2022年12月2022浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.病人處于熟睡狀態(tài)中，很難被喚醒，強刺激可以喚醒病人，醒后答非所問，很快再次入睡，這是淺昏迷的意識障礙。2.護士小李發(fā)現(xiàn)某患者在使用熱水袋時出現(xiàn)皮膚潮紅，此時正確的做法是______。A.將水溫調(diào)低B.改用熱濕敷C.立即停用局部涂凡士林D.立即停用局部涂酒精3.患者安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為______A.減退B.缺如C.沖突D.強化E.異常4.有關(guān)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)中注意事項錯誤的是______。A.計數(shù)時應(yīng)兼顧血片尾部和兩側(cè)B.用瑞氏染液復(fù)染結(jié)果偏高C.染色時間必須充分，一般是37℃～15minD.血涂片要薄，不使紅細胞重疊5.下列哪項不是痞滿的常見病因?______A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.年老體虛D.稟賦不足6.根據(jù)我國行政處罰法規(guī)定，行政處罰通常由

的行政主體管轄。A.違法行為人住所地B.違法行為人經(jīng)常居住地C.違法行為損害發(fā)生地D.違法行為發(fā)生地7.配伍禁忌8.供選用的口腔臨床消毒液不包括______。A.酚類溶液B.乙醇溶液C.聚維酮碘溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸鈉溶液9.下列哪項不需要進行手消毒?______A.進入和離開隔離病房B.脫去無菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸患者血液后E.接觸患者體液后10.女性，23歲，頭暈乏力2年。實驗室檢查：RBC2.2×1012/L，HGB80g/L。MCV120f1，MCH36.4pg。行骨髓檢查，骨髓象可能______A.骨髓增生明顯活躍，紅系細胞增生為主B.粒系細胞可見巨桿狀核及巨晚幼粒細胞C.幼紅細胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D.巨核細胞計數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象11.小兒扁桃體第一次和第二次生理性腫大的年齡分別是______。A.1歲和4歲B.1歲和5歲C.2歲和5歲D.2歲和6歲E.3歲和7歲12.關(guān)于嗎啡的藥理特性下列哪項正確

A.有較強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強度與劑量呈相關(guān)性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴張阻力血管和容量血管，引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛13.左肺______。A.較右肺窄而長B.較右肺寬而短C.前緣下部有心切跡D.可分為10個肺段E.通常分為兩葉14.中國共產(chǎn)黨建立“三三制”政權(quán)是在______。A.國民革命時期B.土地革命戰(zhàn)爭時期C.抗日戰(zhàn)爭時期D.解放戰(zhàn)爭時期15.HIV的受體就是免疫細胞表面分子的______。A.CD4B.CD8C.CD28D.CD4016.在湯劑中，膠質(zhì)類藥的煎服方法是______。A.先煎B.后下C.包煎D.烊化17.下列哪幾項病變呈短T1、短T2信號?______A.急性期出血B.亞急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪類腫瘤E.鈣化18.患者，男性，71歲，原有“肺癆”，遷延不愈，出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)黏稠，偶有咳痰帶血，咳聲不揚，口干咽燥，午后潮熱，形體消瘦，舌紅而干，脈虛數(shù)。其診斷為

