2022年03月2022江蘇常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘高層次、緊缺專業(yè)人才87人(長(zhǎng)期)筆試參考題庫含答案解析_第1頁
2022年03月2022江蘇常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘高層次、緊缺專業(yè)人才87人(長(zhǎng)期)筆試參考題庫含答案解析_第2頁
2022年03月2022江蘇常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘高層次、緊缺專業(yè)人才87人(長(zhǎng)期)筆試參考題庫含答案解析_第3頁
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住在富人區(qū)的她2022年03月2022江蘇常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘高層次、緊缺專業(yè)人才87人(長(zhǎng)期)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.手工法白細(xì)胞計(jì)數(shù),通常加白細(xì)胞稀釋液的量為______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml2.對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)______。A.經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配B.經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后,方可調(diào)配C.經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師簽字后,方可調(diào)配D.經(jīng)上一級(jí)職稱醫(yī)師簽字后,方可調(diào)配3.分娩最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。4.M型超聲是指

。A.振幅調(diào)制型B.亮度調(diào)制型C.彩色血流顯像D.多普勒頻譜顯示E.以上都不是5.左腎比右腎低半個(gè)椎體。6.透明血栓最常見于______A.小靜脈B.小動(dòng)脈C.中型動(dòng)脈D.大靜脈E.毛細(xì)血管7.女性患者導(dǎo)尿時(shí),初步消毒后戴無菌手套、鋪洞巾,再次消毒的順序?yàn)開_____。A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.尿道口→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口D.小陰唇→尿道口→小陰唇8.下列哪項(xiàng)屬于孕激素的生理作用?______A.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.促使子宮生育及肌層變厚C.促進(jìn)水鈉潴留D.使陰道上皮增生、角化9.神經(jīng)源性腫瘤是中縱膈腫塊最常見的腫瘤,主要包括神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。10.患者男性,30歲,支氣管哮喘病史3年余,近日在給寵物犬洗澡時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)指出其可能的過敏原是______。A.花粉B.病毒C.動(dòng)物毛屑D.霉菌11.下列腰痛證型中,采用后溪作為配穴的是______。A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛12.下列方劑中,屬于滋潤內(nèi)燥劑的是

A.麥門冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.增液湯E.玉液湯13.初孕婦,28歲,妊娠39周,主訴肋下有塊狀物。腹部檢查:子宮呈縱橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,該產(chǎn)婦的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.復(fù)合先露D.肩先露E.面先露14.二尖瓣狹窄的雜音性質(zhì)為______。A.機(jī)器樣B.隆隆樣C.吹風(fēng)樣D.嘆氣樣15.急性二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心室充盈壓正常或輕度增高。16.藥劑學(xué)中規(guī)定的低分子溶液劑不包括

。A.醑劑B.酊劑C.涂膜劑D.芳香水劑E.糖漿劑17.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A.小氣道阻塞性通氣障礙B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏18.腦脊液抽出后2小時(shí)形成凝塊,多考慮為______。A.結(jié)核性腦膜炎B.正常腦脊液C.化膿性腦膜炎D.脊髓腫瘤E.病毒性腦膜炎19.眶底骨折的重要體征是______。A.眼球陷沒B.眶周淤斑C.局部腫痛D.復(fù)視E.眶下區(qū)麻木20.肝功能障礙可以引起以下哪些蛋白質(zhì)合成減少?______A.白蛋白B.r(γ)-球蛋白C.α-球蛋白D.凝血酶原E.血紅蛋白21.下列那些情況不屬于醫(yī)療事故

A.在緊急情況下,為搶救病人生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的B.搶救大出血病人時(shí),因時(shí)間緊迫沒有進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),給患者輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)的C.因病人及家屬原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.無過錯(cuò)輸血感染導(dǎo)致不良后果的E.詢問患者對(duì)青霉素是否過敏,患者回答沒有,未做過敏試驗(yàn)直接使用青霉素,造成嚴(yán)重過敏反應(yīng)的22.氨基糖苷類的不良反應(yīng)不包括下列哪一項(xiàng)?______A.抑制骨髓造血功能B.腎毒C.過敏反應(yīng)D.損害耳蝸神經(jīng)E.阻斷神經(jīng)肌接頭23.下列疾病診斷時(shí),MRI不及CT的是

