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住在富人區(qū)的她2022年12月2022海南三亞市崖州區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘、報(bào)考條件及開考比例進(jìn)行調(diào)整(第2號(hào))筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.近年來(lái),我國(guó)極地科學(xué)考察不斷取得優(yōu)異成績(jī),目前已在南北極建立了四座科學(xué)考察平臺(tái),在北極建立的是______。A.長(zhǎng)城站B.中山站C.昆侖站D.黃河站2.青霉素在何種條件下不穩(wěn)定?
A.干燥狀態(tài)下B.遇酸C.遇堿D.遇氧化劑E.遇青霉素酶A
B
C
D
E
3.直接膽紅素是指和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。4.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面桔皮征的機(jī)制______A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B.癌腫侵入管使其收縮C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D.癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚E.以上都不是5.甲亢患者手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、窒息常見的原因是______。A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷A
B
C
D
6.胰腺分泌的消化液中,不含有______。A.胰蛋白酶B.胰淀粉酶C.胰島素D.胰脂肪酶7.某新生兒,足月順產(chǎn),生后第4天,面部皮膚黃染,一般情況良好??紤]“生理性黃疸”,其產(chǎn)生原因主要是______。A.新生兒膽道狹窄B.新生兒膽汁黏稠C.新生兒膽囊較小D.生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)8.精簡(jiǎn)規(guī)范行政審批前置中介服務(wù)有利于降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)成本。9.患者,男,5歲,頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,輕易折斷,易于拔落而不疼痛,自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬10.血糖濃度低時(shí),腦仍能攝取葡萄糖而肝不能,是因?yàn)開_____A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時(shí)不起作用11.下列選項(xiàng)中,耳輪干枯萎縮的是
A.先天虧損B.病危C.腎氣不足D.久病瘀血人絡(luò)E.陰寒內(nèi)盛12.胃食管反流病的治療措施包括______。A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶A
B
C
D
E
13.下列藥物中,長(zhǎng)于清熱瀉火、清肺胃之火,兼有除煩止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.蘆根D.天花粉14.在免疫學(xué)中表位是決定抗原性的特殊化學(xué)基團(tuán),其又稱為______。A.化學(xué)基因B.半抗原C.抗原限制位D.抗原決定基15.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)與致病的原因。16.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下維持時(shí)間為______A.1~5分鐘B.6~10分鐘C.15~20分鐘D.30~40分鐘E.55~60分鐘17.患者男,68歲。因慢性心衰,需長(zhǎng)期服用地高辛,護(hù)士發(fā)藥時(shí)在核對(duì)后應(yīng)特別注意______。A.與患者溝通B.囑患者飯后服藥C.服藥前測(cè)心率和脈率D.注意發(fā)藥到口E.服藥后觀察不良反應(yīng)18.巨大卵巢囊腫與腹腔積液鑒別最具有意義的體征是______A.臍上移B.腹部明顯膨隆C.腹部叩診呈濁音D.腹部?jī)蓚?cè)叩診呈鼓音E.尺壓實(shí)驗(yàn)時(shí)直尺隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)19.肉芽組織具有以下哪些功能
A.機(jī)化B.修復(fù)C.吞噬、搬運(yùn)D.抗感染A
B
C
D
20.菌毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,與細(xì)菌的致病性有關(guān)。21.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后,為了中國(guó)的和平建設(shè)事業(yè),毛澤東和蔣介石舉行了著名的______,雙方簽署了“雙十協(xié)定”,確認(rèn)和平建國(guó)的基本方針。A.重慶談判B.南京談判C.上海談判D.北京談判22.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。23.先天性心臟病患兒,下列護(hù)理錯(cuò)誤的是______。A.維持營(yíng)養(yǎng),宜少量多餐,耐心喂養(yǎng)B.注意避免環(huán)境溫度的過(guò)度變化C.適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)D.免于接受預(yù)防接種24.下列自汗、盜汗各證型中,適用于玉屏風(fēng)散的是______。A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)不和C.心血不足D.陰虛火旺25.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是