A.肺癰初期B.肺癆陰虛火旺證C.虛熱肺痿D.肺癆氣陰兩虛證E.肺癆肺陰虧虛證19.能引起毒血癥的厭氧菌是______。A.α-溶血鏈球菌B.腐生葡萄球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.鼠傷寒沙門菌20.描述某市、某年慢性非傳染性疾病嚴(yán)重程度的最佳指標(biāo)是______。A.死因構(gòu)成比B.發(fā)病率C.潛在減壽年數(shù)D.患病率21.于頭顱攝影注意事項的敘述，正確的是______A.一般采用濾線器攝影技術(shù)B.FFD一般為100cmC.凹陷骨折應(yīng)采用切線位攝影D.小部位攝影可不用增感屏E.頭顱外傷者盡量少搬動病人22.鄰間隙23.一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括下列哪項?______A.有不潔性交史B.早期有流感癥狀C.外生殖器單個無痛性硬下疳D.潛伏期3周左右E.梅毒血清試驗陽性24.脈搏短絀常見于______。A.甲狀腺功能亢進的患者B.甲狀腺功能減退的患者C.主動脈狹窄的患者D.主動脈關(guān)閉不全的患者E.心房纖顫的患者25.呼吸性堿中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括______。A.手足麻木B.手足抽搐C.肌力下降D.呼吸急促E.肌肉震顫26.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有______。A.心包B.肺C.氣管D.皮膚27.道地藥材28.下列音樂作品與作者對應(yīng)不正確的是______A.《黃河大合唱》——冼星海B.《義勇軍進行曲》——聶耳C.《命運交響曲》——貝多芬D.《仲夏夜之夢》——柴可夫斯基29.引起牙髓活力電測驗假陰性反應(yīng)原因包括______。A.測試前使用過麻醉劑B.根尖尚未發(fā)育完全的新萌出的牙C.做過干髓術(shù)的牙D.根管內(nèi)過度鈣化的牙E.剛受過外傷的牙30.女性，68歲，無吸嫻史，咳嗽1個月，胸痛兩周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細胞癌D.類癌E.大細胞癌31.臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是______。A.間接凝集反應(yīng)B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應(yīng)32.真菌性陰道炎的診斷依據(jù)是可見______。A.上皮細胞B.白細胞C.假菌絲D.卵圓形孢子33.服用鐵劑的最佳時間是什么時候?______A.餐前B.餐后C.晨起時D.臨睡前E.兩餐間34.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑的正確方法是______。A.飯前服用B.飯后服用C.兩餐之間服用D.可與牛奶同服E.可與輔食同食35.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨36.診斷糖尿病高滲昏迷的標(biāo)準(zhǔn)是______A.滲透壓＞310mOsm/LB.滲透壓＞320mOsm/LC.滲透壓＞325mOsm/LD.滲透壓＞330mOsm/L37.患者，女，35歲。受寒后突發(fā)腹部冷痛，得溫痛減，遇寒尤甚，口淡不渴，小便清利，大便自可，舌淡紅，苔白膩，脈沉緊，治宜______。A.寒因寒用，溫中止痛B.溫里散寒，理氣止痛C.溫中補虛，緩急止痛D.理氣寬胸，散結(jié)止痛38.心肌超聲造影可用于______。A.檢測心肌梗死區(qū)B.評價心肌梗死治療效果C.心肌缺血區(qū)的判斷D.測定冠狀動脈血流儲備E.冠狀動脈狹窄程度的顯示39.有關(guān)兒童中度脫水的臨床表現(xiàn)，正確的是______。A.皮膚黏膜彈性差B.眼窩明顯凹陷C.煩躁不安D.眼淚少40.試述激素的作用。41.按隨機方法抽取的樣本特點是______。A.能消除系統(tǒng)誤差B.能消除隨機測量誤差C.能消除抽樣誤差D.能減少樣本偏性42.下列覆蓋義齒的優(yōu)點是______。

A．通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B．可以促進骨吸收

C．基牙不易齲壞

D．免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時間

E．覆蓋義齒相對于普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能43.女，40歲。10年前因膽石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液升華檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是______。A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.膽囊切除術(shù)后綜合征E.軀體形式障礙44.乳腺癌早期出現(xiàn)酒窩征(乳房皮膚凹陷)，是由于癌細胞侵犯了______。A.乳房皮膚B.乳腺葉C.脂肪組織D.輸乳管E.乳房懸韌帶45.下列關(guān)于骨折不愈合X線檢查的描述，錯誤的是

