2022年12月2022下半年浙江麗水市松陽縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘編外用工人員49人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022下半年浙江麗水市松陽縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘編外用工人員49人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.診斷糖尿病高滲昏迷的標(biāo)準(zhǔn)是______A.滲透壓＞310mOsm/LB.滲透壓＞320mOsm/LC.滲透壓＞325mOsm/LD.滲透壓＞330mOsm/L2.低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L3.對冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是右心室造影。4.下列哪種肺癌對放射治療最為敏感______。A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌5.牙周膜的神經(jīng)描述中正確的是______。A.牙周膜有豐富的神經(jīng)B.能感受觸覺和壓覺C.含有有髓神經(jīng)和無髓神經(jīng)D.能感受痛覺E.牙周膜的感受器不能明確牙位6.氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的______。A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對照D.了解患肺是否有分泌物7.肝性腦病病人禁用

A.口服25%硫酸鎂B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸8.關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床征象論述中，錯誤的是______。A.骨髓象見多部位增生極度降低B.預(yù)后不好，多于6～12月內(nèi)死亡C.中性粒細(xì)胞計數(shù)＜0.5×109/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值＞15×109/L9.下列公文中的語句，沒有語病的是______。A.參與私分贓款的有五個公司的經(jīng)理B.他們對本單位職工及其家屬，都漠不關(guān)心C.我們必須不斷地提高思想覺悟，抵制某些不正之風(fēng)D.所有的進(jìn)口藥品，基本上已經(jīng)封存10.口甜多見于______。A.肝膽濕熱B.水濕內(nèi)停C.脾胃濕熱D.肝胃不和11.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是

A.肉眼血尿B.持續(xù)性腹痛C.腰腹疼痛+血尿D.發(fā)熱、腰痛E.惡心、嘔吐、出冷汗12.男，23歲，上腹痛2年，常于空腹時及夜間發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體：腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失?？紤]最可能的診斷是

A.急性腸梗阻B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃潰瘍穿孔13.根管沖洗的目的不包括______。A.消毒滅菌B.溶解壞死組織C.引流D.潤滑根管14.有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確

A.充氣2～3mLB.充氣4～5mLC.充氣6～7mLD.充氣8～9mLE.充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)15.肺門殘根樣表現(xiàn)多見于______。A.肺動脈高壓B.中央型肺癌C.肺水腫D.肺淤血16.如何理解“奪血者無汗，奪汗者無血”?17.在自我口腔保健措施中，控制菌斑最常用的有效方法是______。A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽18.上消化道大出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是______。A.皮膚溫度B.中心靜脈壓C.脈壓D.面色E.脈搏19.梗死是指______A.生理性程序性壞死B.感染引起的壞死C.局部血流中斷引起的壞死D.出血引起的壞死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊壞死20.碳原子數(shù)相同時，直鏈化合物毒性大于成環(huán)化合物，如戊烷的麻醉作用大于環(huán)戊烷。21.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，哪項(xiàng)不正確?______A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年較罕見22.急性心肌梗死患者血清CK值升高開始于發(fā)病后______。A.2～4小時B.6～10小時C.10～15小時D.15～14小時23.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時間為幾分鐘，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其直接原因是______A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸D.消毒液濃度不夠E.浸泡消毒時間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果24.在實(shí)際工作中，同質(zhì)是指______。A.被研究指標(biāo)的影響因素相同B.研究對象的有關(guān)情況一樣C.被研究指標(biāo)的主要影響因素相同D.研究對象的個體差異很小25.不孕癥腎陽虛證可見舌淡，苔白滑，脈______而遲或沉遲無力。26.丙泊酚的主要優(yōu)點(diǎn)______。A.催眠作用強(qiáng)B.超效性，蘇醒快而平穩(wěn)C.止痛作用強(qiáng)D.循環(huán)抑制輕E.靜脈刺激小27.0.5MAC(肺泡氣最低有效濃度)異氟烷加上0.5MAC七氟烷所產(chǎn)生的中樞神經(jīng)抑制作用藥等于1MAC恩氟烷對應(yīng)中樞神經(jīng)的作用。28.6～7歲以前居住在高氟區(qū)，會出現(xiàn)氟牙癥。29.下列哪些疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病

