癥瘕病癥瘕病(卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤)中醫(yī)臨床路徑優(yōu)質(zhì)材料

癥瘕?。殉睬煽肆幽夷[、子宮肌瘤）中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明本路用于西醫(yī)診斷為卵巢巧克力樣囊腫子宮肌瘤的住院患者。一（卵巢巧克力樣囊腫子宮肌瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程。（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為癥瘕病（TCD編碼：BFZ10）西醫(yī)診斷：第一診斷為卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤（ICD編碼：N80.101。（二）診斷依據(jù)1、疾病診斷（1考2001瘀證診斷及《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分、《中醫(yī)婦科學(xué)（普通高等教育“十一五”國(guó)家及規(guī)劃教材）（2）西醫(yī)診斷：參照2007年北京人民衛(wèi)生出版社《臨床診療指南?婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)校8年及7年制教材《婦產(chǎn)科學(xué)（豐有吉，沈鏗主編，2010年第二版）2、癥候診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定《癥瘕（卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤）中醫(yī)診療方案。癥瘕（卵巢巧腫子宮肌瘤氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱郁結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、腎虛血瘀證。/僅供參考/ 1（三）治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定《癥瘕（卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤）中醫(yī)診療方案。1、診斷明確，第一診斷為癥瘕病（卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤。2、患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：3個(gè)月經(jīng)周期。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)：1、第一診斷符合中醫(yī)癥瘕病和西醫(yī)卵巢巧克力樣囊腫、子宮肌瘤。2、患者年齡：25-45歲。3、超聲診斷：卵巢巧克力樣囊腫直徑、子宮肌瘤≤5cm。4、腫瘤標(biāo)志物：CA125≤200/ml、卵巢巧克力樣囊腫直徑、子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。6、患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需要特使處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施進(jìn)入路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察注意證候態(tài)變化。（七）檢查項(xiàng)目1、必須的檢查項(xiàng)目（1）婦科檢查。/僅供參考/ 2（2）盆腔超聲。（3）CA125。2、可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如肝功能、腎功能、尿腔（八）治療方法1、辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥。（1）氣滯血瘀證：理氣活血、化瘀止痛。（2）寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒、活血祛瘀。（3）濕熱郁結(jié)證：清熱利濕、活血祛瘀。（4）痰瘀互結(jié)證：化痰散結(jié)、活血祛瘀。（5）腎虛血瘀證：益腎調(diào)經(jīng)、活血祛瘀。2、針灸治療（1）體針。（2）灸法。3、外治法（1）直腸給藥。（2）中藥外敷。4、物理治療（九）路徑標(biāo)準(zhǔn)1、婦科檢查：盆腔包塊縮小或消失。2、B超檢查：囊腫體積減或消失。/僅供參考/ 3（十）有無(wú)變異及原因分析1。2、合并其他系統(tǒng)疾病者，治療期間需要給予特殊處理；或因輔助檢查結(jié)果異常需要復(fù)查和明確異常原因或病情變化需要使用抗生素治療等導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。3、治療過(guò)程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)其他嚴(yán)重合并癥時(shí)，退出本路徑。4、治療期間妊娠者，退出本路徑。5、因患者及家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。/僅供參考/ 4二、癥瘕?。殉睬煽肆幽夷[、子宮肌瘤）中醫(yī)臨床路徑住院表單第 （適用對(duì)象：一為）TCD-10BFZ010ICD編碼：N80第 （： ：： ： ：：年月日：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≦3個(gè)期： 天時(shí)年月日年月日間主要診療工作

（第1天）□查□采息□進(jìn)斷□完錄□初案□觀況□與項(xiàng)

（第2-7天）□采四息□進(jìn)證斷□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療案處理□觀察下腹痛、腰骶痛和下況期囑 期囑□婦科規(guī)□分護(hù)理□食 □規(guī)□證口藥 □理□外法 □食□藥□敷□入

□證口藥□法□療 □藥□法□物療法 □敷重點(diǎn)醫(yī)囑

時(shí)囑□完：□查□血常規(guī)，尿常規(guī)、便常規(guī)潛血□血能

□入□療□法□法時(shí)囑□心查□陰查□宮衣體淋奈瑟菌□查□理主□規(guī)

□理□療要□完成錄□按施

□與活理/僅供參考/ 5護(hù)□育理中醫(yī)辨證施護(hù)工作

□導(dǎo)□護(hù)病□無(wú)因 □無(wú)因情1、 1、變2、 2、異記錄責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí) 年月日 年月日間主要診療工作

（第8-14天）□上方出間□完錄□采息□進(jìn)斷□觀況期囑

（第15-21天）□方院間□錄□息□斷□況□進(jìn)行必要的輔助查期囑□婦科規(guī)□分護(hù)理 □規(guī)□分護(hù)理□食口服劑 □食口劑口重□點(diǎn)醫(yī)囑□□

藥法□藥□敷□入□療法法

口服藥□法□藥□敷□入□療□法□物法時(shí)囑 時(shí)囑□理 □對(duì)理/僅供參考/ 6主要護(hù)理工作

□按療□情理□飲導(dǎo)□觀況□中醫(yī)護(hù)

□療□理□導(dǎo)□況□護(hù)病□無(wú)因 □無(wú)因情1、 1、變2、 2、異記錄責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí) 年月日 年月日間主要診療工作

（第22-27天）□上方出間□完錄□采息□進(jìn)斷□觀況□完查期囑

（出院日，第28天）□院結(jié)□療估□通院□期院囑重點(diǎn)醫(yī)

□婦科規(guī)□理□食口服藥□外法□藥□敷

□出藥□項(xiàng)□門診繼續(xù)治療或訪囑□中藥離子入□療□法□法時(shí)囑/僅