。A.骨折已半年以上B.骨折斷端仍有異常活動C.骨折斷端無橋形骨痂D.骨折斷端在3～4周后無骨痂形成E.骨折斷端被硬化的骨質(zhì)封閉46.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用______。A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片47.關(guān)于糞便性狀異常的描述，正確的是______。A.阿米巴痢疾患者呈綠色樣便B.下消化道出血時為柏油樣便C.上消化道出血時糞便呈暗紅色D.直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀48.關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是______。A.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚B.距S2較近，距S1遠C.出現(xiàn)在舒張期開始前D.音調(diào)較高E.強度較強49.口腔白斑病50.世界上第一個主動安樂死合法化的國家是______。A.丹麥B.比利時C.荷蘭D.瑞典51.患者，錢某，女，24歲。3小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，逐漸向臍周轉(zhuǎn)移，之后疼痛局限于右下腹，呈持續(xù)性，錢某最有可能發(fā)生了______。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性盆腔炎52.鉛中毒病人外周血涂片可出現(xiàn)______。A.小紅細胞B.球形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.有核紅細胞53.犯罪中止是指在犯罪過程中自動放棄犯罪或者自動有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的行為。54.《素問·平人氣象論》指出虛里是______。A.脾之大絡(luò)B.心之大絡(luò)C.肺之大絡(luò)D.胃之大絡(luò)55.凝血酶的作用主要是______。

A．使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

B．加速凝血酶原復(fù)合物的形成

C．加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成

D．激活因子56.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿漿液和中性粒細胞。57.若回歸系數(shù)越小，則兩變量相關(guān)關(guān)系也越不密切。58.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮______A.主動脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄59.關(guān)于胰島素的使用，下列正確的是______。A.適用于所有1型糖尿病B.適用于有急性代謝紊亂的糖尿病C.適用于新近診斷的2型糖尿病D.適用于妊娠糖尿病E.適用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病60.細菌主要的繁殖方式是

。A.出芽方式B.二分裂方式C.復(fù)制方式D.孢子生成E.有性繁殖61.我黨第一次獨立自主解決黨內(nèi)重大問題的會議是遵義會議。62.對風(fēng)濕性心臟病最具診斷意義的病變是______。A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物D.風(fēng)濕小體E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤63.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡64.乳腺惡性病變的鈣化具有的特點是______。A.多呈細小砂粒狀B.密集成簇C.粗細不均，濃淡不一D.鈣化可位于腫塊內(nèi)或外E.鈣化比較分散65.關(guān)于X線攝影檢查優(yōu)點描述，錯誤的是

