2023新冠病毒感染患者半年后的健康狀況隨訪

2023新冠病毒感染患者半年后的健康狀況隨訪新冠病毒COVID-19感染雖然已經(jīng)不再定義為全球大流行狀態(tài)(Pandemic)。但是，COVID-19病毒感染預(yù)期在短時(shí)間內(nèi)還會(huì)在全球肆虐，對(duì)于新冠病毒感染患者恢復(fù)后6個(gè)月的健康隨訪數(shù)據(jù)，特別是心肺功能等指標(biāo)，目前并不完善。近期，Lancet雜志發(fā)表了來(lái)自我國(guó)曹彬教授團(tuán)隊(duì)對(duì)于武漢金銀潭醫(yī)院新冠病毒感染患者的半年隨訪數(shù)據(jù)。研究者對(duì)2020年1月7日至5月29日期間從中國(guó)武漢金銀壇醫(yī)院岀院的COVID-19患者進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究。所有患者都接受了一系列問(wèn)卷調(diào)查以評(píng)估癥狀和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，同日并妾受體格檢查和6分鐘步行試驗(yàn)，并接受了抽血化驗(yàn)檢查。采用分層抽樣程序，根據(jù)住院期間患者疾病嚴(yán)重程度分為7級(jí),分別對(duì)3級(jí)、4級(jí)、5-6級(jí)對(duì)患者進(jìn)行肺功能檢查、胸部高分辨率CT和超聲檢查。使用多變量校正線性或邏輯回歸模型來(lái)評(píng)估疾病嚴(yán)重程度與長(zhǎng)期健康預(yù)后之間的關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果返現(xiàn)：在排除736名C0VID-19患者后(死亡或無(wú)法聯(lián)系等)，總共有2469名岀院的C0VID-19患者中有1733名成功入組?；颊叩闹形荒挲g為57.0歲(IQR47.0-65.0),897例(52%)為男性。隨訪研究于2020年6月16日至9月3日進(jìn)行,癥狀發(fā)作后的中位隨訪時(shí)間為186.0天(175.0-199.0)。疲勞或肌肉無(wú)力(52%,1654A中的855人)和睡眠障礙(26%,1655人中的437人)是最常見(jiàn)的癥狀。23%(1616例中的367例)報(bào)告了焦慮或抑郁。住院期間嚴(yán)重程度等級(jí)為3級(jí)的患者6分鐘步行距離小于正常范圍下限的比例為17%，嚴(yán)重程度等級(jí)4級(jí)的患者為13%,嚴(yán)重程度等級(jí)5-6級(jí)的患者為28%。肺通氣彌散功能障礙在嚴(yán)重程度等級(jí)為3級(jí)的患者中是22%,4級(jí)為29%,5-6級(jí)為56%。嚴(yán)重程度等級(jí)為3級(jí)的患者的CT評(píng)分中位數(shù)為3.0(IQR2.0-5.0),4級(jí)為4.0(3.0-5.0),5-6級(jí)為5.0(4.0-6.0)。多變量調(diào)整后,患者肺通氣彌散程度障礙的發(fā)生率在嚴(yán)重程度4級(jí)與3級(jí)相比的比值比(OR)為1.61(95%CI0.80-3.25),5-6級(jí)vs3級(jí)的OR=4.60(1.85-11.48)o焦慮或抑郁的發(fā)生率在4級(jí)vs3級(jí)為。R=0.88(0.66-1-17),5-6級(jí)vs3級(jí)OR=1.76(1.05-2.96)o乏力的發(fā)生在4級(jí)vs3級(jí)為OR=0.87(0.68-1-11),5-6級(jí)vs3級(jí)OR=2.75(1-61-4.69)o822名患者中有107名沒(méi)有急性腎損傷且急性期eGFR>90mL/min/1.73m2,而隨訪時(shí)eGFR<90mL/min/1.73m2。

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