。A.顱底占位性病變B.小聽神經(jīng)瘤C.垂體微腺瘤D.顯示腫瘤鈣化E.早期腦梗死24.兩樣本秩和檢驗(yàn)的備擇假設(shè)是______。A.兩組所對(duì)應(yīng)的總體分布相同B.兩組所對(duì)應(yīng)的總體均數(shù)相等C.兩組所對(duì)應(yīng)的總體分布不相同D.兩組所對(duì)應(yīng)的總體均數(shù)不全相等25.十二指腸潰瘍病潰瘍最多見的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁26.正常心跳的起搏點(diǎn)是______。A.心房肌B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.蒲肯野纖維E.房室束27.財(cái)政是國家治理的基礎(chǔ)和重要支柱,科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國家長(zhǎng)治久安的制度保障。28.關(guān)于寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié),哪項(xiàng)是正確的?______A.傳染病、傳播途徑、老年人B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.患者、傳播途徑、易感人群D.動(dòng)物、傳播途徑、易感人群29.下列哪種因素,不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸30.抽樣研究的目的是______。A.用樣本的信息推斷總體特征B.研究樣本特征C.研究總體的均數(shù)D.用總體的信息推斷樣本的特征31.臨床上左心衰竭較為常見,試述其癥狀和體征。32.仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了______。A.下腔靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.髂外靜脈D.髂總靜脈E.子宮靜脈33.易引起低血鉀的藥物是

。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶34.下列激素中,哪項(xiàng)不是由腺垂體合成和分泌的?______A.生長(zhǎng)素B.催乳素C.縮宮素(催產(chǎn)素)D.黃體生成素E.卵泡刺激素35.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑作用特點(diǎn)是

A.與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)激活劑B.與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心C.與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的輔基D.與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的必需基團(tuán)36.政策的目標(biāo)群體是指______。A.利益集團(tuán)B.政策受益者C.政策影響和制約的對(duì)象D.知識(shí)分子37.茶堿類主要用于______。A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺不張D.氣管炎38.馬克思的生產(chǎn)價(jià)值和平均利潤學(xué)說的重要意義是______。A.解決了價(jià)值規(guī)律要求等價(jià)交換與等量資本要求獲得等量利潤在形式上的矛盾B.揭示了整個(gè)資產(chǎn)階級(jí)按照等量資本獲得等量利潤的法則來剝削整個(gè)無產(chǎn)階級(jí)C.揭示了無產(chǎn)階級(jí)有著共同的命運(yùn),無產(chǎn)階級(jí)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合起來,反對(duì)整個(gè)資產(chǎn)階級(jí)D.揭示了部門之間的競(jìng)爭(zhēng)可以合理配置資源,以滿足社會(huì)的需要39.胸脅脘腹脹滿疼痛,食欲減退,便溏不爽,舌苔白膩,脈弦,診斷為______A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.胃氣上逆40.全麻蘇醒一般需要______。A.5~10分鐘B.10~20分鐘C.30~60分鐘D.3小時(shí)41.心痛的治則是______。A.補(bǔ)B.清C.通D.泄42.人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境實(shí)際上是指______。A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿43.下列哪些選項(xiàng)與鹽酸哌替啶相符?

