2021年04月北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位招聘58人（一批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位招聘58人（一批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)A.炎性息肉C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫B.拔除左上乳Ⅲ及左上3種植修復C.拔除左上乳Ⅲ活動修復D.拔除左上乳Ⅲ，左上3開窗牽引助萌E.保留左上乳Ⅲ觀察3.治療虛寒痢應首選______。C.黃連阿膠湯D.不換金正氣散A.植物人狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)C.腦死亡5.男性，9歲，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網織紅細胞1.5%，尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是

C.抗人球蛋白試驗D.酸化血清溶血試驗6.術中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質激素釋放減少B.降低顱內壓．控制驚厥D.遲發(fā)性呼吸抑制7.牙周膿腫的臨床特點中不包括______。B.有深牙周袋C.牙齦呈橢圓形隆起，波動感D.伴明顯的牙齒松動E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣8.王某，男，10歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，胸悶，咳痰，呼吸30次/分，呼氣聲顯著延長。雙肺滿布哮鳴音，則王某最可能是______。A.心源性哮喘D.急性支氣管炎A.上頜第一前磨牙D.下頜第一磨牙10.MRI診斷關節(jié)疾病的優(yōu)勢主要是______。A.時間分辨率高B.密度分辨率高C.軟組織對比分辨率高D.多參數成像E.多方向掃描11.無產階級專政是新民主主義國家的國體。12.月經期是哪層子宮內膜剝脫?______A.致密層B.海綿層C.基底層A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥D.雷諾氏病14.由少數幾個企業(yè)控制一個行業(yè)供給的市場結構是寡頭壟斷市場。B.擴張的左心房壓迫喉返神經C.擴張的主動脈壓迫喉返神經E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經16.酶的活性是指______。A.酶所催化的化學反應C.酶原變成酶的過程D.酶的催化特異性18.下列腧穴中，作為肝郁型月經先后無定期治療配穴的是______。A.關元B.期門D.肝俞A.建設以國家法律為依托、人民合法權益有保障的法治國家B.建設社會風氣良好、人民自覺遵紀守法的社會主義和諧社會D.建設中國特色社會主義法治體系，建設社會主義法治國家A.肝細胞再生結節(jié)形成B.肝細胞大片壞死C.壞死灶及周圍有炎性細胞浸潤D.肝竇擴張充血A

B

C

D

21.與血液運行有直接關系的臟腑是______。B.心C.脾D.肺A

B

C

D

D.胸骨右緣第3～4肋間和乳頭內側區(qū)D.以上均不是24.化生是指______D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細胞體積縮小B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征26.實驗室感染是指從實驗工作的人員，因接觸病原體所致的感染。27.下列諸臟中，與大腸相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝28.構成醫(yī)療事故過失行為，必須具______特點。A.違法性B.主觀上間接故意C.危害性D.違規(guī)性A

B

C

D

A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD530.在幽門螺桿菌(Hp)的根治方案中，合理的組合是______。A.蘭索拉唑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素B.蘭索拉唑+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素C.蘭索拉唑+鉍劑+阿奇霉素+克拉霉素D.蘭索拉唑+鉍劑+甲硝唑+克拉霉素31.維持胸內負壓的必要條件是______。A.呼吸道內存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性D.吸氣肌收縮32.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。33.具有明目作用的是______。A.蒼術B.沉香C.梔子D.砂仁34.差異性紫紺A.組織性缺O(jiān)2C.低張性缺O(jiān)2D.血液型缺O(jiān)2A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌D.望梅止渴37.某人因有機磷農藥中毒，患者會出現哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動增強，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐38.脾腫大是慢性粒細胞白血病最突出的體征之一。A.口干、惡心B.頭暈、失眠C.胃黏膜出血D.外周神經炎40.維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是______。A.K+B.Mg2+D.Na+E.Zn2+41.信息交流中最重要的技巧是______。A.傾聽技巧B.提問C.重復42.以下選項不是妊娠期高血壓疾病發(fā)生的高危因素的是______。B.雙胎妊娠C.慢性腎炎D.前置胎盤E.營養(yǎng)不良43.下列藥物中，適用于治療十二指腸潰瘍的是______。A.阿托品B.潑尼松D.苯海拉明44.體位引流45.患者，男性，3歲，高熱1天后出現皮疹，當日遍及全身，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，面部潮紅，口唇周邊蒼白，扁桃體紅腫，舌苔白，舌乳頭成白色。最可能的診斷是______。D.水痘46.不屬于Begg矯治器的選項是

