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醫(yī)院普尾炎患【概】闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥之一,根據(jù)臨床過(guò)程和病理壞或。】1.不固性;時(shí)(6?8h后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹,呈持續(xù)性,是因癥漿刺壁膜起神經(jīng)位痛。2.腹膜征壁腹到刺一防性反響表尾加,出膿孔現(xiàn)。3.胃道:期輕食心嘔有些患者生或盆尾時(shí)炎激和胱,引起排便增后等漫膜炎可致麻性腸而為、止排。4.全身期力院臍不炎發(fā)展,在38孔膜炎現(xiàn)。【輔助檢查】.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù):多數(shù)急性闌尾炎患者的血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性料細(xì)胞比例增高。(2)尿常規(guī):一般為陰性,也可有少量蛋白和血細(xì)胞。1.影像學(xué)檢查:闌尾穿孔、腹膜炎時(shí),腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面B超檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。CT掃描可獲得與B超檢查相似的結(jié)果。【重點(diǎn)觀察內(nèi)容】.術(shù)前觀察內(nèi)容(1)腹痛移至下彌射。(2)和,引起排便里急后重和排尿痛病癥;而彌漫性腹膜炎時(shí)可有麻痹性腸梗阻病癥。1.術(shù)后觀察內(nèi)容(1)切口感染:是闌尾炎切除后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后體溫持續(xù)升高或下降后重又升高患者感覺(jué)傷口疼痛切口周?chē)つw有紅腫觸痛,及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系進(jìn)行處理。(2)腹腔出血由于尾系膜扎線落闌尾脈出血,有等。(3)腹腔感染或膿腫:多于術(shù)后5?7d發(fā)生,因炎性滲出物積聚于膈下盆腔腸間隙形成膿腫注意觀察患者有無(wú)部腸?!?術(shù)前觀察內(nèi)容(1全病癥注意觀患者有乏力頭痛出汗、口渴、速、發(fā)等全感染中病癥。(2)心理狀況:注意者的言及表,及時(shí)現(xiàn)不良情緒并給予理疏。1.術(shù)后觀察內(nèi)容(1生體征體溫搏血和呼吸化準(zhǔn)確記的發(fā)。)(2體位察或臥6h,)脈為力,減切口,流。(3飲后壓是恢;排口食無(wú)。(4感。(5患無(wú)眠良?!局攸c(diǎn)】.術(shù)前健康教育(1)心理指導(dǎo)。向患者和家屬解疾病的相知識(shí)及手術(shù)的預(yù)后情況,使其消除恐懼心理,積極配合治療。)(2向急性闌尾炎患者講解術(shù)前需禁食6h以上手術(shù),)患現(xiàn),處。(3)指導(dǎo)患者臥床時(shí)宜液,減液癥。(4)向患者講解術(shù)前檢檢及考知,準(zhǔn)。2.術(shù)后健康教育(1)向患者講解術(shù)后返回病房醒后暫取平位,生命體征平穩(wěn)更改為半位,并告知者半臥位的點(diǎn);術(shù)后6h即可根活連弱者可遲一點(diǎn)活壓協(xié)助。(2)指導(dǎo)患者如有引流翻時(shí)防低體。(3)影響。(4)向患者講解術(shù)后體溫增高在38.5C左右,持續(xù)3d吸常下高或3d后仍發(fā)熱或體溫高于38.5。。,醫(yī)生會(huì)為其及時(shí)采取相應(yīng)措施。(5)指導(dǎo)患者術(shù)后暫禁飲食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食壞疽性闌尾炎術(shù)后行持續(xù)胃腸減壓需待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣拔出胃管后方可進(jìn)流質(zhì)飲食逐漸改為半流質(zhì)飲食、普食飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富易消化,防止食用辛辣等刺激性食物?!疽话憬】到逃?.指導(dǎo)患者行保守治療時(shí)及時(shí)治療胃腸道炎癥或其他疾病,預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。指導(dǎo)患者闌尾周?chē)撃[出院后3個(gè)月再次住院行闌尾切除術(shù)。2.指導(dǎo)患者行闌尾切除術(shù)后應(yīng)保持刀口處敷料清潔干燥,如有滲血、滲液,醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)為其刀口換藥,術(shù)后

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