孕婦的營養(yǎng)與膳食

孕婦的營養(yǎng)與膳食一、妊娠期的生理特點：妊娠期間，為了適應和滿足胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的需要，母體會發(fā)生一系列的生理變化孕婦㈠內(nèi)分泌系統(tǒng)人絨毛膜生長激素人絨毛膜促性腺激素雌激素孕酮㈡血液1、血容量：妊娠第6~8周↑第32~34周MAX（比妊娠前增加約35%~45%）2、血漿總蛋白：妊娠早期↓妊娠晚期有70g/L降至60g/L㈢腎臟妊娠期間母體為了排出嬰兒代謝所產(chǎn)生的含氮廢物或其他廢物，導致腎臟負擔加重使得腎小球濾過率增加約50%腎血流量增加約75%二、妊娠期的營養(yǎng)需要：中國營養(yǎng)學會建議妊娠期間膳食能量推薦攝入量（RIN）為孕中、晚期在非孕婦女能量推薦攝入量的基礎上每日增加0.83MJ(200kcal)。1蛋白質(zhì)孕婦必須攝入足夠數(shù)量的蛋白質(zhì)以滿足自身及胎兒生長發(fā)育的需要。早期中期晚期蛋白質(zhì)推薦攝入量增加5g增加15g增加20g2脂類孕婦的膳食中應該包含的脂肪有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸以保證嬰兒和自身的需要，但脂肪攝入量不宜過多。中國營養(yǎng)學會推薦妊娠期膳食脂肪的供能百分分比為20%~30%。礦物質(zhì)：（1）鈣妊娠期嬰兒需要從母體攝取大量的鈣以供生長發(fā)育的需要。母體嚴重缺鈣時，胎兒會發(fā)生骨質(zhì)軟化癥，也可發(fā)生先天性佝僂病。孕早期胎兒儲鈣較少，平均僅為孕中期增加至孕晚期鈣儲量為7mg/d110mg/d350mg/d(2)、鐵妊娠期對鐵的需要量顯著增加：①由于妊娠期母體生理性缺血，需額外補鐵。②母體還要儲備相當數(shù)量的鐵一補償分娩時由于失血造成鐵的損失。③胎兒肝臟內(nèi)需要儲存一定量的鐵，以供出生后六個月之內(nèi)嬰兒對鐵的需要。（3）鋁：中國營養(yǎng)學會建議妊娠期膳食鐵的適宜攝入量：孕早期：15mg/d孕中期：25mg/d孕晚期：35mg/d(4)、鋅妊娠期婦女攝入充足的鋅有利于胎兒發(fā)育和防御先天性疾病。據(jù)調(diào)查表明，孕婦缺鋅會致胎兒畸形發(fā)生率增加。

中國營養(yǎng)學會建議妊娠期膳食鋅RIN為：孕早期：11.5mg/d孕中、后期：16.5mg/d（5）碘妊娠期婦女缺碘可能導致胎兒甲狀腺功能低下，從而引發(fā)以生長遲緩，認知能力降低為特征的呆小癥。中國營養(yǎng)學會建議妊娠期膳食碘的RIN比妊娠前增加5ug/d,為200ug/d。4維生素維生素A的RIN為：孕早期800ugRE/d,孕晚期900ugRE/d，UL值為2400ugRE/d。維生素D的RIN為：孕早期5ug/d,孕中、晚期10ug/d,UL為20ug/d。5B族維生素分類維生素B1維生素B2維生素B6葉酸妊娠婦女的RIN1.5mg/d1.7mg/d1.9mg/d600ugDEF/d三、妊娠期營養(yǎng)對母體和胎兒的影響1、妊娠期營養(yǎng)不良對母體的營養(yǎng)▲營養(yǎng)性貧血▲骨質(zhì)軟化癥▲營養(yǎng)不良性水腫▲妊娠合并癥2、妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響胎兒生長發(fā)育遲緩先天性畸形腦發(fā)育受損低出生體重巨大兒四、妊娠期的合理膳食原則中國營養(yǎng)學會建議：ⅰ、自妊娠第四個月期，保證充足的能量。ⅱ、妊娠后期保證體重的正常增長。ⅲ、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。1、妊娠早期的合理膳食Ⅰ、選擇清淡飲食、易消化、增食欲的食物，不偏食。Ⅱ、少食多餐，保證正常進食量。Ⅲ、早孕反應在晨起和飯后最為明顯，可在起床前吃些含水份少的含碳水化合物豐富的食物。2、孕中晚期的合理膳食A、谷類（米面及各類雜糧）每天350~450g，谷類是能量的主要能源并提供蛋白質(zhì)及B組維生素。B.豆類及豆制品每天50~100克，提供植物來源的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的礦物質(zhì)。C、肉、禽、魚等動物性食品每天100~200g,雞蛋1~2個，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的供應，有條件時還應經(jīng)常食用動物肝臟、血以增加血紅素鐵的攝入。每周至少進食1次海產(chǎn)品，補充碘，鋅等微量元素。D、鮮奶每天250~500ml,提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣及維生素。若喝鮮奶出現(xiàn)腹脹及不適應者，可改用酸奶。E、蔬菜每天400~500g，水果每天100~200g，保證膳食食物中礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維的供應。F、烹調(diào)植物油每天15~20g，鹽、糖適量。

妊娠過程中由于消化功能下降，抵抗力減弱，易發(fā)生腹瀉或便秘，因此應盡量食用新