A.易吸濕,常溫下較穩(wěn)定B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)C.連續(xù)應(yīng)用可成癮D.與苦味酸反應(yīng)生成黃色苦味酸鹽E.與甲醛硫酸試液反應(yīng)顯橙紅色44.尾部驟細(xì),末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚,習(xí)稱“佛指甲”,屬于什么藥物的性狀特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蘄蛇D.烏梢蛇45.合并心力衰竭的高血壓患者,不宜選用______。A.哌唑嗪B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.硝苯地平46.急性心肌梗塞病人吸氧的目的是______。A.改善心肌缺氧,減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進(jìn)壞死組織吸收47.從無菌包內(nèi)取出部分物品的操作,不正確的是______。A.手接觸包布四角內(nèi)面依次揭開B.用無菌持物鉗夾取所需物品C.按原折痕包蓋未用無菌物品D.注明開包日期和時(shí)間并簽名48.現(xiàn)況調(diào)查主要分析______。A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率49.患者出院當(dāng)日護(hù)理中錯(cuò)誤的是______。A.填寫出院時(shí)間B.注銷各種卡片C.最后鋪好暫空床D.填寫出院登記本50.血漿晶體滲透壓主要能維持和調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡。51.張某與李某有仇,欲尋機(jī)報(bào)復(fù)。一日張某得知李某一人在家,便攜帶匕首前往。途中遇聯(lián)防人員巡邏,張某害怕,折返家中,張某的行為構(gòu)成______。A.犯罪預(yù)備B.犯罪未遂C.犯罪中止D.犯罪既遂52.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是______A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液53.試述血瘀證的辨證要點(diǎn),并說明為何血瘀疼痛常在夜間加重。54.蒼術(shù)的功效是______、______。55.患者,男,20歲。感冒后身熱不甚,干咳無痰,咽干口渴,右脈數(shù)大。治療應(yīng)首選______。A.杏蘇散B.麻黃湯C.桑菊飲D.桑杏湯E.止嗽散56.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,提示為胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移。57.反映體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白58.下列哪項(xiàng)是早期食管癌可能出現(xiàn)的癥狀?______A.持續(xù)性胸骨后疼痛B.進(jìn)食停滯感,胸骨后刺痛C.聲音嘶啞D.進(jìn)食時(shí)嗆咳E.進(jìn)行性吞咽困難59.患者突然昏倒仆地,神志不清,牙關(guān)緊閉,兩目上視,手足抽搐,口吐涎沫,不久漸醒,醒后疲乏無力,舌苔白膩,脈弦滑。其證候是

A.痰火擾神B.心腎虧虛C.風(fēng)痰閉阻D.瘀阻腦絡(luò)E.心脾兩虛60.關(guān)于乳房,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.乳癌晚期,局部皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第2肋D.乳房外側(cè)可達(dá)腋中線61.下述______情況,肺下界移動(dòng)度不消失。A.膈神經(jīng)麻痹B.血?dú)庑谻.肺氣腫D.胸腔大量積液E.開放性氣胸62.病理性神經(jīng)反射的出現(xiàn)是由于______。A.脊髓反射弧的損害B.基底節(jié)受損C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.錐體束受損63.氣滯血瘀所引起痛經(jīng)可選用的非處方藥為