。A.托槽B.栓釘C.固位釘E.轉矩輔弓47.男性，50歲，病程6個月，左側肢體乏力起病，逐漸出現頭痛和語言笨拙。入院檢查：眼底視盤水腫，左上下肢體肌力Ⅳ級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見：顱內一低密度病灶，周圍無水腫，增強后無強化。最可能的診斷是

A.腦膿腫B.星形細胞瘤C.腦出血A.新鮮水果B.蔬菜C.粥E.瘦肉49.菌血癥1.參考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物。B項，炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現類似腫瘤，但實質上是炎癥。C項，感染性肉芽腫是指由生物病原體(細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節(jié)。D項，異物性肉芽腫是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。2.參考答案：D[解析]乳牙影響恒牙萌出時應拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出?，F在恒尖牙阻生，應開窗助萌。3.參考答案：A[解析]痢疾之虛寒痢，治宜溫補脾腎，收澀固脫；方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。連理湯用治休息痢；黃連阿膠湯合駐車丸用治陰虛?。翰粨Q金正氣散用治寒濕痢。4.參考答案：C[解析]目前認為：腦死亡即包括腦干在內全腦機能完全、不可逆轉地停止，而不管脊髓和心臟機能是否存在。或者定義為：腦死亡是腦細胞廣泛、永久地喪失了全部功能，范圍涉及大腦、小腦、橋腦和延髓。即發(fā)生全腦死亡后，雖心跳尚存，但腦復蘇已不可能，個體死亡已經發(fā)生且不可避免。[解析]患者男性兒童，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。經實驗室檢查，患者首先考慮為溶血性貧血，在病史中述及食蠶豆后誘發(fā)本病，故本病的最大可能為蠶豆病(favism)，主要原因為G6PD缺陷所引起，其實驗室診斷為高鐵血紅蛋白還原試驗。6.參考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關，但其消除半衰期較長，大劑量應用則可產生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現延遲性呼吸抑制。7.參考答案：E[解析]牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到中、后期的常見伴發(fā)癥狀，有深牙周袋，牙齦呈橢圓形隆起，膿腫后期捫診有波動感，有牙周炎后期的表現——牙齒松動，所以A、B、C、D都不選。牙周膿腫的膿腫部位局限在牙周袋壁，牙齦膿腫的膿腫局限在齦乳頭及齦緣。8.參考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，最突出的臨床表現為陣發(fā)性夜間呼吸困難。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2h后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣期為主的哮鳴音。支氣管哮喘由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞、氣道上皮細胞和細胞因子參與的氣道慢性變態(tài)反應炎癥性疾病。這種氣道炎癥導致氣道反應性的增高和廣泛、易變的可逆性氣流受限，表現為反復發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽癥狀。大葉性肺炎由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。急性支氣管炎由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性支氣管黏膜炎癥。起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液，隨后痰量增多，咳嗽加劇，偶伴血痰?？人浴⒖忍悼裳永m(xù)2～3周，如遷延不愈?？裳葑兂陕灾夤苎?。伴支氣管痙攣時，可出現程度不等的胸悶氣促。9.參考答案：D[解析]傳統X線平片和CT主要顯示關節(jié)的骨結構，而MRI則具有很高的組織分辨率，能很好地關節(jié)和各種軟組織，包括肌肉、韌帶、半月板、關節(jié)軟骨等，并可顯示骨髓腔的早期病變。[解析]所謂新民主主義國家，指我國從1949年10月1日建國，到1956年社會主義三大改造完成這段時間的國體。這段時間的國體是各革命階級的聯合專政。故本題判斷錯誤。既往有多年心房顫動病史提示左房內可能有附壁血栓。右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白提示肢體在短時間內突然出現嚴重的動脈供血不足，考慮動脈栓塞。14.參考答案：A[解析]寡頭壟斷市場是介于完全壟斷和壟斷競爭之間的一種市場模式，是指某種產品的絕大部分由少數幾家大企業(yè)控制的市場。故本題判斷正確。[解析]室間隔缺損患兒在肺循環(huán)阻力和體循環(huán)阻力正常的情況下，左心室收縮期壓力明顯高于右心室，血液通過缺損產生左至右分流。隨著肺血流量的增多，肺小動脈痙攣，肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，產生肺動脈高壓。逐漸形成雙向分流，最終形成右向左分流，產生艾森曼格綜合征。16.參考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化學反應的能力。可用在一定條件下其所催化某一化學反應的速度表示。17.