A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影26.“不舒適”的最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是______。A.焦慮B.失眠C.疼痛D.恐懼27.某女性,從事高溫作業(yè)4小時(shí)后,感覺劇烈頭疼,并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài),體溫39.5℃。考慮最可能的中暑類型是______A.機(jī)體蓄熱B.熱射病C.熱痙攣D.熱衰竭28.危害人體健康的室外空氣污染,錯(cuò)誤的為______。A.O3B.NO2C.SO2D.CO229.為防止反流與誤吸,應(yīng)采取哪些措施?______A.擇期手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格禁食禁飲B.麻醉前備妥吸引器C.防止鼻胃管病人,應(yīng)充分吸引減壓D.對(duì)飽胃和腸梗阻病人,應(yīng)施行清醒插管E.術(shù)前給予H2受體阻滯藥物,降低胃酸度A
B
C
D
E
30.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。31.用玻璃離子水門汀充填的洞形要求有______。A.洞有一定深度B.洞緣可留無(wú)基釉C.洞緣須做小斜面D.可不要求固位形E.洞底可呈圓弧形A
B
C
D
E
32.甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為______。A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色33.為嚴(yán)重尿潴留患者放尿,第一次放尿量不應(yīng)超過(guò)______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml34.骨髓檢驗(yàn)對(duì)于下列哪項(xiàng)不能做出肯定判斷?______A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤35.為防止出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克,下列哪些措施是正確的?
A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過(guò)分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應(yīng)用D.用藥前做皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)E.避免與注射其他藥物的注射器混用A
B
C
D
E
36.五臟之中被稱為相傅之官的是______。A.肺B.腎C.脾D.肝37.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外,還可放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)。38.確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法是______。A.糞便隱血試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.幽門螺旋桿菌檢測(cè)D.X線鋇餐39.房間隔缺損當(dāng)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,聽診可聞及的體征是______。A.A2亢進(jìn)B.第一心音減弱C.第二心音減弱D.心尖部收縮期雜音E.P2亢進(jìn),分裂變窄40.膽囊內(nèi)結(jié)石常見假陽(yáng)性有______A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌A
B
C
D
E
41.下列不屬于事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)是______A.多源性B.保障性C.紀(jì)律性D.目的性42.長(zhǎng)于補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖脈、托瘡毒的藥物是______。A.紫河車B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸43.患者,男性,60歲,已行胃大部切除術(shù),需要留置導(dǎo)尿管,一般情況下留置導(dǎo)尿管3~4天后,細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)
A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上44.預(yù)產(chǎn)期(EDC)推算方法錯(cuò)誤的是______。A.按陽(yáng)歷推算,末次月經(jīng)第一日起,月份減3或加9,日期加7B.按陰歷推算,末次月經(jīng)第一日起,月份減3或加9,日期加15C.如果孕婦記不清末次月經(jīng)日期,可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間,胎動(dòng)開始日期以及子宮底高度等加以估計(jì)D.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差2~3周45.下列不良反應(yīng)中,多發(fā)生在長(zhǎng)期用藥后,潛伏期長(zhǎng),沒有明確的時(shí)間關(guān)系,難以預(yù)測(cè)的是______。A.C型不良反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.停藥綜合征D.毒性反應(yīng)46.下列哪些是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)?______A.常為噴射狀B.多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)C.常與飲食有關(guān)D.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和體重減輕A
