
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2023年石炭井礦務(wù)局職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.處方用名“七葉一枝花”的正規(guī)名稱是______。2.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)?______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全3.網(wǎng)絡(luò)上流行的很多語(yǔ)言,比如說(shuō)洪荒之力、吃瓜群眾、小目標(biāo)等,其流行的背后都有一定的故事或共鳴,并不是憑空產(chǎn)生的。這種情況表明______。A.意識(shí)是客觀存在的主觀映象B.意識(shí)具有能動(dòng)改造世界的作用C.意識(shí)是對(duì)物質(zhì)的正確反映D.社會(huì)意識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性4.殘差5.車(chē)前子的功效是利尿通淋,______,明目,祛痰。6.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有______。A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度B.鋒電位的幅度C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量D.遞質(zhì)小泡的大小E.進(jìn)入前膜K+的數(shù)量A
B
C
D
E
7.男性,15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來(lái)診。體檢:貧血貌,皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn),肝脾淋巴結(jié)不腫大,疑為再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)最有利于該病診斷?______A.周?chē)?xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.正常細(xì)胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力減低8.下列不屬于抗真菌的藥是______。A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.多粘菌素E.酮康唑9.患者咳嗽痰少,痰中帶血或反復(fù)咳血,血色鮮紅,口干咽燥,顴紅,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。其治法是
A.潤(rùn)燥止咳,寧絡(luò)止血B.滋陰潤(rùn)肺,涼血止血C.養(yǎng)陰清肝,涼血止血D.養(yǎng)陰潤(rùn)燥,化瘀止血E.清熱潤(rùn)肺,化瘀止血10.具有清熱解毒作用的藥物是______A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.板藍(lán)根A
B
C
D
11.陽(yáng)盛格陰證屬于______。A.實(shí)熱證B.實(shí)寒證C.虛熱證D.虛寒證E.真熱假寒證12.下列彌漫性腦損傷的MRI表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是______。A.彌漫性腦水腫在T1WI和T2WI均呈高信號(hào)B.彌漫性腦白質(zhì)損傷,如非出血性,在T2WI上見(jiàn)腦血灰質(zhì)交界處呈異常高信號(hào)C.急性期小灶出血在T2WI呈低信號(hào),T1WI呈等信號(hào)D.亞急性期和慢性期T1WI對(duì)小灶性出血顯示清楚呈高信號(hào)E.損傷后期,由于腦白質(zhì)內(nèi)損傷、軸突變性、萎縮,可使相應(yīng)部位的腦室擴(kuò)大13.新生兒的臍部、皮膚、黏膜是常見(jiàn)的細(xì)菌入侵途徑。14.腎中精氣的盛衰,脾胃功能的狀態(tài),是探索衰老機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。15.關(guān)于無(wú)菌創(chuàng)口的處理正確的是______。A.無(wú)菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴(yán)密縫合,有組織缺損者可采取皮瓣轉(zhuǎn)移和植皮B.對(duì)術(shù)后有可能發(fā)生感染的,疑有污染或術(shù)后滲血較多的創(chuàng)口,應(yīng)放置24~48小時(shí)的引流物C.對(duì)死腔過(guò)大或滲出物較多的創(chuàng)口,應(yīng)延長(zhǎng)引流時(shí)間至72小時(shí)以上D.無(wú)菌創(chuàng)口除為拔除引流物及懷疑已有感染者外,一般不輕易打開(kāi)敷料觀察,以避免污染E.面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口可早期暴露,并及時(shí)以3%過(guò)氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物A
B
C
D
E
16.實(shí)脾飲可以治療鼓脹的哪種證型?______A.水濕困脾B.瘀結(jié)水留C.水熱互結(jié)D.陽(yáng)虛水盛17.外傷所致的肌膚破損,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,會(huì)發(fā)為破傷風(fēng),這屬于發(fā)病類型中的______。A.徐發(fā)B.伏而后發(fā)C.繼發(fā)D.復(fù)發(fā)18.男性,62歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是
