14例大中學(xué)生癔癥的護(hù)理

14例大中學(xué)生癔癥的護(hù)理

【摘要】通過(guò)對(duì)14例大中學(xué)生癔癥的護(hù)理，總結(jié)了該病的發(fā)生原因、護(hù)理方法及預(yù)防方法。

【關(guān)鍵詞】大中學(xué)生癔癥護(hù)理

癔癥又名歇斯底里，是hysteria的譯音,是指病人部分或完全喪失對(duì)自我身份的識(shí)別和對(duì)過(guò)去的記憶，在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)，產(chǎn)生的不快心情以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)為主的精神障礙[1],是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥，臨床以女性多見(jiàn)。大多發(fā)病突然，可出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂等各種不同的臨床癥狀，或短暫的精神異常。病人具有鮮明的情感色彩，檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變。現(xiàn)將我科2007年10月－2009年10月收治的14例大中學(xué)生癔癥的護(hù)理報(bào)告如下。

1臨床資料

一般資料

男1例，女13例，共計(jì)14例，其中大學(xué)生3例，中學(xué)生11例；年齡最小17歲，最大23歲，平均年齡19歲。

臨床表現(xiàn)與癥狀

抽動(dòng)或抽搐病人忽然口眼緊閉、兩手緊握、身體僵硬、局部抽動(dòng)甚至全身抽搐、呼叫不應(yīng)。這種癥狀持續(xù)幾分鐘甚至幾十分鐘。

興奮病人突然大哭大笑、或唱或罵、摔打東西，甚至打自己或咬人。

神經(jīng)異常病人自述身體麻木，兩眼看不見(jiàn)東西，雙耳聽(tīng)不清聲音，甚至不會(huì)說(shuō)話，不能動(dòng)。

2護(hù)理

癔癥發(fā)作時(shí)首選藥物療法緊急時(shí)肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg進(jìn)行鎮(zhèn)靜，并根據(jù)情況上約束用具，以確保病人及他人的安全。

將病人安置在肅靜的房間，給治療創(chuàng)造一個(gè)安靜寬松的環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員及親屬均保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌喧鬧，尤其不能談?wù)摬∏榈妮p重，以免病人聽(tīng)了影響恢復(fù)。

同病人建立良好的人際關(guān)系，對(duì)其采取關(guān)心、接納的態(tài)度。

堅(jiān)持保護(hù)性醫(yī)療制度，在患者的床邊注意談話語(yǔ)言，不竊竊私語(yǔ)、指指點(diǎn)點(diǎn)，以免引起患者的疑心而使癥狀加重。每次服藥與注射前應(yīng)對(duì)患者多加解釋和暗示，使其樂(lè)意接受治療和相信醫(yī)務(wù)人員的治療，從而達(dá)到治療的目的。

多做細(xì)致的思想開(kāi)導(dǎo)勸病人心胸開(kāi)闊，不計(jì)較小事，防再次發(fā)作。注意與病人的溝通技巧，避免使用刺激性語(yǔ)言傷害病人。

用語(yǔ)言暗示，對(duì)病人進(jìn)行誘導(dǎo)，告訴病人這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的，是不會(huì)留后遺癥的。

及時(shí)與癔病病人的親屬交流，告知本病的性質(zhì)及發(fā)生原因，指導(dǎo)親屬改善對(duì)病人的態(tài)度，合理安排病人的生活及工作，調(diào)整環(huán)境，去除精神刺激。并告知親屬探視不宜過(guò)多，否則容易加重病人心理負(fù)擔(dān)，使治療達(dá)不到預(yù)期的效果。

健康教育向病人及親屬講解有關(guān)癔癥的發(fā)病誘因、臨床可能出現(xiàn)的癥狀及有效的預(yù)防措施。幫助病人充分認(rèn)識(shí)自己，挖掘出自身性格上的弱點(diǎn)及與疾病的關(guān)系，教會(huì)病人冷靜地對(duì)待自己的得與失，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系，調(diào)整不良的情緒，增強(qiáng)心理承受能力，用理智而不是用情感處理日常生活中遇到的問(wèn)題。

3體會(huì)

大中學(xué)生癔癥頻發(fā)的原因現(xiàn)在的大中學(xué)生獨(dú)生子女的比例逐漸增高，從小嬌生慣養(yǎng)、眾星捧月般的生活，使其經(jīng)受不住一點(diǎn)挫折和失敗，加上我國(guó)的應(yīng)試教育模式，使學(xué)校及家長(zhǎng)只注重孩子的分?jǐn)?shù)而忽略了對(duì)孩子性格、品質(zhì)及心理等方面的培養(yǎng)，導(dǎo)致有些大中學(xué)生性格、心理等方面的不健全。

大中學(xué)生癔癥的治療治療以心理治療為主，輔以藥物和暗示性治療，效果較好。

大中學(xué)生癔癥的預(yù)防傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不適應(yīng)癔癥的護(hù)理，必須從心理、社會(huì)、家庭等方面進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，才能達(dá)到病人全面康復(fù)的要求。除了需要醫(yī)學(xué)進(jìn)步外，還需要建立社會(huì)授助網(wǎng)以及為病人制定合適的衛(wèi)生政策。醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)配備心理咨詢員，開(kāi)設(shè)心理熱線電話，建立健康檔案，進(jìn)行社會(huì)化管理。

參考文獻(xiàn)

[1]趙春海，聞華.癔癥病人的心理護(hù)理.

王久鳳.癔癥與暗示性心理護(hù)理.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2004年11月2卷11期.

黃志