A.痛經(jīng)丸B.婦科得生丸C.痛經(jīng)靈顆粒D.當(dāng)歸紅棗顆粒E.烏雞白鳳丸64.藥物雜質(zhì)中的有害物質(zhì)是______。A.硫酸鹽B.重金屬C.氯化物D.氰化物65.下列關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述,哪些是正確的?______A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝,使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]手工法白細(xì)胞計(jì)數(shù)的操作方法:①取小試管1支,加白細(xì)胞稀釋液0.38ml;②用血紅蛋白吸管準(zhǔn)確吸取末梢血20μl;③擦去管尖外部余血,將吸管插入盛0.38ml稀釋液的試管底部,輕輕吹出血液,并吸取上清液洗涮3次,注意每次不能沖混稀釋液,最后用手振搖試管混勻;④充液,將計(jì)數(shù)池和蓋玻片擦凈,蓋玻片蓋在計(jì)數(shù)池上,再用微量吸管迅速吸取混勻懸液充入計(jì)數(shù)池中,靜置2~3min后鏡檢;⑤用低倍鏡計(jì)數(shù)四角的4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù),對(duì)于壓線的白細(xì)胞,應(yīng)采取數(shù)上不數(shù)下、數(shù)左不數(shù)右的原則,保證計(jì)數(shù)區(qū)域的計(jì)數(shù)結(jié)果的一致性和準(zhǔn)確性。2.參考答案:A[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。3.參考答案:A4.參考答案:B[解析]M型超聲屬于輝度(亮度)調(diào)制型。5.參考答案:[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2~3腰椎椎間盤之間;右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間,左腎比右腎位置偏高。6.參考答案:E[解析]透明血栓最常見于毛細(xì)血管。7.參考答案:B8.參考答案:A[解析]孕激素的主要作用有:①使子宮肌肉松弛,活動(dòng)能力降低,對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落,降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做好準(zhǔn)備;③使子宮頸口閉合,粘液減少、變稠,拉絲度降低;④抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅;⑤使陰道上皮細(xì)胞脫落加快;⑥在雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育;⑦通過對(duì)丘腦下部的負(fù)反饋?zhàn)饔?。影響腦垂體促性腺激素的分泌;⑧通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到升溫作用。9.參考答案:B[解析]神經(jīng)源性腫瘤是成人和兒童最常見的縱膈腫瘤,腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、黑色素沉著施萬瘤顆粒細(xì)胞瘤及神經(jīng)纖維瘤,其中惡性腫瘤有惡性施萬細(xì)胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。10.參考答案:C[解析]題中提到給寵物犬洗澡??赡転閯?dòng)物主屑。11.參考答案:C[解析]治療腰痛督脈病證的配穴為后溪。12.參考答案:ABCDE滋潤內(nèi)燥劑包括麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏等。13.參考答案:B[解析]子宮呈縱橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,應(yīng)考慮為臀先露。故本題選B。若為枕先露,則胎先露部較硬且為圓形,胎心在臍右(左)下方;若為面先露,先露部不規(guī)則,胎心在臍下;若為肩先露,則子宮呈橫橢圓形,先露部為胎肩,胎心在靠近臍部下方聽得最清楚;若為復(fù)合先露,則見胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆。14.參考答案:B[解析]二尖瓣狹窄的特征性雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低凋的隆隆樣雜音,呈遞增型,局限,左側(cè)臥位明顯,運(yùn)動(dòng)或用力呼氣可使其增強(qiáng),常伴舒張期震顫。15.參考答案:B[解析]急性二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心室充盈壓增高。16.參考答案:C低分子溶液劑包括溶液劑、芳香水劑、糖漿劑、酊劑、醑劑、甘油劑、涂劑等。17.參考答案:ABCD慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與小氣道阻塞性通氣障礙、內(nèi)源性彈性蛋白酶增多、吸煙和遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。18.參考答案:C[解析]化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁,可見凝塊;結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀渾濁,可見薄膜形成;正常腦脊液和脊髓腫瘤腦脊液不形成凝塊和薄膜。19.參考答案:A[解析]造成眼球陷沒的主要原因是:①因眶底骨折,眶內(nèi)容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內(nèi);②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。20.參考答案:ACD[解析]肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì),包括白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原及多種血漿蛋白質(zhì)。但血紅蛋白是一種胞內(nèi)蛋白,γ-球蛋白在肝功能障礙時(shí)出現(xiàn)增高。21.參考答案:ABCD[解析]使用青霉素必須做過敏試驗(yàn)。22.參考答案:A[解析]氨基糖苷類的不良反應(yīng)有腎毒性、過敏反應(yīng)、損害耳蝸神經(jīng)和阻斷神經(jīng)肌接頭。23.參考答案:D[解析]MRI對(duì)腫瘤鈣化的診斷不如CT。24.參考答案:C[解析]秩和檢驗(yàn)屬于非參數(shù)統(tǒng)計(jì),不考慮總體分布類型是否已知,不比較總體參數(shù),只比較總體分布的位置是否相同。秩和檢驗(yàn)的原假設(shè)H0是兩樣本所對(duì)應(yīng)的總體分布相同,備擇假設(shè)H1是兩樣本所對(duì)應(yīng)的總體分布不同。25.參考答案:A[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁或后壁,直徑較小,多在1cm以內(nèi),其形態(tài)特點(diǎn)與胃潰瘍相似。26.參考答案:B[解析]正常的心跳節(jié)律由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)。當(dāng)竇房結(jié)功能低下時(shí),其他的心傳導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(自律性低于竇房結(jié))可以替代竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)。27.參考答案:A[解析]十八屆三中全會(huì)提出,財(cái)政是國家治理的基礎(chǔ)和重要支柱,科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國家長(zhǎng)治久安的制度保障。必須完善立法、明確事權(quán)、改革稅制、穩(wěn)定稅負(fù)、透明預(yù)算、提高效率,建立現(xiàn)代財(cái)政制度,發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性。要改進(jìn)預(yù)算管理制度,完善稅收制度,建立事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的制度。因此,本題說法正確。28.參考答案:B[解析]寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)包括傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指有人體寄生蟲寄生的人和動(dòng)物,包括患者、帶蟲者和儲(chǔ)存宿主;傳播途徑是指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程,包括經(jīng)口感染、經(jīng)皮膚感染、經(jīng)媒介昆蟲感染、經(jīng)胎盤感染和自體感染;易感人群是指對(duì)寄生蟲缺乏免疫力的人。29.參考答案:D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽,影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。30.參考答案:A[解析]抽樣調(diào)查是根據(jù)隨機(jī)的原則從總體中抽取部分實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查,并運(yùn)用概率估計(jì)方法,根據(jù)樣本數(shù)據(jù)推算總體相應(yīng)的數(shù)量指標(biāo)的一種統(tǒng)計(jì)分析方法,其目的就是要用樣本信息來推斷總體特征。31.參考答案:臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭,其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀:

