麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

PAGEPAGE4***第二人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施市衛(wèi)計委專項督導(dǎo)檢查組于5月26日對我院麻醉藥品和精神藥品管理工作進(jìn)行了專項督導(dǎo)檢查。檢查組既肯定了我院的工作成績，也明確指出了存在的不足。針對專家組反饋的問題，我院立即召開專題會議，制定出整改方案和措施，現(xiàn)報告如下：一、檢查組反饋的問題（一）處方調(diào)劑權(quán)不符合要求，人員配置不合理；（二）麻醉藥品入庫驗收不規(guī)范，印鑒卡保存不合理；（三）空安瓿回收記錄不全；（四）麻醉藥品處方書寫不合格；（五）門診無《疼痛診療專用病例》。二、整改方案與措施（一）嚴(yán)格管理體系，加強(qiáng)制度建設(shè)1、組織建設(shè):因人事變動，院及時調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員，委員會下設(shè)麻醉藥品和精神藥品管理組織，由醫(yī)療、行政、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門人員組成，做到職責(zé)明確。指定專人承擔(dān)麻醉藥品和精神藥品的日常管理工作，要求管理組織每季度對麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行檢查，記錄完善。2、制度建設(shè)：按照法律法規(guī)、規(guī)章制度制定麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度(包括采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)劑。使用、銷毀、值班巡查制度等)建立麻醉藥品和精神藥品使用與管理的應(yīng)急預(yù)案，健全組織，明確分工。并建立健全的崗位人員職責(zé)。3、人員管理：除執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)計委批準(zhǔn)處方權(quán)資格證書以外，對藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集中培訓(xùn)、考試，考核合格后由醫(yī)務(wù)科下發(fā)本年度的麻醉藥品精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。藥房、麻醉科均配備業(yè)務(wù)熟練的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品的使用保管工作，藥庫的采購和保管分別由藥劑科主任和西藥庫負(fù)責(zé)人承擔(dān)。（二）狠抓環(huán)節(jié)管理，注重細(xì)節(jié)入手1、麻醉藥品、精神藥品的采購嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點采購藥品（******醫(yī)藥公司），采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗收由***、***兩位同志負(fù)責(zé)，驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字）。2、麻醉藥品、精神藥品定點放置在藥庫角落保險柜里，儲存、保管實行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）--保險柜、專鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字），做到帳、物、批號相符。保險柜庫存數(shù)量每天結(jié)算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號不相符情況發(fā)生，落實了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜貯存和專帳登記制度。藥庫與西藥房、住院部藥房、麻醉科實行基數(shù)管理，報醫(yī)精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)。七是加強(qiáng)對特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對所發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，有分析，有措施，并不定期派人核查使用情況，確保麻醉藥品的安全。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步落實好各項管理制度，建立好