級疾病預(yù)防與控制演示文稿

級疾病預(yù)防與控制演示文稿本文檔共54頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\18點34分（優(yōu)選）級疾病預(yù)防與控制本文檔共54頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\18點34分疾病預(yù)防和控制工作的內(nèi)容制定預(yù)防與控制的策略和措施疾病監(jiān)測兩者相輔相成，缺一不可。本文檔共54頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\18點34分第一節(jié)疾病的預(yù)防策略本文檔共54頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\18點34分疾病的預(yù)防策略我國衛(wèi)生工作方針“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。本文檔共54頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\18點34分全球衛(wèi)生策略—HFA/2000人們在工作和生活場所都能保持健康；人們將運用更有效的辦法預(yù)防疾病，減輕疾病或傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進入成年、老年最后安樂地死去；在全社會成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源；所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受初級衛(wèi)生保??；人們將懂得自己有力量擺脫可以避免地疾病，贏得健康，并且明白疾病不是不可避免的。本文檔共54頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\18點34分全球衛(wèi)生策略—HFA/2100使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量。在國家之間和國家內(nèi)部改進健康的公平程度。是全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)。本文檔共54頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\18點34分初級衛(wèi)生保?。≒HC）2008年世界衛(wèi)生組織報告--“過去重要，現(xiàn)在更重要”衛(wèi)生公平性是初級衛(wèi)生保健的核心本文檔共54頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\18點34分世界衛(wèi)生組織對中國PHC的評價中國雖然經(jīng)歷了1961年至1963年的饑荒和1966年至1976年的文化大革命，但其在1980年以前就已將國人的期望壽命提高到遠高于20世紀(jì)70年代其他低收入國家的水平，農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和城市醫(yī)療保險對這一成績的貢獻是有據(jù)可查的。隨著20世紀(jì)80年代初期開始的改革開放，中國的人均GDP以驚人的速度增長，但其衛(wèi)生可及性和社會保障情況卻日益惡化，農(nóng)村地區(qū)尤其嚴(yán)重，使得中國衛(wèi)生發(fā)展的速度放緩。由于經(jīng)濟高速增長使人們生活水平得到了提高，才避免了人均期望壽命的倒退。

本文檔共54頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\18點34分第二節(jié)傳染病的預(yù)防措施本文檔共54頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\18點34分

“我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有哪個國家可以免受其害，也沒有一個國家可以高枕無憂”。

——前WHO總干事李鐘郁

（1945~2006）本文檔共54頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\18點34分一、傳染病的預(yù)防經(jīng)常性預(yù)防措施：改善衛(wèi)生條件、健康教育、加強國境衛(wèi)生檢疫預(yù)防接種（vaccination）：人工免疫本文檔共54頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\18點34分預(yù)防接種的種類人工自動免疫：減毒活疫苗、滅活疫苗、類毒素、多聯(lián)多價疫苗人工被動免疫：免疫血清、免疫球蛋白被動自動免疫：少數(shù)傳染病可應(yīng)用本文檔共54頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\18點34分計劃免疫

（planningimmunity）

根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果和對人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃地使用疫苗對特定人群進行預(yù)防接種，最終達到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。本文檔共54頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\18點34分國家“五苗防七病”卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗(1992)浙江省兒童免疫規(guī)劃已包括卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、乙肝疫苗、麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗、甲肝疫苗等8種疫苗，分別可以預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、乙型腦炎、A群流腦、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、甲肝等12種傳染病。計劃免疫的內(nèi)容本文檔共54頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\18點34分浙江省兒童計劃免疫程序本文檔共54頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\18點34分疫苗的分類第一類疫苗：是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。--《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，2005年6月本文檔共54頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\18點34分預(yù)防接種的注意事項接種途徑和劑量疫苗的禁忌癥預(yù)防接種的反應(yīng)一般反應(yīng)：24小時內(nèi)發(fā)生異常反應(yīng)：應(yīng)及時處理和搶救偶合疾?。鹤龊媒忉尡疚臋n共54頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\18點34分計劃免疫中的幾個重要概念冷鏈（coldchain）：是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。擴大免疫計劃（EPI）：擴大覆蓋面；擴大疫苗種類。本文檔共54頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\18點34分二、傳染病的控制和管理（一）對傳染病病人的措施早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告（傳染病報告）早隔離、早治療本文檔共54頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\18點34分傳染病報告的相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》

本文檔共54頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\18點34分法定報告的傳染?。?7+1）甲類：鼠疫、霍亂。（2）乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（25）本文檔共54頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\18點34分丙類：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（10+1）本文檔共54頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\18點34分其他規(guī)定報告的傳染病種類衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

