護理應(yīng)急預(yù)案修改

護理應(yīng)急預(yù)案修改目錄一．護理人力資源調(diào)配預(yù)案二．患者突然發(fā)生病情變化時的預(yù)案三．患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案四．患者自殺的應(yīng)急預(yù)案五．患者墜床／摔倒時的應(yīng)急預(yù)案六．患者外出 /外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案七．患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案八．患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案九．患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)預(yù)案十．輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案十二．患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案十三．患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序預(yù)案十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案十五．停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案十六．泛水的應(yīng)急預(yù)案十七．停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案十八．失竊的應(yīng)預(yù)案十九．火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案二十．地震的應(yīng)急預(yù)案二十一．化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案二十二. 用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案二十三.患者輸血時血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四.采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序二十五.大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序二十六.血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序1/28護理應(yīng)急預(yù)案修改一．護理人力資源調(diào)配預(yù)案（一）遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。（二）凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配；（三）各科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。（四）節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應(yīng)立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行。（五）護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長。第二梯隊為非在崗的護理人員。（六）當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。（七）各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴(yán)重不足緊急情況時，應(yīng)補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。（八）每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。2/28護理應(yīng)急預(yù)案修改遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調(diào)配護士時科室護理人員要逐級上報科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員保持聯(lián)絡(luò)通暢護理部組織調(diào)配人員護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時， 首先通知護士長安排調(diào)配人員； 科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調(diào)配每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員。二．患者突然發(fā)生病情變化時的預(yù)案3/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（一）應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。（二）立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。（三）積極配合醫(yī)生進行搶救。（四）必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責(zé)通知患者家屬。（五）某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。病情變化 通知值班醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備 通知患者家屬配合搶救工作醫(yī)務(wù)科或總值班三．患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案4/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（一）發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。（二）通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。（三）向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。（四）如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。（五）做好病情記錄及搶救記錄。（六）在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。猝死 通知值班醫(yī)生實施各種搶救措施 通知患者家屬或總值班如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者四、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案5/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（一）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。（二）判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。（三）如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場） 。（四）通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。（五）協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。（六）配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。（七）做好各種記錄。（八）保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。發(fā)現(xiàn)自殺者與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救保護現(xiàn)場 通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務(wù)科配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作 通知家屬做好各種記錄同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作五．患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案6/28護理應(yīng)急預(yù)案修改(一)患者不慎墜床／摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。（二）對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。（三）醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。（四）如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（五）遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。（六）向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班)。（七）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（八）認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察 通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通知患者家屬認(rèn)真記錄患者墜床 /摔倒的經(jīng)過及搶救過程六．患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者非正常外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。7/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（二）通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。（三）查找患者聯(lián)系電話。（四）盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。（五）患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。（六）若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。（七）認(rèn)真記錄患者外出過程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長立即通知醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班查找患者聯(lián)系電話積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者患者返回后，立即通若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物知有關(guān)部門品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管記錄處理外出過程七．患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。8/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（二）同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（三）情況嚴(yán)重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。（四）建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。（五）發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。（六）保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄患者生命體征及搶救過程及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報八．患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥9/28護理應(yīng)急預(yù)案修改物。（二）報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。（三）病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。（四）若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。（五）按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。（六）懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 -（七）加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血 報告醫(yī)生及護士長換輸生理鹽水病情危重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品， 配 若是一般過敏反應(yīng)， 應(yīng)密切觀察患合醫(yī)生進行緊急救治 者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄九．患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時， 立即停止空氣輸入體內(nèi)，10/28護理應(yīng)急預(yù)案修改更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。（二）通知主管醫(yī)生及病房護士長。（三）將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。（四）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。（五）病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。