新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腰椎間盤

腰痛病（腰椎間盤突出癥）新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腰椎間盤突出癥（lumberintervertebaldisc神出腰4腰骶占～間隙同發(fā)僅占～發(fā)為。一．診斷原（20治。西醫(yī)：參照《中華骨科協(xié)會(huì)脊住學(xué)組腰背痛手術(shù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。1醫(yī)標(biāo)：：⑴濕，，脈緊緩。⑵絡(luò)，黃。⑶瘀1，，脈或。⑷虛，陽(yáng)面，。．診標(biāo)：(腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。(。(放加如、嚏時(shí)重。(柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放。(肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎力。(6查柱生前消。CM。二、鑒別診斷椎可明。三、中醫(yī)治療21中醫(yī)內(nèi)治法：⑴濕痛活茯各。日分。此效半，總達(dá)%⑵絡(luò)絡(luò)柏各1牛膝仁1赤芍1草仁1花甲生胡g加大、等。日分。此效半，總達(dá)%⑶瘀氣仁1紅花9當(dāng)歸9地9芎g芍膝9梗胡3枳殼草重。日分。療效評(píng)估：通過校內(nèi)研究生課題進(jìn)行臨床對(duì)照研究，觀察有效率達(dá)865%⑷虛3脈方地1萸6蓉9天9g桂6子姜3棗加。日分。，達(dá)8%2中醫(yī)外治法：⑴敷貼療法調(diào)中醫(yī)常用的外治法之一。本療法所使用藥物為我院院內(nèi)制劑傷科黑藥膏。方：制烏1g 天星3g 姜黃g楂3g 白芷32g 透草g細(xì)辛32g 冰片40g 炒子g子g痛。裹～后除藥每日次，周為。注：。。。。4⑵熱熨療法的溫以達(dá)。方：劉奴15g 伸草3g 透草30g威仙3g 丹參30g 白芷15g蘇木30g 肉桂20g 沒藥15g痛。（1用蒸20用天次3為。注：癥。部均本。。④患高壓病者。的、。端5俯。⑦視病情輕重緩急，擬定單用本法或選配內(nèi)服及其它必要的治療措施。。。⑶浸洗療法與。方：伸草3g 透草3g 蘇木30g乳香30g 沒藥30g 白芷30g丹參30g 紅花10g 制烏1g五子g痛痛煮1濾天次3為1個(gè)。注：。。此。⑷蒸汽療法治6療的方法它輕之理，。。方：蘇木30g 伸草3g 透草3g沒藥30g 五皮3g 白芷30g丹參30g 肉桂10g 威仙g奴g絡(luò)。中進(jìn)熏每天次每次3為個(gè)。注：，以作應(yīng)理。度。此。⑸熏洗療法它部法。方：丹參30g 透草3g 五皮30g7伸筋草3g 威仙3g 沒藥30g白芷30g 劉奴1g 蘇木30g肉桂1g絡(luò)循環(huán)礙病。汽天次30為個(gè)程。注意事項(xiàng):住。傷。下。⑹推法活。滑利為。。施醉推拿法、牽引治療等手法進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)患病關(guān)節(jié)以點(diǎn)法或按法點(diǎn)按如下腧穴：血海、梁丘、內(nèi)外腰眼、委中、陰谷、足三里、8陰陽(yáng)陵泉、昆侖、太溪、丘墟、絕骨、解溪等，點(diǎn)按法以患者感覺患間以2，1次為。注：；；損；；；⑺針法，針或是者。痛。根證實(shí)平灸。針灸腰部取腎俞、夾脊、委中等穴；腰踝部常取犢鼻、梁丘、陰陽(yáng)懸日，次，為。注：9；；；；；。⑻中入中藥離子導(dǎo)入法是利用直流電將藥物離子通過完整皮膚或粘膜傷離入。方：劉奴1g 伸草3g 透草3g威仙3g 丹參30g 白芷30g蘇木30g 肉桂10g 沒藥3g黃連3g絡(luò)。在精100療時(shí)液加皮膚通透性于襯墊，然后將消毒沙布浸濕藥液后連接正負(fù)電極并予次3n周為。注：的。請(qǐng)10水藥。經(jīng)1。受者禁法。⑼休息定少因負(fù)重而增加的損傷，使突出的椎間盤和附近軟組織的炎癥反應(yīng)消息失。⑽康療是腰椎間盤突出癥基本痊愈后的一種簡(jiǎn)單的鍛煉方法，簡(jiǎn)便易出法五點(diǎn)。醫(yī)開突治選療1藥熱。四、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照J(rèn)OA腰痛疾患療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo) 評(píng)（29分滿分）1自覺癥狀9分）⑴腰痛①完全無腰痛3②有時(shí)輕微腰痛211③經(jīng)常腰痛或者有時(shí)很嚴(yán)重1④經(jīng)常有非常劇烈的腰痛0⑵下肢痛及麻木①只是下肢痛，沒有麻木感 3②有時(shí)有輕微的下肢痛，有麻木感 2③經(jīng)常下肢痛，有麻木感，或有時(shí)有較重的下肢痛、麻木 1④經(jīng)常有劇烈的下肢痛、麻木 0⑶步行能力①完全正常的步行 3②行走5以上會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、乏力 2③行走5以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、乏力、不能行走 1④行走1以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、乏力、不能行走 02.征⑴S包含hamstring）ightiness①正常 2⑵感覺①正常 2②有輕度的感覺障礙（指患者自身意識(shí)不到的程度）1③有明顯的感覺障礙（指感覺完全消失或接近于此，且患者自身能清楚地意識(shí)到⑶肌力①正常 2②輕度肌力減弱（級(jí)）1③明顯肌力減弱（級(jí)以下）03.常生活動(dòng)作（1分）非常困難 輕度困難 容易⑴睡覺翻身012⑵起立動(dòng)作012⑶洗臉動(dòng)作012⑷欠身姿勢(shì)和持續(xù)站立012⑸長(zhǎng)時(shí)間坐（小時(shí)）012⑹舉重物并保持 012⑺步行 0124.胱功能（分）⑴正常 0⑵輕度排尿困難（尿頻、排尿躊躇、殘尿感）－3⑶重度排尿困難（尿失禁、尿閉）－6采用上表J價(jià)表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。療效指數(shù)（）=(療后評(píng)分治療前評(píng)分)/療前評(píng)分×100%;顯效：≥70有效：3＜70%無效：n30%12五、預(yù)防與護(hù)理1度。2。3休，保心快。肥味。5。六、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析者有2%件癥，到更很。要問：好中醫(yī)證候類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)為好若采用雙重標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)不可避免的縮小。前往往是照搬西醫(yī)疾病的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)淡化了中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)不能全面。標(biāo)經(jīng)差。13窄中同究。．由于缺乏具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥的止灸。．針對(duì)腰椎間盤突出造成劇烈下肢疼痛或者下肢功能障礙，采明顯療。效：究努。．可對(duì)不同類型的病人制定不同類型的以中藥為主的規(guī)范化的綜療法開展腰