①不同程度的呼吸困難:勞力性呼吸困難,是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難,稱為“心源性哮喘”;急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn),偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌:主要是由于心排血量降低,組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害:嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí),腎血流量首先減少,可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征:

①一般體征:脈搏加快,出現(xiàn)交替脈;脈壓減少,甚至出現(xiàn)血壓下降;呼吸急促等。

②肺部濕啰音:是左心衰的主要體征,雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外,病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀:

①呼吸困難:突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率達(dá)30~40次/分,常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰:咳嗽頻繁,咳粉紅色泡沫狀痰,有窒息感而極度不安。

體征:

①血壓:肺水腫早期血壓可一過性升高,如不能及時(shí)糾正,血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。32.參考答案:A[解析]仰臥位低血壓綜合征病理生理機(jī)制為仰臥時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻,到達(dá)心臟的血液驟減,導(dǎo)致心輸出量迅速下降,血壓隨之降低。33.參考答案:AD34.參考答案:C[解析]腺垂體主要分泌七種激素,其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺,分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。縮宮素(催產(chǎn)素)是由下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞合成,經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體貯存和釋放的。35.參考答案:B[解析]在競(jìng)爭(zhēng)性抑制中抑制劑與酶的底物相似,二者競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心,從而是酶的活性降低。36.參考答案:C[解析]政策的目標(biāo)群體是公共政策直接作用與影響的客觀群體,即政策影響和制約的對(duì)象。37.參考答案:A[解析]茶堿是甲基嘌呤類藥物。具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管平滑肌和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用。主要用于治療支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心臟性呼吸困難。口服用于預(yù)防或輕度哮喘的治療,靜注或靜滴可用于重癥哮喘急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)。38.參考答案:ABC[解析]A闡述的是馬克思的生產(chǎn)價(jià)格和平均利潤學(xué)說的理論意義,B、C闡述的則是這一學(xué)說的革命意義,均正確。

