醫(yī)師職稱考試試題題庫帶答案-基礎(chǔ)外科中級

基礎(chǔ)外科中級1考試時間：60分鐘總分：0分一．單選題（共608題，每題0分）1．破傷風(fēng)最初癥狀為

(

)

A．發(fā)熱寒戰(zhàn)

B．呼吸困難

C．張口困難

D．四肢抽搐

E．角弓反張

2．心臟復(fù)蘇的首選藥物

(

)

A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．溴芐胺

E．阿托品

3．胸外心臟按壓的正確部位是

(

)

A．胸骨下1/2

B．胸骨左側(cè)第四肋骨間

C．胸骨上中2/3交接處

D．胸骨中下1/3交接處

E．胸骨左緣第四肋間腋中線上

4．感染傷口的處理原則是

(

)

A．控制感染，加強(qiáng)換藥

B．清創(chuàng)，延期縫合

C．制動，理療

D．清創(chuàng)術(shù)后縫合

E．清創(chuàng)術(shù)后植皮

5．CO2CP正常平均值是

(

)

A．20mmol/L

B．22mmol/L

C．23mmol/L

D．24mmol/L

E．27mmol/L

6．選擇期手術(shù)麻醉前腸道準(zhǔn)備，哪項正確

(

)

A．術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時

B．術(shù)前禁食4小時

C．術(shù)前禁食12小時

D．術(shù)前禁飲4小時

E．以上均不對

7．下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是

(

)

A．甲狀腺癌根治手術(shù)

B．腹外疝修補術(shù)

C．門靜脈高壓癥分流術(shù)

D．結(jié)腸癌根治術(shù)

E．主動脈瘤切除血管移植術(shù)

8．一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

(

)

A．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥

B．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

C．真菌性敗血癥

D．厭氧菌性敗血癥

E．二重感染

9．下列有關(guān)外科感染的問題，錯誤的是

(

)

A．癤是單個毛囊與所屬皮脂腺的化膿性感染

B．癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)的癤

C．丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D．急性蜂窩組織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E．膿腫是急性感染的局限性膿液積聚

10．深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是

(

)

A．輕度發(fā)紅、輕痛，無水泡

B．劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡

C．痛覺遲鈍創(chuàng)面蒼白，無水泡

D．痛覺遲鈍創(chuàng)麗蒼白，有小水泡

E．痛覺消失，創(chuàng)面蠟白、無彈性、無水泡

11．重度低滲性脫水失鹽量為

(

)

A．0.5g/kg

B．0.5～0.75g/kg

C．0.75～1.25g/kg

D．1.25～1.5g/kg

E．1.5～1.75g/kg

12．休克患者經(jīng)治療后測CVP3cmH2O，BP80/60mmHg，提示

(

)

A．心功能不全

B．血容量相對過多

C．血容量嚴(yán)重不足

D．容量血管過度收縮

E．肺循環(huán)不足

13．高壓滅菌后的物品一般可保留

(

)

A．4天

B．一周

C．二周

D．三周

E．一個月

14．診斷休克的主要依據(jù)

(

)

A．臨床表現(xiàn)

B．脈率變快

C．血壓下降

D．動脈氧分壓<60mmHg

E．尿少

15．開放性創(chuàng)傷伴有窒息，現(xiàn)場急救應(yīng)首先

(

)

A．立即送醫(yī)院

B．立即包扎傷口

C．抗休克

D．呼吸興奮劑

E．通暢氣道，必要時人工呼吸

16．成人24小時尿量少于多少為少尿

(

)

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．700ml

E．800ml

17．下列對休克描述，正確的是

(

)

A．休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白，手足濕冷

B．休克患者應(yīng)取頭低足高位

C．感染性休克體溫下降，說明休克已基本糾正

D．當(dāng)患者經(jīng)積極補液，血壓偏低，中心靜脈壓升高時應(yīng)用利尿劑

E．當(dāng)血容量丟失在20%以下時，患者屬于休克前期，血壓正常

18．男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是

(

)

A．直接送手術(shù)室手術(shù)

B．大量快速輸液，糾正休克

C．積極抗休克，同時迅速手術(shù)

D．休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

E．抗感染、止血

19．診斷休克的依據(jù)是

(

)

A．血壓下降

B．脈率變快

C．臨床表現(xiàn)

D．動脈氧分壓<60mmHg

E．尿少

20．輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

(

)

A．非溶血性發(fā)熱

B．細(xì)菌污染反應(yīng)

C．病毒性肝炎

D．溶血反應(yīng)

E．過敏反應(yīng)

21．下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法中錯誤的是

(

)

A．剃除創(chuàng)周毛發(fā)

B．肥皂水清除正常皮膚

C．剪除一切水泡

D．移去表面粘附物

E．以滅菌溶液輕拭創(chuàng)面

22．男性，24歲，患支氣管擴(kuò)張，突然一次咯血700ml。病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/94mmHg，脈搏98次/分。應(yīng)判斷為

(

)

A．尚未發(fā)生休克

B．休克失代償期

C．輕度休克

D．中度休克

E．重度休克

23．失血量超過血容量的多少時才需要輸全血

(

)

A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml

E．1500ml

24．高滲性缺水時，血清Na+至少高于

(

)

A．150mmol/L

B．155mmol/L

C．160mmol/L

D．165mmol/L

E．170mmol/L

25．關(guān)于氯胺酮，下列哪項不正確

(

)

A．鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

B．可用于全麻誘導(dǎo)

C．常用于小兒基礎(chǔ)麻醉

D．可引起一過性呼吸暫停

E．常用于控制驚厥

26．男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是

(

)

A．金黃色葡萄球菌

B．β-溶血性鏈球菌

C．大腸桿菌

D．綠膿桿菌

E．變形桿菌

27．手術(shù)后疼痛于術(shù)后多少小時明顯減輕

(

)

A．8～12小時

B．12～24小時

C．24～36小時

D．36～48小時

E．48～72小時

28．等滲性缺水多發(fā)生在

(

)

A．胃腸液急性喪失

B．吞咽困難

C．大量出汗

D．慢性腸梗阻

E．低位小腸瘺

29．診斷腫瘤最準(zhǔn)確、可靠的方法是

(

)

A．臨床表現(xiàn)

B．血清學(xué)檢查

C．影像學(xué)檢查

D．內(nèi)鏡檢查

E．病理學(xué)檢查

30．腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

(

)

A．惡心嘔吐

B．背痛

C．腦脊髓膜炎

D．低血壓

E．頭痛

31．休克早期診斷的主要依據(jù)是

(

)

A．血壓

B．脈搏

C．呼吸

D．尿量

E．臨床表現(xiàn)

32．臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是

(

)

A．肝移植

B．腎移植

C．心臟移植

D．骨髓移植

E．肺移植

33．下列不屬于損傷的是

(

)

A．毒蛇咬傷

B．強(qiáng)酸腐蝕

C．電擊

D．γ-射線照射

E．立克次體侵入機(jī)體

34．引起氣性壞疸的致病菌為

(

)

A．變形桿菌

B．大腸桿菌

C．梭狀芽孢桿菌

D．類桿菌

E．鏈球菌

35．臨床工作中評價營養(yǎng)不良的有效指標(biāo)錯誤的是

(

)

