基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱試行

附件：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）一、培養(yǎng)目標(biāo)以中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，熱辨技展多知崗。象達(dá)。式于（1時(shí)臨于1個(gè)月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于個(gè)月。可以分個(gè)年度執(zhí)行，累計(jì)時(shí)間達(dá)到年。相、?！摹⑴嘤?xùn)內(nèi)容及要求具：分訓(xùn)醫(yī)中：論論有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則康家。服。。能掌握有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書(shū)寫(xiě)中醫(yī)藥特色的全科家。、。時(shí)學(xué)4學(xué)時(shí)。——（二）醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生．基本理論掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)掌握社區(qū)常見(jiàn)精神疾（老年癡呆、了。能掌握社區(qū)常見(jiàn)精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法，熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見(jiàn)倫理問(wèn)題的處理。．參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)．基本理論概析傳工悉。能本測(cè)。時(shí)學(xué)1學(xué)時(shí)。（四）中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)——一般人群養(yǎng)生保健]．基本理論掌握中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和原則掌握中醫(yī)精神調(diào)攝藥膳食療、悉。能方藥。時(shí)學(xué)1學(xué)時(shí)。重點(diǎn)人群養(yǎng)生保]．基本理論握關(guān)。變、；悉。醫(yī)悉。能、——辦社。、。母醫(yī)。時(shí)學(xué)1學(xué)時(shí)。（五）中醫(yī)康復(fù)學(xué)．基本理論掌握中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本理論和原則社區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)康復(fù)的基本知識(shí)，熟悉殘疾的分類(lèi)及等級(jí)。．基本技能掌握社區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的物理康復(fù)藥物康復(fù)和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。．參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。（六）社區(qū)基本診查技能．基本理論辨證衛(wèi)營(yíng)證基論掌類(lèi)檢報(bào)聲。能——掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作能夠分析常見(jiàn)病的各類(lèi)檢光、波影診結(jié)。常病的床斷證法。．考時(shí)理教學(xué)1學(xué)時(shí)。（七）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用針灸療]．基本理論了解經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)的基本理論，掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治，熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則。．基本技能掌握單手、雙手進(jìn)針?lè)搬槾袒臼址ǎ煜こＳ醚ㄎ坏拇叹姆椒ê歪槾探?。掌握三棱針?lè)叛?、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用。．參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。推拿療]．基本理論掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在社區(qū)的應(yīng)用原則。．基本技能握。時(shí)——理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。其它療]．基本理論熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。．基本技能地。時(shí)學(xué)。他需專(zhuān)。分訓(xùn)組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床理論培訓(xùn)（不少于4學(xué)）和床室輪科消）月必修；中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、五官（中醫(yī)耳鼻喉科與中醫(yī)眼科，學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原中所于（中醫(yī)耳鼻喉科與中醫(yī)眼科各兩周除外，共1個(gè)月。本階段培訓(xùn)的重點(diǎn)是掌握臨床常見(jiàn)癥狀的中西醫(yī)診斷與鑒別診斷、主要疾病的中西醫(yī)防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用中西醫(yī)診療操作技術(shù)。——可根據(jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織編寫(xiě)《臨床常見(jiàn)病證及處理。使，合熟技藝并形成自身相對(duì)穩(wěn)定的中醫(yī)臨床辨證思維。（一）臨床理論培訓(xùn)本部分學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)全科臨床常見(jiàn)病證及處理等相關(guān)問(wèn)題醫(yī)教于40學(xué)時(shí)。（二）科室輪轉(zhuǎn)1中醫(yī)內(nèi)科（）心血管內(nèi)科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：心部心電圖診斷心血管專(zhuān)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室康。）、、——穩(wěn)性心急冠動(dòng)合的病臨表、鑒診和醫(yī)合方；管常藥臨應(yīng)；心電復(fù)。臨醫(yī)態(tài)的。求:電腦。（科：采部科。、呼管管窘診氣窒的—1—應(yīng)原。了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀床部C讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機(jī)械通氣的方法。②臨床操作技術(shù)要:檢氣。（科：史采集及體格檢查（消化專(zhuān)科檢體技能、消化內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和驗(yàn)。、消、、部C、MR的判讀。了解中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。疾癌病等病癥的病因病機(jī)和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。—1—②床作要求:胃。（科：采集及體格檢查（內(nèi)分泌專(zhuān)科檢體技能、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷；胰島素的使用適應(yīng)癥；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖癥等）中甲括、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等、低血糖（包括藥物性低血、內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；發(fā)。求:用。（科：集—1—及體格檢查（腎病專(zhuān)科檢體技能、腎病科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判（C（G相。因、I病、膜后血機(jī)。；炎、。：。