患者身份識(shí)別整改措施

患者身份識(shí)別整改措施為認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院臨床工作實(shí)際，開展落實(shí)《就診者身份確認(rèn)制度》活動(dòng)，經(jīng)研究決定特制定本實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想通過落實(shí)《就診者身份確認(rèn)制度》活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，健全規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通和查對(duì)制度，改進(jìn)醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、工作目標(biāo)嚴(yán)格貫徹落實(shí)患者安全目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。成立實(shí)施安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：組長：副組長：成員：三、具體目標(biāo)（一）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；（二）、保證用藥的安全；（三）、建立與完善在特殊下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;四、主要措施目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。.在標(biāo)本采集、給藥前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作?；颊呱矸葑R(shí)別制度與程序1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。2、病情危重、意識(shí)障礙患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3、護(hù)士在為病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。4、有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。5、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。6、門診、病房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用病人標(biāo)識(shí)腕帶對(duì)病人身份進(jìn)行24小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)記載病人姓名、病人編號(hào)等重要信息，并保證對(duì)病人身份能進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。病人腕帶標(biāo)識(shí)必須不怕水及酒精擦拭。(2)在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集，必須核對(duì)病人標(biāo)識(shí)腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換標(biāo)識(shí)腕帶。(3)在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶，確保病人隨身佩帶，確保病人標(biāo)識(shí)腕帶上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)?；颊呱矸葑R(shí)別措施1、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，對(duì)新生兒、手術(shù)、昏迷、神志不清、意識(shí)障礙、無自主能力的重癥患者以及高齡(N75歲)、語言及聽力障礙的患者必須使用識(shí)別腕帶。2、佩戴腕帶應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)明患者的相關(guān)信息，包括姓名、科別、床號(hào)、性別、年齡、住院日期等，填寫完畢后需由雙人核對(duì)(醫(yī)護(hù)人員一患者、醫(yī)護(hù)人員一家屬、醫(yī)師一醫(yī)師、護(hù)士一護(hù)土、護(hù)士一醫(yī)師)，確認(rèn)無誤方可給患者佩戴。3、按照腕帶標(biāo)識(shí)制度要求使用腕帶，新生兒、手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者或語言、聽力障礙的患者使用腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)別患者身份。4、各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，必須執(zhí)行不少于四種以上的患者識(shí)別方法，如反問式查對(duì)、查看腕帶標(biāo)識(shí)、查對(duì)床頭卡信息等,確認(rèn)患者身份無誤后方開始操作?；颊呱矸葑R(shí)別制度為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如下:1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別的方法，如：姓名、性別、住院號(hào)等，不得單獨(dú)使用患者床位號(hào)或病房號(hào)核對(duì)患者。2、實(shí)施有創(chuàng)（包括介入）診療活動(dòng)前，實(shí)施者要親自告知病人或家屬，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以確保對(duì)正確的病人實(shí)施正確的操作。3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識(shí)不清、無自主能力的患者、不同語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”，作為實(shí)施搶救、輸血、輸液等各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包括病人科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包括床號(hào)、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。4、手術(shù)前一天，各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)手術(shù)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室工作人員在病房接病人時(shí)核對(duì)病歷及腕帶的內(nèi)容，并與患者或家屬核對(duì)，無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對(duì)，無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對(duì)，術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。