A.慢性阻塞性肺氣腫B.三期矽肺C.慢性空洞性肺結(jié)核D.肺動脈反復(fù)血栓栓塞30.普查宮頸癌時最有實(shí)用價值的檢查方法是______。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.婦科三合診檢查D.陰道鏡檢查31.主訴寫作要求正確的是______A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病的發(fā)生原因D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E.指出疾病的持續(xù)時間32.關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是______。A.腦外腫瘤B.內(nèi)聽道口擴(kuò)大C.一般不影響第四腦室D.可壞死、囊變33.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是β受體阻斷藥。34.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為

年。A.20B.15C.10D.535.血清清蛋白的PI=4.66，血漿pH=7.4，清蛋白在血漿中存在狀態(tài)為______。A.陽離子B.陰離子C.兼性離子D.未解離36.為了搞好社會主義行政組織建設(shè)，我國對各級政府、各個部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備和審批手續(xù)及違反編制紀(jì)律的懲治辦法等作出了明確規(guī)定，這主要體現(xiàn)了編制管理的______原則。A.精簡B.統(tǒng)一C.編制立法D.分級管理37.在某人群A和B兩組人群中進(jìn)行大腸癌的篩選，假定篩選試驗(yàn)的靈敏度和特異度都為70%，但A人群患病率為100/10萬，B人群患病率為50/10萬，則下列結(jié)論正確的是______。A.在A人群中試驗(yàn)的真實(shí)性高于B人群B.在A人群中試驗(yàn)的可靠性高于B人群C.在A人群中試驗(yàn)的陰性預(yù)測值高于B人群D.在h人群中試驗(yàn)的陽性預(yù)測值高于B人群38.患者女性，20歲，近日胸痛乏力，午后低熱，胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影，進(jìn)一步確診是否為胸腔積液其首選的檢查是______A.斷層攝影B.選擇性支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.肺CT掃描E.超聲波檢查39.從上午10:00開始輸液，總液量為1500ml，每分鐘滴速為60滴，結(jié)束輸液的時間是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4040.A市體育運(yùn)動委員會關(guān)于同意市自行車運(yùn)動訓(xùn)練中

心二〇〇八年度《比賽用車訂貨計劃》的批復(fù)

A體復(fù)字〔2008〕6號簽發(fā)人：劉××市自行車運(yùn)動訓(xùn)練中心，各區(qū)(縣)體育運(yùn)動委員會：

你中心(車訓(xùn)〔2008〕2號)“關(guān)于報送2008年度比賽用車訂貨及分配計劃的請示”收悉，經(jīng)黨組研究，同意你中心2008年度向國內(nèi)自行車企業(yè)定購男子比賽用車900輛，女子比賽用車700輛；向國外制造商定購男女比賽用車各五百輛。請你中心根據(jù)此批復(fù)與國內(nèi)自行車生產(chǎn)企業(yè)和市運(yùn)動器材進(jìn)出口公司簽訂合同。

(公章)

二〇〇八年41.維生素K和肝素的作用原理分別是______和______。42.既能截瘧又能退熱，除骨蒸的藥物是______。A.秦艽B.青蒿C.茵陳D.草果43.一般情況下，輕度中肝功能異常者應(yīng)在麻醉前準(zhǔn)備中注意對肝功能的維護(hù)和改善，但不致麻醉和手術(shù)的禁忌癥。44.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭45.大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥通常對下列哪類細(xì)菌無效?______A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性球菌C.銅綠假單胞菌D.軍團(tuán)菌E.衣原體和支原體46.治療氣、血、痰、火、濕、食之六郁證，最宜選用的方劑是______。A.越鞠丸B.清氣化痰丸C.失笑散D.桂枝茯苓丸47.塞因塞用適用于______。A.食滯腹瀉B.腸熱便結(jié)C.瘀血閉經(jīng)D.脾虛腹脹48.有關(guān)藥物吸收的敘述正確的是______。A.指藥物從給藥部位進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程B.血管內(nèi)用藥不存在吸收C.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位的過程D.影響藥物吸收的因素很多49.膽囊造影檢查前日中午患者進(jìn)脂肪飲食的目的是______。A.刺激膽囊產(chǎn)生膽囊收縮素B.有助于造影劑進(jìn)入干細(xì)胞C.刺激膽囊收縮和排空D.有利于膽汁進(jìn)入膽囊E.刺激肝細(xì)胞多分泌膽汁50.關(guān)于事業(yè)單位在國家科技創(chuàng)新體系中，所處的地位，不正確的是______A.處于重要地位B.處于主要地位C.處于核心地位D.處于關(guān)鍵地位51.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是______A.再生性增生B.過再生性增生C.內(nèi)分泌性增生D.組織的化生E.癌前病變52.下列哪項(xiàng)屬于門脈性肝硬變的病變特點(diǎn)

A.假小葉大小不等B.纖維間隔較寬C.炎細(xì)胞浸潤明顯D.一段小葉大小相仿53.下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物?

