2022年12月2022浙江溫州市衛(wèi)生健康委員會招聘直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員擬聘用人員（第二批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022浙江溫州市衛(wèi)生健康委員會招聘直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員擬聘用人員（第二批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.判斷頜骨骨折的主要體征是

。A.血腫B.局部壓痛C.咬合關(guān)節(jié)錯亂D.牙關(guān)緊閉E.張口受限2.下列屬于高壓氧治療絕對禁忌證的是______。A.急性鼻竇炎B.活動性肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸D.有顱骨缺損者3.生物化學(xué)中將具有一個碳原子的集團(tuán)稱為一碳單位，生物體內(nèi)常見的一碳單位不包括______。A.甲酰基B.次甲基C.亞胺甲基D.甲基藍(lán)4.患者原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的征候，其病變發(fā)展日久后再出現(xiàn)煩躁、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的征候，這體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是______。A.陰陽轉(zhuǎn)化B.陽損及陰C.陰不抱陽D.陰損及陽5.不需停用洋地黃類藥物的情況為______A.惡心、嘔吐B.心率70次/分C.室性早搏二聯(lián)律D.視力模糊E.黃視6.單肺通氣適應(yīng)癥包括______。A.肺膿腫(膿液量超過50ml)B.大咯血C.支氣管胸膜瘺D.全肺切除術(shù)E.食道癌手術(shù)A

B

C

D

E

7.血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能______。A.旺盛B.低下C.正常D.惡性變8.2011年1月12日，美國傳統(tǒng)基金會公布世界“經(jīng)濟(jì)自由度指數(shù)”報告，

再次獲評為全球最自由經(jīng)濟(jì)體系。A.臺灣B.香港C.上海D.北京9.高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素。10.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為

A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎11.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是______A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動脈后降支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干12.評價篩檢收益的主要指標(biāo)是______。A.靈敏度B.特異度C.正確指數(shù)D.陽性預(yù)測值13.我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為

。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm14.在腦出血等顱內(nèi)順應(yīng)性降低的病人，在打開腦膜之前除哪種藥物均可使用

A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平15.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓和人工呼吸的比例為______。A.30:1B.15:1C.30:2D.15:216.急性乳腺炎膿腫形成切開引流時應(yīng)注意______A.一般做放射狀切口B.將膿腔間隔打開C.切口在膿腔的最低位D.做對口引流使引流通暢A

B

C

D

17.下列典籍中，提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的是

A.醫(yī)學(xué)綱目B.張氏醫(yī)通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內(nèi)經(jīng)18.“酶膽分離”現(xiàn)象常見于(

)A.肝癌B.惡性貧血C.急性重癥肝炎D.新生兒溶血19.某患者檢查發(fā)現(xiàn)PLT為40×109/L，MPV為5fl，此患者可能是(

)A.再生障礙性貧血B.ITPC.脾腫大D.輸入大量血漿致血液稀釋20.片劑中加入崩解劑的作用是什么?崩解劑的作用機(jī)制有哪些?21.喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌的抗菌機(jī)制為抑制______。A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.細(xì)菌DNA回旋酶C.細(xì)菌DNA聚合酶D.細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ22.在大開口運(yùn)動時，運(yùn)動下頜的主要肌肉是______。A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.下頜舌骨肌E.咬肌23.體現(xiàn)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”之法的方劑是苓桂術(shù)甘湯。24.文書寫作中，使用第三人稱的法定公文文種有______。A.通報B.紀(jì)要C.會議記錄D.合同A

B

C

D

25.益母草為______科要藥；自然銅為______科要藥。26.對于被特殊細(xì)菌污染而無保留價值的物品，最徹底的滅菌方法是______。A.煮沸消毒滅菌法B.燃燒滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.過氧乙酸化學(xué)滅菌法27.患者，女，25歲。深齲及髓，3天來自發(fā)性痛，陣發(fā)性加重，跳痛。溫度測試時最可能的反應(yīng)是______。A.熱測引起遲緩?fù)碆.冷測引起劇痛C.熱測無反應(yīng)D.冷測反應(yīng)遲鈍E.熱測引起劇痛，冷測緩解28.患者，男性，45歲，聚餐后3小時出現(xiàn)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫。檢查血尿酸為500μmol/L。最可能的診斷是______。A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎29.正常成年人每晝夜尿量平均為______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L30.結(jié)核分枝桿菌侵入機(jī)體的途徑有______、______、______等。31.麻醉前用藥的目的包括______。A.抑制呼吸道及唾液腺分泌B.預(yù)防及對抗某些麻醉藥物的不良反應(yīng)C.降低病人的基礎(chǔ)代謝及神經(jīng)反射的應(yīng)激性D.避免麻醉意外A

