科室綜合管理檔案目錄

科室綜合管理檔案目錄1、衛(wèi)生法律法------------------------------------------衛(wèi)生法律法規(guī)2、醫(yī)院工作制度、流程、操作流程------------------------院發(fā)材料1、23診療標準----------------------------------------急診科相關指南12臨床診療指南（急診醫(yī)學分冊------------------中華醫(yī)學會臨床技術操作規(guī)范（急診醫(yī)學分冊------------中華醫(yī)學會臨床技能操作規(guī)范2013.）急診科常見疾病診療規(guī)范2013.）急診手冊2013.）4、文件：院發(fā)文件（工會） 院發(fā)文件（黨發(fā)）院發(fā)文件（院發(fā)1-----2013年院發(fā)文件（院發(fā)2-----2011-2012年院發(fā)文件（醫(yī)務處-----反饋材料、質(zhì)量簡報院發(fā)文件（其他）-----評審辦、門診部、公共衛(wèi)生科、財務科、醫(yī)保辦與社區(qū)辦、科室間協(xié)調(diào)2013年消防責任書5印、2、3工作計劃、科室緊急人員替代措施、人員緊急替代情況記錄本、急診科設備一覽表------------------------------------------------------科室管理（1）急診科醫(yī)師排班表、科務會記錄----------------------------科室管理（2）6、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組織架構、急診科醫(yī)療質(zhì)與組（1量（3年9、關于調(diào)整各臨床醫(yī)技科室質(zhì)量與安全管理小組主要成員的通（2013年84號--------醫(yī)療質(zhì)量與安全管理7、疑難、危重病例討論制度、死亡病例討論制度、相關制度培訓與考核、危重、死亡病例統(tǒng)計總結（住院病人《疑難危重病例討論記錄本《死亡病例討論記錄本》-----------------------------------------------------疑難危重死亡病人管理18過0過0、住院時間超過30天病人管理規(guī)定培訓、急診科住院時間超過30天病人統(tǒng)計分析-----------------------------------值管理、住院時間超過30天病人管理9、泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院“危急值”報告管理制度2013年62號文、“危急值”報告及處理流程圖、“危急值報告制度及報告流程培訓與考核《危急值報告登記本》------------------------------------危急值管理、住院時間超過30天病人管理10、醫(yī)療安全（不良）事件報告及管理制度2013年85號文、醫(yī)療安全（不良）不不本----醫(yī)療安（不良事件管理1管（5《床量用審批、急診科室合理用血評價分析、臨床輸血管理培訓和考核《急診科臨床用血登記本》----------------------------------------------輸血管理、科室會診管理1會診制度和流程急會診分析會診制度培訓和考核《科室會診登記本（見4.8.4.3盒-----------------------------------科室輸血管理、科室會診管理13、醫(yī)療技術目錄、手術分級管理制度及流程、高風險診療操作的資格許可授權制度（試行、高風險診療操作授權流程圖、醫(yī)療技術管理制度、醫(yī)療技術風險管理制屬（2年0醫(yī)及核關一核-醫(yī)療技術管理14、抗菌藥藥物臨床應用管理辦法、山東省抗菌藥物臨床應用專項整治方案（2013年2012年2011年泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治工作方（2013年2012年2011年制錄(2年版)的藥2物分級管理目(2013年版)的通知關于印《泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》的通知2012年、泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院特殊使用抗菌藥物臨床應用管理制度及審批使用流程關于確認臨床醫(yī)師相應級別抗菌藥物處方權和藥師抗菌藥物（321使科物物本-抗菌藥物管理1、毒麻精藥品相關制度、急診科毒麻精藥品處方權名單《毒麻精藥品管理使用登記本藥劑科文件關于印《超說明書用藥分級管理制度等四項制度的通（2013年81號文（123物醫(yī)集-藥物應用管理1《醫(yī)院感染管理手冊《科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進記錄本、文件匯編、院》（3年0-醫(yī)院感染管（1）醫(yī)院感染相關培訓與考--------------------------------醫(yī)院感染管（2）1訓核院施表-患者健康教育與隨訪管理1一件-培訓與科研管理1診事（3年3絡（3年4家冊-應急管理檔案3急診科2013年第四季度培訓內(nèi)容題 目 時間主講人 備注核心制度 10月2日周亞東制 查控度 全