。A.對功能觀察優(yōu)于透視B.成像清晰C.對比度良好D.有客觀記錄E.密度、厚度差異小的部位能顯示卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]病人處于熟睡狀態(tài)中，很難被喚醒，強刺激可以喚醒病人，醒后答非所問，很快再次入睡，這是昏睡。2.參考答案：C[解析]皮膚出現(xiàn)潮紅應(yīng)立即停用，涂凡士林保護皮膚。3.參考答案：D[解析]患者的角色適應(yīng)不良分為五種情況(A～E)。病已減輕、或無大礙，卻小病大養(yǎng)屬患者角色強化。4.參考答案：B[解析]注意事項：①染色時間不能過短，室溫低時，可放置37℃溫箱或適當(dāng)延長染色時間，一般是37℃，15min，染液與血液的比例以1:1為宜；②不宜用瑞氏染液復(fù)染，瑞氏復(fù)染可使網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減低；③選擇紅細胞分布均勻、網(wǎng)織紅細胞著色好的部位計數(shù)，由于網(wǎng)織紅細胞體積較大，故應(yīng)兼顧血片邊緣和尾部；④血涂片不宜過厚，應(yīng)厚薄適中，以避免紅細胞重疊。5.參考答案：CD[解析]因表邪內(nèi)陷入里，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調(diào)，或脾胃虛弱等各種原因?qū)е缕⑽笓p傷，升降失司，胃氣壅塞，即可發(fā)生痞滿。6.參考答案：D[解析]《行政處罰法》第20條規(guī)定：“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外?！庇纱丝芍绢}正確答案應(yīng)選D。7.參考答案：配伍禁忌是指藥物在體外配伍時直接發(fā)生物理性或化學(xué)性的變化，出現(xiàn)如沉淀、變色、潮解或失效，導(dǎo)致藥物療效降低或消失。8.參考答案：D[解析]酚類溶液、乙醇溶液、聚維酮碘溶液和次氯酸鈉溶液是口腔常用臨床消毒液，而煤酚皂1%～2%水溶液用于手和皮膚消毒；3%～5%溶液用于器械、用具消毒；5%～10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性較大，不用于口腔內(nèi)的消毒，所以D并不是口腔常用消毒液，故此題選D。9.參考答案：B[解析]手消毒指征：①進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。②接觸血液、體液和被污染的物品后。③接觸特殊感染病原體后。10.參考答案：ABD[解析]從本患者血象檢查結(jié)果看，患者貧血，且MCV和MCH增大，很可能患有巨幼細胞性貧血，骨髓象改變應(yīng)有A、B、D。11.參考答案：D[解析]2歲后以后扁桃體增大很快以后逐漸縮小，到6歲時又發(fā)生第二次生理性增大，故小兒期多見扁桃體增大。12.參考答案：ABDE[解析]可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用嗎啡。13.參考答案：ACE[解析]右肺較寬短，左肺較狹長，左肺分為8個肺段，左肺前緣下部有心切跡，左肺由斜裂分為上、下兩葉。14.參考答案：C[解析]抗日戰(zhàn)爭時期，中國共產(chǎn)黨為了團結(jié)一切可以團結(jié)的人士參與抗戰(zhàn)，不但積極倡導(dǎo)和推動建立了抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線，而且將之付諸于政權(quán)建設(shè)的具體實踐，在抗日根據(jù)地建立了一種嶄新的統(tǒng)一戰(zhàn)線性質(zhì)的政權(quán)——“三三制”政權(quán)，為抗戰(zhàn)勝利做出了重要貢獻。“三三制”政權(quán)是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線性質(zhì)的制度，團結(jié)了各抗日階級、階層，爭取了中間力量，孤立了頑固勢力，鞏固和發(fā)展了抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線。15.參考答案：A[解析]細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結(jié)合后由gp41介導(dǎo)使病毒穿入易感細胞內(nèi)，造成細胞破壞。16.參考答案：D[解析]烊化又稱為溶化，是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎劑而粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥物加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。17.參考答案：AC[解析]亞急性期出血、脂肪類腫瘤均呈短T1、長T2信號，而鈣化呈長T1、短T2信號。18.參考答案：B[解析]患者可診斷為肺癆陰虛火旺證。陰虛火旺癥狀：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐稠黃痰。量多，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃，脈細數(shù)。19.參考答案：C[解析]產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質(zhì)為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、DNA酶等。該菌引起的病變蔓延迅速，可引起毒血癥、休克甚至死亡。20.參考答案：D[解析]患病率通常用來反映病程較長的慢性病的流行情況及其對人群健康的影響程度。21.參考答案：ABCE[解析]頭顱各部大部分都需用濾線器技術(shù)，以獲得消除散射線的清晰效果。較小的局部，如乳突、視神經(jīng)孔等部，不用濾線器而用小照射野，也能獲得高對比度的清晰影像。22.參考答案：鄰間隙位于鄰接點之下的齦外展隙，其兩側(cè)為鄰牙鄰面，上界為鄰接點，下界為牙槽骨，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿。23.參考答案：B[解析]一期梅毒發(fā)生于不潔性交后2～4周，主要表現(xiàn)為外生殖器單個無痛性硬下疳(典型表現(xiàn))，梅毒血清試驗陽性。24.參考答案：E[解析]脈搏短絀為在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫的患者。25.參考答案：C[解析]呼吸性堿中毒多數(shù)患者有呼吸急促的表現(xiàn)，還可出現(xiàn)眩暈、手足和口周圍麻木及針刺感，肌肉震顫，手足抽搐，常伴心率加快。26.