各科規(guī)培出科小結9篇

各科規(guī)培出科小結9篇各科規(guī)培出科小結篇1婦產科實習已告一段落，由于該科室實行跟班制，每星期一班種，加上實習生還沒有考取護士資格證書，一般不能進行文件書寫，這使我有了更多的機會接觸臨床，了解患者，實踐自我。在婦科門診叫號;在產前檢查室推算孕期，測量血壓，監(jiān)測胎心;在手術室陰道沖洗及術前準備，一切都為我在婦產科的實習開啟了一扇光明之門。產班主要是護理產婦的，我不僅要進行產后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療，還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩，以促進乳汁分泌和子宮恢復。當然，每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我大部分時間，使我?guī)缀鯚o暇顧及其他，只能在治療之余做些短時間的操作，比如接鹽水，聽胎心等。相對而言，婦班的工作就比較雜了，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產班、婦班的工作沒有絕對的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。主班主要在產房工作，照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助老師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母，但這里所學的一切對我今后如何扮好母親角色受益匪淺。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。本人在婦產科實習期間，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無遲到、早退現象，尊敬老師，工作積極主動，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習生逐步向護士過渡，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。感謝老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束了在婦產科的實習。各科規(guī)培出科小結篇2經過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解，悉知全科醫(yī)學的含義，將原有的各科相關知識有機的融合。做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。在這一個月的學習時間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學基儲社區(qū)保健與康復、人際溝通學、醫(yī)學心理學、社區(qū)預防醫(yī)學五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，熟悉了全科醫(yī)學的特點和全科醫(yī)學基本知識理論。雖然課程多、時間緊，與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多，但是通過這有限時間的學習與交流，拓寬了知識面，提高了認識。認識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學習，讓我深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯系，充分顯示出全科醫(yī)療在現今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性?？傊?，通過這一段時間的學習深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任。這就要求我在今后學習和工作和工作中端正態(tài)度，更加努力的學習，提高專業(yè)技術水平，從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的實踐學習中要充分利用現階段的有利條件更新觀念，繼續(xù)學習，為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基矗爭取圓滿、合格的完成此次轉崗培訓。各科規(guī)培出科小結篇3在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫(yī)生團結協作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表揚。各科規(guī)培出科小結篇4驀然回首，在心電圖室實習這兩個辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!雖然異常勞累，但正因為這短短一段埋頭苦干的時光使我們品嘗了磨練意志，培養(yǎng)堅忍，提高能力的真諦。從第一天進科室時的不會操作到現在的飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現在的獨自從容應對，從第一天的手忙腳亂到現在的與老師們密切配合，從第一天的沒時間看報告單到現在的可以靜心看看結論單……我相信這就是適應!這就是成長!不需要過多的語言，因為行動就是證明。由于有了自己之前一個星期在心電圖室總結的實戰(zhàn)體會和經驗，這第二個星期的實習顯然順利了許多。對機器的操作已經駕輕就熟，對工作的流程已經爛熟于心，對完成的速度已經信心十足，所以我們便用省下的時間見縫插針地學習如何心電圖單子。其實，現在我感覺，在心電圖室實習的最大收獲絕對并不僅僅是出科時我已經學會了如何閱讀一些常見病的心電圖單子，而是因為做床旁心電圖的機會讓我有了在全院各個病區(qū)(包括搶救室，外監(jiān)病房，ICU等等這些不在我們實習計劃之內的病區(qū)，也許也是我們以后一輩子再也不會接觸的科室)跑病房的經歷。在搶救室內，我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場面;在外監(jiān)病房，我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器;在ICU，我領教了無菌操作的嚴格;還有，在泌尿科病區(qū)，在老年科病區(qū)，在腫瘤病區(qū)，在急診室，我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西，這一切都是多么有趣生動啊......在心電圖室有一件讓我感到十分幸運的事，那就是我跟過這個科室所有的老師跑病房做床旁心電圖，跟不同的老師會有不同的收獲，這是無法言語的。