B

C

D

32.孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)考慮為______。A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過多33.反佐藥34.部分型肺靜脈畸形連接，血流動力學(xué)改變與什么疾病類似?______A.動脈導(dǎo)管未閉B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥35.痔切除術(shù)后第一天應(yīng)密切觀察患者的排尿情況。36.患者張某，女，26歲。有狂病，面色晦暗而穢，情緒躁擾不安，多言無序，惱怒不休，甚至登高而歌，棄衣而走，妄見妄聞，頭痛，心悸而煩，舌晴有瘀斑，苔少或薄黃而干，脈弦細(xì)或細(xì)澀。治法應(yīng)用鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火。37.急性毒性試驗觀察周期一般為

A.1天B.1周C.2周D.3周38.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數(shù)為17.71kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.44kg，同年該地120名5個月女嬰體重均數(shù)為7.37kg，標(biāo)準(zhǔn)差為0.77kg，比較其離散程度應(yīng)選用______。39.免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)是動物和人體的=三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)。40.下列腧穴中，屬于痹癥治療主穴的是______。A.膈俞B.阿是穴C.血海D.腎俞E.關(guān)元41.對肝硬化病人來說，哪一種生活習(xí)慣易致肝性腦病?______。A.飲濃茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效價低蛋白飲食E.每3天排便一次42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮損的典型特點(diǎn)是______。A.盤狀紅斑B.網(wǎng)狀紅斑C.蝶形紅斑D.環(huán)形紅斑43.一名患者情緒激動地找到藥房反映某工作人員為調(diào)配的處方出現(xiàn)差錯，此時首先應(yīng)做的是______。A.核對相關(guān)處方和藥品B.按照差錯處理預(yù)案迅速處理C.上報部門負(fù)責(zé)人D.更換藥品并致歉E.填寫處方差錯登記本44.在MRI圖像上表現(xiàn)為低信號的是______。A.透明軟骨B.纖維軟骨C.彈力軟骨D.骨骼肌E.平滑肌45.下列方劑中，適用于熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證的是______A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營湯D.犀角地黃湯E.清瘟敗毒飲46.下列關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的描述正確的是______A.經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移，常為消化道惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移途徑B.經(jīng)肝動脈轉(zhuǎn)移，肺癌比較常見C.可由臨近器官腫瘤直接侵犯D.可經(jīng)肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.增強(qiáng)掃描呈“牛眼征”，為其特征性表現(xiàn)A

B

C

D

E

47.參與細(xì)胞內(nèi)信息傳遞的第二信使物質(zhì)有______A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAG)D.IP3A

B

C

D

48.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。X線胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫49.下列哪些物質(zhì)的合成過程不僅僅在肝進(jìn)行

A.糖原B.尿素C.血漿蛋白D.酮體A

B

C

D

50.碳匯造林正逐漸成為北方某市市民履行義務(wù)植樹責(zé)任的形式之一。在經(jīng)過幾十年的營造和平原大造林后，該市適宜大規(guī)模造林的地方越來越少，由于路途遙遠(yuǎn)、交通問題、活動統(tǒng)籌困難等原因，組織大型植樹活動也越來越困難，而人人都能參加的碳匯造林從根本上解決了這個問題。相關(guān)細(xì)則規(guī)定，個人購買碳匯達(dá)到60元的，折算為3株植樹義務(wù)。購買碳匯的資金將由專業(yè)人員實(shí)施碳匯造林、營林，協(xié)助單位和個人履行義務(wù)造林和應(yīng)對氣候變化的社會責(zé)任。