A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.敗血癥D.腮腺炎E.重癥傷寒54.五臟化五液，其中心之液為______，脾之液為______。55.耐藥性是指以下哪種物質(zhì)對藥物的敏感性降低?

A.人體B.病原微生物C.腫瘤D.小白鼠E.寄生蟲56.《中華人民共和國藥典》規(guī)定的注射用水是______。A.無熱原的蒸餾水B.蒸餾水C.利用反滲透法制備的水D.去離子水57.屏氣試驗(yàn)是粗略測定心功能的簡單方法，正常人可持續(xù)多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s58.滴眼產(chǎn)生擴(kuò)瞳效應(yīng)的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪59.與軀體疾病患者自殺的原因無關(guān)的是______。A.疾病導(dǎo)致的難以耐受的慢性疼痛B.因疾病導(dǎo)致的悲觀，絕望情緒C.疾病導(dǎo)致的功能受限，不能參加正常的職業(yè)和社交活動D.因有些軀體疾病本身就是致死性疾病E.毀形帶來的痛苦60.男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來尿少、嗜睡。血壓170/110mmHg，血肌酐680μmoL/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L。ECG示T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停死亡，死亡最可能的原因是______A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病61.需要采取血液-體液隔離的疾病是______。A.肺結(jié)核B.艾滋病C.器官移植者D.鼠疫E.霍亂62.壟斷組織獲取壟斷利潤的主要手段是壟斷價格。

