2023年北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院北京市東城區(qū)東直門外醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院北京市東城區(qū)東直門外醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是______A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位2.中性粒細(xì)胞的毒性變化有哪些?3.門靜脈的重要屬支有______。A.附臍靜脈B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈A

B

C

D

4.經(jīng)絡(luò)的作用是______。A.運(yùn)行氣血B.涵養(yǎng)周身C.抗御外邪D.保衛(wèi)機(jī)體A

B

C

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5.下列癲癇的治療原則中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是______。A.盡早給予抗癲癇藥物B.從小劑量開始，逐漸加量C.以兩種藥物聯(lián)合治療為主D.按照發(fā)作類型選藥E.堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后2～4年6.肘關(guān)節(jié)包含______。A.肱尺關(guān)節(jié)B.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)C.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)D.肱橈關(guān)節(jié)E.橈腕關(guān)節(jié)A

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7.意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5cm的恒牙可選用______。A.間接蓋髓術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.安撫治療后永久填充D.雙層墊底后永久填充E.局部麻醉下開髓引流8.下列典籍中，提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的是______。A.醫(yī)學(xué)綱目B.張氏醫(yī)通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內(nèi)經(jīng)9.左腎比右腎低半個(gè)椎體。10.患者身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)，治療宜選用______。A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.清絡(luò)飲D.青蒿鱉甲湯11.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求衛(wèi)生服務(wù)范圍應(yīng)向“四個(gè)擴(kuò)大”發(fā)展，即______。A.從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)B.從社會(huì)服務(wù)擴(kuò)大到技術(shù)服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)A

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12.A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽性。13.齲損的好發(fā)牙面包括______。A.咬合面B.鄰面C.頰面D.舌面E.根面A

B

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14.某女，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，血HCG(+)，B超顯示宮內(nèi)早孕。該女士申請(qǐng)終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是

A.引產(chǎn)術(shù)B.刮宮術(shù)C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)術(shù)15.下列方劑中，適用于肝腎不足，寒滯肝脈證的是

A.枳實(shí)消痞丸B.暖肝煎C.天臺(tái)烏藥散D.枳實(shí)薤白桂枝湯E.瓜蔞薤白白酒湯16.急性腎小球腎炎的主要致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.淋球菌17.關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是

A.99%可信區(qū)間優(yōu)于95%，可信區(qū)間B.可信區(qū)間的精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度C.當(dāng)樣本含量確定時(shí)，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的D.可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在(1-α)上A

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18.患者女，45歲，身高158cm，體重67kg，診斷為2型糖尿病。護(hù)士指導(dǎo)該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥?______A.要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制B.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量C.盡量少飲水D.學(xué)習(xí)自己監(jiān)測(cè)血糖E.減肥19.X線穿過人體后其強(qiáng)度的變化，正確的描述是______A.與入射X線強(qiáng)度呈反比B.與組織密度呈正比C.與組織厚度呈正比D.呈指數(shù)衰減20.人體的B淋巴細(xì)胞成熟的場(chǎng)所是______。A.淋巴結(jié)B.胸腺C.骨髓D.扁桃腺E.黏膜淋巴組織21.凡二尖瓣狹窄患者均可聽到開放性拍擊音。22.臟象學(xué)說的主要特點(diǎn)是______。A.以脈為中心的整體性B.以經(jīng)絡(luò)為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性23.下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.麻醉宜淺B.防止高血壓C.防止心動(dòng)過速D.防止低血壓E.維持心肌氧的供需平衡24.死亡是指______功能不可逆地永久性喪失，機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。A.全腦B.大腦C.腦干D.間腦25.下列那些疾病于右膈下可見到游離氣體______A.胃癌B.腎癌C.腹腔感染D.消化道潰瘍穿孔A

B

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26.酶的活性中心是指

A.整個(gè)酶分子的中心部位B.酶蛋白與輔酶的結(jié)合部位C.酶分子上有必需基團(tuán)的部位D.酶分子表面有解離基團(tuán)的部位E.能與底物結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物的部位27.立法是指有特定主題，依據(jù)一定職權(quán)和程序，運(yùn)用一定技術(shù)，制定、認(rèn)可和變動(dòng)法這種特定的社會(huì)規(guī)范的活動(dòng)。我國(guó)的立法基本原則有______。A.立法必須以憲法為依據(jù)B.以最大多數(shù)人的最大利益為標(biāo)準(zhǔn)，立足全局，統(tǒng)籌兼顧C(jī).保持法律的穩(wěn)定性和連續(xù)性與及時(shí)立、改、廢相結(jié)合D.立法必須從實(shí)際出發(fā)A