B
C
D
47.抽羊水細(xì)胞作染色體檢查的時(shí)間宜選在______。A.孕10~12周B.孕16~20周C.孕24~36周D.孕30周后A
B
C
D
48.關(guān)于多囊卵巢綜合征在臨床上的三大特征下列說(shuō)法不正確的是
A.長(zhǎng)期無(wú)排卵現(xiàn)象B.大約75%不排卵患者是多囊卵巢綜合征C.雄激素過(guò)多的表現(xiàn)D.LH/FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高E.LH/FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高49.誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)是個(gè)人______的手段,又是為社會(huì)奉獻(xiàn)、實(shí)現(xiàn)自我社會(huì)價(jià)值的重要途徑。A.掌握本職的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)B.謀生獲取消費(fèi)資料C.樹立正確的職業(yè)態(tài)度D.熱愛本職工作,兢兢業(yè)業(yè)干好本職工作50.變異系數(shù)是表示分析方法的______。A.精密度B.檢測(cè)限C.準(zhǔn)確度D.限度卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:D[解析]中國(guó)北極黃河站,位于北緯78°55'、東經(jīng)11°56'的挪威斯瓦爾巴群島的新奧爾松,是中國(guó)首個(gè)北極科考站,成立于2004年7月28日。中國(guó)北極黃河站是中國(guó)繼南極長(zhǎng)城站、中山站兩站后的第三座極地科考站,中國(guó)也成為第8個(gè)國(guó)家在挪威的斯瓦爾巴群島建立北極科考站。最值得稱道的是,北極黃河站擁有全球極地科考中規(guī)模最大的空間物理觀測(cè)點(diǎn)。2.參考答案:BCDE青霉素在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定,遇酸、堿、氧化劑及青霉素酶等迅速失效,其水溶液在室溫下放置易失效。3.參考答案:A[解析]未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化,與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng),故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。4.參考答案:A[解析]乳癌桔皮征:皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。5.參考答案:ABCD[解析]甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因?yàn)椋?1)喉頭水腫:主要是由于手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管損傷所引起。(2)切口內(nèi)出血壓迫甲亢氣管:主要是手術(shù)時(shí)止血不徹底,或因血管結(jié)扎線滑脫引起。(3)術(shù)后氣管塌陷:是氣管壁長(zhǎng)期受壓,發(fā)生軟化,術(shù)后失去周圍組織支撐所引起。(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷:雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷后一般有短暫的聲嘶病史,咳嗽無(wú)力,由于雙側(cè)聲帶近中線,吸氣時(shí)不能外展,聲音不受影響,但有嚴(yán)重的呼吸困難。6.參考答案:C[解析]胰腺既能分泌胰蛋白酶,胰淀粉酶和胰脂肪酶等消化液,還能分泌胰島素,但胰島素是內(nèi)分泌激素,不屬于消化液。7.參考答案:D[解析]新生兒生理性黃疸主要由于膽紅素生成過(guò)多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞破壞多。8.參考答案:A[解析]《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》指出,開展降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)成本行動(dòng)。進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán),精簡(jiǎn)規(guī)范行政審批前置中介服務(wù),清理規(guī)范中介服務(wù)收費(fèi)。降低制度性交易成本。故本題判斷正確。9.參考答案:B[解析]此題考核的是癬的臨床特點(diǎn)及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童,且發(fā)病部位多是頭部,而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年,且發(fā)病部位廣,故先排除C、D。其次,白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片;而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。10.