63.患兒12個月，因高熱驚厥入院。治療1周痊愈出院，出院前對其家長健康教育的重點(diǎn)是______。A.合理喂養(yǎng)的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及急救措施D.預(yù)防接種的時間E.小兒體檢的時間64.唇色______或暗黑見于心氣虛所致血瘀、心陽虛或呼吸困難的重病者。65.診斷小兒泌尿道感染的主要依據(jù)是______。A.中段尿沉渣中WBC升高B.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)C.血培養(yǎng)D.泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查E.尿涂片找細(xì)菌卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]糖尿病高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發(fā)生昏迷，血漿滲透壓＞320mOsm/L，而正常值約為290mOsm/L。2.參考答案：D[解析]低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉在130mmol/L以下。3.參考答案：B[解析]對冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是左心室造影。4.參考答案：C[解析]放射治療一直以來都是肺癌的一種主要治療手段，特別是對中晚期肺癌。不同類型的肺癌對放射治療的敏感性是不同的。一般來說，放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。5.參考答案：ABCD[解析]牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng)，神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此，牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。故選ABCD。6.參考答案：C[解析]氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的就是來與插管完成后進(jìn)行鑒別對照，判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。7.參考答案：D肝性腦病的病人常用弱酸溶液或生理鹽水灌腸，也可用乳果糖保留灌腸，忌用堿性肥皂水灌腸。8.參考答案：D[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在0.005以下，且絕對值＜15×109/L。9.參考答案：C[解析]A項(xiàng)有歧義，“五個”是修飾“公司”還是修飾“經(jīng)理”，不明確；B項(xiàng)，“其”指代不明；D項(xiàng)“所有”與“基本”矛盾；C項(xiàng)沒有語病，因此本題選C。10.參考答案：C[解析]患者口中有甜味感，多與脾胃病有關(guān)。若口中甜而黏膩，脘悶不舒，舌苔黃膩，為脾胃濕熱。因濕熱內(nèi)阻，脾胃升降失職，濁氣上蒸，故見口甜。11.參考答案：C上尿路結(jié)石常見典型癥狀為腰痛，血尿，故選C。12.參考答案：D患者出現(xiàn)饑餓痛、夜間痛，進(jìn)食后緩解，是典型的十二指腸潰瘍癥狀。進(jìn)食后突發(fā)疼痛提示穿孔。急性腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎均可出現(xiàn)腹痛，但只有空腔臟器穿孔膈下出現(xiàn)游離氣體才可以使肝濁音界消失。13.參考答案：C[解析]根管沖洗的目的是：①使細(xì)菌解體、殺滅；②溶解壞死組織；③潤滑作用；④中和毒素；⑤機(jī)械沖洗作用。14.參考答案：E[解析]導(dǎo)管氣囊充氣因人而異，存在個體差異，一般充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)。充氣過多對氣管黏膜壓力過大，造成黏膜的損害，充氣過少造成漏氣。15.參考答案：A[解析]肺動脈高壓常見于肺心病、先天性心臟病肺血流量增多及肺動脈血栓栓塞等。主要表現(xiàn)為肺動脈段突出，肺門肺動脈大分支擴(kuò)張而外周分支變細(xì)，與肺動脈大分支間有一突然分界，即肺門截斷現(xiàn)象或殘根樣表現(xiàn)。16.參考答案：津液是血液化生的組成部分，同時，津液亦可化為汗液排泄于外，故說“血汗同源”。如大汗時，脈外津液不足，不僅不能進(jìn)入脈內(nèi)化生血液，脈內(nèi)津液反而滲出脈外，因此導(dǎo)致血液的虧少，此時不能再用放血或破血的方法，以防血液和津液的進(jìn)一步耗傷；若血液虧耗，尤其是失血時，脈中血少，不能化為津液，反而需要脈外津液進(jìn)入脈中，因此導(dǎo)致津液不足，此時不能對失血者再使用發(fā)汗的方法，以防津液與血液進(jìn)一步耗竭，故說“奪汗者無血，奪血者無汗。”17.參考答案：A[解析]良好的刷牙方法僅能去除約70%的牙面菌斑，遺留在牙鄰面接觸點(diǎn)以下或其他不易潔凈的區(qū)域內(nèi)的菌斑可用牙線、牙間隙刷、牙間沖洗器、牙簽、漱口水等去除。18.參考答案：B[解析]補(bǔ)充血容量是抗休克最基本和首要措施，其可靠指標(biāo)為尿量和中心靜脈壓。19.參考答案：C[解析]梗死是由動脈血流供給斷絕，又無側(cè)支循環(huán)建立加以補(bǔ)償而引起的局部組織壞死，故梗死是指局部血流中斷引起的壞死。20.參考答案：B[解析]碳原子數(shù)相同時，成環(huán)化合物毒性大于直鏈化合物，如環(huán)戊烷的麻醉作用大于戊烷。21.參考答案：E[解析]消化性潰瘍是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，中年最多見。22.參考答案：A[解析]肌酸激酶(CK)又稱肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應(yīng)。CK測定主要用于心肌梗死的診斷，急性心肌梗死，在發(fā)病2～4h開始升高，12～48h達(dá)到峰值，2～4天恢復(fù)正常，其升高程度較AST、LDH大且出現(xiàn)早，與心肌損傷的程度基本一致，且心電圖不易診斷的心內(nèi)膜下心肌梗死和復(fù)發(fā)性心肌梗死時CK活性亦升高，動態(tài)監(jiān)測有助于心肌梗死的病情觀察和預(yù)后估計。23.參考答案：E[解析]內(nèi)鏡清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：①水洗。②酶洗：附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。③清洗：應(yīng)注意排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。題干中提到消毒時間只有幾分鐘，故選E。24.參考答案：C[解析]同質(zhì)是指觀察單位(研究個體)間被研究指標(biāo)的影響因素相同。但在人群健康的研究中有些影響因素是難以控制的，甚至是未知的，如遺傳、營養(yǎng)、心理等。因此，實(shí)際工作中，影響被研究指標(biāo)的主要的可控制的因素達(dá)到相同或基本相同就可以認(rèn)為是同質(zhì)。25.參考答案：沉細(xì)26.參考答案：B[解析]丙泊酚是一種快速短效的靜脈麻醉藥，具有起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有咳嗽、呃逆等特點(diǎn)，因而被廣泛應(yīng)用于圍手術(shù)期的麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持，以及ICU病房的鎮(zhèn)靜。27.參考答案：A[解析]MAC是把肺泡內(nèi)呼氣末麻醉藥濃度作為一個平衡樣點(diǎn)，以反映腦內(nèi)麻醉藥濃度，可量化以反映生理或者藥理狀態(tài)的變化，而且可以以相加的形式來計算。28.參考答案：A[解析]6、7歲之前在高氟地區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；若2歲前生活在高氟地區(qū)，以后遷移至非高氟地區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；若6～7歲以后再遷入高氟地區(qū)，則不會出現(xiàn)氟牙癥。29.參考答案：ABCD慢性阻塞性肺氣腫、矽肺、慢性空洞性肺結(jié)核和肺動脈反復(fù)血栓栓塞均可導(dǎo)致肺動脈高壓，最后發(fā)展為肺源性心臟病。30.參考答案：A[解析]宮頸癌的普查最常用、最有價值的檢查方法為宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。31.參考答案：ABCE[解析]主訴要求：①可初步反應(yīng)病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索，本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間；②盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；③對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷術(shù)語；④應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字。32.參考答案：C[解析]聽神經(jīng)瘤是成人常見的顱后窩腫瘤。起源于聽神經(jīng)鞘膜，早期位于內(nèi)耳道內(nèi)，以后長入橋小腦角池，包膜完整，可出血、壞死、囊變。顱骨平片示內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大，骨質(zhì)可破壞；CT示橋小腦角池內(nèi)等、低或高密度腫塊，瘤周輕中度水腫，偶見鈣化或出血，均勻、非均勻或環(huán)形強(qiáng)化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大。MRI表現(xiàn)與CT相似，增強(qiáng)MRI可無創(chuàng)性診斷內(nèi)耳道內(nèi)3mm的小腫瘤。33.參考答案：B[解析]能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是α受體阻斷藥。α受體阻斷要能選擇性地與α受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。這是因?yàn)棣潦荏w阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β2受體，所以，使腎上腺素激動β2受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來。對主要作用于α受體的去甲腎上腺素，α受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應(yīng)，而無翻轉(zhuǎn)作用。對主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓效應(yīng)擇無影響。34.參考答案：D[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。35.參考答案：B36.參考答案：C[解析]編制管理原則包括：(1)精簡原則。一是精簡機(jī)構(gòu)，減少層次；二是精簡人員，實(shí)行合理定編定員。(2)統(tǒng)一原則。一是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；二是統(tǒng)一職能目標(biāo)；三是機(jī)構(gòu)設(shè)置要統(tǒng)一完整。(3)編制立法原則。搞好編制立法，對各級政府、各個部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備和審批手續(xù)及違反編制紀(jì)律的懲治辦法等作出明確規(guī)定，使編制管理有法可依。故本題答案選C。37.參考答案：D38.參考答案：E[解析]確診是否為胸腔積液首選的檢查是超聲波檢查。39.參考答案：B[解析]輸液時間(h)=液體的總量×點(diǎn)滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷60=1500×15÷60÷60=6.25h，上午10:00開始應(yīng)該是下午16:15分結(jié)束輸液。40.參考答案：1．標(biāo)題換行不當(dāng)?！爸行摹笔且粋€詞，所以應(yīng)把“心”移至上一行。