A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.乙胺碘呋酮19.風(fēng)心病時(shí)最易受累的瓣膜是______。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣20.傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)條件中,傳染源是最重要的。21.下述可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加的是______。A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓增高C.腎小球毛細(xì)血管靜水壓下降D.血漿晶體滲透壓增高22.以下哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)
A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹、發(fā)熱B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多關(guān)節(jié)腫痛合并四肢末梢感覺(jué)障礙23.形成文件的首要環(huán)節(jié)是______A.草擬B.會(huì)簽C.審核D.核稿24.石膏固定術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.潰瘍B.壓瘡C.廢性骨質(zhì)疏松D.骨筋膜室綜合征25.過(guò)氧乙酸的消毒效力屬于
A.低效B.中效C.高效D.強(qiáng)效E.弱效26.下列關(guān)于X線片上顱骨骨折的類型中,錯(cuò)誤的是
。A.線形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重疊骨折E.下陷性凹入骨折27.腹部外科最常用的一種手術(shù)體位是______。A.半側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位E.頸仰臥位28.以下關(guān)于正常“肺門(mén)”解剖的敘述中,說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.上腔靜脈位于右肺動(dòng)脈腹側(cè)B.氣管分叉位于右肺動(dòng)脈背側(cè)C.左主支氣管比右主支氣管長(zhǎng)D.右肺門(mén)通常比左肺門(mén)高1cm29.在學(xué)校用地中,綠化用地是非常重要的,它的作用______A.改變局部小氣候B.美化校園C.降低噪聲D.減少塵埃A
B
C
D
30.少年兒童人口增加,將可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降31.人體生命活動(dòng)的最基本特征是______。A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性32.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白薇、白及。33.喘證風(fēng)寒閉肺證,治療當(dāng)______。A.溫肺化飲B.散寒宣肺C.清瀉痰熱D.健脾化痰E.疏風(fēng)解表34.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A
B
C
D
E
35.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是______A.尿量少于30mL/小時(shí)B.濃度低于0.3%C.嚴(yán)禁靜脈推注D.滴速在60滴/分以下E.總量每日少于6~8g36.阿托品對(duì)眼睛的作用是
。A.擴(kuò)瞳B.調(diào)節(jié)麻痹C.升高眼內(nèi)壓D.治療虹膜睫狀體炎E.使視近物清晰A
B
C
D
E
37.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是______。A.輕中度神志尚清,能配合的患者B.病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者C.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者38.全麻期間由于麻醉因素引起的高血壓的是
A.氣管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄積早期D.氣管拔管E.氯胺酮麻醉A
B
C
D
E
39.安靜時(shí),細(xì)胞膜外正內(nèi)負(fù)的穩(wěn)定狀態(tài)稱為_(kāi)_____。A.超極化B.極化C.復(fù)極化D.去極化40.2009年,中央政府為了支持香港發(fā)展人民幣業(yè)務(wù),以鞏固香港的國(guó)際金融中心的地位,決定在香港發(fā)行60億元人民幣國(guó)債,為此,財(cái)政部與香港特別行政區(qū)政府聯(lián)合發(fā)文,這份文件應(yīng)選用的文種是______。A.公告B.決定C.通知D.命令41.診斷肝癌最重要的化驗(yàn)是______。A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶42.肌內(nèi)注射的外文縮寫(xiě)是
。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv43.關(guān)于1型糖尿病,下列描述錯(cuò)誤的是______。A.起病比較急劇B.不易發(fā)生酮癥酸中毒C.多發(fā)生在兒童和青少年D.體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足44.對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的藥物劑量是______。A.最小有效量B.有效量C.最大有效量D.閾劑量E.治療量45.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是______A.復(fù)制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖46.為病人查體時(shí),應(yīng)使用的距離為