0月4日華0月1日華0月1日華

業(yè)務培訓與考核3）度 0月0日華電除顫儀操作考核 10月16日

趙愛華周亞東

4.8.5.2C級高血壓急癥的處理測?？?項

10月16日史繼學0月1日華0月5日華

業(yè)務培訓與考核3）核 0月0日知識核 1月0日

華東華東

2C級H用 1月7日濱核義 1月9日濱3）院感知識院感診斷及上報制度應急預案職業(yè)暴露應急演練溶栓治療新進展三基三嚴危重病人的營養(yǎng)支持

10月28日謝偉10月18日史繼學10月23日史繼學11月18日趙愛華

醫(yī)院感染管理檔案盒應急管理檔案盒三基三嚴培訓盒4急診科2013年第三季度培訓內(nèi)容題 目 時間主講人 備注臨床輸血管理制度 8月9日趙愛華制 度會度 寫范管理工具魚骨圖應用

8月9日華8月9日華8月9日華9月3日華7月25日謝偉

業(yè)務培訓與考核3）血氣分析無創(chuàng)心排監(jiān)測在急診科的應用心電監(jiān)護儀操作與考核

7月1日 劉健7月3日周亞東7月19日周亞東單人心肺復蘇培訓及考核?？?呼吸機操作

7月29日史繼學8月15日趙愛華

4.8.5.2C級持續(xù)性血液凈化 8月21日湯慶賓知識 電復律與電除顫 8月23日周亞東呼吸機常用參數(shù)的調(diào)節(jié)識

8月26日趙愛華9月6日東

業(yè)務培訓與考核3）作作

9月5日華9月0日華

2C級空氣凈化技術 7月10日謝偉醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范院感知識院內(nèi)感染相關知識（一）院內(nèi)感染相關知識（二）

7月10日謝偉7月15日趙愛華7月17日趙愛華

醫(yī)院感染管理檔案盒醫(yī)院感染管理 9月1日 謝偉應急預案

大批車禍外傷應急處理演練急診科突發(fā)停電應急演練

7月17日史繼學9月20日史繼學

應急管理檔案盒臨床常見心律失常心電圖的判讀7月31日李永生三基三嚴胸腔閉式引流術 8月18日趙愛華三基三嚴培訓盒常見外傷的清創(chuàng)、縫合、換藥 9月8日吳開柱5急診科2013年第二季度培訓內(nèi)容題目 時間主講人 備注首診醫(yī)師負責制 5月6日范永華 1C級訓系

5月0日華5月0日華

3C級1C級制度

會 6月0日華 核3）度度度急性心肌梗死創(chuàng)傷的救治與程序

6月7日華6月7日華6月7日華4月1日史繼學4月8日吳開柱

盒盒盒顱腦損傷救治流程 4月15日吳開柱 2.3.2.2C級急性心力衰竭診斷與治療指南4月29日武新寬?？?急性呼吸窘迫綜合癥 5月06日劉健呼吸機使用基礎知識 5月27日周明順知識 國際心肺復蘇2010指南創(chuàng)傷的初期救治

6月03日趙愛華6月10日程岳雷

4.8.5.2C級冰毯操作考核急診科醫(yī)療糾紛防范術

6月14日趙愛華6月24日趙愛華6月0日華

業(yè)務培訓與考核3）合理用藥用血醫(yī)療安全院感知識應急預案三基三嚴

抗菌藥物臨床應用醫(yī)療安全不良事件報告相關內(nèi)容學習醫(yī)院感染管理急診科食物中毒應急演練急診科滅火疏散應急演練氣道開放術

6月08日趙愛華4月29日范永華6月17日趙愛華4月19日史繼學6月21日史繼學4月18日周明順

藥物管理檔案盒醫(yī)療安全不良事件盒院感檔案盒應急管理檔案盒三基三嚴培訓盒6急診科2013年第一季度培訓內(nèi)容題目 時間主講人 備注會診制度相關知識 3月28日史繼學疑難危重死亡病人管理相3月28日史繼學

會診制度盒疑難、死亡制度關制度 盒臨床輸血制度相關知識 3月28日史繼學制 新技術新項目管理知識培訓3月28日史繼學度 住院超過30天病人管理相關3月30日周明順知識