2．公文中數(shù)字用法不當(dāng)。“二00八年度”改為“2008年度”，“五百輛”改為“500輛”。

3．標(biāo)題中的書名號應(yīng)刪掉。因?yàn)槌D(zhuǎn)發(fā)規(guī)范性文件的標(biāo)題可以使用書名號將被轉(zhuǎn)發(fā)文件括起外，在標(biāo)題中一般不加標(biāo)點(diǎn)符號。

4．發(fā)文字號表述錯誤。發(fā)文字號由發(fā)文機(jī)關(guān)代字、年份和發(fā)文序號組成。發(fā)文機(jī)關(guān)代字由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱中的代字組成；年份應(yīng)標(biāo)全稱，用4位阿拉伯?dāng)?shù)字表達(dá)，并用六角號“〔〕”括起；發(fā)文序號不編虛位，順序數(shù)字前面不加“第”字?！癆體復(fù)字〔2008〕6號”應(yīng)改為“A體復(fù)〔2008〕6號”。(注：在實(shí)際的公文寫作中，發(fā)文字號應(yīng)位于眉首。在不需要標(biāo)注“簽發(fā)人”的情況下，單一行文的，發(fā)文單位字號居中“一”字排開；聯(lián)合行文的也只標(biāo)注一個發(fā)文字號，一般應(yīng)標(biāo)注主辦單位的發(fā)文字號。如需標(biāo)注“簽發(fā)人”，則發(fā)文字號應(yīng)居左空1字，簽發(fā)人居右空1字。)

5．簽發(fā)人多余。簽發(fā)人是指發(fā)文機(jī)關(guān)最后核查并批準(zhǔn)公文向外發(fā)出的領(lǐng)導(dǎo)人的姓名。其作用在于對公文的制發(fā)和內(nèi)容負(fù)責(zé)。上報的公文需標(biāo)識簽發(fā)人姓名。批復(fù)不屬于上報公文，因此無需標(biāo)識簽發(fā)人。(注：在實(shí)際的公文寫作中，簽發(fā)人應(yīng)位于眉首，平行排布于發(fā)文字號右側(cè)，居右空1字。)

