直接灸技術(shù)操作規(guī)范

直接灸技術(shù)操作規(guī)范一、定義：將艾柱直接放在皮膚上施灸稱直接灸。分為瘢痕灸和無瘢痕灸。1、無瘢痕灸：將艾炷置于穴位上點燃，當艾炷燃到2／5左右，病人感到灼痛時，即更換艾炷再灸。一般3－5壯，使局部皮膚充血起紅暈為度。（1）操作方法①點穴之前先要點定穴位患者體位應(yīng)保持平直，作一記號。點定穴點后，囑患者不可隨意變動體位。②置柱：用少許蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮膚表面，然后，將艾炷粘置于選定的穴位上。多用中、小艾炷。近年來有貼敷艾炷的新型產(chǎn)品面世，可直接貼敷于穴區(qū)施灸。燃艾：用火點燃艾炷尖端。如為中等艾炷，待燒至患者稍覺燙時，即用鑷子夾去，另換一壯；如用小艾炷灸，至患者有溫熱感時，不等艾火燒至皮膚即持移去，再在其上安一艾炷，繼續(xù)按上法施灸。對某些病程長和癥情頑固者，亦可在患者感到灼熱后，繼續(xù)灸3～5秒鐘。此時施灸部位皮膚可出現(xiàn)一塊較艾炷略大一點之紅暈，隔1～2小時后可出現(xiàn)水泡。每日或隔日1次，7～10次為一療程。（2）主治病癥：哮喘、眩暈、急慢性腹瀉、肱骨外上髁炎、急性乳腺炎、皮膚疣等病證。（3）注意事項：①無瘢痕灸艾炷的大小宜介于隔物灸與瘢痕灸之間，一般以花生米大至綠豆大為宜。具體治療時須因人因病而選。②一般情況下，無瘢痕灸后，灸處僅出現(xiàn)紅暈，如出現(xiàn)小水泡，不須挑破，禁止抓瘙，應(yīng)令其自然吸收；如水泡較大，可用消毒注射針具吸去泡液，用龍膽紫藥水涂沫，均不遺留瘢痕。2、瘢焦部位后一般灸5－10壯。因施灸時疼痛較劇，灸后產(chǎn)生化膿并留有瘢痕，所以灸前必須征得患者的同意。對施灸中的疼痛，可用手在施灸部周圍輕輕拍打，以緩解灼疼。在正常情況下，5－6瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落，留下瘢痕。（1）操作方法點穴及置炷：一般用小炷，艾炷如麥粒或綠豆大。燃艾：用火燃著艾炷后，醫(yī)者應(yīng)守護在旁邊。待燃至患者感覺疼痛，醫(yī)者用手輕輕拍打或抓爬穴區(qū)四周，分散患者的注意力，以減輕施灸時的疼痛。艾炷燃盡，用浸有生理鹽水的消毒敷料，拭去艾灰。再灸第二壯。對懼痛患者，可先在穴區(qū)注入2%普魯卡因注射液1?ml作局部麻醉后再施灸或涂以中藥局麻液中藥局麻液配制法為川烏細辛、花椒各30g酥1.8g用75%醇300ml浸泡241～5min之后可達到局部麻醉。封護：于完成所灸壯數(shù)后，以上法拭去艾灰后，灸防止衣服摩擦灸瘡，并促使其潰爛化膿。化膿后，每日換次膏藥或膠布。膿水多時可每日2次。約經(jīng)1～2周，膿水漸少，最后結(jié)痂，脫落后留有瘢痕。（2）主治病癥：預(yù)防及治療癌癥、哮喘、慢性支氣管（3）注意事項①敷貼灸瘡：不可采用護瘡膏類及藥紗布。也不可以一膿液后即敷貼膠布。②護理灸瘡：化膿灸要求灸后局部潰爛化膿，這是無菌性化膿反應(yīng)，膿色較淡，多為白色。灸瘡如護理不當，造成繼發(fā)感染，膿色可由白色轉(zhuǎn)為黃綠色，并可出現(xiàn)疼痛及滲血等，則須用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。若瘡久不收口，多因免疫功能較差所致，應(yīng)作治療。③注意調(diào)養(yǎng)：為了促使灸瘡的無菌性化膿反應(yīng)，要注意調(diào)養(yǎng)。對此就飲茶，恐解火氣；及食，恐