參考答案:B[解析]酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的米式方程式提示,米式常數(shù)愈小,酶與底物的親和力愈大,這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化,催化此反應(yīng)的是已糖激酶,此酶在肝存在的是Ⅳ型已糖激酶同工酶,Km值高達(dá)10mmol/L,而哺乳動(dòng)物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低,約為0.1mmol/L,所以在血糖濃度低時(shí),腦仍能攝取葡萄糖。11.參考答案:B耳輪干枯萎縮常提示病危。12.參考答案:ABDE[解析]胃食管反流病治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。其治療措施:抑酸藥物治療,是基礎(chǔ)治療;應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥,作用是增加食管下括約肌(LES)壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空,從而減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間;抗酸治療,降低反流物的刺激性,用于癥狀輕、間歇發(fā)作患者臨時(shí)緩解癥狀;應(yīng)避免肥胖、便秘、緊束腰帶等增加腹壓的因素;應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓力降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。13.參考答案:B[解析]石膏長(zhǎng)于清熱瀉火、清肺胃之火,用于溫?zé)岵≈畾夥謱?shí)熱證,肺熱喘咳,胃火牙痛。兼具除煩止渴功效;收濕斂瘡(煅用),用于瘡瘍潰后不斂、水火燙傷、濕疹。14.參考答案:D[解析]表位又叫抗原決定基,指被抗原受體TCR和BCR特異性識(shí)別的抗原部分,是決定抗原性質(zhì)的特殊化學(xué)基團(tuán)。一般來(lái)說(shuō),只有位于抗原物質(zhì)表面的表位易與抗原識(shí)別受體或抗體結(jié)合,稱功能性表位;而位于分子內(nèi)部的表位無(wú)免疫原性,稱隱藏性表位。15.參考答案:濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)主要內(nèi)容如下:①濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。②濕性重濁?!爸亍?,即沉重或重著之意。是指感受濕邪,??梢婎^重如裹,周身困重,四肢酸懶沉重等癥狀?!皾帷保捶x濁,多指分泌物穢濁不清而言。③濕性黏滯。“黏”,即黏膩,“滯”,即停滯。濕邪黏膩停滯,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽;二是指濕邪為病多纏綿難愈,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。④濕性趨下,易傷陰位。16.參考答案:C[解析]高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽壓下,溫度達(dá)到121.3℃,維持時(shí)間為15~20分鐘。17.參考答案:C[解析]脈率小于60次/分時(shí)應(yīng)停用洋地黃類藥物。因此,服藥前應(yīng)測(cè)量患者心率和脈率。18.參考答案:D[解析]鑒別巨大卵巢囊腫與腹腔積液最具有意義的體征為:巨大卵巢囊腫仰臥位時(shí)腹部?jī)蓚?cè)叩診呈鼓音;腹腔積液時(shí)腹部叩診為移動(dòng)性濁音。19.參考答案:ABD肉芽組織有修復(fù)創(chuàng)面、機(jī)化血栓和異物、抗感染的功能,不具備吞噬、搬運(yùn)功能。20.參考答案:B[解析]細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官是鞭毛而不是菌毛。菌毛和性菌毛具有表面黏附和傳遞細(xì)菌間遺傳物質(zhì)的作用,與細(xì)菌的致病性有關(guān)。21.參考答案:A[解析]重慶談判是抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利之際,中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)國(guó)民黨兩黨就中國(guó)未來(lái)的發(fā)展前途、建設(shè)大計(jì)在重慶進(jìn)行的一次歷史性會(huì)談。從1945年8月29日至10月10日,經(jīng)過(guò)43天談判,國(guó)共雙方達(dá)成《政府與中共代表會(huì)談紀(jì)要》,即《雙十協(xié)定》。故本題選A。22.參考答案:A23.參考答案:D[解析]絕大多數(shù)先天性心臟病患兒均可以按計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種,有免疫缺乏癥以及那些正在接受免疫抑制治療的先心病患兒不能接種減毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手術(shù)治療的先心病患兒,建議術(shù)后3個(gè)月開始進(jìn)行預(yù)防接種。接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸心率加快等,應(yīng)密切觀察病情,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。24.參考答案:A[解析]肺衛(wèi)不固型自汗、盜汗癥見汗出惡風(fēng),易于感冒,體倦乏力,面色少華。治法應(yīng)益氣固表;方用玉屏風(fēng)散。25.參考答案:B[解析]診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是B超檢查。26.