6．主送機(jī)關(guān)錯誤。該批復(fù)為答復(fù)下級機(jī)關(guān)(市自行車運(yùn)動訓(xùn)練中心)的請示，所以主送機(jī)關(guān)僅為“市自行車運(yùn)動訓(xùn)練中心”，刪掉“各區(qū)(縣)體育運(yùn)動委員會”。

7．寫明所答復(fù)的“請示”格式不正確。應(yīng)先寫公文名稱，用書名號括起，然后再寫發(fā)文字號，用小括號括起。

8．寫明所答復(fù)的“請示”標(biāo)題內(nèi)容有誤?！罢埵尽本褪窍蛏霞墮C(jī)關(guān)請求指示，所以應(yīng)刪掉“報送”，且正文中并沒有提及分配計劃，所以應(yīng)將其刪掉。

9．“經(jīng)黨組研究”表述不當(dāng)，應(yīng)改為“經(jīng)體委研究”。

10．成文日期缺少月、日，應(yīng)補(bǔ)全。成文日期應(yīng)用漢字標(biāo)全年、月、日，且用小寫的漢字?jǐn)?shù)字表達(dá)。41.參考答案：參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成

激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性42.參考答案：B[解析]青蒿的功效為清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。43.參考答案：A[解析]一般情況下，肝功能異常雖增加麻醉難度，并要求在麻醉前準(zhǔn)備中注意對肝功能的維護(hù)和改善，但尚不致使麻醉和手術(shù)成為禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化，有嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、低蛋白血癥、大量腹水、凝血機(jī)制障礙、全身出血或肝昏迷前期腦病等征象)則危險性極高，不宜行任何擇期手術(shù)。肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)，此類病人的急癥手術(shù)極易在術(shù)中。術(shù)后出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后不佳。44.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)榻頂嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險的。45.參考答案：C[解析]大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥可作為對青霉素過敏患者的治療，對革蘭陰性球菌、革蘭陽性菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、淋球菌、厭氧菌等有效，對銅綠假單胞菌無效。46.參考答案：A[解析]越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食之六郁證。47.參考答案：D[解析]第一個“塞”為塞法，指補(bǔ)養(yǎng)固澀；第二個“塞”為塞證，指本虛標(biāo)實(shí)之滿脹不通的病證。《素問·至真要大論》日：“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因?！薄叭蛉?，通因通用”，是指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等病證，以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽氣不足而不健運(yùn)者，后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。48.參考答案：ABD[解析]藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程。藥物吸收受生物因素(胃腸道、pH、吸收表面積)、藥物的理化性質(zhì)(藥物的脂溶性、解離常數(shù)、溶解速度、藥物顆粒大小、多晶型)和藥物劑型、附加劑的影響。49.參考答案：C[解析]膽囊造影飲食適用于需要用X線或B超進(jìn)行膽囊檢查的患者。檢查前1天午餐進(jìn)高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊；晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖類的清淡飲食，晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午拍攝X線片。檢查日早晨禁食，第一次攝片后進(jìn)食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30分鐘后再次攝片觀察。50.參考答案：ABD[解析]事業(yè)單位主要不從事物質(zhì)產(chǎn)品的生產(chǎn)，但由于其在科技文化領(lǐng)域的地位，對社會進(jìn)步起著重要的推動作用，是社會生產(chǎn)力的重要組成部分，在國家科技創(chuàng)新體系中，居于核心地位。故不選。51.參考答案：D[解析]在正常不形成骨的部位，成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞，形成骨或軟骨，此屬于間葉組織的化生。52.參考答案：D[解析]門脈性肝硬變?nèi)庋塾^肝體積縮小，重量減輕，硬度增加，表面呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，大小較一致；切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞；假小葉外周增生的纖維組織中有數(shù)量不等的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，小膽管受壓而出現(xiàn)膽汁淤積現(xiàn)象，同時也可見到新生的細(xì)小膽管和無管腔的假膽管。A、B、C答案都錯誤。53.參考答案：D糖皮質(zhì)激素類藥物用于：(1)替代療法，如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切除術(shù)后。(2)嚴(yán)重感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等時應(yīng)用為輔助治療，使病人度過危險期，而且應(yīng)同時應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染，不用糖皮質(zhì)激素。(3)自身免疫性疾病、過敏性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。(4)抗休克，如感染中毒性休克