參考答案：ABC[解析]纖維素性炎癥易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。如白喉就是纖維素性炎，纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮?；旌显谝黄鹦纬苫野咨哪钗?，稱為假膜。不易脫落可以堵塞支氣管引起窒息。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎有：風(fēng)濕性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期?！敖q毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。27.參考答案：道地藥材是指在一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，因生產(chǎn)較為集中，栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究，以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。28.參考答案：D[解析]門德爾松為莎士比亞的喜劇《仲夏夜之夢》共寫過兩部音樂作品：一部是在1826年作者十七歲那年所作的鋼琴四手聯(lián)彈《仲夏夜之夢》序曲，次年改編成管弦樂曲，被稱為音樂史上第一部浪漫主義標(biāo)題性音樂會序曲；另一部是1843年為《仲夏夜之夢》所寫的戲曲配樂，其中的序曲就選用了當(dāng)年所作的序曲。故本題選D。29.參考答案：ABDE[解析]引起假陰性反應(yīng)的原因：①患者事前用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，使之不能正常的感知電刺激；②探頭或電極未能有效的接觸釉質(zhì)，妨礙了電流到達牙髓；③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙的牙髓通常對電刺激無反應(yīng)；④根管內(nèi)過度鈣化的牙的牙髓對電流刺激通常無反應(yīng)，常見于一些老年患牙；⑤剛受過外傷的患牙可能對電刺激無反應(yīng)。30.參考答案：C[解析]未分化小細胞癌包括燕麥細胞型、中間細胞型、復(fù)合燕麥細胞型。在肺癌中小細胞癌的惡性程度最高，約占原發(fā)性肺癌的1/5，一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌，男性多發(fā)于女性，其癌細胞分化程度低、生長快、侵襲力強，容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，臨床常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗結(jié)果表明未分化小細胞癌對放、化療敏感性較好，但放化療常常伴有強烈的毒副作用和并發(fā)癥，預(yù)后較差，因此配合中醫(yī)中藥治療可起到增效減毒的作用，顯著提高療效。31.參考答案：B[解析]臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法，其操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查。32.參考答案：CD[解析]陰道真菌有時在陰道中存在而無害，在陰道抵抗力減低時容易發(fā)病。真菌性陰道炎找到真菌為診斷依據(jù)，陰道真菌多為白色似絲酵母菌，偶見陰道纖毛菌、放線菌等。采用懸滴法于低倍鏡下可見到白色絲假酵母菌的卵圓形孢子和假菌絲。如取陰道分泌物涂片并行革蘭氏染色后油鏡觀察，可見到卵圓形革蘭氏陽性孢子或與出芽細胞相連接的假菌絲，成鏈狀及分支狀。33.參考答案：B[解析]口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐及胃部不適，飯后服用可減少不良反應(yīng)，如不能耐受可從小劑量開始。34.參考答案：C[解析]服用鐵劑的護理：鐵劑對胃腸道的刺激可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。35.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨的矢狀縫位于最中間。矢狀縫與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對稱的，腦顱骨成對的只有頂骨和顳骨。顳骨在顱骨兩側(cè)，中間被額骨分開，相距較遠。故本題答案是A。36.參考答案：B[解析]糖尿病高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發(fā)生昏迷，血漿滲透壓＞320mOsm/L，而正常值約為290mOsm/L。37.參考答案：B[解析]患者受寒后突發(fā)腹部冷痛，得溫痛減，遇寒加重可診斷為腹痛寒邪內(nèi)阻證，治療當(dāng)溫中散寒，理氣止痛。38.參考答案：ABCD[解析]心肌超聲造影是指從外周靜脈注入微泡造影劑，微泡通過肺循環(huán)到達左室腔，并進一步進入冠狀動脈微循環(huán)，使得心肌對比性增強，從而改善心血管系統(tǒng)超聲圖像的顯像技術(shù)；由于造影劑微泡大小及變形性與紅細胞相當(dāng)，且始終保持在血管內(nèi)，故可視作紅細胞示蹤劑，因而被用于評估心肌、心臟腫塊的血流灌注狀況，并進一步達到診斷及估計預(yù)后的作用。心肌超聲造影可以用于檢測：心肌缺血區(qū)、冠脈血流儲備、心肌梗死區(qū)、心肌存活，故ABCD均選。39.參考答案：ACD[解析]中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%～10%(體重下降5%～10%)。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安，口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，眼淚少，皮膚彈性差。40.參考答案：(1)激素的信息傳遞使用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)一樣，是機體的生物信息傳遞系統(tǒng)，但兩者的信息傳遞形式有所不同。神經(jīng)信息在神經(jīng)纖維上傳輸時，以電信號為信息的攜帶者，在突觸或神經(jīng)一效應(yīng)器接頭外處，電信號要轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)信號，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息只是把化學(xué)的形式，即依靠激素在細胞與細胞之間進入信息傳遞。