參考答案:C[解析]“不舒適”的最嚴(yán)重表現(xiàn)形式是疼痛,世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí):0級(jí)無(wú)疼痛、1級(jí)輕度疼痛、2級(jí)中度疼痛、3級(jí)重度疼痛。27.參考答案:D[解析]根據(jù)題目未見熱射病的中樞神經(jīng)癥狀和熱痙攣的痙攣癥狀,用排除法可以確定為熱衰竭。28.參考答案:D[解析]O3是強(qiáng)氧化劑,人體接觸時(shí)會(huì)刺激和破壞深呼吸道黏膜和組織,對(duì)眼睛有輕度刺激性。SO2經(jīng)過(guò)某種化學(xué)反應(yīng),生成硫酸液沫附著在煙塵上或凝聚在霧滴上,隨呼吸進(jìn)入器官,使人發(fā)病或加速慢性病患者的死亡。NO2可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道侵入人體,是神經(jīng)系統(tǒng)的一種毒物,能抑制酶的活性,影響脂蛋白代謝,造成心血管疾病。而室外空氣污染物中的CO2在對(duì)環(huán)境造成危害情況下的濃度升高尚不引起人體健康危害。29.參考答案:ABCDE[解析]為防止反流與誤吸:①嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前禁食規(guī)定;②對(duì)放置鼻胃管的病人,充分吸引減壓;③對(duì)飽胃和高位腸梗阻的病人行清醒插管;④對(duì)術(shù)中可能發(fā)生反流誤吸的病人,術(shù)前給予H2受體拮抗劑,以降低胃酸度。而對(duì)于麻醉師來(lái)說(shuō)應(yīng)該準(zhǔn)備好一切搶救措施,尤其是吸引器,氣管插管喉鏡等。30.參考答案:A[解析]藥物消除是機(jī)體通過(guò)生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過(guò)程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。31.參考答案:ABDE[解析]玻璃離子水門汀材料與牙組織有化學(xué)黏結(jié)性,洞形要求與其他材料充填洞形不完全相同?!岸淳壸鲂⌒泵妗笔撬犸椃◤?fù)合樹脂充填洞形的要求,而不是玻璃離子水門汀充填洞形要求的。32.參考答案:A[解析]甲基紅試驗(yàn)時(shí),將待檢菌接種于上述培養(yǎng)基中,培養(yǎng)2~4天,于培養(yǎng)基內(nèi)加入甲基紅試劑,立即觀察結(jié)果。呈現(xiàn)紅色為陽(yáng)性;橘紅色為弱陽(yáng)性:黃色為陰性。33.參考答案:E[解析]對(duì)膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者,首次放尿量<1000ml,以防腹壓突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),造成血壓下降而虛脫;或因膀胱突然減壓,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,引起血尿。34.參考答案:C[解析]骨髓象的分析與報(bào)告包括骨髓有核細(xì)胞增生程度、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例、粒系統(tǒng)細(xì)胞改變、紅系統(tǒng)細(xì)胞改變、巨核系統(tǒng)細(xì)胞改變、淋巴系統(tǒng)細(xì)胞改變、單核系統(tǒng)細(xì)胞改變和其他血細(xì)胞改變。診斷意見分為以下幾類:①肯定性診斷,骨髓成特異性變化,臨床表現(xiàn)有典型者,如各類型白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼-匹克病等;②支持性診斷,血象、骨髓象有形態(tài)改變,可解釋臨床表現(xiàn),如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等,同時(shí)可建議做相應(yīng)的檢查;③可疑性診斷,骨髓象有部分變化或出現(xiàn)少量異常細(xì)胞,臨床表現(xiàn)又不典型,可能為某種疾病的早期或前期或不典型病例者,如難治性貧血等,要結(jié)合臨床做相應(yīng)的檢查,并動(dòng)態(tài)觀察其變化;④排除性診斷,如臨床上懷疑為原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者,其骨髓中血小板易見、巨核細(xì)胞無(wú)成熟障礙,即可排除原發(fā)性免疫性血小板減少癥的可能性;⑤形態(tài)學(xué)描寫,骨髓象有些改變,但提不出上述性質(zhì)診斷意見,可簡(jiǎn)述其形態(tài)學(xué)檢查的主要特點(diǎn),并建議動(dòng)態(tài)觀察,盡可能提出進(jìn)一步檢查建議。35.參考答案:ABCDE36.參考答案:A[解析]肺為相傅之官,腎為作強(qiáng)之官,脾為諫議之官,肝為將軍之官。37.參考答案:38.參考答案:B[解析]胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。39.參考答案:E[解析]房間隔缺損當(dāng)肺動(dòng)脈高壓形成后,肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可見減輕,但是第二音(P2)亢進(jìn)更明顯,而分裂變窄或消失。40.參考答案:ABCDE[解析]膽囊結(jié)石的假陽(yáng)性見于:①超聲上腸袢氣體強(qiáng)回聲與膽囊部分重疊;②膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面;③超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象;④膽囊頸部或肝門部的鈣化淋巴結(jié);⑤膽囊內(nèi)積氣、沉渣、膿團(tuán)、濃縮的膽汁或
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