（六）認(rèn)真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器 通知醫(yī)生或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理做好病情記錄十．輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。（二）及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。11/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（三）將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。（四）加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入 20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。（五）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。（六）必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（七）認(rèn)真記錄患者搶救過程。（八）患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至通知醫(yī)生最低，保留靜脈通路將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入 20%～30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。（二）發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。12/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（三）用0.4％普魯卡因(2％普魯卡因生理鹽水 4配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。（四）外滲 24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。（五）避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用 50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。（六）加強交班、密切觀察局部變化。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥通知醫(yī)生液，然后拔出針頭局部行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化十二．患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。（二）及時清理口腔痰液、嘔吐物等。13/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（三）監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。（五）通知家屬，向家屬交代病情。（六）做好護理記錄患者發(fā)生誤吸后給患者取俯臥位、頭低腳高 通知主管醫(yī)生叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄十三．患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。（二）監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。14/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（三）通知家屬，向家屬交代病情。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時通知醫(yī)生 守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷準(zhǔn)備約束患者的物品，必要制動患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥物及物品十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案（一）立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。（二）同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。（三）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。15/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（四）24小時設(shè)專人陪護。（五）如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅(qū)體束縛，以防發(fā)生意外。（六）協(xié)助醫(yī)生請專科會診。（七）遵醫(yī)囑給予藥物治療。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全保護措施，防 及時通知醫(yī)生及病房護士長夜止患者受傷同時保護同室患者 間通知醫(yī)院總值班及家屬設(shè)專人陪護 協(xié)助通知家屬協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療十五．停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：1.告訴患者停水時間；2.給患者備好使用水和飲用水；3.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。16/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（二）突然停水時，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知 后 突然停水時燒好開水備用，盡可能多準(zhǔn) 及時通知維修科，協(xié)助期查找停水原備使用水 因，盡快維修通知患者停水時間協(xié)助患者 根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，夜間備好飲用水 可與醫(yī)院總值班聯(lián)系加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十六．泛水的應(yīng)急預(yù)案（一）立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。（二）如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。（三）協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。17/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（四）告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決， 不能自行解決的立即電話通知維修科（夜并將水處理干凈 間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒十七．停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。（三）使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。18/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（四）通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。（五）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。病房接到停電通知后 突然停電時做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法、或發(fā)電機、備簡易呼吸器開啟應(yīng)急燈照明通知患者停電時間協(xié)助患者 及時通知維修科，協(xié)助期查找停電原做好停電準(zhǔn)備 因，盡快維修加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十八．失竊的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。（二）電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。（三）協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。（四）維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。19/28護理應(yīng)急預(yù)案修改發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知醫(yī)院總值班通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序， 保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行十九．火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。（二）根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；（三）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“ 119”報警，并告知，準(zhǔn)確方位。（四）關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。（五）將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。20/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（六）盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。（七）組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領(lǐng)導(dǎo)火勢較小時，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消 火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，防器材和自來水積極滅火 并告之準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進二十．地震的應(yīng)急預(yù)案（一）地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。（二）發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。（三）情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。21/28護理應(yīng)急預(yù)案修改（四）維持秩序，防止混亂發(fā)生。（五）注意防止有人趁火打劫。地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源組織患者有秩序地撤離， 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及將患者疏散到廣場、空地 患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫， 注意保護國家財產(chǎn)及患者的生命安全二十一．化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。（二）濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。（三）通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。（四）及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生。22/28護理應(yīng)急預(yù)案修改當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣 藥液濺重疊皮膚上，在第一時間內(nèi)用大物，馬上將接觸的衣物脫下， 量流動水沖洗，可用棉花或吸水布吸干放在消毒液中清洗消毒 皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過， 制定相應(yīng)的措施，總結(jié)經(jīng)驗，防止類似事件發(fā)生23/28護理應(yīng)急預(yù)案修改二十二.用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時應(yīng)立即撤除所用藥物。（二）立即通知醫(yī)生和護士長，遵醫(yī)囑做相應(yīng)處理。（三）積極配合醫(yī)生進行緊急救治并報告科主任、護士長。（四）加強巡視及病情觀察，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，做好病情及搶救記錄。（五）必要時封存實物，填報《護理不良事件上報表》并報告相關(guān)科室(醫(yī)教科、護理部、藥劑科)。發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即撤出所用藥物 立即通知醫(yī)生和護士長遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理及緊急救治 科主任加強患者生命體征監(jiān)測及病情觀 填寫不良事件上報表察必要時封存實物，做好病情及搶救記錄并報告相關(guān)科室24/28護理應(yīng)急預(yù)案修改二十三.患者輸血時血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時找出血標(biāo)本，并毀棄（二）若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進行交叉配血，并由護士至輸血科將錯誤血標(biāo)本收回，毀棄（三）血標(biāo)本毀棄后，值班護士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，經(jīng)兩人核對