A．體重

B．白蛋白

C．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

D．周圍血中漿細(xì)胞數(shù)

E．血紅蛋白

36．休克病人采取下列哪種體位更為合理

(

)

A．頭高足低

B．頭低足高

C．平臥

D．頭及軀干抬高加度，下肢抬高15度

E．頭部抬高40度，下肢抬高40度

37．低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是

(

)

A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發(fā)心律不齊及室顫

C．進(jìn)一步減少組織器官的灌注

D．減少心臟組織血液灌注量

E．使有效循環(huán)血量減少

38．輸血的作用除外

(

)

A．補充急性失血

B．抗感染

C．控制出血傾向

D．糾正低蛋白血癥

E．改善循環(huán)能力

39．外科疾病五大類中下列哪項是錯的

(

)

A．損傷

B．感染

C．外傷

D．腫瘤

E．其他性質(zhì)的疾病

40．惡性腫瘤的診斷最重要的依據(jù)是

(

)

A．病程短，發(fā)展快

B．腫塊質(zhì)硬，固定

C．血清酶學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查

D．X線放射性核素掃描或超聲檢查

E．病理檢查

41．高動力型休克最常見于

(

)

A．過敏性休克

B．出血性休克

C．心源性休克

D．感染性休克

E．損傷性休克

42．決定燒傷嚴(yán)重程度的是

(

)

A．年齡

B．性別

C．有無合并損傷

D．燒傷創(chuàng)面污染程度

E．燒傷的面積和深度

43．腫瘤臨床表現(xiàn)最主要的特征

(

)

A．腫物

B．疼痛

C．消瘦

D．貧血

E．潰瘍

44．女性，40歲。雙股部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸，檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)，首先應(yīng)考慮

(

)

A．輸液過量

B．心功能不全

C．吸入性肺炎

D．呼吸窘迫綜合征

E．下呼吸道梗阻

45．急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

(

)

A．大量毒素吸收

B．大量液體丟失于腹腔

C．中毒性心肌炎

D．毒素吸收和有效血容量減少

E．進(jìn)行性呼吸窘迫綜合征

46．應(yīng)用抗生素治療外科感染的適應(yīng)證，錯誤的是

(

)

A．較嚴(yán)重的感染

B．無局限化傾向的感染

C．嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)防應(yīng)用

D．營養(yǎng)不良，年老體弱，免疫力低下的患者

E．毛囊炎及表淺的傷口

47．破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是

(

)

A．咬肌

B．面肌

C．頸項肌

D．背腹肌

E．四肢肌

48．女性，28歲，右足癬感染3天，右小腿出現(xiàn)紅線1天來診，最可能的診斷為

(

)

A．急性蜂窩織炎

B．急性壞疸

C．急性淺靜脈炎

D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E．急性管狀淋巴管炎

49．決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是

(

)

A．血壓

B．中心靜脈壓

C．脈率

D．神經(jīng)狀態(tài)

E．尿量

50．成人患者，急性出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP為14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脈搏100次/分，應(yīng)屬于

(

)

A．未發(fā)生休克

B．休克代償期

C．中度休克

D．重度休克

E．虛脫

51．在血流動力學(xué)監(jiān)測中，CVP高BP低，表明

(

)

A．心輸出量低

B．血容量不足

C．肺循環(huán)阻力高

D．心功能不全，容量相對多

E．靜脈血流增多

52．心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

(

)

A．腎小管壞死

B．心肌損傷

C．腦缺血缺氧性改變

D．肺水腫

E．肝壞死

53．下列不是應(yīng)該優(yōu)先搶救的急癥是

(

)

A．心搏驟停

B．大出血

C．休克

D．骨折

E．腹部內(nèi)臟脫出

54．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，首先應(yīng)

(

)

A．糾正酸堿失衡

B．補足血容量

C．處理原發(fā)病

D．控制感染

E．皮質(zhì)類固醇激素

55．合并糖尿病的病人，術(shù)前準(zhǔn)備中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．術(shù)前控制血糖平穩(wěn)

B．術(shù)前糾正電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒

C．術(shù)前尿糖可在+～++

D．手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時間，避免酮體生成

E．術(shù)前血糖控制到正常范圍

56．高熱、大量出汗、中度缺水、首選治療方法是

(

)

A．輸血漿

B．靜點右旋糖酐

C．靜脈點滴高滲葡萄糖

D．除去病因，口服液體

E．靜點等滲鹽水

57．關(guān)于自體輸血，下列哪項說法是錯誤的

(

)

A．自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

B．當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時，最好先采的先輸，后采的后輸

C．脾破裂出血手術(shù)時，可采用回收式自體輸血

D．預(yù)存式自體輸血，可于術(shù)前1個月開始采血

E．胸、腹腔開放性損傷超過4小時，或血液在體腔內(nèi)存留過久，是自體輸血的禁忌

58．術(shù)前常規(guī)禁食的時間是

(

)

A．禁食4小時，禁水2小時

B．禁食6小時，禁水2小時

C．禁食8小時，禁水3小時

D．禁食10小時，禁水3小時

E．禁食12小時，禁水4小時

59．心跳停止時間是指從循環(huán)停止到

(

)

A．意識恢復(fù)

B．自主呼吸恢復(fù)

C．心臟自動節(jié)律恢復(fù)

D．重建有效人工循環(huán)

E．呼吸心跳恢復(fù)正常

60．開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時的處理原則足

(

)

A．按無菌操作原則，立即縫合

B．清刨后縫合

C．清創(chuàng)后縫合+引流

D．清創(chuàng)后延期縫合

E．傷口開放

61．下列預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．鼓勵咳痰

B．防止嘔吐

C．術(shù)前鍛煉深呼吸

D．術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E．減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙

62．正常人血中HCO3-，與H2CO3之比為

(

)

A．10：1

B．15：1

C．20：1

D．25：1

E．30：1

63．傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

(

)

A．淺層靜脈炎

B．深層靜脈炎

C．網(wǎng)狀淋巴管炎

D．淺層管狀淋巴管炎

E．深層管狀淋巴管炎

64．進(jìn)行人工呼吸的先決條件是

(

)

A．測血壓

B．測PaO2

C．?dāng)?shù)脈搏

D．保持呼吸道通暢

E．心跳停止

65．關(guān)于癰，下列錯誤的是

(

)

A．可由多個癤融合而成

B．常發(fā)生在頸項及背部

C．唇癰可手術(shù)治療

D．多數(shù)有明顯的全身癥狀

E．手術(shù)治療時切口要超過炎癥范圍少許

66．一腸梗阻病人發(fā)病4天入院，BP10.7/8.0kPa，血鈉122mmol/L，血鉀3mmol/L，CO2CP13.3mmol/L，其治療程度應(yīng)首選

(

)

A．糾正酸中毒

B．補鉀

C．急癥手術(shù)，解除腸梗阻

D．補充血容量

E．補充電解質(zhì)

67．代謝性酸中毒最突出的癥狀是

(

)

A．呼吸深而快，呼氣有酮味

B．唇舌干燥，眼窩凹陷

C．心率加快，血壓下降

D．呼吸淺慢，呼氣有爛蘋果味

E．全身乏力

68．休克治療過程中，最重要的觀察指杯

(

)