對這段話的理解正確的是______A.該市不再適宜大規(guī)模造林，以后將不再組織大型植樹活動B.關(guān)心環(huán)境和氣候變化的該市市民可以成為“買碳人”C.碳匯造林輔助解決了該市的交通問題，有利于市民的身心健康D.人人都要參加碳匯造林，這是個人要履行的造林義務(wù)卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]咬合關(guān)節(jié)錯亂是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折斷只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合關(guān)節(jié)錯亂。2.參考答案：C[解析]氣胸未經(jīng)處理，進(jìn)入高壓氧艙后，會加重氣胸。3.參考答案：D4.參考答案：B[解析]由于陽氣虛弱而累及陰精化生不足，與“陽虛陰盛”的病理不同。如題干中原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的證候，病變發(fā)展日久，若再出現(xiàn)煩躁、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候，這就叫陽損及陰。系指由于陽氣虛損，無陽則陰無以生，從而在陽虛的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)陰虛，形成以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。5.參考答案：B[解析]心率低于60次/分為洋地黃類藥物中毒先兆，是停藥指征之一。6.參考答案：ABCDE[解析]單肺通氣指胸科手術(shù)病人經(jīng)支氣管導(dǎo)管只利用一側(cè)肺(非手術(shù)側(cè))進(jìn)行通氣的方法。此法的適應(yīng)癥包括肺膿腫、大咯血、支氣管胸膜瘺、支氣管內(nèi)出血、擴(kuò)張、斷裂、全肺切除術(shù)、主動脈弓和降主動脈手術(shù)、食管手術(shù)和脊柱手術(shù)等。7.參考答案：A[解析]嗜多色性紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或灰紅色，是一種剛脫核而未完全成熟的紅細(xì)胞，體積較正常紅細(xì)胞稍大，胞漿中嗜堿性著色物質(zhì)是少量殘留的核糖體、線粒體等成分。在正常人外周血中可見到少量(約占1%)。其增多反映骨髓造血功能活躍，紅細(xì)胞系增生旺盛。見于各種增生性貧血。8.參考答案：B[解析]2011年1月12日，美國傳統(tǒng)基金會公布世界“經(jīng)濟(jì)自由度指數(shù)”報告，香港再次獲評為全球最自由經(jīng)濟(jì)體系，這已是香港連續(xù)17年名列經(jīng)濟(jì)自由度榜首。9.參考答案：A[解析]高血壓是發(fā)生心腦血管疾病的主要危險因素之一?；颊呋几哐獕旱哪挲g越早，得冠心病的危險性越大。10.參考答案：C[解析]產(chǎn)褥期婦女，發(fā)熱、腹痛。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊?？紤]為急性盆腔結(jié)締組織炎。病原體沿子宮淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)形成炎性包塊。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔，形成膿腫后，高熱不退。11.參考答案：B[解析]冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位依次為前降支＞右主干＞左主干或左旋支＞后降支。12.參考答案：D[解析]收益指經(jīng)篩檢后能使多少原來未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療。為了提高篩檢收益，應(yīng)盡可能多地從人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀病人。而陽性預(yù)測值反映的正是篩檢試驗陽性的人群中病人的比例。13.參考答案：C[解析]在牙齒礦化期間，如飲水中氟含量過高，則氟會侵害牙胚的造釉細(xì)胞，導(dǎo)致氟牙癥。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1ppm。14.參考答案：B[解析]硝酸甘油可擴(kuò)張腦血管，長時間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓。對于腦出血病人加重病情，禁用。15.參考答案：C[解析]心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓和呼吸比為30:2。16.參考答案：ABCD[解析]乳腺膿腫形成時最有效的治療是膿腫切開引流。為減少乳管損傷形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切口；為使膿液引流充分，應(yīng)將膿腔間隔打開，切開部位選在膿腔最低處并做對口引流，保證引流通暢、徹底。17.參考答案：E《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了顫證的理論基礎(chǔ)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；明·樓英所著《醫(yī)學(xué)綱目》擴(kuò)充了病因病機(jī)：風(fēng)寒、熱邪、痰濕均可生風(fēng)致顫；清·張璐所著《張氏醫(yī)通》提出病因多為風(fēng)、火、痰、濕。18.參考答案：C重癥肝炎時血中ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，出現(xiàn)所謂“酶膽分離”現(xiàn)象，是肝壞死的前兆。19.參考答案：A一般骨髓造血功能異常血小板生成減少，同時MPV下降(參考值7～11fl)，ITP因血小板破壞過多引起PLT減少，MPV增大。輸入大量血漿及脾腫大均可導(dǎo)致血小板分布異常，表現(xiàn)PLT減少，但MPV正常，故選A。20.參考答案：崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速碎裂成細(xì)小顆粒的輔料。除緩控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片劑外，一般均加入崩解劑。崩解劑的作用機(jī)制：毛細(xì)管作用、膨脹作用、產(chǎn)氣作用、酶解作用。21.