（科：；病史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科檢體技能、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實(shí)狀。、疾無(wú)?！?—用物臨用適、忌及的作。了：醫(yī)內(nèi)發(fā)的術(shù)，醫(yī)的觀；發(fā)臨。：。病C、M閱片、肌電圖、腦電圖閱讀。（）急診科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：胸證礙擴(kuò)衰急功解、。救、止。救1的呼—1—吸窘迫綜合癥（AR、惡性心律失常、頑固性心衰、MO等危重病病、病機(jī)、斷鑒診斷治；肺復(fù)、克、創(chuàng)傷中等疾的救程常搶設(shè)如心監(jiān)儀顫儀、深經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。公、IA術(shù)。②臨床操作技術(shù)要求：徒素診。。2中醫(yī)外科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：診技醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡足、別的?！?—用、。機(jī)驗(yàn)。：創(chuàng)道捻。醫(yī)婦科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸沖任胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能、中醫(yī)婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。、癥陰西無(wú)癥。。、腔—1—B超、C中學(xué)著名。②：掌窺診使。了、。醫(yī)兒科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：病。吸遺、理心。癲癇皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機(jī)、原科。：理。醫(yī)骨傷科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：的—1—四檢和中骨科病多頸性傷、松相。和）。；骨。：外，常見(jiàn)部位的骨牽引（脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等，簡(jiǎn)單外傷的清創(chuàng)、閉合傷口，關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥。6針灸科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：科針、針、關(guān)。；—1—針灸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便及。用，，。：掌握：體針、各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐、電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波、耳針、灸法。拿科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：掌握推拿的作用原理和治療原則推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識(shí)；推拿科專(zhuān)科檢查的基本方法采用正確的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)推拿科門(mén)診病歷推拿科常用的手法操作扌袞法一指禪推法按揉法彈撥法、理、；。伸術(shù)診。用胸椎對(duì)抗復(fù)推扌袞著—1—名家學(xué)點(diǎn)。②床作要：扌袞捏。腹。復(fù)科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基本技能；掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)病、多發(fā)?。X血管病、顱腦外傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷）的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。使。。：技。物、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。醫(yī)耳鼻喉科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：般病—2—的斷鑒斷辨與；關(guān)適技。辨。（、C、M。②臨床操作技術(shù)要求：、。1醫(yī)眼科①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：正醫(yī)醫(yī)。、、、、、能。。：出。熟悉：眼瞼結(jié)石取出術(shù)、瞼腺炎切開(kāi)引流、翼狀胬肉切除或埋藏術(shù)?！?—三師習(xí)診，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，掌握對(duì)某類(lèi)疾病具有特色的診斷和治療方習(xí)半。集整理反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)長(zhǎng)、體現(xiàn)疾病診療全過(guò)程的臨床醫(yī)案，不少于份。好跟師筆記撰寫(xiě)跟師心得或?qū)W習(xí)中醫(yī)典籍體會(huì)，不少于篇。第三部分層訓(xùn)本學(xué)是導(dǎo)指通過(guò)培訓(xùn)人員直接參加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)使其樹(shù)為溝掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健的要點(diǎn)結(jié)社。：療掌握①掌握社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的中醫(yī)藥照顧的診治原則及方處術(shù)（如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健功法；—2—④握有藥色全療康的立病書(shū)中至成1份不同健康問(wèn)題的中醫(yī)病歷；⑤掌握隨訪和家訪技能，培成需社幼同，、、病措。悉①熟悉中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療置性社悉悉見(jiàn)。解液的學(xué)?！?—（）區(qū)養(yǎng)保健掌：結(jié)區(qū)際用醫(yī)能重人老、②、。醫(yī)使。。健]醫(yī)，④掌握新生兒訪視的內(nèi)容和圍導(dǎo)營(yíng)（D，。悉施。健]康、理—2—估（握⑦；。悉醫(yī)展障養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)鍛練的積極作用，⑤熟悉老年安全問(wèn)題與老年?duì)I養(yǎng)的要求；⑥熟悉老年人生活質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測(cè)定方法。神生的人影響老年人心理狀社。健]掌握：①掌握婦女“五期”特點(diǎn)及保健要點(diǎn)。經(jīng)期：經(jīng)期衛(wèi)生與調(diào)營(yíng)褥：防—2—治調(diào)原②握病查義容建立3歲以上婦和。知②熟悉開(kāi)展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟；③熟悉中醫(yī)對(duì)圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法?；＝解復(fù)用康復(fù)功能測(cè)評(píng)方法及適應(yīng)征；④熟悉社區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)康復(fù)的基本知識(shí)；⑤熟悉常見(jiàn)傷病與殘疾的各種防治與中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的物理康復(fù)、藥物康復(fù)和自然療法等康復(fù)方法⑥熟悉常見(jiàn)損傷與疾病的康復(fù)轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)；⑦掌握針灸、推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在宜。不導(dǎo)詢(xún)。育]掌握：掌握各種避孕方法的適應(yīng)證和禁忌證。人—2—工產(chǎn)并的察處則③悉流常的癥及轉(zhuǎn)指；悉生育導(dǎo)內(nèi)。了：了國(guó)口計(jì)育策了不癥。（）科服管理醫(yī)行掌。技常、社傳的。社。地負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的