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28.患者女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿檢白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，下列護(hù)理措施不正確的是______。A.清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食B.補(bǔ)充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水29.對(duì)于肝病患者，使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時(shí)劑量要______。A.減少B.增加C.先增加后減少D.先減少后增加30.下列哪些疾病常并發(fā)敗血癥性休克?______A.急性闌尾炎穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發(fā)性腹膜炎D.重癥急性胰腺炎A

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31.施拉姆雙向傳播模式，增加了

A.符號(hào)B.反饋C.信息D.受眾32.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X線胸片示雙肺浸潤(rùn)影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

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33.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，其病因主要與______密切相關(guān)。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭狀瘤病毒D.HIV病毒34.CT平掃鞍區(qū)占位性病變呈蛋殼樣鈣化，提示______。A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.視神經(jīng)瘤35.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有______。A.母乳有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，易于消化吸收B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染C.母乳污染機(jī)會(huì)少D.有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)E.能增進(jìn)母兒間感情A

B

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36.有關(guān)酶的抑制劑的敘述正確的有______。A.與酶可逆結(jié)合的抑制劑均呈競(jìng)爭(zhēng)性抑制B.通常競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)最大速度無影響D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對(duì)比例E.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度與底物濃度無關(guān)A

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C

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37.固澀劑適用于一切氣、血、精、津液滑脫散失之證。38.糖在體內(nèi)的分解途徑主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途徑。39.觀察，是對(duì)現(xiàn)象在自然條件下進(jìn)行考察，是搜集科學(xué)事實(shí)獲取感性知識(shí)的基本途徑，也是發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論的基礎(chǔ)。什么叫在“自然條件”下呢?這是指人對(duì)自然現(xiàn)象不加任何控制，比如考察自然界的動(dòng)物，而不是動(dòng)物園中的動(dòng)物，但這種考察不是盲目的行動(dòng)，而是指視覺積極調(diào)動(dòng)起來“觀”，讓思緒積極活動(dòng)起來“察”，觀其特點(diǎn)，洞其同異，目的是發(fā)現(xiàn)其中具普遍性的現(xiàn)象以及現(xiàn)象間的聯(lián)系，最后為理論研究提供有關(guān)的事實(shí)基礎(chǔ)。

這段文字的主要意思是解釋______A.“觀察”的含義B.“考察”的含義C.“自然條件”的含義D.“觀察”與“考察”的區(qū)別40.下列哪些為正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的常見部位

A.胸骨左側(cè)1、2肋間隙B.胸骨右側(cè)第1、2肋間隙C.背部第6、7頸椎水平D.肩胛問區(qū)第3、4胸椎水平E.兩肺底的前后部位A

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41.下列是細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分的是______。A.脂質(zhì)B.載體蛋白C.多糖D.酶A

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42.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。43.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有______。A.頸肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牽拉試驗(yàn)陽性D.上肢肌力下降A(chǔ)

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44.癡呆的病位在______。A.心B.腦C.肝D.腎45.雕塑：繪畫______A.政體：民主B.政治：信仰C.力學(xué)：光學(xué)D.樣本：范例46.阿卡波糖降血糖的作用機(jī)制是______。A.促進(jìn)葡萄糖氧化和酵解B.促進(jìn)糖原合成C.抑制糖原分解D.抑制糖異生E.抑制葡萄糖苷酶47.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于______A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml48.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關(guān)。A.肺B.脾C.腎D.三焦A