A．血壓

B．脈搏

C．呼吸

D．神志

E．尿量

69．幽門梗阻病人，長期胃管減壓可引起

(

)

A．代謝性酸中毒

B．低氯、低鉀性堿中毒

C．低血鈣

D．高鉀性酸中毒

E．高氯性堿中毒

70．一位病人輸血約40ml時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛，提示

(

)

A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B．變態(tài)反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染

E．過敏反應(yīng)

71．男性，25歲。因腸梗阻行小腸切除，術(shù)后4天仍惡心、嘔吐，明顯腹脹，無排氣，陣發(fā)性腹痛。查：倦怠無力，血壓14.7/12.0kPa，脈率100次/分，體溫37.7℃，全腹膨隆，可見腸型，無包塊，有氣過水聲，腸鳴音亢進(jìn)，血清鈉140mmol/L血鉀3.4mmol/L，腹部透視5個氣液面，其誘因可能是

(

)

A．腹膜炎

B．手術(shù)損傷反應(yīng)

C．腸腔積氣

D．低血鉀

E．粘連性腸梗阻

72．女性，30歲，深Ⅱ度燒傷面積10%，Ⅲ度燒傷面積30%，傷后注射止痛針后轉(zhuǎn)院治療，途中1小時。入院查體：血壓70/40mmHg。脈率130次/分。發(fā)生的休克是

(

)

A．神經(jīng)性

B．低血容量性

C．感染中毒性

D．心源性

E．過敏性

73．提高惡性腫瘤生存率最重要的措施是

(

)

A．早期發(fā)現(xiàn)、早期治療

B．根治性手術(shù)切除

C．大劑量放化療

D．中醫(yī)中藥治療

E．免疫治療

74．關(guān)于單體膳(要素飲食)，錯誤的是

(

)

A．屬腸內(nèi)營養(yǎng)

B．符合生理狀態(tài)

C．簡單安全

D．適用于消化功能不全，而吸收功能尚好者

E．含未經(jīng)消化的蛋白，糖和中等量脂肪等

75．體內(nèi)肝糖原的含量大約為

(

)

A．100g

B．200g

C．300g

D．400g

E．500g

76．進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，下列哪項是錯誤的

(

)

A．每1～2天檢測電解質(zhì)

B．定期檢測肝、腎功能

C．記錄24小時出入量

D．控制好輸入速度

E．用此輸液管抽血化驗

77．惡性腫瘤早期癥狀有

(

)

A．乏力

B．消瘦

C．貧血

D．疼痛

E．以上均無

78．早期休克的尿量每小時小于

(

)

A．25ml

B．30ml

C．35ml

D．40ml

E．45ml

79．良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

(

)

A．有無包膜

B．生長速度

C．分化程度

D．疼痛程度

E．有無潰瘍

80．男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查：貧血外貌，Hb50g/L?；颊呒韧卸啻屋斞罚?個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是

(

)

A．全血

B．洗滌紅細(xì)胞

C．濃縮紅細(xì)胞

D．紅細(xì)胞懸液

E．少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

81．低滲性脫水引起血壓下降的主要機(jī)制是

(

)

A．低血鈉致血管張力下降

B．細(xì)胞內(nèi)外液同時丟失

C．抗利尿素分泌增加使細(xì)胞外液減少

D．細(xì)胞外液量急劇減少，導(dǎo)致循環(huán)血量降低

E．低鈉使心肌收縮力下降

82．破傷風(fēng)的平均潛伏期為

(

)

A．1天

B．2～5天

C．6～12天

D．11～15天

E．16～30天

83．下列哪項不符合全腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求

(

)

A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重

B．氮(g)和熱量之比為1：100kcal

C．含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

D．適量補充胰島素和脂肪乳劑

E．所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2

84．預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是

(

)

A．提高機(jī)體抵抗力

B．術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素

C．避免休克發(fā)生

D．術(shù)后早期離床活動

E．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則

85．交界性或臨界性腫瘤是指

(

)

A．良性腫瘤位于兩個臟器交界處

B．良性腫瘤來源于兩種組織者

C．形態(tài)屬良性，但浸潤性生長

D．良性腫瘤位于重要器官

E．有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤

86．關(guān)于深部膿腫的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

(

)

A．局部紅腫并不明顯

B．壓痛明顯

C．可捫到波動感

D．有全身癥狀

E．穿刺有膿

87．下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的

(

)

A．菌血癥是膿毒癥的一種

B．當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

C．外科真菌感染屬條件性感染

D．真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

E．伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

88．術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)是

(

)

A．傷口疼痛加重

B．傷口紅腫

C．傷口周圍皮溫高

D．傷口局部波動感明顯

E．傷口化膿

89．頸外側(cè)部切割傷因大失血即刻出現(xiàn)休克，現(xiàn)場急救中抗休克措施首先是

(

)

A．立即止血

B．傷口填油紗布加壓包扎

C．手指壓迫失血部位以止血

D．血管收縮劑的應(yīng)用

E．大量止血藥的應(yīng)用

90．搶救重癥創(chuàng)傷患者，必須優(yōu)先處理的是

(

)

A．抗休克

B．出血

C．固定骨折

D．窒息

E．輸血輸液

91．急性蜂窩織炎的描述，錯誤的是

(

)

A．是指皮下筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染

B．致病菌以溶血性鏈球菌最常見

C．淺表的急性蜂窩織炎無明顯邊界

D．口底頜下蜂窩織炎末抽出膿液，嚴(yán)禁切開

E．新生兒皮下壞疽屬于特殊類型的蜂窩織炎

92．5歲兒童頭頸部燒傷面積為

(

)

A．12%

B．14%

C．16%

D．18%

E．20%

93．血液中各種成分含量大多隨儲存時間延長而下降，但除外

(

)

A．pH

B．紅細(xì)胞存活力

C．鉀離子濃度

D．血小板活性

E．紅細(xì)胞攜帶氧能力

94．長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為

(

)

A．頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

B．頸外靜脈

C．頭靜脈

D．大隱靜脈

E．上肢靜脈

95．嚴(yán)重低鉀血癥時人體排出的尿液呈

(

)

A．堿性

B．酸性

C．中性

D．不能確定

E．中性偏堿

96．輸血時細(xì)菌污染反應(yīng)簡單而快速的診斷方法是

(

)

A．病人的血液細(xì)菌培養(yǎng)

B．病人的尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C．同時行病人血和血袋內(nèi)血漿細(xì)菌培養(yǎng)

D．血袋內(nèi)血直接涂片

E．抗菌藥物治療性診斷

97．關(guān)于腸外營養(yǎng)錯誤的是

(

)

A．通過靜脈補給病人營養(yǎng)

B．淺靜脈營養(yǎng)一般不超過兩周

C．深靜脈營養(yǎng)是長時間的靜脈營養(yǎng)

D．常用的營養(yǎng)液有葡萄糖、脂肪乳、復(fù)方氨基酸、無機(jī)鹽、維生素、微量元索等

E．深靜脈營養(yǎng)一般選擇經(jīng)股靜脈向下腔靜脈插入硅膠管

98．男性，60歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診斷為

(

)

