電焊工塵肺診斷標準

電焊工塵肺電焊工塵肺是長期大量吸入電焊煙塵所致的塵肺。電焊煙塵是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。如使用焊條T4接時，電焊塵主要為氧化鐵，還有二氧化錳、非結晶型二氧化硅，氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等；使用O5條時，除上述成分外，還有氧化鉻、氧化鎳等。因此，。錄述點級施癥法容編輯本段基本概述焊接作業(yè)在建筑、礦山、機械、造船、化工、鐵路、國防等工業(yè)被廣泛應用。焊接作業(yè)的種類較多，有自動埋弧焊、氣體保護焊、等離子焊和手工電弧焊（手把焊）等。以手把焊應用較為普遍。焊工塵肺病例絕大多數(shù)發(fā)生在手把焊工中。焊工塵肺的發(fā)病工齡一般為1～2年。在高濃度煙塵環(huán)境中，～年即可發(fā)病。總之，發(fā)病快慢與焊接環(huán)境、粉塵濃度、氣象條件、通風狀況、焊接種類、焊接方法、操作時間及電流強度等有密切關系，此外，在發(fā)病和病程進展上存在個體差異。編輯本段診斷要點一、患者有長期從事電焊作業(yè)的職業(yè)史。二、患者的臨床表現(xiàn)有以下特征：1早期無或有輕微癥狀，可有咽干、鼻干、輕度干咳、少量痰、胸悶、胸痛等癥狀。有并發(fā)癥時，癥狀可明顯加重，體征也相應增多。早期肺功能無異常，隨病情加重，肺功能逐漸降低，少數(shù)患者肺功能改變明顯。部分患者血清鐵含量可增高，血清銅藍蛋白含量和血清蛋白電泳中丙種球蛋白的比例可增高。2胸部線表現(xiàn)：早期患者，肺紋理改變較明顯，有增多、紊亂、扭曲變形、中斷并延伸至外帶。特別是網(wǎng)狀的不規(guī)則小陰影首先在中下肺野出現(xiàn)，并逐漸擴展，類圓形小陰影較晚出現(xiàn)。有的病例以類圓形小陰影為主，而且密集度常常較高，此種表現(xiàn)多見于在粉塵濃度很高的環(huán)境中作業(yè)的工人，少數(shù)病例還可出現(xiàn)大陰影。個別病例類圓形小陰影與網(wǎng)狀陰影關系密切，難以區(qū)分具體界限，表現(xiàn)為“網(wǎng)狀結節(jié)影”。胸膜早期無改變，晚期可出現(xiàn)肥厚粘連。肺門淋巴結蛋殼樣鈣化比較罕見。三、根據(jù)國家診斷標準GB59各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”）結合患者的職業(yè)史及臨床表現(xiàn)特點進行診斷和和分期。編輯本段傷殘等級傷殘等級和勞動能力喪失程度評定，根據(jù)患者的診斷分期，結合肺功能狀況進行評定，參見“各種塵肺的鑒定與賠償-綜述”；由于電焊煙塵引起的錳中毒傷殘鑒定參見職業(yè)中毒有關內容。編輯本段預防措施、搞好作業(yè)場所的通風防塵設施，盡量降低粉塵濃度。、改革工藝，充分利用自動焊接。、盡量用低毒、低塵焊條。、在焊接操作時，要戴好防塵口罩，如在罐內焊接，應戴送風口罩和送風頭盔；、定期拍胸片檢查身體，如果在查體中發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等應調離作業(yè)。編輯本段并發(fā)癥慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。編輯本段治療方法電焊工塵肺目前尚無特效治療，主要及早發(fā)現(xiàn)病人，及時調離電焊作業(yè)環(huán)境，不再從事粉塵作業(yè)；有報道采用去鐵敏、依地酸二鈉鈣（ED）A來驅除體內存留的鐵，使血清鐵含量降低，但效果不能肯定。增加營養(yǎng)，安排病人療養(yǎng)，從事適宜的活動以改善身體狀況，增加抵抗力，癥狀明顯者可采用對癥治療、控制感染。編輯本段相關內容一名四川打工青年，拼命工作后遭遇塵肺病，困擾重重。該打工青年所在的工廠積極面對后仍陷入官司。廈門去年診斷出3例疑似