ICU病人煩躁的處理

ICU病人煩躁的護理(hùlǐ)干預

第一頁，共二十八頁。精選ppt背景(bèijǐng)資料—增加ICU感染發(fā)生率感染(gǎnrǎn)發(fā)生率第二頁，共二十八頁。精選ppt背景資料(zīliào)—增加ICU醫(yī)療意外的發(fā)生率16.5%1.7%15.9%1.2%23%1%醫(yī)療(yīliáo)意外的發(fā)生率第三頁，共二十八頁。精選ppt背景(bèijǐng)資料—增加ICU死亡率死亡率第四頁，共二十八頁。精選pptContents臨床表現(xiàn)1原因分析2護理干預3※第五頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導管定時、定向障礙無理智(lǐzhì)狀態(tài)生命體征異常第六頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除(báchú)導管定時、定向障礙無理智狀態(tài)生命體征異常第七頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導管(dǎoguǎn)定時、定向障礙無理智狀態(tài)生命體征異常第八頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導管定時、定向障礙無理智(lǐzhì)狀態(tài)生命體征異常？？？第九頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖(qǐtú)拔除導管定時、定向障礙無理智狀態(tài)生命體征異常第十頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導管(dǎoguǎn)定時、定向障礙無理智狀態(tài)生命體征異常第十一頁，共二十八頁。精選ppt煩躁--原因(yuányīn)分析煩躁原因分析患者因素治療因素環(huán)境因素性別、性格、年齡既往病史等藥物因素、強迫靜臥手術(shù)因素等隔離、信息缺如睡眠剝奪、聲光干擾等第十二頁，共二十八頁。精選ppt第十三頁，共二十八頁。精選ppt煩躁–常用處理(chǔlǐ)方法（約束）第十四頁，共二十八頁。精選ppt杰克遜死于丙泊酚濫用(lànyòng)煩躁

–常用處理(chǔlǐ)方法（鎮(zhèn)靜）第十五頁，共二十八頁。精選ppt70%的患者在ICU治療期間存在(cúnzài)焦慮、煩躁NoplaceismorephobicthanICU.

下輩子打死也不去ICU。50%的患者對于其在ICU的經(jīng)歷(jīnglì)保留有痛苦的記憶第十六頁，共二十八頁。精選ppt1.當患者進入ICU治療,即全面(quánmiàn)評估患者的各種信息，制定正確的護理診斷和實施針對性的認知干預，讓患者學會適應(yīng)不良刺激，增強個體的適應(yīng)能力和應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力，促進患者的康復。煩躁

--護理(hùlǐ)干預認知(rènzhī)干預2.當患者蘇醒時能及時告訴他現(xiàn)在的時間、所處的地點、家人的情況，向患者介紹監(jiān)護室環(huán)境、醫(yī)護人員，進行有關(guān)疾病宣教。第十七頁，共二十八頁。精選ppt

當患者出現(xiàn)焦慮和憂郁心理時，要尊重(zūnzhòng)、理解患者，運用暗示性和鼓勵性語言，使其得到支持和安慰。心理(xīnlǐ)干預煩躁(fánzào)發(fā)生率煩躁

--護理干預第十八頁，共二十八頁。精選ppt

當患者病情允許時，鼓勵并協(xié)助病人進行床上活動，調(diào)動(diàodòng)其主動性以積極態(tài)度配合治療。行為(xíngwéi)干預煩躁

--護理(hùlǐ)干預第十九頁，共二十八頁。精選ppt1.保持室內(nèi)清潔、安靜、床鋪整齊(zhěngqí)舒適,溫濕度適宜;

2.光線柔和,盡量避免燈光直照患者的眼睛,鐘表置于患者視野范圍;

3.醫(yī)務(wù)人員盡量避免在患者旁邊討論病情，各種儀器設(shè)備聲音調(diào)至

合適大小;

4.搶救垂?；颊邥r，要拉起隔簾，以減少不良的心理感應(yīng)帶來消極

影響;

5.妥善安排治療護理操作時間，盡可能在白天完成，以免影響患者

的生物鐘。環(huán)境(huánjìng)干預煩躁

--護理(hùlǐ)干預第二十頁，共二十八頁。精選ppt

1.及時有效的鎮(zhèn)痛，疼痛完全是個人的主觀感受而不能被他人證實或否定。2.保持(bǎochí)體位的舒適,加放襯墊,按需要協(xié)助病人翻身及按摩受壓部位皮膚并活動四肢。3.倡導“三H”式護理：home式的溫馨hospital式的專業(yè)hotel式的服務(wù)舒適(shūshì)護理（comfortcare）

煩躁

--護理(hùlǐ)干預第二十一頁，共二十八頁。精選pptICU患者大都(dàdōu)全身裸露,而且由于工作原因，護士可能更多注意監(jiān)護和治療，而忽視了患者本身的存在，損傷了患者的自尊。所以在做護理操作時，應(yīng)盡量減少暴露部位，要尊重患者，必要時應(yīng)用隔簾遮擋或讓其穿上病服，防止其躁動不安、抑郁的產(chǎn)生。

維護(wéihù)患者的自尊心煩躁

--護理(hùlǐ)干預第二十二頁，共二十八頁。精選ppt

患者因為建立人工氣道等限制,進行語言交流非常困難，因此要運用非語言進行交流。正確地運用移情技巧，幫助病人了解有關(guān)健康、疾病的科學知識，了解護士(hùshi)的操作意義、工作步驟、安全與否、疼痛輕重等，能免除病人的擔心不安,得到病人的充分配合。加強(jiāqiáng)護患溝通溝通(gōutōng)卡煩躁

--護理干預第二十三頁，共二十八頁。精選ppt新進展—多元(duōyuán)文化護理音樂療法

音樂是一種特殊的語言,悠揚適宜的旋律可使人放松、產(chǎn)生其他交流所達不到的效果。在ICU緊張環(huán)境(huánjìng)中應(yīng)用音樂療法,可緩和交感神經(jīng)的過度緊張,促使感情情緒鎮(zhèn)靜化,抑制各種壓力反應(yīng)?！竟P琳,張家駒.ICU綜合征及音樂治療。國外醫(yī)學。護理學分冊,1997,16(3):103～104】第二十四頁，共二十八頁。精選ppt電影療法

有些患者性格內(nèi)向,對醫(yī)務(wù)人員不愿袒露內(nèi)心,表現(xiàn)為抑郁、煩悶,通過播放與患者有共同生活主題的積極向上的電影、電視劇、戲劇等,使患者認識自我和自我歸位,并對自己建立認真負責的態(tài)度,減少不利于康復的行為發(fā)生。

【安東尼奧·梅內(nèi)蓋蒂研究(yánjiū)發(fā)現(xiàn)】第二十五頁，共二十八頁。精選ppt小結(jié)(xiǎojié)臨床表現(xiàn)（六點）原因分析（結(jié)合圖片聯(lián)想記憶，三方面）護理干預(gānyù)（理解記憶）傳統(tǒng)方法護理(hùlǐ)干預※（七條）新進展第二十六頁，共二十八頁。精選ppt謝謝(xièxie)第二十七頁，共二十八頁。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)ICU病人煩躁的護理干預。的經(jīng)歷保留有痛苦的記憶。當患者病情允許時，鼓勵并協(xié)助病人進行床上活動，調(diào)動其主動性以積極態(tài)度配合治療