A．氣性壞疽

B．?dāng)⊙Y

C．破傷風(fēng)

D．腦血栓

E．牙周炎

99．診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

(

)

A．頭痛、畏寒、高熱

B．好發(fā)部位

C．色鮮紅界限清楚

D．局部發(fā)生水泡

E．所屬淋巴結(jié)腫大

100．發(fā)生休克的根本原因是

(

)

A．血壓下降

B．CVP下降

C．心排血量下降

D．代謝性酸中毒

E．組織低灌流并細(xì)胞缺氧

101．傷口經(jīng)縫合4天后出現(xiàn)患處紅腫疼痛，傷口有少量膿性滲液應(yīng)采取

(

)

A．繼續(xù)觀察

B．加強(qiáng)抗炎力度

C．局部理療

D．傷口抗生素鹽水紗布濕敷

E．拆除部分或全部縫線

102．休克治療增加細(xì)胞內(nèi)能量減輕細(xì)胞損害時應(yīng)選用

(

)

A．50%葡萄糖液50ml

B．10%葡萄糖液500ml

C．ATP

D．ATP-氧化鎂療法

E．血漿

103．胸外心臟擠壓的正確按壓部位是

(

)

A．胸骨左緣第四肋間

B．胸骨下1/2

C．胸骨上、中1/3交界處

D．胸骨中、下1/3交界處

E．胸骨左緣第四肋間腋中線上

104．車禍后，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各項處理中錯誤的是

(

)

A．立即開放靜脈，輸液，配血，輸血

B．立即送放射科了解骨折類型

C．立即插尿管記錄尿量

D．通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)止血

E．立即測量血壓、脈搏，吸氧

105．治療休克時常根據(jù)尿量的變化來估計

(

)

A．血容量

B．中心靜脈壓

C．微循環(huán)灌流情況

D．心功能

E．大血管的舒縮情況

106．為減少輸血的風(fēng)險采取的措施中，錯誤的是

(

)

A．避免一切不必要的輸血

B．正確掌握輸血量

C．盡量使用全血

D．嚴(yán)格血液篩檢

E．大力推廣無償獻(xiàn)血

107．良性腫瘤的主要治療手段是

(

)

A．藥物治療

B．放射療法

C．手術(shù)治療

D．生物治療

E．中醫(yī)中藥治療

108．女，30歲，哮喘持續(xù)2天，動脈血氣分析pH7.35，PaCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸堿代謝紊亂的類型為

(

)

A．呼吸性堿中毒

B．代謝性酸中毒

C．呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

D．代償性呼吸性酸中毒

E．代謝性堿中毒

109．體液平衡中，細(xì)胞外液最重要的陰離子是

(

)

A．HCO3

B．H0O4-

C．SO2-4

D．Cl-

E．蛋白質(zhì)

110．高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

(

)

A．手足麻木

B．口渴明顯

C．視力模糊

D．惡心、嘔吐

E．脈壓減小

111．臨床麻醉工作的目的是

(

)

A．使病人消除疼痛

B．使病人感覺、運動消失

C．消除疼痛、不適感，防護(hù)和治療意外情況，創(chuàng)造手術(shù)良好條件

D．使病人意識消失，肌肉有一定程度松弛

E．使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，反射消失

112．關(guān)于局麻藥的極量下列哪一項正確

(

)

A．普魯卡因800mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因150mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

113．不會發(fā)生癌變的是

(

)

A．皮脂腺囊腫

B．經(jīng)久不愈的瘺管

C．慢性潰瘍

D．燒傷后增殖性瘢痕

E．摩擦部位的黑痣

114．普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法

(

)

A．AFP

B．CEA

C．肝臟彩超

D．CT、MRI

E．肝臟核素掃描

115．休克患者，微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是

(

)

A．心率正常

B．血壓回升

C．尿量增加

D．神志清楚

E．皮溫升高

116．正常血鉀值的范圍為

(

)

A．2.5～2.8mmol/L

B．2.9～3.4mmol/L

C．3.5～5.5mmol/L

D．5.5～6.5mmol/L

E．6.5～7.5mmol/L

117．休克時的重要代謝障礙為

(

)

A．酸中毒，高血鉀

B．堿中毒，低血鉀

C．低滲性脫水，低鎂血癥

D．低鈣，低血糖

E．呼吸窘迫綜合征

118．男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù)，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)，針對血壓偏高的處理選擇下列哪項

(

)

A．用降血壓藥物，使血壓下降至正常

B．可以不用降血壓藥物

C．用降血壓藥物使血壓稍有下降

D．用降血壓藥物使血壓明顯下降

E．用降血壓藥物使血壓降至略低于正常

119．易發(fā)生擠壓綜合征的受擠壓部位是

(

)

A．頭部

B．胸部

C．大腿和臀部

D．上肢

E．小腿

120．下列有關(guān)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是

(

)

A．應(yīng)用碘劑

B．體位鍛煉

C．術(shù)前備皮

D．繼續(xù)服用他巴唑

E．禁煙

121．腹股溝斜疝術(shù)后第2天體溫37.8℃，首先考慮的原因是

(

)

A．肺部感染

B．泌尿系感染

C．傷口感染

D．吸收熱

E．盆腔感染

122．導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的主要原因是

(

)

A．細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體

B．血液內(nèi)的氣體彌散至腸腔內(nèi)

C．腸蠕動受抑制

D．組織代謝產(chǎn)生的氣體

E．腹部切口疼痛

123．下列關(guān)于抗生素的使用原則中哪項是錯誤的

(

)

A．選用藥源充足的

B．選用價格較便宜的

C．選用副作用小的

D．能窄譜的有效，不選用廣譜的

E．能聯(lián)合用藥，不單用

124．下列腫瘤的診斷中，錯誤的是

(

)

A．X線檢查對腫瘤診斷有幫助

B．同位素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C．超聲波對腫瘤部位、性質(zhì)及范圍診斷有一定參考價值

D．免疫學(xué)檢查對某些腫瘤診斷有價值

E．CEA測定可用于觀察結(jié)腸癌的療效、復(fù)發(fā)和預(yù)后

125．哪種情況，可不采用全胃腸外營養(yǎng)

(

)

A．高位腸瘺

B．結(jié)腸永久造口

C．短腸綜合征

D．嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E．重癥胰腺炎

126．失血超過下述哪一個量時，就應(yīng)該及時輸血

(

)

A．低于400ml

B．500ml

C．500～800ml

D．1000ml

E．1500ml

127．癌的概念是來自

(

)

A．肌肉組織的惡性腫瘤

B．上皮組織的惡性腫瘤

C．神經(jīng)組織的腫瘤

D．結(jié)締組織的腫瘤

E．間葉組織的惡性腫瘤

128．不能引起敗血癥的細(xì)菌為

(

)

A．鏈球菌

B．破傷風(fēng)桿菌

C．綠膿桿菌

D．大腸桿菌

E．葡萄球菌

129．有關(guān)輸血的適應(yīng)證，正確的是

(

)

A．急性失血

B．慢性貧血或低蛋白血癥

C．嚴(yán)重感染

D．凝血異常

E．以上均正確

130．關(guān)于椎管內(nèi)麻醉平面判斷，平臍

(

)