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C

D

49.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療措施為手術(shù)治療。50.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是______。A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]識(shí)記。2.參考答案：中性粒細(xì)胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個(gè)，偶可為單個(gè)，大小不等，可在核中出現(xiàn)，是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果；③Dohle體中性粒細(xì)胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)；④退行性變常見的有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等。3.參考答案：ACD[解析]肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。4.參考答案：ABCD[解析]經(jīng)絡(luò)的作用：①聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外；②運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身；③抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體。5.參考答案：C[解析]抗癲癇藥物的治療原則包括：①確診后及早治療一般癲癇發(fā)作2次即應(yīng)開始用藥；②合理選擇抗癲癇藥應(yīng)該根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征選用藥物；③盡量單藥治療只有單藥治療確實(shí)無效時(shí)，再考慮合理的聯(lián)合用藥；④需持續(xù)用藥不應(yīng)輕易停藥，目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥，停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用；⑤通常從小劑量開始逐漸加量至有效控制發(fā)作而無明顯毒副作用的劑量，堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。6.參考答案：ABD[解析]肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個(gè)關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)?？勺銮扒⒑笊爝\(yùn)動(dòng)，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。7.參考答案：B[解析]直接蓋髓術(shù)適用于根尖孔尚未發(fā)育完全，因機(jī)械性或外傷性暴露的年輕恒牙；根尖已發(fā)育完全，機(jī)械性或外傷性漏髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙。8.參考答案：E[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了顫證的理論基礎(chǔ)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫(yī)學(xué)綱目》擴(kuò)充了病因病機(jī)：風(fēng)寒、熱邪、痰濕均可生風(fēng)致顫；清·張璐所著《張氏醫(yī)通》提出病因多為風(fēng)、火、痰、濕。9.參考答案：[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤之間；右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間，左腎比右腎位置偏高。10.參考答案：A11.參考答案：ACD[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求我們用“四個(gè)擴(kuò)大”的原則改善衛(wèi)生服務(wù)，即從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)。12.參考答案：B[解析]B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽性。13.參考答案：ABC[解析]齲損的好發(fā)面：咬合面為首，其次為鄰面，再次為頰面。14.參考答案：D[解析]早期終止妊娠即人工流產(chǎn)，有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，手術(shù)流產(chǎn)又分為人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)(適用于孕10周以內(nèi)者)和人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于11～14周者。藥物流產(chǎn)適用于7周內(nèi)者。15.參考答案：B暖肝煎功效溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛；主治肝腎不足，寒滯肝脈證，癥見睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。16.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。17.參考答案：A[解析]可信區(qū)間即要有一定的準(zhǔn)確度又要有一定的精密度，準(zhǔn)確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時(shí)，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準(zhǔn)確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。18.參考答案：C[解析]患者為2型糖尿病，肥胖，最適宜的健康指導(dǎo)是指導(dǎo)患者進(jìn)行減肥活動(dòng)，并學(xué)會(huì)檢測(cè)血糖。少飲水是錯(cuò)誤的指導(dǎo)。19.參考答案：D[解析]X線穿透人體后強(qiáng)度呈指數(shù)衰減。20.參考答案：C[解析]淋巴細(xì)胞起源于骨髓中的造血干細(xì)胞，一部分造血于細(xì)胞的子細(xì)胞在骨髓內(nèi)直接發(fā)育成B淋巴細(xì)胞，另一部分子細(xì)胞隨血液流入胸腺并在胸腺內(nèi)發(fā)育成T淋巴細(xì)胞。因此，B淋巴細(xì)胞成熟的場(chǎng)所是骨髓。21.參考答案：B[解析]二尖瓣彈性良好者才可聽到拍擊音。22.參考答案：D[解析]藏象學(xué)說是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①臟與腑相互對(duì)應(yīng)，構(gòu)成了一個(gè)整體：如心與小腸、肝與膽等相互對(duì)應(yīng)，互為表里，臟在里，屬陰；腑在表，屬陽；臟與腑之間的表里關(guān)系，是由經(jīng)脈來聯(lián)系的，臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，相互作用兩者在生理上既對(duì)立又統(tǒng)一，在病理上也相互影響，相互傳變；②五臟與形體諸竅相互連接，構(gòu)成了一個(gè)整體：脈、筋、肉、皮毛、骨、五官九竅(舌目、口、鼻、耳及前后陰)等都是有機(jī)聯(lián)系的，五臟各有外侯，形體諸竅與五臟各有特定聯(lián)系，如心開竅于舌，肺開竅于鼻等。正因?yàn)槲迮K之間存在著相互資助與制約的關(guān)系，六腑之間存在著承接合作的關(guān)系，臟腑之間存在著表里相合的關(guān)系，五臟與肢體官竅之間存在著歸屬開竅的關(guān)系等，這就構(gòu)成了機(jī)體外各部功能上相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體。23.參考答案：A[解析]冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛又不致抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。淺麻醉時(shí)，病人對(duì)手術(shù)刺激的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，可以出現(xiàn)血壓升高及心率增加，從而導(dǎo)致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。24.參考答案：A[解析]人的死亡一般以心跳停止、呼吸停止及腦死亡為識(shí)別標(biāo)志。全腦功能不可逆性的永久性停止，稱為腦死亡。25.參考答案：ACD[解析]膈下游離氣體產(chǎn)生的原因很多，如胃腸穿孔，外傷，腸炎，肝腫瘤破裂(細(xì)菌感染產(chǎn)氣桿菌產(chǎn)氣)，腹部術(shù)后一周內(nèi)，人工氣腹術(shù)后，小腸氣囊腫破裂，女性輸卵管通氣(液)術(shù)后等均可見到此征象。26.參考答案：E酶分子中直接與底物結(jié)合，并催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的部位，稱為酶的活性中心。27.參考答案：ABCD[解析]我國(guó)立法基本原則，概括起來有：合憲性原則、法治原則、民主原則、科學(xué)原則。我國(guó)《立法法》第3條規(guī)定：“立法應(yīng)當(dāng)遵循憲法的基本原則，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持社會(huì)主義道路、堅(jiān)持人民民主專政、堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論，堅(jiān)持改革開放。”這是立法的合憲性原則?！读⒎ǚā返?條規(guī)定：“立法應(yīng)當(dāng)依照法定權(quán)限和程序，從國(guó)家整體利益出發(fā)，維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)。”這是我國(guó)立法的法治原則?！读⒎ǚā返?條規(guī)定：“立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)人民的意志，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主，保障人民通過多種途徑參與立法活動(dòng)?！边@是立法的民主原則?！读⒎ǚā返?條規(guī)定：“立法應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，科學(xué)合理地規(guī)定公民、法人和其他組織的權(quán)利義務(wù)、國(guó)家機(jī)關(guān)的權(quán)力與責(zé)任?！边@是立法的科學(xué)原則。綜上，本題選ABCD四項(xiàng)。28.參考答案：E[解析]根據(jù)患者的癥狀和輔助檢查的結(jié)果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日入量應(yīng)在2000ml以上。29.參考答案：A[解析]血漿白蛋白水平低下時(shí)，藥物與蛋白結(jié)合量減少，使得有活性部分增多，藥效增強(qiáng)和作用時(shí)間延長(zhǎng)。故肝病患者，使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時(shí)劑量要減少。30.參考答案：BD[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，膽道發(fā)生梗阻及化膿性感染，常使細(xì)菌和毒素逆行入肝進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致敗血癥和感染性休克。出血壞死性重癥胰腺炎時(shí)，因胰蛋白酶、血小板破壞，組織壞死或感染毒素等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管內(nèi)凝血等因素，發(fā)生敗血癥性休克是最常見的并發(fā)癥。而急性闌尾炎穿孔很少發(fā)生休克；原發(fā)性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，極少發(fā)生休克、敗血癥者。31.參考答案：B[解析]美國(guó)傳播學(xué)者威爾伯·施拉姆用雙向傳播模式將傳播過程描述為一種有反饋的信息交流過程。這一傳播模式強(qiáng)調(diào)傳播雙向都是傳播的主體，在傳播的過程中，傳受雙向的角色并不是固定不變的，一個(gè)人在發(fā)出信息時(shí)是傳播者，而在接受信息時(shí)則又在扮演受傳者的角色。32.參考答案：ACDE[解析]ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)ARDS的原發(fā)病或誘因，如膿毒癥、多發(fā)傷、胃內(nèi)容物誤吸、肺挫傷、重癥肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困難甚至窘迫。