A.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.工作距離47.可使用糖皮質(zhì)激素治療的惡性腫瘤是______。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.肺癌C.結(jié)腸癌D.肝癌48.心臟電復(fù)律時(shí),兩電極板分別置于______。A.胸骨左緣第2~3肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)B.胸骨左緣第3~4肋間和心尖部C.胸骨右緣第2~3肋間和心尖部D.胸骨右緣第3~4肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)49.肝膿腫X線檢查主要的征象為_(kāi)_____。A.肝區(qū)含氣或液平的膿腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盤(pán)狀肺不張D.右胸膜肥厚E.胸腔少量積液50.下列不含有腺苷酸的輔酶是______。A.FADB.FMNC.NADP+D.NAD+E.CoA卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:蚤休2.參考答案:D[解析]主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者常在心尖區(qū)聽(tīng)到舒張中晚期隆隆樣雜音,即Austin-Flint雜音,其產(chǎn)生機(jī)制被認(rèn)為系嚴(yán)重的主動(dòng)脈反流使左心室舒張壓快速升高,導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài),對(duì)于快速前向血流構(gòu)成狹窄。3.參考答案:A[解析]A項(xiàng)正確。網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)實(shí)質(zhì)是一種意識(shí),它們不是憑空產(chǎn)生的,而是對(duì)客觀的反映,是對(duì)客觀存在的主觀映象。
B項(xiàng)錯(cuò)誤。意識(shí)的能動(dòng)作用在材料中沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。
C項(xiàng)錯(cuò)誤。意識(shí)對(duì)物質(zhì)的反映有正確的,也有錯(cuò)誤的。
D項(xiàng)錯(cuò)誤。意識(shí)的相對(duì)獨(dú)立性體現(xiàn)在社會(huì)意識(shí)的變化發(fā)展與社會(huì)存在的變化發(fā)展具有不完全同步性。與材料所述不符。
故本題選A。4.參考答案:觀測(cè)值Yi與回歸估計(jì)值之差,。5.參考答案:滲濕止瀉6.參考答案:BC[解析]遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的Ca2+的量,因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細(xì)胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達(dá)突出前末梢動(dòng)作電位的幅度增加,都能使遞質(zhì)釋放增多。7.參考答案:D[解析]再障血象:①重型再障呈重度全血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為重度正細(xì)胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在0.005以下(且絕對(duì)值<15×109/L),白細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值多<2×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L,淋巴細(xì)胞比例明顯增高,血小板<20×109/L;②非重型再障也呈全血細(xì)胞減少,但達(dá)不到SAA的程度。再障骨髓像:①重型再障多部位骨髓增生重度減低,粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常,淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高,骨髓小粒皆空虛;②非重型再障多部位骨髓增生減低,可見(jiàn)較多脂肪滴,粒、紅系及巨核細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高,多數(shù)骨髓小粒空虛,骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。骨髓活檢對(duì)再障的診斷具有十分重要價(jià)值。8.參考答案:D[解析]常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等??股畈空婢腥舅幬镉蟹奏ぁ尚悦顾谺、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。9.參考答案:B[解析]根據(jù)題干描述,可診斷為咳嗽,證型為肺陰虧耗證。肺陰虧損,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降,治療宜選用滋陰潤(rùn)肺,涼血止血之法。10.參考答案:ABCD[解析]清熱解毒藥包括金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、魚(yú)腥草、射干、白頭翁、板藍(lán)根、青黛等。11.參考答案:E[解析]陽(yáng)盛格陰,實(shí)際是真熱假寒,指邪熱亢盛,陽(yáng)氣被郁,深伏于里,不得外達(dá)四肢,使陰陽(yáng)之氣不相通,相互格拒而出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒的病機(jī)。因此選E。12.參考答案:A[解析]MRI表現(xiàn):彌漫性腦損傷的彌漫性腦水腫在T1WI上為略低信號(hào),T2WI上為略高信號(hào)。腦室系統(tǒng)普遍受壓變小,嚴(yán)重者腦溝、腦池消失。13.參考答案:A14.參考答案:A[解析]腎中精氣具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育及生殖機(jī)能的作用,機(jī)體生、長(zhǎng)、壯、老、已的自然規(guī)律與腎中精氣(腎氣)的盛衰有密切關(guān)系。而脾胃為氣血生化之源。故中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為,腎中精氣的盛衰和脾胃的功能狀態(tài),是探索衰老機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。15.參考答案:ABCDE[解析]無(wú)菌創(chuàng)口的處理:
