傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術(shù)

關(guān)于傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術(shù)第1頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三病因病機其主要由于小兒脾常不足，運化功能尚未完善，而生長發(fā)育迅速，所需水谷精微較成人更為迫切，但因小兒飲食不能自節(jié)，加之調(diào)護失宜，喂養(yǎng)不當(dāng)，過食生冷瓜果、肥甘厚膩等不易消化食物，傷害了脾胃，脾傷則不運，胃傷則不能消磨水谷，從而混雜而下，并走大腸而發(fā)生泄瀉。第2頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三診斷標準

診斷依據(jù)：大便次數(shù)增多，每日3~5次，多達10次以上，呈淡黃色，如蛋黃湯樣，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥。有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受濕邪的病史。第3頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三重者腹瀉及嘔吐較嚴重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等。大便鏡檢可有脂肪球，及少量紅白細胞。大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長，或分離出輪狀病毒等。重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào)，及電解質(zhì)紊亂。第4頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三傷食性腹瀉主癥：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴有惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。第5頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

推拿治療小兒腹瀉的臨床應(yīng)用取得了較大進展，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與特色。第6頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥中醫(yī)診斷屬傷食型，西醫(yī)屬單純性腹瀉或稱消化不良性腹瀉，無明顯脫水或輕度脫水者，大便稀爛夾有乳片或食物殘渣，每日3~10次，便前腹痛哭鬧，不思飲食，腹脹拒按，噯氣或嘔吐，大便氣味酸臭，夜寐欠安，舌淡紅，苔厚膩或白厚。第7頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三禁忌證

1.傳染類疾病：痢疾、霍亂、幼兒急疹等引起的腹瀉;2.開放性軟組織損傷：撞傷、刀傷等有皮膚破損者;3.局部皮膚病變：潰瘍性皮炎、燙傷等;4.推拿部位由結(jié)核菌、化膿菌感染引起的病癥：如骨結(jié)核、化膿性骨髓炎等;5.推拿部位各種類型的骨折;6.有嚴重出血傾向者：如血友病、血小板減少癥等。第8頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三

技術(shù)操作方法第9頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三常用穴位部位與作用

八卦穴：在手掌心的內(nèi)勞宮周圍。作用：調(diào)暢氣機、寬胸理膈。清胃穴：從腕橫紋到拇指跟的赤白肉際處，即大魚際赤白肉際處。作用：和胃消食，降逆止嘔。第10頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三脾穴：在大拇指橈側(cè)緣，從拇指跟到拇指端。作用：健脾益氣，消食和胃。大腸穴：從食指跟到食指端橈側(cè)赤白肉際處。作用：固腸澀便。第11頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三運土入水：從拇指端到小指跟的外側(cè)緣，即大小魚際赤白肉際處。作用：固腸止瀉，調(diào)和脾胃。利小便(清小腸穴)：即小指的尺側(cè)緣，從指跟到指端。作用：利尿通淋，分清降濁。第12頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三長強穴：尾骨尖下0.5寸，相當(dāng)尾骨尖端與肛門的中點。作用：固腸澀便，收斂止瀉。七節(jié)骨：從尾骨端到第四腰椎成一條直線。作用：升提止瀉，調(diào)節(jié)氣機。第13頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三足三里：外膝眼下3寸，脛骨外緣旁開1橫指。作用：健脾益氣，和胃寬中。承山：在小腿后側(cè)用力時出現(xiàn)人字形的凹陷處。作用：升提止瀉，調(diào)和脾胃止瀉靈：在外踝骨直下與赤白肉交叉處。作用：固腸止瀉。第14頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三操作步驟及順序患兒端坐在椅子上或坐在床上，2歲以內(nèi)的小兒由家長懷抱，盡量使其患兒舒服，或在患兒睡眠中操作。醫(yī)生要坐在患兒對面，將右手放在扶手椅或桌子上，冬天在操作前要把自己的手搓熱，然后施術(shù)，夏天要注意手保持干燥滑潤。操作時先在患兒局部或穴位上涂滑石粉再進行推拿，以防皮膚損傷。第15頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三順運八卦

患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。醫(yī)者用右手拇指或食中指蘸上滑石粉，在內(nèi)勞宮穴周圍，從小指側(cè)順時針向拇指方向做環(huán)向推動150次。第16頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三推清胃穴：患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。用右手食、中指腹面或中指尺側(cè)邊緣沿患兒腕橫紋開始沿大魚際赤白肉際推向拇指根300次。

第17頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三補脾：患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。醫(yī)生用右手拇指腹面或撓側(cè)緣從患兒拇指端沿撓側(cè)赤白肉際推向指根300次。第18頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三補大腸：

患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。醫(yī)生用右手拇指的邊緣或指腹面由食指指端橈側(cè)面推向指根300次第19頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三運土入水患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。醫(yī)生用右手食、中指指腹面從患兒拇指橈側(cè)端赤白肉際處沿大魚際、小魚際赤白肉際推向小指根100次。第20頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三利小便：患兒家長懷抱小兒，使小兒面向操作者，醫(yī)生用左手握患兒左手，使患兒手心向上。醫(yī)生用右手食中指指腹面從患兒小指根沿尺側(cè)赤白肉際推向指尖150次。第21頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三順揉長強令患兒俯臥在床上或趴在家長腿上，暴露臀部，醫(yī)生用右手拇指指端腹面，順時針揉動尾骨下端100次第22頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三推上七節(jié)骨：仍令患兒俯臥，暴露臀部，醫(yī)生用右手拇指邊緣從尾骨向上沿骶骨七節(jié)推至第四腰椎，反復(fù)推300次第23頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三揉足三里：患兒仰臥，醫(yī)生用右手拇指或食指順時針揉動150次。第24頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三推上承山：令患兒俯臥，醫(yī)生用右手拇指的撓側(cè)邊緣或食、中指并攏的指腹面從承山穴下經(jīng)承山向上推150次。第25頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三推止瀉靈：醫(yī)生用左手握住患兒足踝部，用右手在外踝骨直下與赤白肉際交叉點處來回推150次。第26頁，講稿共28頁，2023年5月2日，星期三推拿時間、次數(shù)及療程

順運八卦150次，清胃300次，補脾300次，補大腸300次，運土入水100次，利小便150次，順揉長強100次，推上七節(jié)骨300次，揉足三里150次，推上承山150次，推揉止瀉靈