(3)低氧血癥，ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分?jǐn)?shù)值(FiO2)≤300；ARDS時(shí)PaO2/FiO2≤200；

(4)X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，斑片狀或大片陰影等間質(zhì)性肺泡性改變。

(5)肺毛細(xì)血管楔壓PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。33.參考答案：C34.參考答案：C[解析]顱咽管瘤大多數(shù)病例在實(shí)體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化，鈣化形態(tài)不一，可呈沿囊壁的殼狀鈣化，實(shí)體腫瘤內(nèi)可呈點(diǎn)狀或不規(guī)則形鈣化。35.參考答案：ABCDE[解析]母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①母乳中不僅含有適合嬰兒消化且比例適宜的營(yíng)養(yǎng)素，還具有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育。②母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸道感染、壞死性腸炎、腦膜炎等疾病的發(fā)生率，還可避免嬰兒暴露于來自食物和餐具的污染。③母乳喂養(yǎng)對(duì)子代的過敏性疾病有保護(hù)作用。純母乳喂養(yǎng)能有效地避免嬰兒過早接觸異源性蛋白質(zhì)，減少對(duì)異源性蛋白質(zhì)的暴露水平。④母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒早期健康生長(zhǎng)發(fā)育和成年期慢性病風(fēng)險(xiǎn)具有保護(hù)效應(yīng)，母乳喂養(yǎng)可降低遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。⑤母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，溫度及泌乳速度適宜，還可密切母子感情，有利于嬰兒智力和心理行為及情感發(fā)展。⑥母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親產(chǎn)后體重恢復(fù)至孕前狀態(tài)，可降低母親2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。36.參考答案：BCD[解析]在可逆性抑制作用中，抑制劑通常以非共價(jià)鍵與酶或酶-底物復(fù)合物結(jié)合，使酶活性降低或喪失。根據(jù)抑制劑和底物的關(guān)系，可以將可逆性抑制作用分為競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制和反競(jìng)爭(zhēng)性抑制。競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)最大速度無影響，競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對(duì)比例。37.參考答案：B[解析]固澀劑治療氣、血、精、津液滑脫散失之證，但其所治的病證與正氣虧損有關(guān)。故固澀劑是為正氣內(nèi)虛，耗散滑脫之證而設(shè)。38.參考答案：A[解析]葡萄糖的分解代謝主要包括糖的無氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途徑，取決于不同類型細(xì)胞的代謝特點(diǎn)和供氧環(huán)境。39.參考答案：A[解析]文段的中心句是第一句，后面是對(duì)第一句的擴(kuò)充與解釋，即“怎樣才是真正意義上的觀察”。40.參考答案：ABD[解析]支氣管肺泡呼吸音