A．T6

B．T8

C．T10

D．T12

E．L2

131．關(guān)于燒傷錯誤的是

(

)

A．48小時內(nèi)易出現(xiàn)低血容量休克

B．3～7天易出現(xiàn)膿毒血癥

C．2～3周易出現(xiàn)敗血癥

D．淺Ⅱ度燒傷10～14天創(chuàng)面愈合無瘢痕

E．深Ⅱ度燒傷3周愈合，有瘢痕

132．治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)為

(

)

A．應(yīng)用血管活性藥

B．應(yīng)用糾酸藥物

C．消除病因補充血容量

D．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E．應(yīng)用肝素防止DIC

133．關(guān)于硬膜外穿刺術(shù)，下述哪項是不正確的

(

)

A．應(yīng)按手術(shù)要求選擇不同的穿刺間隙

B．子宮、直腸等盆腔手術(shù)，應(yīng)用兩個穿刺點

C．直入法是在穿刺間隙垂直或略向頭側(cè)進(jìn)針

D．側(cè)入法是在上一棘突旁1cm處進(jìn)針

E．直入法與側(cè)人法針尖所經(jīng)層次完全相同

134．成人應(yīng)用利多卡因局部浸潤麻醉時，一次限量

(

)

A．200mg

B．300mg

C．400mg

D．500mg

E．600mg

135．抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項敘述不正確

(

)

A．抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B．嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C．全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D．嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間

E．腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2～1/5

136．當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，說明在短期內(nèi)體液喪失至少已達(dá)體重的

(

)

A．3%

B．5%

C．7%

D．10%

E．15%

137．感染性休克、創(chuàng)傷性休克擴(kuò)容時應(yīng)首用

(

)

A．10%葡萄糖液

B．血漿

C．全血

D．右旋糖酐

E．平衡鹽溶液

138．腎前性腎功能衰竭的病因是

(

)

A．大出血、休克

B．尿路結(jié)石

C．重金屬中毒

D．感染

E．四氯化碳中毒

139．關(guān)于膿腫切開引流，錯誤的是

(

)

A．在波動最明顯處切開

B．切口應(yīng)有足夠長度，并在最低位

C．切口一定要與皮紋平行

D．切開深部膿腫前，需先作穿刺抽膿

E．膿腫切開后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開

140．下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合

(

)

A．細(xì)菌感染

B．血流循環(huán)障礙

C．異物存留

D．局部制動

E．服用皮質(zhì)激素類藥物

141．有關(guān)腫瘤的敘述，下列錯誤的是

(

)

A．腫瘤是細(xì)胞異常分化和過度增生形成的新生物

B．按腫瘤細(xì)胞生長特性和危害程度分為良性腫瘤和惡性腫瘤

C．良性腫瘤生長緩慢，不發(fā)生惡變

D．惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性

E．腫瘤性增生對機(jī)體有害

142．腫瘤的一般臨床表現(xiàn)錯誤的是

(

)

A．腫塊

B．疼痛

C．潰瘍出血分泌物

D．阻塞和壓迫周圍器官

E．高熱

143．對于癰治療描述錯誤的是

(

)

A．加強(qiáng)營養(yǎng)

B．選用有效抗菌藥物

C．妥善處理可能并存的糖尿病

D．切口行“+”字切口

E．傷口內(nèi)壞死組織要清除干凈，滲血時鉗夾止血

144．氣性壞疽的潛伏期是

(

)

A．3周左右，但可短至6～8小時

B．2周左右，但可短至6～8小時

C．1周左右，但可短至6～8小時

D．1～4日，但可短至6～8小時

E．1～4日，但可短至2～4小時

145．膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

(

)

A．寒戰(zhàn)后高熱

B．白細(xì)胞計數(shù)達(dá)20～30×109/L以上

C．可出現(xiàn)感染性休克

D．轉(zhuǎn)移性膿腫

E．病情重而病程短

146．下列哪項不影響術(shù)后傷口的愈合

(

)

A．術(shù)中過多使用電灼止血

B．傷口的張力過大

C．止血不充分

D．留置引流

E．傷口邊緣內(nèi)翻

147．患者手術(shù)后全麻未清醒應(yīng)取

(

)

A．平臥位、頭偏向一側(cè)

B．側(cè)臥位

C．半臥位

D．俯臥位

E．斜臥位

148．高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不應(yīng)為

(

)

A．ORS波變寬

B．出現(xiàn)U波

C．高而尖的T波

D．PR間期延長

E．QT間期延長

149．腹部傷口裂開有關(guān)因素中應(yīng)除外

(

)

A．高齡

B．低蛋白血癥

C．劇咳

D．切口較大

E．晚期惡性腫瘤

150．男，55歲，腹痛2天。查腹膜刺激征明顯，呼吸深快，神志淡漠，血壓低，血HCO3-<7mmol/L。最可能是

(

)>

A．重度代謝堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性堿中毒

D．重度代謝性酸中毒

E．中度代謝性酸中毒

151．急性腎衰多尿期每天尿量300ml應(yīng)補液多少

(

)

A．1500ml

B．2000ml

C．2500ml

D．3000ml

E．4000ml

152．成人每24小時排尿量不足多少為無尿

(

)

A．50ml

B．100ml

C．110ml

D．120ml

E．10ml

153．惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，下列哪種最多見

(

)

A．區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B．穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C．經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D．在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

E．經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

154．胸外心擠壓最常見的并發(fā)癥是

(

)

A．胸壁皮膚破損

B．胸骨骨折

C．肋骨骨折

D．肺挫裂傷

E．心包外傷性積液

155．引起代謝性堿中毒的原因中，不包括

(

)

A．胃液喪失過多

B．嚴(yán)重腹瀉

C．服用堿性藥物過量

D．缺鉀

E．長期使用呋塞米類利尿劑

156．關(guān)于CVP下列錯誤的是

(

)

A．正常值為10～20mmH2O

B．CVP低BP低要加快輸液

C．CVP高BP低應(yīng)減慢輸液并給強(qiáng)心劑

D．CVP正常BP低應(yīng)作補液試驗

E．補液試驗后CVP不變BP升高說明血容量不足

157．手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后

(

)

A．1～2天

B．3天

C．4天

D．5天

E．5天以后

158．關(guān)于真菌性敗血癥，下列各項中錯誤的是

(

)

A．常見致病菌為白色念珠菌

B．多由于長期使用抗生素引起

C．多數(shù)病人周圍血中有白血病樣反應(yīng)

D．臨床表現(xiàn)酷似革蘭陽性菌敗血癥

E．治療上應(yīng)換用窄譜抗生素

159．術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

(

)

A．避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B．防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C．防止術(shù)后腹脹

D．防止術(shù)后腸麻痹

E．防止術(shù)后便秘

160．施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

(

)

A．氣胸

B．空氣栓塞

C．低鉀血癥

D．高血糖致高滲性非酮性昏迷

E．導(dǎo)管性膿毒癥

161．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥的描述錯誤的是

(

)

A．多繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等

B．發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

C．多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移膿腫

D．多見皮疹

E．發(fā)生感染性休克時間早

162．急性水中毒，危害最重的組織是

(

)

