缺氧缺血性腦病及治療

缺氧缺血性腦病及治療什么是缺氧缺血性腦病缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的腦損傷，主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及肌張力變化。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷肌張力松軟驚厥頻繁等多伴有嚴重的后遺癥如腦癱癲癇學(xué)習(xí)困難等。圍產(chǎn)期窒息是最主要的病因，有妊娠高血壓或是胎盤早剝、胎盤功能不良、早產(chǎn)、急產(chǎn)等都有可能導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。另外，由于該病目前還沒有特效的治療方法，因此主要還是做好預(yù)防工作。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)這種疾病，不僅要及時送醫(yī)就診，還需要家長的細心護理。缺氧缺血性腦病癥狀無論是什么疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療是一定的，缺氧缺血性腦病也不例外。那么如何判斷孩子是否患有這種疾病呢？當(dāng)然了，寶寶出生時可以讓醫(yī)生做個全身性的檢查，這是最直接有效的方法了。除此之外，我們還可以根據(jù)下面這些癥狀進行判斷。1、突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。嬰幼兒會出現(xiàn)交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡；尖聲哭叫，拒絕吃母乳，容易受驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態(tài)。2、意識障礙。新生兒在出生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時以上。輕者表現(xiàn)為激惹或嗜睡；重者表現(xiàn)為意識減退、昏迷或木僵。兒。4攣。5。6。變。缺氧缺血性腦病治療一、一般治療1、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。2素K1md糾。3持2在)，2。4要胺2-/g·min)。5、維持血糖水平在正常值，以保證腦內(nèi)代謝所需能源。二、重癥監(jiān)護進行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。三、維持熱量和適當(dāng)限制液量一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/k輸注速度每小時4ml/k葡萄糖攝入量每天10～20g/k，使血糖維持在4.2～5.6mmol/，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。四、抗驚厥治療新生兒驚厥的治療首先是注意HE鎂則后。..缺氧缺血性腦病后遺癥輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時干預(yù)，癥狀大多在3天內(nèi)就會逐漸消失，一般也不會有后遺癥。如果是中度缺氧缺血性腦病，在經(jīng)過治療1周后癥狀也會消失，但是如果超過1周，就有可能會出現(xiàn)智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病的后遺癥與重度的不同，它的后遺癥與癥狀持續(xù)時間的長短有關(guān)，在經(jīng)過積極的康復(fù)治療之后是可以恢復(fù)正常的。如果是重度的缺氧缺血性腦病，是導(dǎo)致新生兒死亡的一個重要原因，即便僥幸存活，也會出現(xiàn)智障、腦癱、癲癇等后遺癥，并且病癥十分嚴重。值得注意的是，新生兒缺氧缺血性腦病搶救成功后，是否存在后遺癥可能在短時間內(nèi)不會有所表現(xiàn)而是在寶寶長大的過程中運動和智力發(fā)育不能達到同齡兒應(yīng)該達到的標(biāo)準(zhǔn)時，才慢慢展現(xiàn)出來。所以家有患兒的爸爸媽媽們千萬不要等到后遺癥出現(xiàn)了再進行康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)該在治療后就開始早起干預(yù)，定期檢查寶寶的智力發(fā)育。如何預(yù)防缺氧缺血性腦病預(yù)防缺氧缺血性腦病絕對比治療要重要得多，那么如何才能做好預(yù)防工作呢？首先就需要在懷孕期間注重產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。其次是提高產(chǎn)科技術(shù)，對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動。在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，當(dāng)胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神