脊柱外科運用PDCA循環(huán)提高自助機出入院辦理率品管圈成果匯報

提高自助機出入院辦理率骨二脊柱外科匯報人：1Part01組圈一、組圈活動主題：提高自助機出入院辦理率圈名：螺釘圈成員基本數(shù)據(jù)職務姓名年齡學歷職稱輔導員52大科副主任護師圈

長28本科護師

圈

員

51中專主管護師40本科主管護師30大專護士25大專護士23中專護士21中專護士29大專護士23大專護士圈名、圈徽意義【圓圈】代表我們脊柱外科是一個團結不可分割的整體。

【螺釘】一個機體由許許多多的組織和器官組成，一個機器由許許多多的螺釘連結和固定，才成為一個堅實的整體，才能夠運轉自如，發(fā)揮它巨大的工作能力?！驹⒁狻柯葆旊m小，其作用不能低估，我們愿意永遠做一個小小的螺絲釘。螺釘圈

2Part02主題選定二、主題選定評價項目主題評價題目

分數(shù)重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合可行盡快解決自行能解決3重要符合較可行下次解決需一個部門配合1不重要無相關不可行半年后再說需多部門配合注：1、評分方法：優(yōu)（5分），一般（3分），差（1分）：每個圈員對每一主題、每一評價項目均要打分。2、打分時應以表格“縱向”來評價，應先給主題一至五的“重要性”比較來打分，再

針對主題的“院方政策”評價打分……以此類推。3、各評價項目最后得分以平均分計算，保留小數(shù)點后兩位；評分方法二、主題選定評價項目主題評價題目重要性院方政策可行性迫切性圈能力總分排名選定做好管老年病人陪護的理18182524201055

提高危重病人搶救率30183027181232

完善儀器設備的管理18272526151114

提高自助機出入院辦理率30272528261361√規(guī)范護理文書18282527151133評價項目主題評價題目二、主題選定——選題理由理由1簡化出入院環(huán)節(jié)，縮短出入院時間理由2提高患者的滿意度理由3提高醫(yī)院的工作效率3Part03活動計劃三、活動計劃

2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月2016年11月2016年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題選定

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擬定計劃書

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現(xiàn)狀把握

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目標設定

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解析

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對策擬定

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對策實施與檢討

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效果確認

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標準化

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檢討與改進

------步驟4Part04現(xiàn)狀把握四、現(xiàn)狀把握2016年6月份骨2自助機辦理情況自助入院30自助出院19自助合計49窗口入院69窗口出院81窗口合計150出入院總人次199自助辦理率25%四、現(xiàn)狀把握2016年6月份骨2自助機辦理情況5Part05目標設定五、目標設定（一）、今統(tǒng)計后，要求每月自助機辦理率上升10%，最后達70%以上。（二）、目標設定柱狀圖25%70%改善前改善后6Part06要因分析六、要因分析信息設備護理人員自助機辦理次數(shù)少的原因

其他患者患者信息不穩(wěn)定、欠完善對醫(yī)保政策沒有深入了解，農、醫(yī)保、分不清或插卡位置不正確等老年人多、行動不方便、怕麻煩未帶身份證、知識缺乏維修人員、送卡人員少、花費時間長護士剛開始對自助機辦理的意識不夠強，對新事物未深入了解機器少、容易死機、卡紙、無紙、故障機器放置不合理，離本科護士站較遠，極為不便護士工作量大、人員配備少護士對自助機辦理方面的知識缺乏身份證沒有磁性、患者不愿等待7Part07對策擬定七、對策擬定1、加強督促，轉變服務理念，由被動服務為主動服務。醫(yī)護人員多交流，調動醫(yī)生護士的積極性，加強醫(yī)生和護士的自身意識，互相配合，醫(yī)護之間的合作性尤為重要。2明確工作流程，分工明確，互幫互助，加強指導。護士長詳細分工，明確管理要求，協(xié)助辦理，對存在的問題及時在科務會上談論并反饋。若有機器問題，應及時與信息科聯(lián)系。

七、對策擬定

3組織全科人員，加強對自助機辦理的學習，對醫(yī)保政策的學習，每人實際操作過后算通過。遇到問題相互探討，相互幫助，及時發(fā)現(xiàn)問題從而解決問題。4醫(yī)生督促病人攜帶身份證，提早一天告知出院，提早送醫(yī)?？ǎs短出院時間。從而來提高患者滿意度。5每個星期及每個月對自助機及窗口辦理人次做個統(tǒng)計，對比，有無上升或下降，對存在的問題進行討論并反饋。

