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肝功能衰竭診療指南肝功能(re候。者診索但5內(nèi)衰床衰的華能學(xué)肝病關(guān)肝能竭療南》染竭組會型學(xué)組聯(lián)制定(r國的和探意。005治臨我和染學(xué)竭華型織內(nèi)了診》。一、肝功能衰竭的定義和病因(一)定義多肝、化功礙凝肝要現(xiàn)組癥。)因功是型藥及如)是功衰竭代謝疾病。二、肝功能衰竭的分類和診斷(一)分類根據(jù)病理組織學(xué)特(、亞急性能加竭(能(。期的肝(可為、和。1.早期(1)極度乏;(2)黃疸進≥11μolL或每日上≥7.1μmo/);(3)有出血0PT)0;(4)未。2.中期情:(1)出;(2)且20%<PA3%。3.晚期情:(電紊;(2)出;(3)有,0%。斷1.臨床診斷竭據(jù)和分。(1)竭急性起病2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ]:并、化疸行,PT≤行。(2)亞急性竭起病較急5日至26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:①極度乏疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或升1.mol/L;凝原時間顯長≤%并排除其他原因。(3)慢加急竭性。(4)竭上退為脈壓肝膽顯障,PTA≤0。2.組織病理學(xué)表現(xiàn)查斷具肝能。(外察,死病同度壞范圍超的2/3的1/2~3成死廣壞同程中或細肝能因組性。3.肝衰竭診斷格式個而臨的斷括臨及。三、肝功能衰竭的治療(一)內(nèi)科綜合治療竭特上治,采措并和對與的。(2免療腺衰在染肝自性性。它功情染可情。為調(diào)節(jié)肝患疫素α(T1)免調(diào)劑。()細生治療為減少胞生素E(PEG)等療步。(他療生或道;情選用改善微循環(huán)藥物及抗氧化劑,如NAC和還原型谷胱甘肽等治療。3.防治并發(fā)癥:包括肝染。(二)人工肝支持治療1.治療機制和方法過或有質(zhì)改時分為恢創(chuàng)件機肝。2.適應(yīng)證(1)各,A在20~40>50×109/L的患者為宜;晚期肝功能衰竭患者也可進行治療,但并發(fā)癥多見,應(yīng)慎重;未達到肝功能衰竭竭。(2)晚的。3.相對禁忌證(1)嚴重;(2)對治療;(3)循環(huán)功;(4)死;(5)。4.并發(fā)癥并低血、氣及工率,體。植晚效有指
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