖癥術(shù)流衰腫早術(shù)術(shù)流大常,即使心功能正也應(yīng)盡早手.4、病病肌況動術(shù)脆難漏,術(shù)征險常AI也應(yīng)手.感染性心內(nèi)膜超聲示有較大活動度大的贅生雖心功能正瓣膜病變而贅生物有脫落造成栓塞的危也應(yīng)盡早手5險果見于AIMI的病人,由于左室長期負荷過心腔擴室壁增,生>70mm,雖然心功能正,療.6、期,術(shù)形,65歲以上老年可考慮換生物.7、擊來,態(tài)高術(shù).8、器體變,生升術(shù)后,可能,術(shù).9、瓣瓣點性求,首形瓣.10、外科、麻醉、體術(shù)后及輔助檢查情是成形還是換瓣要考慮到外科醫(yī)生的技術(shù)水對于一些重癥患以上各科的技術(shù)及配合非常重11、患者態(tài)度家屬態(tài)經(jīng)濟條件在重癥患者手術(shù)時這些必須考慮到癥患者需要患者及家屬充分合才能取得好的結(jié).急法.1窄全,輕I級,左室徑在正常范需任何治但需打量.2益害療塞征脫術(shù)期,脫,術(shù),病MI由于心臟擴張引,助宜手術(shù).3類損緩解,這好.4IV級,一般狀況差、消瘦、惡液這種病人已到邊緣狀態(tài),應(yīng)術(shù)前住院系統(tǒng)治待病癥改善即手術(shù),否那么會再度惡這種病人手術(shù)死亡率.5礙命救者命病裂,人工礙.1常塞力手果3月后手術(shù)為了但如左房仍有新鮮血有脫落的危不應(yīng)等.2、病肺術(shù),痰多困難.壓,MS可開展至肺高重度肺高壓為了手術(shù)危險因但不為了禁忌癥,應(yīng)注意心肌、肺保.3術(shù)全,酐,高,癥了素壓害可術(shù).1病術(shù)好,影響蘇大于50歲或缺乏50歲有冠心病高危因素者術(shù)前應(yīng)作冠脈造,者病.2血死仍栓行.11）>1.5cm）心功能I級不需手.<1.5cm）心功能H級~皿級如瓣葉條件左房無血栓,可考慮球囊擴張,如不能擴張應(yīng)手術(shù)治,心功能W級應(yīng)內(nèi)科調(diào)整后手如心臟惡液質(zhì)狀態(tài)應(yīng)內(nèi)科治療（生長激強心利,營養(yǎng)療法,練習深呼咳嗽等）一般狀態(tài)好轉(zhuǎn)后限期手.2）關(guān)術(shù)能H ~級,或LVED>70mm,EF<40%應(yīng)考慮手重度應(yīng)盡早手或急診手2瓣1輕~窄,能I級不術(shù),功H~皿或心絞痛暈手術(shù).重度狹窄,左厚者差>50mmHg無論有無病癥均應(yīng)手.2能I術(shù)能H~皿級或LVED>70mm可擇期手術(shù).重度反流應(yīng)盡早手術(shù)（慢性）或急診手術(shù)（急診）.3：三少存他瓣同期手術(shù),開,瓣.全流瓣形,好.少數(shù)關(guān)閉不全為了外心內(nèi)膜炎所致或為了先重度關(guān)閉不全可長期無病癥,有了病癥（心功能H級）應(yīng)手術(shù)治.形瓣.4瓣性.差<50mmHJg可以不手~重變張好療.致術(shù).51、風病