(2)激素作用的相對特異性。激素進入血液后被運送到全身各個部位，雖然它們與各處的組織、細胞有廣泛接觸，但有些激素只作用于某些器官、組織和細胞，這稱為激素作用的特異性。

(3)激素的高效能生物放大作用。激素在血液中的濃度都很低，一般在納摩爾(nmol/L)，甚至在皮摩爾(pmol/L)數(shù)量級，雖然激素的含量甚微，但其作用顯著，如1mg的甲狀腺激素可使機體增加產(chǎn)熱量約4200000J(焦耳)。激素與受體結(jié)合后，在細胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用，一個接一個，逐級放大效果，形成一個效能極高的生物放電系統(tǒng)。

(4)激素間的相互作用。當(dāng)多種激素共同參與某一生理活動的調(diào)節(jié)時，激素與激素之間往往存在著協(xié)同作用或拈抗作用，這對維持其功能活動的相對穩(wěn)定起著重要作用。

(5)另外，有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強，即對另一種激素有調(diào)節(jié)支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。41.參考答案：D[解析]按隨機方法抽取的樣本能減少樣本偏性。42.參考答案：ADE[解析]覆蓋義齒的優(yōu)點是：義齒修復(fù)效果理想，義齒穩(wěn)定性好，固位力強，咀嚼效率高；保護口腔軟硬組織的健康，保留了感覺反饋系統(tǒng)，減小基牙的側(cè)向力和扭力，減輕軟組織和牙槽骨的壓力，減緩牙槽骨的吸收；減輕患者痛苦；具有口腔生理功能；義齒易于修理和調(diào)整。43.參考答案：A[解析]隱匿性抑郁癥情緒低下和由于癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。44.參考答案：E[解析]乳房懸韌帶又稱cooper韌帶，向淺部連接皮膚，向深部連接胸筋膜，當(dāng)乳腺癌侵入時，使其縮短，牽引皮膚，導(dǎo)致“酒窩征”。45.參考答案：D[解析]骨折不愈合的X線檢查可見斷端為密質(zhì)骨封閉，致密光整，或骨折斷端吸收變尖，斷端間有明顯裂隙。有時可形成假關(guān)節(jié)。46.參考答案：A47.參考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的糞便為暗紅色果醬樣膿血便，下消化道出血時糞便呈暗紅色，上消化道出血時為柏油樣便。48.參考答案：A[解析]舒張晚期奔馬律的聽診特點是：音調(diào)較低，強度較弱，出現(xiàn)在舒張期開始前，距S1較近，距S2遠，心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚。49.參考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊性損害，在臨床和組織學(xué)上均不能診斷為其他疾病，是癌前損害。50.參考答案：C[解析]2001年4月10日，荷蘭上院以46票贊成、28票反對的結(jié)果通過一項“安樂死”法案，使荷蘭成為世界上第一個把“安樂死”合法化的國家。故本題答案選C。51.參考答案：A[解析]該患者出現(xiàn)了急性闌尾炎典型表現(xiàn)，起始為上腹部疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移至臍周，之后局限于右下腹持續(xù)性疼痛。根據(jù)以上患者出現(xiàn)的狀況，判斷有可能發(fā)生了急性闌尾炎。52.參考答案：C[解析]鉛中毒病人外周血嗜堿性點彩紅細胞明顯增多，比網(wǎng)織紅細胞增多更為顯著。53.參考答案：A[解析]我國《刑法》第24條第1款規(guī)定：“在犯罪過程中，自動放棄犯罪或者自動有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的，是犯罪中止?！惫时绢}判斷正確。54.參考答案：D[解析]《素問·平人氣象論》：“胃之大絡(luò)，名曰虛里”。55.參考答案：A[解析]凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。56.參考答案：B[解析]大葉性肺炎灰色肝樣變期可見肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細胞和纖維素，肺泡壁毛細血管受壓，肺組織呈貧血狀。肉眼見病變肺葉仍腫脹，呈灰白色，質(zhì)實如肝，故稱灰色肝樣變。57.參考答案：B[解析]若回歸系數(shù)