還有一件讓我們每個出科的同學都感到小小驕傲的事，那就是很多時候我們都是獨自跑病房，獨自面對病人------因為心電圖室的忙碌，所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單獨推著裝著心電圖機的小車跑病房的經歷讓我現在還記憶猶新。那天，操作不熟笨手笨腳的我，一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況，那可是“叫天不應，叫地不靈”呀!不過經過了這兩個星期幾千個病人的練手，自然淡定了許多!在心電圖室，感覺和正式的員工差不多，什么都要做。想想有這么多動手的機會還真是難得，所以最后幾天倍感珍惜!每次出科總讓我有一種不舍的感覺，已熟悉了的流程，已熟悉了的環(huán)境，已熟悉了的老師們，可是我又要離開了!但我相信隨著科室輪轉的進程，我們會在各方面快速適應與不斷進步的!一切正如這個將要到來的春天，它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪!各科規(guī)培出科小結篇5一個禮拜的心電圖實習已經結束，這是我實習的第二個科室，在這個科老師們的指導下，我可以說是獲益良多。在這個科里，我學會了以下1心電圖導聯的鏈接2心電圖機的操作3床頭心電圖的的操作和分析4解析心電圖5書寫并發(fā)送心電圖報告6心電圖波型原理7心電圖異常和相關疾病的聯系心電圖室是我當前來實習最忙的一個科室，一天忙到晚，但心里很充實，通過在這個科室的實在心內科實習完的基礎上，我們更進一步掌握心電圖分析。我們在幫助帶教完成心電圖連接等工作的同時，老師就針對病人異常情況結合圖形給我們講解各種圖形。該科室我們基本掌握的內容：依據心電圖形可分心律為竇性和異位。竇性心律：心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF導聯直立，avR導聯倒置，PR間期0.12-0.20s。心房纖維顫動1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次/分;2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P波又稱“肺型P波”V1導聯P波正向、電壓≥0.2mV。左心房肥大P時間>;0.11秒、P雙峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1終末電勢超過-0.04毫米?;秒，該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P波”。房性期前收縮(房早)1、提前出現的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內的兩個竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇。室性期前收縮1、提前出現的寬大畸形的QRS波群，時限>;0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。2、聯律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規(guī)律出現、形成二聯律(左圖上)、三聯律、成對室早5、在同一導聯內若出現不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。Ⅰ°房室傳導阻滯1、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關)，一般>0.20秒;2、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關)，一般>0.20秒。Ⅲ°房室傳導阻滯1、P-P間期相等，R-R間期相等2、P與R無固定時間關系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏點在交界區(qū);QRS增寬變形表示起搏點在心室。心肌梗塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習。各科規(guī)培出科小結篇6在內科我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。在內科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實1.心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監(jiān)護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗?，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。2.工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？3.對醫(yī)生的要求：心內科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。各科規(guī)培出科小結篇7臨床輪轉學習總結——心內科冠狀動脈：右冠：右心室、下壁（IIIIIaVF）,胸痛不典型，可有消化系統癥狀，門診易遺漏。右冠支架植入術成功率最高。左主干：前降支—左心室、前壁回旋支—側壁冠脈狹窄>50%——冠心病左主干狹窄>50%(中重度狹窄)，余>75%（重度狹窄）需放支架，可放可不放的選擇暫不放。（還要評估斑塊是否穩(wěn)定，不穩(wěn)需先溶栓），另可通過實際通過血流量/無窄正常通過血流量<0.75要放支架，不過我們院不做此評估。支架：1.國產支架：型號相對少，伸縮性稍小，1萬元左右/枚。2.進口支架：型號多，伸縮性稍好，1.6萬元左右/枚。目前安放比例基本1:1.一、冠心病分類1.無癥狀（隱匿性）（ACS）2.3.心肌梗死型（ST段抬高性心肌梗死（STMI）、非ST段抬高性心肌梗死(NSTMI)）4.缺血性心肌病5.猝死型冠心病危險因素1.年齡、性別：男性多發(fā)，>40歲發(fā)病率增高，>49歲高發(fā)。2.血脂水平3.高血壓4.吸煙5.糖尿病6.肥胖7.家族史另痛風、壓力大、情緒易激動等。二、冠心病藥物治療：（一）抗血小板聚集，預防再狹窄：拜阿司匹林100mgqd、波立維(氯吡格雷)75mgqd均用滿300mg后行冠脈造影/介入治療術。放支架者和急性冠脈綜合征者出院后拜阿司匹林長期服用，關注大便是否發(fā)黑等出血情況以及胃腸道反應，定期復查凝血功能；波立維維持1年。（注：阿司匹林除抗血小板也保護內皮，內皮損傷是冠心病的開始（尿酸可損傷內皮），另阿司匹林是腸溶片，需空腹吃）（二）降脂穩(wěn)定斑塊：他汀類——可定（瑞舒伐他汀鈣片，10mgqn）、立普妥（阿托伐他汀鈣片，20mgqn），劑量翻倍，效果降增6%。出院后長期服用，出院1個月復查肝腎功能、心肌酶譜、血脂，注意肝腎毒性、肌毒性（橫紋肌溶解——皮肌炎，CK>5倍/轉氨酶>3倍停藥）。（現他汀類可定、立普妥早晚服用均可，與食物無關）（三）β受體阻滯劑：倍他樂克（美托洛爾緩釋片，可掰開