A．腎小管

B．腦神經(jīng)組織

C．周圍神經(jīng)組織

D．肌肉組織

E．甲狀腺

163．下列哪項為優(yōu)先搶救的急癥

(

)

A．呼吸道梗阻

B．開放性骨折

C．外傷后昏迷

D．腹部臟器損傷

E．大面積燒傷

164．成人24小時尿量少于多少為無尿

(

)

A．完全無尿

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml

165．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

(

)

A．高滲性脫水

B．低滲性脫水

C．等滲性脫水

D．急性水中毒

E．慢性水中毒

166．男，56歲，因食道癌飲食困難20余天入院，口渴嚴(yán)重，血Na+157mmol/L，補液宜選用

(

)

A．0.47%氯化鈉注射液

B．0.9%氯化鈉注射液

C．5%氯化鈉注射液

D．血漿

E．平衡鹽液

167．腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在

(

)

A．25%

B．20%

C．15%

D．10%

E．5%

168．關(guān)于病因與休克類型，正確的是

(

)

A．燒傷后導(dǎo)致低血容量性休克

B．腰麻后導(dǎo)致?lián)p傷性休克

C．嚴(yán)重腹脹嘔吐導(dǎo)致心源性休克

D．長骨骨折導(dǎo)致神經(jīng)源性休克

E．嚴(yán)重感染導(dǎo)致低血容量性休克

169．用物理方法消滅細(xì)菌稱

(

)

A．消毒法

B．抗毒法

C．抗菌法

D．無菌法

E．滅菌法

170．胸外心臟按壓正確的部位是

(

)

A．心前區(qū)

B．胸骨下部

C．胸骨中部

D．胸骨中上1/3交界處

E．胸骨角

171．低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過

(

)

A．12mmol/h

B．20mmol/h

C．30mmol/h

D．40mmol/h

E．50mmol/h

172．常見的輸血后發(fā)熱的原因是

(

)

A．細(xì)菌污染

B．溶血反應(yīng)

C．致熱源污染輸血用品

D．肝炎病毒引起

E．巨細(xì)胞病毒引起

173．女性，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg后繼續(xù)輸血。半小時后體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺、意識不清、煩躁不安?？赡艿脑蚴?/p>

(

)

A．輸血后出血傾向

B．發(fā)熱反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．輸血感染瘧疾

174．屬于條件必需氨基酸的是

(

)

A．甘氨酸

B．谷氨酸

C．亮氨酸

D．精氨酸

E．丙氨酸

175．外傷致失血性休克病人，經(jīng)過止血及補充血容量，休克糾正，但24小時仍無尿，使用速尿無效，如何制訂補液方案

(

)

A．3天內(nèi)不補液

B．不補液，口服瀉藥

C．隨意口服液體

D．每日補液在2000～3000ml

E．按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水補液

176．切口感染常發(fā)生于手術(shù)后

(

)

A．1～2天

B．3～5天

C．6～7天

D．8～9天

E．10～14天

177．血壓下降是

(

)

A．診斷休克的唯一依據(jù)

B．休克最常見的臨床表現(xiàn)

C．估計休克程度的最重要指標(biāo)

D．反映組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E．以上都是

178．一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。胸7～8穿刺。首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施

(

)

A．頭部降溫

B．脫水治療

C．胸內(nèi)心臟擠壓

D．氣管插管及胸外心臟擠壓

E．口對口人工呼吸

179．急性腎衰多尿期的多尿原因是

(

)

A．腎小管再生上皮的濃縮功能尚未健全

B．少尿期積聚的大量尿素起滲透性利尿作用

C．水、電解質(zhì)潴留過多

D．輸液過多

E．以上均不是

180．糾正休克并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵是

(

)

A．及時應(yīng)用大量堿性藥物

B．過度通氣

C．提高血壓

D．改善組織灌注

E．利尿藥排尿

181．休克的概念為

(

)

A．血壓低，脈率快

B．周圍循環(huán)衰竭

C．有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征

D．儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E．心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

182．能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細(xì)菌是

(

)

A．葡萄球菌

B．鏈球菌

C．大腸桿菌

D．綠膿桿菌

E．變形桿菌

183．局部浸潤麻醉應(yīng)用普魯卡因，常用濃度為

(

)

A．0.25%

B．0.5%

C．0.75%

D．1.0%

E．1.25%

184．關(guān)于休克的治療，錯誤的是

(

)

A．盡早去除休克病因

B．恢復(fù)血容量

C．盡早使用血管收縮藥

D．處理代謝障礙

E．改善心臟功能

185．補液的監(jiān)測指標(biāo)，不包括

(

)

A．CVP

B．頸靜脈充盈度

C．脈搏

D．尿量

E．心電圖

186．男，30歲。潰瘍病出血，急行胃大部切除，血壓16/10kPa，脈搏90次/分，血糖8.5mmol/L，尿糖(+)、GPT100賴氏單位，最合適的麻醉方法是

(

)

A．局部麻醉

B．腰麻

C．連續(xù)硬膜外麻醉

D．乙醚麻醉

E．氟烷麻醉

187．清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

(

)

A．清除傷口內(nèi)異物

B．切除失去活力組織

C．徹底止血

D．根據(jù)情況縫合傷口

E．必須放置引流

188．臨床上診斷燒傷面積

(

)

A．Ⅱ度燒傷面積+Ⅲ度燒傷面積

B．Ⅱ度燒傷面積

C．Ⅲ度燒傷面積

D．Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ度燒傷面積

E．Ⅱ度燒傷面積+Ⅲ度燒傷面積×2

189．不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素中，錯誤的是

(

)

A．傷口感染

B．局部存留異物

C．局部血流循環(huán)障礙

D．活動鍛煉過少

E．全身營養(yǎng)不良，免疫力低下

190．男性患者60kg，當(dāng)急性失血所致病人休克時，提示失血量大于

(

)

A．200ml

B．600ml

C．800ml

D．1200ml

E．2000ml

191．女，25歲，系足部血管損傷炎出血引起休克，已作了搶救，反應(yīng)血容量補充成功的臨床指標(biāo)是

(

)

A．動脈血氧分壓上升

B．血紅蛋白濃度上升

C．脈率減慢

D．尿量增加

E．口渴緩解

192．防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物

(

)

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．阿托品

D．氯化鈣

E．溴芐胺

193．患者，女性，16歲，埋在煤堆中，急救入院，查體：神志不清，左側(cè)眶周瘀血，全身多處皮擦傷，呼吸困難，口鼻內(nèi)有煤土，HR110次/分，BP90/60mmHg，左側(cè)大腿中上段腫脹，可見反常運動，骨盆擠壓征(+)，此時優(yōu)先處理的是

(

)

A．保持呼吸道通暢

B．20%甘露醇脫水

C．左下肢牽引術(shù)

D．輸血補液

E．無菌敷料覆蓋創(chuàng)面

194．關(guān)于胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是

(

)

A．手術(shù)前1天開始進(jìn)流質(zhì)飲食

B．手術(shù)前12小時開始禁食

C．手術(shù)前4小時開始禁水

D．必要時可應(yīng)用胃腸減壓

E．手術(shù)前2～3天開始用抗菌藥物

195．嚴(yán)重低滲性脫水出現(xiàn)休克時，應(yīng)輸入

(

)

