鼻腔鼻旁竇的解剖變異演示文稿

鼻腔鼻旁竇的解剖變異演示文稿本文檔共43頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分常見的鼻腔、鼻竇解剖變異和異常結(jié)構(gòu)●鼻甲

下鼻甲中鼻甲●鼻中隔

偏曲鼻中隔粘膜肥厚●鼻腔外側(cè)壁

鉤突肥大和反向彎曲額隱窩氣房發(fā)育異常

Haller氣房篩泡肥大、鼻丘氣房......檢查方式●前鼻鏡●鼻內(nèi)鏡●鼻腔、鼻竇CT本文檔共43頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分竇口鼻道復(fù)合體一、以篩漏斗為中心的臨近區(qū)域結(jié)構(gòu)包括：中鼻甲、鉤突半月裂，前組篩竇上頜竇自然口鼻囟門本文檔共43頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分竇口鼻道復(fù)合體模式圖本文檔共43頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分本文檔共43頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀本文檔共43頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志本文檔共43頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲----篩骨結(jié)構(gòu)

水平部：與篩骨主體連接--中鼻甲附著部前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著于篩頂與篩板連接處后翼--向外分隔前后篩房，連接紙樣板--中鼻甲基板本文檔共43頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分垂直部：懸垂于鼻腔中部，由前向后逐漸下降，尾部位于蝶竇前壁下部之前本文檔共43頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲本文檔共43頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞本文檔共43頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲解剖變異

篩甲氣房篩甲氣房感染本文檔共43頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲解剖變異中鼻甲反向彎曲本文檔共43頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分本文檔共43頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲解剖變異與鼻竇炎中鼻甲過度氣化、過長、反向彎曲中鼻道狹窄、竇口逼到復(fù)合體阻塞

鼻竇炎發(fā)生本文檔共43頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分中鼻甲與手術(shù)●手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志●篩板和篩頂連接處薄而脆，切除中鼻甲前半部切忌粗暴●切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開口，其切緣相當(dāng)于眶底水平●矯正或切除反向彎曲或過度氣化的中鼻甲本文檔共43頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分鉤突

構(gòu)成中鼻道外側(cè)壁的最前部上緣--半月裂尾端--參與構(gòu)成鼻囟門和自然口本文檔共43頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分鉤突解剖變異：

鉤突內(nèi)偏，肥大導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙本文檔共43頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分解剖異常---鉤突過度肥大本文檔共43頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分解剖異常---鉤突過度肥大本文檔共43頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分解剖變異---鉤突氣化頭痛？本文檔共43頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分鉤突的解剖變異：

鉤突外偏鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢本文檔共43頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分解剖變異---Haller氣房眶下氣房位于上頜竇與眶底內(nèi)下角的交界處的氣房，可導(dǎo)致篩漏斗狹窄，影響上頜竇通暢本文檔共43頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分鉤突與手術(shù)●切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路●切除外偏鉤突時(shí)，易損傷淚道和紙板●上端切除不徹底，影響額隱窩引流●下端切除不徹底，影響觀察、處理上頜竇影響上頜竇引流，易發(fā)生術(shù)后粘連鉤突肥大反向彎曲上頜竇口阻塞↓↓OMC阻塞╲╱↓鼻竇炎的發(fā)生本文檔共43頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分本文檔共43頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分額隱窩的解剖額隱窩界限●內(nèi)界：中鼻甲●外界：紙樣板●上界：篩頂●前界：額突和額竇后壁●后界：篩泡基板本文檔共43頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分額隱窩解剖變異額竇炎額隱窩過度氣化阻塞額竇引流本文檔共43頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分額隱窩與手術(shù)●不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇●額隱窩不清楚干凈，額竇炎不會改善本文檔共43頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開放引流本文檔共43頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分蝶竇區(qū)域解剖變異本文檔共43頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分解剖變異---Onodi氣房Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。Onodi氣房具有視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后組篩房本文檔共43頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分最后篩房與視神經(jīng)視神經(jīng)結(jié)節(jié)：視神經(jīng)在最后篩房外側(cè)壁上形成的隆起Onodi氣房外側(cè)壁上存在視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后篩房本文檔共43頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分Onodi氣房本文檔共43頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.65--0.30mm

視神經(jīng)結(jié)節(jié)骨壁厚度：蝶竇內(nèi)管型視神經(jīng)管A.視神經(jīng)管B.頸內(nèi)動(dòng)脈本文檔共43頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影像位置（1）本文檔共43頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影像位置（2）本文檔共43頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈●多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后向前凸向竇內(nèi)的隆起●隆起骨壁很?。?mm左右）●隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）本文檔共43頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)●出現(xiàn)率：55-77%●多數(shù)為壓跡型：高度：厚度：半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm?！耦i內(nèi)動(dòng)脈各段壓跡出現(xiàn)率不同，鞍前段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。本文檔共43頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分本文檔共43頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系●發(fā)育良好的最后篩房外側(cè)壁上可能出現(xiàn)兩個(gè)隆起，兩者呈開放的“八”字型排列，視神經(jīng)結(jié)節(jié)居前上，頸內(nèi)動(dòng)脈隆起位于后下?！袢绻蠛Y房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能都出現(xiàn)于蝶竇外側(cè)壁。本文檔共43頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期六\18點(diǎn)58分視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇視神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈隆起呈向前的“八”字型本文檔共43頁；當(dāng)前第4