(1)無(wú)菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴(yán)密縫合,有組織缺損者可采取皮瓣轉(zhuǎn)移和植皮。
(2)對(duì)術(shù)后有可能發(fā)生感染的,疑有污染或術(shù)后滲血較多的創(chuàng)口,應(yīng)放置24~48小時(shí)的引流物。
(3)對(duì)死腔過(guò)大或滲出物較多的創(chuàng)口,應(yīng)延長(zhǎng)引流時(shí)間至72小時(shí)以上。
(4)無(wú)菌創(chuàng)口除為拔除引流物及懷疑已有感染者外,一般不輕易打開(kāi)敷料觀察,以避免污染。
(5)面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口可早期暴露,并及時(shí)以3%過(guò)氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物。16.參考答案:A[解析]實(shí)脾飲治療水濕困脾證。瘀結(jié)水留證選用調(diào)營(yíng)飲治療;水熱互結(jié)證選用中滿分消丸合茵陳蒿湯加減;陽(yáng)虛水盛證選用附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。17.參考答案:B[解析]伏而后發(fā),是指感受邪氣后,病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在誘因的作用下,過(guò)時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見(jiàn)于外感性疾病和某些外傷。外感性疾病多見(jiàn)于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭 钡?。外傷所致的肌膚破損,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等亦屬伏而后發(fā)。伏而后發(fā)形成的機(jī)理多是由于當(dāng)時(shí)感邪較輕,或外邪入侵時(shí)正氣處于內(nèi)斂時(shí)期,而邪氣處于機(jī)體較淺部位,因而正邪難以交爭(zhēng),邪氣得以伏藏。伏邪發(fā)病時(shí),病情一般較重且多變。18.參考答案:C[解析]夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān),考慮變異性心絞痛,其治療以鈣離子拮抗劑治療療效最好。19.參考答案:C[解析]風(fēng)濕性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發(fā)生率不同,依次是二尖瓣、二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣、單純主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出,并逐漸擴(kuò)大到瓣膜全部,從而導(dǎo)致瓣膜開(kāi)口狹窄或關(guān)閉不全等。20.參考答案:B[解析]傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)條件(傳染源、傳播途徑、人群易感性及免疫性)缺一不可,沒(méi)有所謂的哪個(gè)條件最重要之說(shuō)。21.參考答案:A[解析]腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量,腎小球?yàn)V過(guò)率受腎小球?yàn)V過(guò)壓的影響,腎小球有效濾過(guò)壓=(腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小球囊內(nèi)壓),所以當(dāng)血漿膠體滲透壓下降時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率增高。22.參考答案:C[解析]95%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均可出現(xiàn)晨僵,即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后較長(zhǎng)時(shí)間(半小時(shí)至數(shù)小時(shí))的僵硬,如膠黏著樣的感覺(jué)。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比,它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一,其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵,但不如本病明顯。23.參考答案:A[解析]草擬也稱擬稿,即起草公文,它是形成公文的首要環(huán)節(jié)。會(huì)簽是持草擬的公文與有關(guān)部門(mén)會(huì)商審稿。審核和核稿是一個(gè)意思,即在撰擬的文稿送交領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)之前,對(duì)其所作的全面檢查和修改。24.參考答案:D[解析]骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變,好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。25.參考答案:C[解析]過(guò)氧乙酸為滅菌劑,具有廣譜、高效、低毒等特點(diǎn),用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。26.參考答案:D[解析]顱骨骨折通過(guò)X線檢查可分為線性骨折、凹陷骨折、下陷性凹入骨折、粉碎骨折等。27.參考答案:C28.參考答案:D[解析]在正位片上,肺門(mén)位于兩肺中野內(nèi)帶,通常左側(cè)肺門(mén)比右側(cè)高1~2cm。29.