輸血制度盒醫(yī)療技術管理盒住院超過30天管理盒危急值管理相關知識 3月30日周明順手術/高風險技術分級授權管3月30日周明順

危急值管理盒醫(yī)療技術管理盒理呼吸機相關性肺炎預防措施血

1月02日趙愛華1月6日東

業(yè)務培訓與考核3）作 1月8日華2C級念 2月7日柱核?？?3）知識 理 2月6日寬2C級）竭

3月6日生3月3日生

核3）治術

3月5日學3月5日順

2C級2C級應急預案醫(yī)療安全三基三嚴

醉酒鬧事應急演練 1月28日史繼學網(wǎng)癱應急演練 3月22日史繼學醫(yī)療安全不良事件報告管理3月30日周明順常見外傷的止血包扎固定1月18 趙愛華

應急管理檔案盒不良事件制度盒三基三嚴培訓盒72012年急診科三基三嚴培訓內(nèi)容時間2012.1.62012.4.62012.7.62012.10.6

課程內(nèi)容 主講人 培訓對象輸血相關知識 趙愛華 全體醫(yī)師呼吸機的應用 周亞東 全體醫(yī)師病歷文書的書寫 范永華 全體醫(yī)師國際心肺復蘇2010 趙愛華 全體醫(yī)師

備注見急診科三基三嚴培訓與考核2013年急診科三基三嚴培訓內(nèi)容時間2013.1.182013.4.182013.7.312013.8.182013.9.082013.10.232013.11.18

課程內(nèi)容 主講人培訓對象 備注常見外傷的止血、包扎、固定趙愛華初級職稱 見氣道開放術 周亞東全體醫(yī)師急診科臨床常見心律失常心電圖的判讀李永生高級職稱 三基胸腔閉式引流術 趙愛華中級職稱 三嚴外傷清創(chuàng)縫合、換藥術 吳開柱全體醫(yī)師 培訓血栓性疾病溶栓治療的新進展史繼學高級職稱 與危重病人的營養(yǎng)支持 趙愛華中級職稱 考核82012年急診科理論培訓內(nèi)容時間 培訓內(nèi)容 培訓者 備注一月 腰痛的診斷和鑒別診斷二月 抗菌藥物臨床應用管理三月 橫紋肌溶解癥四月 心房顫動五月 機械通氣相關肺損傷及其防治六月 脊髓損傷七月 酸堿平衡和血氣分析八月 急診急救醫(yī)療糾紛防范九月 急性左心衰的規(guī)范處理十月 機械通氣十一月 氣管切開術十二月 ICU對多巴胺說再見

謝偉 見周明順 急趙愛華 診李永生 業(yè)張軍利 務謝偉 培程岳雷訓史繼學與武新寬考劉健核張軍利（2012年）周明順2012年急診醫(yī)護人員技能培訓內(nèi)容培訓時間 培訓內(nèi)容 授課人 備注2012-01-102012-02-102012-03-102012-04-102012-05-102012-06-102012-07-102012-08-102012-09-102012-10-102012-11-102012-12-10

心肺腦復蘇術血液凈化在急診科的應用氣道開放技術經(jīng)皮氣切在急診科的應用呼吸機操作技術除顫監(jiān)護儀在急診科的應用洗胃機的臨床應用胸腔閉式引流術常見外傷的止血包扎術中心靜脈置管及中心靜脈壓監(jiān)測胸外心臟按壓儀的使用冰毯的使用

趙愛華 見劉健 急周明順 診周亞東 科趙愛華 技周亞東 能韓秋風培趙愛華訓趙愛華與周亞東考韓婷婷核王曉林（2012年）92011年急診科理論培訓內(nèi)容時間 培訓內(nèi)容 培訓者 備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月

筋膜室綜合征有機磷農(nóng)藥中毒反跳和中間綜合征的鑒別和防治無創(chuàng)機械通氣調(diào)脂藥物的臨床應用抗心律失常藥物治療指南呼吸機常用參數(shù)的調(diào)節(jié)早期細胞凋亡在創(chuàng)傷性腦損傷腸粘膜屏障應激性變化中的應用中暑的預防和急救困難氣道和困難氣管插管急性酒精中毒急診急救工作方法肺栓塞

謝偉史繼學 見武新寬 急李永生 診李永生 業(yè)趙愛華 務培吳開柱 訓周明順 與武新寬 考李永生 核史繼學（2011年）劉健2011年急診醫(yī)護人員技能培訓內(nèi)容培訓時間 培訓內(nèi)容 授課人 備注2011-01-102011-02-102011-03-102011-04