版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
胃大部分切除術(shù)手術(shù)配合詳解演示文稿本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分(優(yōu)選)胃大部分切除術(shù)手術(shù)配合本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的解剖胃大部分位于左季肋部,小部分位于上腹部,胃的位置常因體型、體位、胃內(nèi)容物的多少及呼吸而改變,有時(shí)胃大彎可達(dá)臍下甚至盆腔。一般將胃分為五個(gè)區(qū)。賁門(mén):食管與胃交界處,在第11胸椎左側(cè),其近端為食管下端括約肌,位于膈食管裂孔下2-3cm,與第七肋軟骨胸骨關(guān)節(jié)處于同一平面。胃底:胃的最上部分,位于賁門(mén)至胃大彎水平連線之上。胃底上界為橫膈,其外側(cè)為脾,食管與胃底的左側(cè)為His角。本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的解剖胃體:胃底以下部分為胃體,其左界為胃大彎,右側(cè)為胃小彎;胃小彎垂直向下突然轉(zhuǎn)向右,其交接處為胃角切跡,胃角切跡到對(duì)應(yīng)的胃大彎連線為其下界。胃體所占面積最大,含大多數(shù)壁細(xì)胞胃竇:胃角切跡向右至幽門(mén)主要為G細(xì)胞幽門(mén):位于第一腰椎右側(cè),和十二指腸本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃壁的結(jié)構(gòu)胃壁組織由外而內(nèi)分為四層,即1、漿膜層2、肌層3、粘膜下層4、粘膜層本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的?鄰與韌帶胃前壁左側(cè)與左半肝鄰近,右側(cè)與膈鄰近,其后壁膈網(wǎng)膜囊與胰腺、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰,胃的前后壁均有腹膜覆蓋,腹膜自胃大、小彎移行到附近器官,即為韌帶和網(wǎng)摸。本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分肝胃韌帶與肝十二指腸韌帶肝胃韌帶連接肝左葉下橫溝和胃小彎,肝十二指腸韌帶連接肝門(mén)與十二指腸,共同構(gòu)成小網(wǎng)膜,為雙層腹膜結(jié)構(gòu)。肝十二指腸韌帶中含膽總管,肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈。胃結(jié)腸韌帶連接胃和橫結(jié)腸,向下延伸為大網(wǎng)膜,為四層腹膜結(jié)構(gòu)。大網(wǎng)膜后層與橫結(jié)腸系膜的上層相連,在橫結(jié)腸肝區(qū)與脾區(qū)處,二者之間相連較松,容易解剖分解;而在中間,兩者相連較緊,解剖胃結(jié)腸韌帶時(shí),注意避免傷及橫結(jié)腸系膜中的結(jié)腸中動(dòng)脈。本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃脾韌帶連接脾門(mén)與胃大彎左側(cè),內(nèi)有胃短血管胃膈韌帶由胃大彎上部胃底連接膈肌,全胃切除時(shí),游離胃賁門(mén)及食管下段需切斷此韌帶。胃胰韌帶胃竇部后壁連接胰頭頸部的腹膜皺襞,此外,胃小彎賁門(mén)處至胰腺的腹膜皺襞,其內(nèi)有胃左靜脈。在門(mén)靜脈高壓時(shí),血液可經(jīng)胃左靜脈至食管靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,可發(fā)生食道胃底靜脈曲張。本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的靜脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的動(dòng)脈本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃的靜脈胃的靜脈與各同名動(dòng)脈伴行,均匯入門(mén)靜脈系統(tǒng)。遠(yuǎn)端脾腎靜脈吻合術(shù)能有效地為胃食管靜脈曲張減壓,足以證明胃內(nèi)廣泛的靜脈吻合。胃左靜脈即胃冠狀靜脈,匯入門(mén)靜脈胃右靜脈途中收納幽門(mén)前靜脈,位于幽門(mén)與十二指腸交界處前面上行進(jìn)入門(mén)靜脈,幽門(mén)前靜脈是辨認(rèn)幽門(mén)的標(biāo)志本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分胃網(wǎng)膜左靜脈注入脾靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈注入腸系膜上靜脈,也是有用的解剖標(biāo)志胃短靜脈經(jīng)胃脾韌帶入脾靜脈胃后靜脈經(jīng)胃膈韌帶,注入脾靜脈本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分適應(yīng)癥慢性胃潰瘍合并大量、持續(xù)或再次出血消化性潰瘍合并急性穿孔,慢性潰瘍。瘢痕性幽門(mén)梗阻胃潰瘍并惡性病變者本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分用物準(zhǔn)備:腹包、輔助包、中單、腹單、手術(shù)衣、電刀、長(zhǎng)電刀頭、燈柄、吸引器頭、吸引器管、負(fù)極板、4#線、7#線、10#線、碘伏、酒精、手消毒液、3-0可吸收線,吻、閉合器,荷包鉗及荷包線本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分手術(shù)體位仰臥位本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分麻醉方式采用連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分消毒范圍上至乳頭,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分手術(shù)切口取上腹部正中切口或左上腹旁正中切口常規(guī)消毒皮膚,鋪無(wú)菌巾遞齒鑷和刀,切開(kāi)皮膚,電刀切開(kāi)皮下組織至肌層,中彎止血或4#線結(jié)扎。用刀切開(kāi)腹膜,組織剪擴(kuò)大,進(jìn)入腹腔本文檔共21頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期日\(chéng)23點(diǎn)46分洗手,遞濕紗墊,腹腔拉鉤探查腹腔臟器放置腹腔自動(dòng)拉鉤,用大鑷子,組織剪刀游離胃大
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 智能穿戴設(shè)備推廣使用協(xié)議
- 交通建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)管理合作合同
- 企業(yè)社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目實(shí)施合作協(xié)議
- 數(shù)字娛樂(lè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展合作協(xié)議
- 2024年新能源汽車(chē)充電設(shè)施運(yùn)營(yíng)合同
- 中國(guó)大陸醫(yī)療資源投資協(xié)議
- 2024年量子計(jì)算技術(shù)研究與應(yīng)用合作合同
- 城市綠化環(huán)保工程投資合同
- 人工智能賦能制造業(yè)合同
- 慈善捐贈(zèng)活動(dòng)策劃及執(zhí)行服務(wù)協(xié)議
- 四年級(jí)數(shù)學(xué)(除數(shù)是兩位數(shù))計(jì)算題專項(xiàng)練習(xí)及答案
- 四川省綿陽(yáng)市涪城區(qū)2024-2025學(xué)年九年級(jí)上學(xué)期1月期末歷史試卷(含答案)
- 2025年山東水發(fā)集團(tuán)限公司社會(huì)招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2024年計(jì)算機(jī)二級(jí)WPS考試題庫(kù)(共380題含答案)
- 《湖南省房屋建筑和市政工程消防質(zhì)量控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》
- 中建集團(tuán)面試自我介紹
- 《工業(yè)園區(qū)節(jié)水管理規(guī)范》
- 警校生職業(yè)生涯規(guī)劃
- 意識(shí)障礙患者的護(hù)理診斷及措施
- 2025企業(yè)年會(huì)盛典
- 215kWh工商業(yè)液冷儲(chǔ)能電池一體柜用戶手冊(cè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論