參考答案:ABCD[解析]學(xué)校綠化帶可以起到降低氣溫、增加氣濕、降低風(fēng)速、較少塵埃、降低噪聲、美化校園等作用,還可以兼做自然科學(xué)園地。30.參考答案:D[解析]少年兒童人口增加,將可能使粗出生率下降。31.參考答案:B[解析]各種生物體共同的基本生命特征包括新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等。其中新陳代謝是機(jī)體生命活動(dòng)最基本的特征。32.參考答案:B[解析]烏頭不與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉,瓜蔞類同用。33.參考答案:B[解析]喘證風(fēng)寒閉肺證治療當(dāng)宣肺散寒,選用麻黃湯合華蓋散加減。因此選B。34.參考答案:E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤(rùn)劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。
摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有:①碳酸鈣(CaCO3):碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種,重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中,再通入二氧化碳,得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細(xì),比重輕,可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無(wú)水鹽CaHPO4):磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無(wú)水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性,但由于無(wú)水鹽硬度高,摩擦力強(qiáng),因此在特制除煙跡的牙膏中,可在二水鹽中混入5%~10%無(wú)水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7):焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng),故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O):水合硅酸是非常細(xì)的白色微粒,可用于透明牙膏中。另外,由于其比容大,可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]:氫氧化鋁的顆粒較粗,能增加牙膏的光亮度,并具有優(yōu)良的潔齒力。
濕潤(rùn)劑可防止牙膏在軟管中固化變硬,并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤(rùn)劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。
表面活性劑為清洗口腔中的污垢,目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡,既能發(fā)泡沫,又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高,不能有異味,一般用量為2%。
粘合劑為使牙膏中配料分散均勻,可使用粘合劑,如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。
香料牙膏用香料主要是薄荷,它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì),以及由其派生出來(lái)的香料。此外,還可使用水果類香精,如柑橘類香料等,但作為牙膏香料來(lái)說(shuō)是有嚴(yán)格限制的。
甜味劑為改善牙膏的口感,牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤(rùn)劑的甘油等也具有甜味,故糖精的配用量一般為0.01%~0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。
其他特殊成分為了防治口腔疾病,有的牙膏中還加入了一些特殊成分:①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑,銅葉綠酸對(duì)防止口臭亦有一定功效;②防治齲齒可加入氟化合物,既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵,又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強(qiáng)化,從安全性來(lái)考慮,牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下,在飲用含氟天然水的人群中,齲齒的發(fā)病率相對(duì)較低,但飲用含氟量高的水,牙齒表面會(huì)形成白濁狀(斑狀齒),反而使齒質(zhì)變脆。35.參考答案:A[解析]尿少不補(bǔ)鉀,成人補(bǔ)鉀尿量每小時(shí)不得少于30mL。36.參考答案:ABCD阿托品可阻斷M膽堿受體,使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛,出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。可用于治療急性虹膜睫狀體炎,防止虹膜和晶狀體粘連。37.參考答案:A[解析]對(duì)輕中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣;病情嚴(yán)重,神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,應(yīng)及時(shí)建立人工氣道。在肺功能極差、反復(fù)發(fā)生呼衰、分泌物多、機(jī)體極度虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者,可做氣管切開(kāi),長(zhǎng)期留置氣管套管機(jī)械通氣治療。38.參考答案:ABCDE[解析]麻醉因素引起血壓升高有
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