參考答案：B[解析]喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA回旋酶；喹諾酮類藥物對革蘭陽性菌的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。22.參考答案：B[解析]大開口時翼外肌下頭收縮牽引髁突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并開口。下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大開口時運(yùn)動下頜的主要肌肉。23.參考答案：A24.參考答案：AB[解析]ABCD均需要使用第三人稱，但CD不屬于法定公文文種。故本題答案選AB。25.參考答案：婦傷26.參考答案：B27.參考答案：E[解析]牙髓溫度測試法：正常牙髓對20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時，對冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍。依據(jù)題干，此患者可能為急性化膿性牙髓炎，其溫度測試的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感，冷刺激可緩解疼痛。28.參考答案：A[解析]正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol/L，故選痛風(fēng)。29.參考答案：C[解析]正常成人24小時尿量為1000～2000ml。30.參考答案：呼吸道、消化道、破損的皮膚粘膜。[解析]結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道、消化道和受損傷的皮膚侵入易感機(jī)體，引起多種組織和器官的結(jié)核病。31.參考答案：ABC[解析]麻醉前用藥的目的有以下幾點(diǎn)。①鎮(zhèn)靜，消除病人對手術(shù)的恐懼、緊張、焦慮情緒；②鎮(zhèn)痛，提高病人痛閾，增強(qiáng)麻醉效果減少麻藥用量，緩解術(shù)前疼痛；③預(yù)防和減少某些麻醉藥的副作用；④降低基礎(chǔ)代謝和神經(jīng)反射的應(yīng)激。32.參考答案：D[解析]羊水過多臨床表現(xiàn)：孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，檢查時胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。33.參考答案：反佐藥是指病重邪甚時，應(yīng)用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。34.參考答案：C[解析]部分型肺靜脈畸形連接，血流動力學(xué)與房間隔缺損相似。35.參考答案：B[解析]痔切除術(shù)后第一天應(yīng)密切觀察患者的傷口出血情況，觀察有無感染和并發(fā)癥，同時注意飲食，保持大便通暢。36.參考答案：B[解析]此證屬狂證之痰熱瘀結(jié)證，病機(jī)為氣郁痰結(jié)、血?dú)饽郎?、於熱互結(jié)、神竅被擾。治宜豁痰化瘀，調(diào)暢氣血。37.參考答案：C[解析]國內(nèi)外許多毒理學(xué)安全評價程序規(guī)定，急性毒性的觀察時間一般為7～14天，如有必要可延長至14天以上。38.參考答案：變異系數(shù)[解析]標(biāo)準(zhǔn)差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當(dāng)比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時，則應(yīng)采用變異系數(shù)，本題5歲女孩和5個月女嬰的體重均數(shù)相差較大，故比較其離散程度應(yīng)使用變異系數(shù)。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]痹癥治法為通絡(luò)止痛。以局部穴位為主，配合循經(jīng)取穴和辨證選穴。主穴包括阿是穴、局部經(jīng)穴。41.參考答案：E[解析]肝性腦病是肝硬化并發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的病征。肝性腦病的常見誘因有：①上消化道出血：消化道出血可導(dǎo)致積血在腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，降低了腦細(xì)胞對有毒物質(zhì)的耐受性，導(dǎo)致氨在體內(nèi)淤積過多，引起肝性腦??；②攝入過多的蛋白質(zhì)：肝硬化患者進(jìn)食過多含蛋白質(zhì)的食物或口服銨鹽、蛋氨酸等，可導(dǎo)致腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而引起肝性腦病；③水電解質(zhì)紊亂：肝硬化晚期出現(xiàn)腹水的患者如過度利尿或大量放腹水，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低鉀性堿中毒，從而促進(jìn)NH3透過血腦屏障進(jìn)入腩內(nèi)，誘發(fā)肝性腦??；④感染：發(fā)生感染的肝硬化患者組織分解代謝增加，導(dǎo)致產(chǎn)氨增加，引起肝性腦??；⑤低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合，增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者腸道內(nèi)的氨不能及時排出，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，可誘發(fā)肝性腦?。虎哝?zhèn)靜安眠類藥物：鎮(zhèn)靜安眠類藥物可直接抑制肝硬化患者腦神經(jīng)傳導(dǎo)功能，同時抑制呼吸中樞造成缺氧，誘發(fā)肝性腦病。42.參考答案：C43.參考答案：A[解析]此時首先應(yīng)做的是核對相關(guān)處方和藥品。如有真的是出現(xiàn)差錯，按照差錯處理預(yù)案迅速處理。44.參考答案：A[解析]透明軟骨MRI圖像上表現(xiàn)為低信號。45.參考答案：B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津，益氣和胃；主治熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，渴喜冷飲，神疲少氣，咽干唇燥，不思飲食，氣逆欲嘔或咳嗆，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。46.參考答案：ABCDE[解析]轉(zhuǎn)移至肝臟的腫