D之所以錯(cuò)誤,是因?yàn)橘Y本家之所以進(jìn)行資本轉(zhuǎn)移,是為了滿足等量資本獲得等量利潤這一資本家之間的公平法則,而不是為了滿足社會(huì)的需要。39.參考答案:B[解析]肝脾不調(diào)癥見胸脅脘腹脹滿疼痛,食欲減退,便溏不爽,舌苔白膩,脈弦。40.參考答案:B[解析]全身麻醉患者在麻醉藥物停用10~30min至手術(shù)完畢后,一般可在短時(shí)間內(nèi)喚醒,但也可能出現(xiàn)意識(shí)不清、嗜睡、定向障礙,甚至躁動(dòng)不安等腦功能障礙。41.參考答案:ACD[解析]心痛的治則是先治其標(biāo),后治其本,先從祛邪入手,然后再予扶正,必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次,兼顧同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉,針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī),活血化瘀,辛溫通陽,泄?jié)峄硖?,猶重活血通脈治法;本虛宜補(bǔ),權(quán)橫心之陰陽氣血不足,有無兼見他臟之虧虛,補(bǔ)氣溫陽,滋陰益腎,糾正臟腑之偏衰,尤其重視補(bǔ)益心氣。故補(bǔ)、通、泄法均為心痛的治則,而清主要為清熱、瀉火、解毒、涼血,故不選。42.參考答案:B[解析]內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,也稱細(xì)胞外液。是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取,而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中,然后通過血液循環(huán)運(yùn)輸,由呼吸和排泄器官排出體外。43.參考答案:ACDE鹽酸哌替啶為白色結(jié)晶性粉末,易吸濕,常溫下較穩(wěn)定,本品乙醇溶液與苦昧酸反應(yīng)生成黃色苦味酸鹽,與甲醛硫酸試液反應(yīng)顯橙紅色。本品鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/10~1/8,連續(xù)應(yīng)用可成癮。44.參考答案:C[解析]蘄蛇尾部驟細(xì),末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚,又稱為“佛指甲”。45.參考答案:C[解析]因?yàn)槠蛰谅鍫柨赊卓剐呐K的β1受體,加重心力衰竭的癥狀,故不適宜用于治療合并心力衰竭的高血壓患者。46.參考答案:A[解析]急性心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致供血減少或血流中斷所引起的局部心肌缺血性壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭等。治療原則是保持和維持心臟功能,防止梗死面積擴(kuò)大,縮小缺血范圍,并及時(shí)處理各種并發(fā)癥。急性心肌梗塞的病人應(yīng)采取有利于呼吸的臥位,如高枕臥位、半坐臥位或端坐臥位,并應(yīng)根據(jù)病人缺氧程度給予氧氣吸入,一般缺氧為1~2L/min,中毒缺氧3~4L/min,嚴(yán)重缺氧為4~6L/min,以便快速改善心肌缺氧癥狀,緩解疼痛。47.參考答案:A[解析]無菌操作時(shí),打開無菌包之后,應(yīng)注意手不可以接觸包布內(nèi)面。48.參考答案:D[解析]現(xiàn)況調(diào)查是一種較為常用的描述性流行病學(xué)調(diào)查方法,是其他類型流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn),也是進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的立足點(diǎn)之一,在流行病學(xué)方法體系中占有重要地位?,F(xiàn)況調(diào)查是指按照事先設(shè)計(jì)的要求,在某一特定人群中,應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料,以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。從時(shí)間上說,現(xiàn)況調(diào)查是在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的,即在某一時(shí)點(diǎn)或在短時(shí)間內(nèi)完成,猶如時(shí)間維度的一個(gè)斷面,故又稱之為橫斷面研究。由于現(xiàn)況調(diào)查主要使用患病率指標(biāo),所以又稱為患病率研究或現(xiàn)患研究。49.參考答案:C[解析]患者出院當(dāng)日最后鋪好備用床,準(zhǔn)備迎接新患者。50.參考答案:A51.參考答案:C[解析]根據(jù)《刑法》第24條第1款的規(guī)定:在犯罪過程中,自動(dòng)放棄犯罪或者自動(dòng)有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的,是犯罪中止。張某是在去李某家的路上自動(dòng)放棄犯罪的,所以應(yīng)該是犯罪中止。該法第23條第1款規(guī)定:已經(jīng)著手實(shí)行犯罪,由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的,是犯罪未遂。張某放棄犯罪是由于心里害怕,自己主動(dòng)放棄,而不是由于犯罪分子意志以外的原因。該法第22條第1款規(guī)定:為了犯罪,準(zhǔn)備工具、制造條件的,是犯罪預(yù)備。張某已經(jīng)攜帶匕首前往李某家,已經(jīng)開始著手實(shí)施犯罪,不屬于犯罪預(yù)備。綜上,本題的正確答案為C。52.參考答案:E[解析]細(xì)胞內(nèi)液中二氧化碳分壓最高。53.參考答案:血瘀證的辨證要點(diǎn)是:有外傷、跌仆、氣滯寒凝等導(dǎo)致瘀血的病因存在;以固定刺痛、腫塊、出血、青紫、瘀斑、脈澀等為主要表現(xiàn)。

血瘀證的疼痛,是有形瘀血停積于局部,氣血不暢之故,由于夜間血行緩慢,瘀阻更重,故夜間痛甚。54.參考答案:燥濕健脾

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