介入并發(fā)癥應急預案與處理流程

一、 造影劑腎病【應急預案】1、術前做好心理護理,,動協(xié)作護理治療。2排尿而不愿多飲水。對于心功能不全的患者應依據(jù)心功能調整用藥量及用藥速度。34、術后要鼓舞并催促患者大量飲水，以增加尿量，促進造影劑的排出，每次飲水量以不消滅腹脹為宜，241500ml。524h4h500-1000ml。護士要觀看尿量、尿色和患者排尿時的反響,應的處理。6、一但發(fā)生少尿型急性腎功能障礙，經擴容、利尿等仍無效者，應緊急透析治療并按急性腎衰處理.7、術后親熱觀看患者的心率、心律、血壓，按時抽血查腎功能和離子狀況,加強病房巡察，對術后患者做到勤問、勤觀看，以實現(xiàn)早覺察、早治療，到達早痊愈,早出院?！咎幚砹鞒獭恐v解水化療法的重要性講解水化療法的重要性鼓舞患者多飲水24h尿量少尿性急性腎衰竭少尿性急性腎衰竭緊急透析按時抽血查腎功能按時抽血查腎功能親熱觀看生命體征具體記錄護理記錄單二、 假性動脈瘤【應急預案】1、做好術前宣教,向患者具體講解術后留意事項，以消退患者緊急心情,取得患者和家屬的協(xié)作，增加患者依從性.2、患者進入病房后，親熱觀看穿刺部位，并具體了解患者植入的支架數(shù)、書中抗凝藥物的用量等，對于高?；颊呷绺哐獕骸⒎逝?、穿刺失敗者應加強術后巡察。一般每三格外鐘觀看一次.3、做好交接班工作，觀看穿刺點四周是否有出血、皮下淤血及血腫形成，一旦覺察，應馬上按壓穿刺點上方,并通知醫(yī)生，重加壓包扎。4,小的〔直徑2。5cm以下〕假性動脈瘤可局部包扎止血,削減活動,一周內可消逝,大的假性動脈瘤可請外科執(zhí)行手術矯正.5.2.52.5以下局部加壓包扎削減活動假性動脈瘤2.5以上外科手術矯正親熱觀看病情變化具體記錄具體記錄檢測重要生命體征建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥定期復查動脈血氣分析檢測重要生命體征建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥定期復查動脈血氣分析做好心理護理具體記錄搶救結果【應急預案】1、嚴密觀看生命體征變化，如患者消滅深呼吸時胸痛加重、呼吸困難、咳嗽、憋喘、出汗和煩躁擔憂時,應準時報告醫(yī)生。2〔如確定肺栓塞的部位，可取健側臥位。34.5密觀看患者用藥后反響.6、遵醫(yī)囑完善相關檢査,定期復査動脈血氣分析?7、做好心理護理，盡量勸慰和陪伴患者以減輕患者的焦慮?8、具體記錄搶救過程?【處理流程】消滅肺栓塞臨床表現(xiàn)消滅肺栓塞臨床表現(xiàn)通知醫(yī)生安置患者取半坐臥位高流量氧氣吸入消滅血管迷走反射的表現(xiàn)置患者頭低足高位氧氣吸入消滅血管迷走反射的表現(xiàn)置患者頭低足高位氧氣吸入心理護理具體記錄搶救過程【應急預案】1、對介入手術緊急與恐驚是導致血管迷走神經反射的重要緣由之一去除患者緊急心理,必要時可賜予冷靜劑。2、術后親熱觀看患者生命體征，特別是心率、血壓、面色、出汗等狀況，一旦覺察患者發(fā)生迷走神經反射應馬上通知醫(yī)生。345,0。5-1mg,血壓明顯降低時,可靜10-20mg，必要時靜脈滴注多巴胺，同時快速靜脈補液。6,以減輕苦痛對病人的刺激。7、如病人消滅惡心嘔吐,應馬上讓病人去枕平臥頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸，引起窒息.89.【處理流程】六、心包填塞【應急預案】1、介入手術后親熱觀看患者生命體征，當患者有進展性血壓下降、呼吸困難、面色蒼白、心率增快、心音遙遠、頸靜脈怒張、煩躁擔憂時,應馬上通知醫(yī)生.2,賜予氧氣吸入，以減輕呼吸困難.34,應馬上遵醫(yī)囑用藥,并幫助醫(yī)生行心包穿刺引流。5.67【處理流程】消滅心包填塞的相應體征消滅心包填塞的相應體征馬上通知醫(yī)生氧氣吸入幫助患者行相關檢查幫助患者行相關檢查遵醫(yī)囑用藥幫助醫(yī)生行心包穿刺引流記錄引流液的量和性質記錄引流液的量和性質親熱觀看生命體征具體記錄搶救過程覺察血氣胸相應病癥馬上通知醫(yī)生置患者頭低足高位覺察血氣胸相應病癥馬上通知醫(yī)生置患者頭低足高位保持呼吸通暢遵醫(yī)囑用藥幫助醫(yī)生行胸腔閉式引流【應急預案】1,2、置患者頭低足高位,以促進引流。3、反復吸引，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管.4、應用機械通氣訂正低氧血癥，避開或減輕肺損害的嚴峻性。5、遵醫(yī)囑用藥：②促凝血藥物的應用。③加壓輸液,維持循環(huán)穩(wěn)定，保持水電解質平衡，訂正酸中毒。④抗生素的應用，以治療肺部繼發(fā)性感染。67、幫助患者行支氣管鏡檢查，以便在可視狀態(tài)下去除支氣管內殘留的異物，以削減和預防肺不張和感染的發(fā)生8【處理流程】親熱觀看生命體征及病情變化親熱觀看生命體征及病情變化具體記錄搶救過程三、局部出血與血腫【應急預案】1、做好術前宣教，向患者具體講解術后留意事項，以消退患者緊急心情，取得患者和家屬的協(xié)作，增加患者依從性。2、患者進入病房后,.一般每三格外鐘觀看一次.3,應馬上按壓穿刺點上方,并通知醫(yī)生，重加壓包扎。4、重加壓包扎后，親熱觀看穿刺部位出血或血腫是否擴大，如無擴大，可遵醫(yī)囑按時賜予減壓包扎，如連續(xù)擴大,應馬上通知醫(yī)生做進一步處理.5、少量出血或小血腫假設不壓迫神經造成血流障礙,無病癥者可不予處理,讓其自然吸取，血腫太大或出血過多引起血壓下降者應馬上重壓迫止血、補液補充血容量,必要時,請外科會