參考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌質淡紅、鮮明、滋潤；舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻、薄白而濕潤，簡稱為“淡紅舌，薄白苔”。18.參考答案：B[解析]肝郁型月經先后無定期的配穴包括期門、太沖。[解析]十八屆四中全會指出，全面推進依法治國的總目標是：建設中國特色社會主義法治體系，建設社會主義法治國家。本題正確答案為D。20.參考答案：BCD[解析]慢性活動性肝炎，當壞死區(qū)域在肝小葉中心區(qū)與匯管區(qū)內膠原及纖維組織增生，肝細胞再生結節(jié)形成。21.參考答案：BD[解析]血液的正常運行與心、肝、脾、肺等臟腑的功能密切相關。心主血脈和肺主氣的功能直接關系到血液的運行。心氣的充足及心氣的推動在血液運行中起著主導作用。肺主氣，能輔心行血，并宣發(fā)布散至全身。脾統血、肝主疏泄和藏血，是保證血液正常運行的重要因素。22.參考答案：C[解析]心臟電復率時，兩電極板放置的位置是：一塊電極板放在鎖骨下胸骨右緣2～3肋間(心底部)，另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫，兩塊電極板之間的距離不應＜10cm。23.參考答案：A[解析]新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統不合最多見，其次是Rh血型系統不合。[解析]一種分化組織轉化為另一種分化組織，稱為化生?；０l(fā)生在性質相似的組織如上皮組織的互相轉化和間葉組織的互相轉化上。[解析]當肝功能障礙時，蛋白質代謝障礙的突出表現為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內代謝過程，血中與血漿蛋白結合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強藥物的作用，所以術中應適當減少藥物的用量。27.參考答案：C[解析]肺與大腸相表里。[解析]構成醫(yī)療事故過失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點。違法性是指在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。這些可以是成文的，也可以是約定俗成大家都在實踐中遵循的。但違法并不等于犯罪，這點要正確的理解和解釋。危害性是危害行為的基本屬性。在實踐中不能因為行為人有一般過失行為就與醫(yī)療事故關聯，必須視其行為實際上是否造成了對病員的危害。29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]經典四聯療法是一種ppi類+兩種抗生素+鉍劑。常用的ppi類藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。[解析]梔子可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛。34.參考答案：動脈導管未閉時，在顯著肺動脈高壓時上半身無明顯改變，而下半身發(fā)紺和出現杵狀指(趾)，稱為差異性發(fā)紺。35.參考答案：C[解析]低張性缺氧是因為吸入氣體氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流如動脈血造成，而吸氧可提高吸入氣體氧分壓，所以吸氧療效最好。組織性缺氧是因為組織細胞利用氧障礙所致，需要提高組織細胞利用氧的能力，才能使缺氧緩解。循環(huán)性缺氧是因為組織血流量減少而使組織供氧量減少所致，應提高血流量方可緩解缺氧。血液性缺氧是因為血紅蛋白數量減少或性質改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋放所致，所以應該及時補充血紅蛋白數量或提高血紅蛋白攜帶氧的能力方可提高血氧濃度。36.參考答案：D[解析]條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關刺激在時間上的結合。當任何無關刺激與非條件刺激多次結合后，在無關刺激轉化為條件刺激時，條件反射便形成。D項望梅止渴即是非條件反射與無關刺激的結合。[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經節(jié)后纖維，以及軀體運動神經末梢。有機磷農藥中毒時由于乙酰膽堿不能失活，這些神經纖維支配的活動會出現加強，因此A、B、C項的癥狀都可能出現，而支配汗腺的神經纖維應出現汗腺分泌增加，皮膚濕潤。38.參考答案：A[解析]慢性粒細胞白血病各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見。起病緩慢，早期常無自覺癥狀?？梢蚪】刁w檢或其他疾病就醫(yī)時發(fā)現血象異?；蚱⑴K腫大。脾臟腫大常為最顯著的體征。39.參考答案：C[解析]奧美拉唑的不良反應主要有惡心、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀及頭痛、頭昏、嗜睡等神經系統癥狀；此外，可見口干、肌肉、關節(jié)疼痛。偶有皮疹、外周神經炎、陽痿、男性乳房女性化、白細胞減少、溶血性貧血等。[解析]鉀離子維持細胞內液滲透壓，鈉離子和氯離子維持細胞外液滲透壓。41.參考答案：A[解析]信息交流是不同時間或不同空間上的認知主體(人或由人組成的機構、組織)之間相互交換信息的過程。完整的信息交流過程包括信息發(fā)送、信息接收和信息反饋三步。有效溝通的關鍵技巧是積極聆聽。42.參考答案：D[解析]初產婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、營養(yǎng)不良及低社會經濟狀況均為妊娠期高血壓疾病的高危因素。43.參考答案：C[解析]乙溴替丁又名依羅替丁，屬于胃黏膜保護