認(rèn)定工傷申請(qǐng)書 工傷申請(qǐng)書完整版匯總

認(rèn)定工傷申請(qǐng)書工傷申請(qǐng)書完整版匯總認(rèn)定工傷申請(qǐng)書工傷申請(qǐng)書完整版篇一

被申請(qǐng)人：住址：

法定代表人：

懇求事項(xiàng)：

懇求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

事實(shí)和理由：

xx年7月8日9時(shí)左右，代某某在xx公司xx廠工作過(guò)程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到痛苦猛烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)特別嚴(yán)峻。當(dāng)時(shí)代某某的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代xx被快速送往醫(yī)院治療。

住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元，單位已予全部報(bào)銷。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。

此致

xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

認(rèn)定工傷申請(qǐng)書工傷申請(qǐng)書完整版篇二

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日誕生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××職務(wù)：

懇求事項(xiàng)：懇求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)峻損害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定方法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字)：××

××××年××月××日

實(shí)踐中，申請(qǐng)進(jìn)行工傷鑒定的一般都是患病工傷的勞動(dòng)者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費(fèi)的，需要根據(jù)相應(yīng)的鑒定項(xiàng)目支付鑒定費(fèi)用，然而這個(gè)鑒定費(fèi)最終一般是由用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)?shù)?。要是你?duì)此還有什么不清晰的地方，可以來(lái)電詳細(xì)詢問(wèn)在