如：人感染H7N9禽流感本文檔共54頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\18點34分報告時限責(zé)任報告單位對甲類傳染病和按甲類傳染病管理的乙類傳染?。ǚ翁烤摇ARS、人禽流感、脊髓灰質(zhì)炎）病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。本文檔共54頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\18點34分對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。本文檔共54頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\18點34分注意乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。人感染H7N9禽流感診斷后，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。本文檔共54頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\18點34分傳染病疫情報告流程圖門診醫(yī)師住院醫(yī)師患者診斷法定傳染病繼續(xù)完成一次臨床診療流程填報傳染病報告卡國家疾病信息系統(tǒng)自動彈出卡片電子病歷系統(tǒng)醫(yī)院傳染病數(shù)據(jù)庫防?？乒ぷ髡緳z查檢驗本文檔共54頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\18點34分本文檔共54頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\18點34分傳染病報告的三大要點（一）何時報告：做出診斷時。（二）向誰報告：當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院有關(guān)管理部門報告。（三）怎么報告：填寫傳染病報告卡。本文檔共54頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\18點34分（二）、對病原攜帶者的措施：加強宣教、定期隨訪、職業(yè)調(diào)整。（三）、對接觸者的措施：應(yīng)急接種、醫(yī)學(xué)觀察、留驗、藥物預(yù)防。（四）、對受感染動物的措施：隔離治療、捕殺、深埋、焚化。（五）、對疫源地的措施：消毒和殺蟲其他措施本文檔共54頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\18點34分（三）針對傳播途徑的措施預(yù)防性消毒如空氣、飲水和乳品消毒。疫源地消毒消滅傳染源排出的致病性微生物隨時消毒指對現(xiàn)有傳染源的疫源地、病人的排泄物、分泌物及其所污染的物品及時進行的消毒。終末消毒指傳染源痊愈、死亡或離開疫源地后，對疫源地所進行的一次徹底的消毒。本文檔共54頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\18點34分（四）針對易感者的措施免疫預(yù)防藥物預(yù)防個人防護本文檔共54頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\18點34分第三節(jié)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施本文檔共54頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\18點34分背景知識SARS肆虐，引發(fā)了一場“衛(wèi)生革命”。2003年5月9日，國務(wù)院總理溫家寶簽發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。2007年8月30日，國家主席胡錦濤簽發(fā)《突發(fā)事件應(yīng)對法》。本文檔共54頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\18點34分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。本文檔共54頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\18點34分釋義重大傳染病疫情指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。群體性不明原因疾病指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。重大食物和職業(yè)中毒指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。本文檔共54頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\18點34分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級，紅色）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級，橙色）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級，黃色）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級，藍色）本文檔共54頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\18點34分案例：“某中學(xué)食物中毒事件”2007年11月8日凌晨，市區(qū)某中學(xué)4名師生以“腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱”等表現(xiàn)至我院急診科求治。當(dāng)班醫(yī)師初步判定為“食物中毒”，并立即向科主任和總值班電話報告。醫(yī)院立即組織業(yè)務(wù)骨干進行醫(yī)療救治。9時，預(yù)防保健科接到急診科醫(yī)師報告，至現(xiàn)場核實情況（人數(shù)、病情）并向溫州市衛(wèi)生監(jiān)督所書面?zhèn)髡鎴蟾妗Ｐl(wèi)生監(jiān)督所接報后，通報已有多所醫(yī)院報告該校食物中毒事件，已經(jīng)派人到該校實地調(diào)查。要求醫(yī)院做好病歷記錄、備查。應(yīng)教育局請求和衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，已至其他醫(yī)院就診的食物中毒師生陸續(xù)轉(zhuǎn)我院診治。本文檔共54頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\18點34分11月9日7時，預(yù)防保健科再次到急診科核實情況（人數(shù)、病情等），并向市衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)出進程報告。（20人住院，4人離院）繼續(xù)做好醫(yī)療救治和病人的安撫。衛(wèi)生監(jiān)督和CDC分別對剩余食品和腸道標(biāo)本進行采樣，送檢。3天后，實驗室證實為食用校內(nèi)小賣部出售的被沙門氏菌污染的“漢堡包”引起的集體食物中毒，屬于“一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。后續(xù)調(diào)查處理與結(jié)案報告由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)完成。醫(yī)院繼續(xù)治療住院患者，直到最后一名學(xué)生痊愈出院...本文檔共54頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\18點34分小結(jié)：臨床醫(yī)師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的職責(zé)及時診斷和判定事件的性質(zhì)和程度。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告（WWW）。配合CDC進行流行病學(xué)調(diào)查。做好病人的救治。本文檔共54頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期二\18點34分第四節(jié)慢性病的預(yù)防措施本文檔共54頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期二\18點34分2000年按病因分列的死亡人數(shù)本文檔共54頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期二\18點34分“三高”----高血壓本文檔共54頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期二\18點34分“三高”----高血脂本文檔共54頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期二\18點34分“三高”----高血糖本文檔共54頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期二\18點34分一級預(yù)防（primaryprevention）二級預(yù)防（secondaryprevention）三級預(yù)防（tertiaryprevention）本文檔共54頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期二\18點34分

指疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（危險因素）所采取的措施，也是預(yù)防和消滅疾病的根本措施。健康促進：健康教育、自我保健和環(huán)境保護和監(jiān)測----------