2015年護(hù)理部跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)考試題MicrosoftWord972003Document

2015年護(hù)理部跌倒、墜床管理相關(guān)知識(shí)考試題科室： 姓名： 得分：一、填空題（40分）1、術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因 或體質(zhì)虛弱而致跌倒。2、對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人 ，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、對(duì)于 、 礙。4、患者跌倒時(shí)如疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的 。5、患者跌倒后，對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行合碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用

；皮膚擦傷滲血者用絡(luò)壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。6、孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無 和 ，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。7、患者不慎跌倒∕墜床后，護(hù)士立即趕到 ，同時(shí) 。8、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。9、對(duì)高危跌倒病人，

時(shí)。10、住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，最好在 服用。11、每天早晨 。12、有高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住院病人在 ，床的 。13、患者在使用輪椅/平車時(shí)，請(qǐng)您注意在移動(dòng)到輪椅/平車上之前，須將其固定，坐好輪椅后扣上 ，躺上平車后拉好護(hù)欄并系好 。14、病床旁和廁所是最易發(fā)生跌倒的地方，患者在起床時(shí)和蹲廁起身時(shí)速度一定要慢，并要有足夠的 或無不適時(shí)再移動(dòng)。1、為了預(yù)防住院病人跌倒，病房光線應(yīng) 、擺設(shè)合理，走道通暢無障礙物，保持地面清潔、干燥，拖地后應(yīng)放置 。16、在高危跌倒病人床頭應(yīng)掛 的標(biāo)志。17、跌倒／墜床傷情認(rèn)定程序：做好安全防范→患者不慎發(fā)生跌倒／墜床時(shí)→ →通知醫(yī)生→急救措施→嚴(yán)密觀察病情變化→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→

→判斷病情→采取必要的。18住院病人跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容有： 、 、、 、 、 。19、住院病人跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：總分 為低風(fēng)險(xiǎn)，為中度風(fēng)險(xiǎn)， 為高風(fēng)險(xiǎn)（掛警示牌、上報(bào)護(hù)理部，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，告之患者及家屬并在告之書上簽字、每周評(píng)估）20、墜床與跌傷情認(rèn)定可分為： 級(jí)二、問答題（60分）1、跌倒的預(yù)防措施（20分）2、跌倒后的護(hù)理處置（20分）3、預(yù)防跌倒10知道（20分）2015年護(hù)理跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)考試題答案科室： 姓名： 得分：一、填空題（40分）1、術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒。2、對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。4患者跌倒時(shí)如疑有骨折或肌肉韌帶損傷的患者根據(jù)跌傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。5、患者跌倒后，對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用

局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用絡(luò)合碘無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。6孕婦發(fā)生跌倒應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血流水和宮縮早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。7、患者不慎跌倒∕墜床后，護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)派人通知醫(yī)師。8、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24 。9、對(duì)高危跌倒病人內(nèi)化，周。10、住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，最好在上床后或睡覺前服用。11、每天早晨5：30-7：30是最易發(fā)生倒時(shí)段。12、有高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住院病人在臥床和休息時(shí)上好床兩邊的護(hù)欄，帶輪子的床位固定好床腳旁的剎車。13患者在使用輪/平車時(shí)請(qǐng)您注意在移動(dòng)到輪/平車上之前須將其剎車固定，坐好輪椅后扣上安全帶，躺上平車后拉好護(hù)欄并系好約束帶。14、病床旁和廁所是最易發(fā)生跌倒的地方，患者在起床時(shí)和蹲廁起身時(shí)速度一定要慢，并要有足夠的扶持或無不適時(shí)再移動(dòng)。15、為了預(yù)防住院病人跌倒病房光線應(yīng)適宜擺設(shè)合理走道通暢無障礙物，保持地面清潔、干燥，拖地后應(yīng)放置警示牌。16、在高危跌倒病人床頭應(yīng)掛跌倒高危 的標(biāo)志。17跌倒／墜床傷情認(rèn)定程序做好安全防范→患者不慎發(fā)生跌倒／墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進(jìn)行傷情認(rèn)定→判斷病情→采取必要的急救措施→嚴(yán)密觀察病情變化→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→做好交接班。1住院病人跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容有跌倒史超過1個(gè)醫(yī)學(xué)診斷行走輔助、靜脈治療或肝素鎖、步態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)。1＜55＞5分為高風(fēng)險(xiǎn)（掛警示牌、上報(bào)護(hù)理部，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，告之患者及家屬并在告之書上簽字、每周評(píng)估）2、床與跌情認(rèn)定可分為： 三 級(jí)二、問答題（60分）1、跌倒的預(yù)防措施20分）常規(guī)預(yù)防（1）保持病房地面清潔干燥（2）提供足夠的燈光（3）病房床旁走道障礙清除；（4）將常用物品放置在便于病人取放處。選擇性預(yù)防（1）指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床、平時(shí)生活起居做3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立站立后30秒再行走（2提醒家屬需陪伴在旁離開時(shí)需告知值班護(hù)士。（3定（4（5?。?。2（0）（1）立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征（2）檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時(shí)通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查（3）視情況將病人扶回病床或搶救室（4（5級(jí)于4。3倒0知道（20分）（1）請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原