8Part08標準化八、標準化醫(yī)生開具電子入院證，并安排床位，告知患者攜帶身份證、就診卡、銀行卡到病區(qū)護士站。入院手續(xù)主班護士接待，協(xié)助患者辦理自助入院手續(xù)，并向患者介紹自助機賬戶充值、查詢等功能。入院操作步驟自助機屏幕選擇入院辦理，插入門診就診卡，讀取電子入院證，使用身份證補入信息，通過支付寶、銀聯(lián)卡、現(xiàn)金進行賬戶充值，支付預繳款，選擇費用類型，完成入院手續(xù)辦理，打印住院繳費憑證。八、標準化辦理成功后，主班護士通知醫(yī)保、農保患者攜帶醫(yī)?？ɑ蜣r保卡和身份證，在72小時內到住院收費處核實報銷類型，并告知患者不得用醫(yī)保卡或農?？ㄔ谌魏吾t(yī)療機構（包括藥店）使用，否則住院費無法報銷。患者到住院收費處核實醫(yī)保報銷類型后，醫(yī)?？〞河勺≡菏召M處保管。主班護士通知責任護士安排床位，責任護士再次告知患者或患者家屬72小時內持醫(yī)?？ɑ蜣r?？ā⑸矸葑C至住院收費處核實報銷類型，并要患者在住院須知上簽字。八、標準化醫(yī)生開啟今日出院醫(yī)囑后，主班護士提前通知送卡阿姨將醫(yī)?？ㄋ椭磷o士站，做好交接并簽字。出院手續(xù)責任護士審核患者住院期間護理費用，無誤后主班護士校對今日出院，將出院記錄、出院證、醫(yī)?？ń唤o責任護士，通知責任護士協(xié)助患者自助辦理出院手續(xù)。八、標準化點擊出院結算，通過輸入住院號和手機末四位/腕帶條形碼/身份證來登入患者賬戶，核對費用清單，確認無誤后，如有醫(yī)?？ǎt(yī)?？ù趴ㄏ蛳滤讲迦?，點擊確定，打印自助出院結算單據(jù)。出院手續(xù)操作步驟出院成功后，如患者打印發(fā)票、清單、取結余款，責任護士告知患者攜帶出院結算單、出院記錄單、出院證、預交款收據(jù)、身份證去住院收費處辦理。9Part9對策實施九、對策實施

對策對策名稱提高自助機出入院辦理人次主要原因護士對新事物的理念不夠強、對自助機辦理方面的知識缺乏、對策內容：1.提高新事物服務理念2.強化自助機學習及操作辦理3.建立健全的自助機辦理制度4.科學合理排班，高效利用人力資源

對策實施：負責人：實施日期：2016.7至2016.12實施地點：骨二科病房實施步驟：1、組織科室人員進行自助機辦理的學習，強化操作訓練，提高自助機辦理人次。2、提高醫(yī)生、護士自身意識，增強責任感，調動積極性。3、明確工作流程及標準，規(guī)范護理工作，分工明確，互幫互助，加強指導。4、合理排班，高效利用人力資源5、每星期對自助機辦理做個統(tǒng)計并反饋到每個人，每月總結加強對自助機的辦理。對策處置：自助機辦理人次在持續(xù)升高

對策確認：1.護士在思想上對自助機辦理有了很大重視，責任感增

強，自助機知識提高2.合理有效的排班，職責分明，分工明確3.定期調查自助機辦理情況，對存在的問題加以討論并反饋九、效果確認2016年出入院辦理情況6月份7月份8月份9月份10月份11月份自助入院305357524372自助出院195059736686自助合計49103116125109158窗口入院695945464440窗口出院817243422823窗口合計15013188887263出入院總人次199234204213110221自助辦理率25%44.02%56.86%58.69%60.22%71.49%九、效果確認10Part10檢討與改進十、檢討與改進

自助服務系統(tǒng)在醫(yī)院的應用，是對傳統(tǒng)就醫(yī)模式的一次挑戰(zhàn)，也是醫(yī)院信息化向全方位、智能化發(fā)展的必經(jīng)之路，也是醫(yī)院信息化工作提升到了一個新的高度。利用自助服務系統(tǒng)，能幫助醫(yī)院更好得改善就醫(yī)環(huán)境，簡化出入院環(huán)節(jié)，縮短出入院時間，提高醫(yī)療資源，建立和諧醫(yī)患關系，從而真正體現(xiàn)了以患者為中心，一切從方便患者出發(fā)。目前剛開展自助機出入院辦理，有些患者，對醫(yī)院信息化