A．5%氯化鈉注射液

B．復(fù)方氯化鈉液

C．晶體液和膠體液

D．平衡鹽溶液

E．晶體液和升壓藥

196．成人細(xì)胞外液占體重的

(

)

A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

197．下列哪一項對高滲性缺水是錯誤的

(

)

A．血清鈉高于150mmol/L

B．尿少、比重高

C．血細(xì)胞比容增高

D．病人無力，口渴不明顯

E．最后出現(xiàn)昏迷，血壓下降

198．如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時，一般原則應(yīng)是

(

)

A．術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天

B．術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周

C．術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1～2天

D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用三天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

199．頭皮裂傷，受傷24小時，應(yīng)選用

(

)

A．直接縫合

B．清創(chuàng)后縫合

C．清創(chuàng)后延期縫合

D．按感染傷口處理，換藥治療

E．肉芽鋪滿傷口后二期縫合

200．上臂外側(cè)有(2×1)cm2之腫塊，質(zhì)堅硬，邊界尚清，活動度好，表面光滑，可能為

(

)

A．纖維瘤

B．神經(jīng)纖維瘤

C．脂肪瘤

D．慢性淋巴結(jié)炎

E．淋巴系腫瘤

201．化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基礎(chǔ)原則是

(

)

A．全身加大抗生素劑量

B．改用其他抗生素

C．加用腎上腺皮質(zhì)激素

D．配合局部物理療法

E．立即切開引流

202．神經(jīng)移植最好在傷后幾個月內(nèi)進(jìn)行

(

)

A．3個月

B．4個月

C．5個月

D．6個月

E．8個月

203．選擇血管活性藥的依據(jù)是

(

)

A．病人的神志

B．尿量

C．心率

D．血壓

E．休克類型及階段

204．非腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食

(

)

A．4小時

B．8小時

C．12小時

D．16小時

E．24小時

205．高滲缺水患者，其缺水程度為中度，患者缺水量為體重的

(

)

A．2%～4%

B．3%～5%

C．4%～6%

D．5%～7%

E．6%～8%

206．某患者60歲，體重60kg，體溫40℃，每天輸液時需多補充多少液體

(

)

A．500～800ml

B．1000～1500ml

C．1500～2000ml

D．2000～2500ml

E．3000

207．器官缺血是指哪一種溫度下缺血

(

)

A．2℃

B．4℃

C．6℃

D．8℃

E．10℃

208．胸外心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比為

(

)

A．1：1

B．2：1

C．3：1

D．4：1

E．5：1

209．成人每24小時排尿量少于多少稱為少尿

(

)

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．700ml

E．800ml

210．小兒體表面積計算與成人不同點在于

(

)

A．頭大，軀干小

B．頭大，四肢小，軀干相似

C．頭大，四肢、軀干相似

D．頭大，軀干大，四肢相似

E．頭大，下肢短小，軀干相似

211．低滲性缺水引起體液容量的變化為

(

)

A．血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

B．只有血漿減少

C．血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D．只有組織間液減少

E．以血液濃縮為主

212．當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)首先考慮

(

)

A．彌漫性血管內(nèi)凝血

B．酸中毒

C．堿中毒

D．輸液反應(yīng)

E．毛細(xì)血管脆性增加

213．成人胸外心臟除顫采用

(

)

A．5～50瓦秒電能

B．20～80瓦秒電能

C．200瓦秒電能

D．2瓦秒/kg

E．500瓦秒電能

214．破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

(

)

A．控制和解除痙攣

B．控制破傷風(fēng)桿菌生長

C．減少毒素的產(chǎn)生

D．中和游離的毒素

E．中和游離及結(jié)合的毒索

215．惡性腫瘤最主要的臨床特征是

(

)

A．發(fā)生疼痛

B．出現(xiàn)潰瘍

C．極易出血

D．?dāng)D壓及推開正常器官

E．發(fā)生轉(zhuǎn)移

216．開放性創(chuàng)傷不包括

(

)

A．切傷

B．裂傷

C．挫傷

D．擦傷

E．撕脫傷

217．下列為成分輸血的是

(

)

A．全血輸用

B．輸自蛋白液

C．輸右旋糖酐

D．羥乙基淀粉代血漿

E．明膠制劑

218．一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是

(

)

A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

B．病人置于仰臥位

C．每次吹入800ml氣體

D．確定呼吸停止

E．每分鐘吹氣幾次

219．男，19歲，車禍致傷來院急診。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困難，煩躁，左胸壁嚴(yán)重擦傷，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段嚴(yán)重腫脹、瘀斑、活動受限，此時首要的措施是

(

)

A．胸外科醫(yī)師會診

B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通暢

C．輸血

D．吸氧

E．左下肢夾板固定

220．器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時間方可使用

(

)

A．15分鐘

B．30分鐘

C．60分鐘

D．90分鐘

E．120分鐘

221．目前單獨用化療能治愈的腫瘤是

(

)

A．霍奇金病

B．精原細(xì)胞瘤

C．乳腺癌

D．腎母細(xì)胞瘤

E．前列腺癌

222．關(guān)于淺Ⅱ度燒傷描述不正確的是

(

)

A．傷及真皮淺層

B．創(chuàng)面基底潮紅有水泡

C．創(chuàng)面疼痛不重

D．2周左右傷口愈合

E．不留疤痕，有色素沉著

223．急性腎衰高血鉀時，下列哪項措施最有效

(

)

A．高滲糖靜脈注射

B．乳酸鈉靜脈滴注

C．血液透析

D．腹膜透析

E．口服鈉型樹脂

224．3歲小兒，急性闌尾炎，合并肺炎，手術(shù)時麻醉選擇應(yīng)該是

(

)

A．乙醚吸入麻醉

B．靜脈復(fù)合麻醉

C．基礎(chǔ)麻醉

D．基礎(chǔ)加局麻

E．硬膜外麻醉

225．治療輸血發(fā)熱反應(yīng)，下述哪項是錯誤的

(

)

A．口服乙酰水楊酸

B．肌內(nèi)注射異丙嗪

C．減慢輸血速度

D．嚴(yán)重者暫停輸血

E．靜脈注射氯化鈣

226．兩人進(jìn)行復(fù)蘇時，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是

(

)

A．4次心臟按壓，1次人工呼吸

B．5次心臟按壓，1次人工呼吸

C．8次心臟按壓，1次人工呼吸

D．10次心臟按壓，1次人工呼吸

E．15次心臟按壓，1次人工呼吸

227．女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因

(

)

A．輸血后出血傾向

B．發(fā)熱反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．輸血傳染瘧疾

228．復(fù)蘇搶救用藥的主要途徑除外

(

)

A．靜脈注射

B．靜脈點滴

C．心內(nèi)注射

D．氣管內(nèi)給藥

E．肌肉注射

229．大面積燒傷早期最重要的治療是

(

)

A．補液

B．防治感染

C．止痛

D．植皮

E．應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒索

230．關(guān)于外科營養(yǎng)，正確的是

(

)

A．營養(yǎng)狀態(tài)差的病人應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)

B．胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)

C．短腸綜合征的患者以胃腸內(nèi)營養(yǎng)為首選

D．胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥

E．胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負(fù)荷狀態(tài)，而保護(hù)了胃腸道的機(jī)構(gòu)和功能

231．40歲患者，急性粘連性腸梗阻病人，腹痛已4天入院，一般情況虛弱，無力，有中度缺水，血壓10.7/8.0kPa，血清鈉120mmol/L，血清鉀3.1mmol/L，二氧化碳結(jié)合力3mmol/L，其治療程序，應(yīng)首選

(

)

A．糾正酸中毒

B．補鉀

C．補鈉

D．補充血容量

E．補充電解質(zhì)

232．高血鉀癥血清鉀高于

(

)

A．3.5mmol/L

B．4.5mmol/L

C．5.5mmol/L

D．6.5mmol/L

E．7.5mmol/L

233．最常引起代謝性堿中毒的外科疾病是

(

)

A．低位小腸梗阻

B．結(jié)腸癌

C．食道癌

D．幽門梗阻

E．以上都不是

234．單人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是

(

)

A．心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次

B．心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次

C．心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次

D．心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次

E．心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次

235．手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁飲的理由是

(

)

A．讓胃腸道適當(dāng)休息

B．防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐

C．減少穿腸道手術(shù)時的污染

D．防止術(shù)后腹脹

E．減少術(shù)后排便

236．破傷風(fēng)的潛伏期平均為

(

)

A．24小時

B．2～5天

C．6～10天

D．20～30天

E．1～2個月

237．破傷風(fēng)治療抗感染時，用

(

)

A．青霉素+慶大霉素

B．紅霉素+慶大霉素

C．四環(huán)素+慶大霉素

D．鏈霉素+紅霉素

E．鏈霉素+四環(huán)素

238．常見的可引起高排低阻型休克(暖休克)是

(

)

A．急性梗阻性膽管炎

B．絞窄性腸梗阻

C．彌漫性腹膜炎

D．膿毒血癥(革蘭陽性球菌所致)

E．大面積燒傷

239．抗生素外科適應(yīng)證錯誤的是

(

)

A．開放性骨折

B．大面積燒傷

C．甲亢手術(shù)

D．結(jié)腸手術(shù)前后

E．人造關(guān)節(jié)置換術(shù)

240．休克的根本問題是

(

)

A．組織細(xì)胞受累

B．低血壓

C．酸中毒

D．心功能不全

E．尿少

241．呼吸性酸中毒的原因應(yīng)除外

(

)

A．鎮(zhèn)靜劑過量

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C．全身麻醉過深

D．劇烈疼痛

E．氣胸

242．大面積燒傷時，體液從血管中滲出，多少時間達(dá)到高峰

(

)

A．6～8小時

B．10～12小時

C．12～24小時

D．24～36小時

E．36～48小時

243．等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，揭示體液喪失達(dá)體重的

(

)

A．3%

B．3.5%

C．4%

D．4.5%

E．5%

244．癌性胃潰瘍致上消化道出血患者，呼吸加快，脈搏160次/分，血壓60/40mmHg，處理方案為

(

)

A．立即手術(shù)治療

B．先給升壓藥糾正血壓

C．糾正休克，情況好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

D．在積極抗休克治療同時行手術(shù)治療

E．保守治療，不宜手術(shù)

245．阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是

(

)

A．減少腸道分泌

B．抑制呼吸道分泌

C．鎮(zhèn)靜

D．增加心率

E．降低基礎(chǔ)代謝率

246．引起氣性壞疽的致病菌是

(

)

A．大腸桿菌

B．革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌

C．類桿菌

D．鏈球菌

E．克雷伯桿菌

247．低血鉀癥時血清鉀低于

(

)

A．3.5mmol/L

B．4.0mmol/L

C．4.5mmol/L

D．5.0mmol/L

E．5.5mmol/L

248．良性腫瘤具有下列特點，但應(yīng)除外

(

)

A．生長迅速

B．活動度大

C．表面光滑

D．邊界清

E．細(xì)胞分化程度高

249．急性腎衰少尿期病人死亡的主要原因是

(

)

A．酸中毒

B．氮質(zhì)血癥

C．低鈉血癥

D．高鉀血癥

E．低鉀血癥

250．關(guān)于失水量的估計，錯誤的是

(

)

A．輕度高滲脫水，失水量為體重的2%～3%

B．中度等滲脫水，失水量為體重的7%～8%

C．氣管切開每日失水約1000ml

D．出汗?jié)裢溉硪卵澥繛?000ml

E．體溫每升高1℃每千克體重應(yīng)補液3～5ml

251．休克的實質(zhì)是

(

)

A．低血壓

B．交感腎上腺系統(tǒng)興奮

C．組織和細(xì)胞缺氧

D．心血管功能紊亂

E．酸中毒

252．女性48歲，左乳外上象限腫塊2個月，約3cm×2cm大小，確診最適宜行

(

)

A．鉬靶X線

B．B超

C．切取活檢

D．切除活檢

E．腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

253．中心靜脈壓正常值為

(

)

A．1～5cmH2O

B．6～12cmH2O

C．13～16cmH2O

D．17～20cmH2O

E．21～25cmH2O

254．氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

(

)

A．大劑量青霉素

B．高壓氧療法

C．輸血、輸液

D．緊急手術(shù)處理

E．補充足夠的營養(yǎng)

255．高鉀血癥的治療措施不包括

(

)

A．停所有的鉀鹽輸入

B．給高滲葡萄糖胰島素溶液

C．給予透析

D．給予鎂劑

E．陽離子交換樹脂

256．關(guān)節(jié)活動范圍過度造成關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱的創(chuàng)傷稱為

(

)

A．挫傷

B．扭傷

C．脫位

D．?dāng)D壓傷

E．撕脫傷

257．患者女性，體重60kg，因幽門梗阻住院，查血Na+為130mmol/L，其第一日補氯化鈉量應(yīng)是

(

)

A．6g

B．10.5g

C．15g

D．21g

E．25.5g

258．心跳驟停后緊急處理原則中最早處理的是

(

)

A．心內(nèi)注藥

B．胸內(nèi)心臟按壓

C．人工呼吸+胸外心臟按壓

D．電擊除顫

E．氣管插管

259．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的敘述錯誤的是

(

)

A．一般手術(shù)前1日進(jìn)行

B．修剪指(趾)甲，手術(shù)區(qū)皮膚剃毛

C．骨科無菌手術(shù)要求術(shù)前3天開始備皮

D．小兒術(shù)前也應(yīng)常規(guī)剃毛

E．四肢手術(shù)備皮范圍包括切口上下各20cm的整段肢體

260．女48歲，針刺麻醉下作胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安?？赡茉蚴?/p>

(

)

A．輸血后出血傾向

B．發(fā)熱反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．輸血傳染瘧疾

261．破傷風(fēng)病人最常見的合并癥

(

)

A．水鹽酸堿失衡

B．窒息

C．心力衰竭

D．?dāng)⊙Y

E．腎功能衰竭

262．肝破裂患者，血壓10.7/9.4