2022年08月2022四川成都市新津區(qū)衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募112人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年08月2022四川成都市新津區(qū)衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募112人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.陰損及陽,陽損及陰,是根據(jù)______。A.陰陽互根B.陰陽對立C.陰陽消長D.陰陽轉(zhuǎn)化E.陰陽制約2.鏈霉素過敏性休克發(fā)生時(shí)應(yīng)立即靜脈注射______和______。3.腸內(nèi)容物增多時(shí),可使吸收減慢。4.碘酊用于口腔消毒的濃度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%5.“藏象”兩字,首見于______。6.咪達(dá)唑侖可用于______。A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.電復(fù)律鎮(zhèn)靜D.降壓E.ICU中鎮(zhèn)靜7.下列屬于有形之邪的病邪是______。A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.暑邪8.某種人類腫瘤細(xì)胞染色體數(shù)為52條,稱為______。A.二倍體B.亞二倍體C.亞三倍體D.超二倍體9.由于輸液速度過快,量過多,患者突然呼吸困難,氣促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中哪些項(xiàng)正確?______A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪扎10.墨旱蓮與女貞子相同的功效是______;白芍與赤芍的相同功效是______。11.下列關(guān)于囊腫型淋巴管瘤的敘述正確的是______。A.表面皮膚色澤正常B.捫之柔軟,有波動感C.體位移動實(shí)驗(yàn)陽性D.有時(shí)需穿刺檢查以明確診斷E.可與毛細(xì)管型淋巴管瘤同時(shí)存在12.氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不超過

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分鐘13.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部14.據(jù)報(bào)道,國家發(fā)改委今日開通了四級聯(lián)網(wǎng)的12358全國價(jià)格舉報(bào)管理信息系統(tǒng),2015年3月1日完成了試運(yùn)行,正式上線。15.慢性苯中毒最主要損傷______。A.泌尿系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)16.基因表達(dá)產(chǎn)物是

A.大部分是蛋白質(zhì)和某些產(chǎn)物表達(dá)為RNAB.RNAC.蛋白質(zhì)D.酶和DNA17.體征是指患者主觀感受到的明顯不適或痛苦。18.下列關(guān)于紫金錠功效的描述,正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風(fēng)止痙19.局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用,下列描述哪項(xiàng)正確?______A.收縮作用部位血管,延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對心臟的抑制C.防治過敏反應(yīng)的發(fā)生D.預(yù)防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時(shí)間20.因輸液不當(dāng)所致肺水腫屬于物理型損傷中的機(jī)械性損傷。21.醫(yī)生的干涉權(quán)應(yīng)以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則為依據(jù),有條件、有范圍的行使。通常應(yīng)遵守三條原則:一是不犯人;二是利人;三是不害人。22.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及______。A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維23.有關(guān)腦和脊髓被膜描述錯誤的是______。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位分開形成硬腦竇C.脊髓和腦的硬膜外腦相通D.蛛網(wǎng)膜粒與腦脊液回流有關(guān)E.軟膜中含有豐富血管24.X線鋇餐透視可見鋇餐影跳躍征的疾病是______。A.克羅恩病B.潰瘍型腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴性腸炎E.慢性闌尾炎25.彈性阻力大,肺不易擴(kuò)展,肺的順應(yīng)性大;彈性阻力小,肺易擴(kuò)展,肺的順應(yīng)性小。26.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征______A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管纖維素樣壞死27.下列成語與出處對應(yīng)不正確的是______。A.寶刀不老——《三國演義》B.血雨腥風(fēng)——《水滸傳》C.梨花帶雨——《紅樓夢》D.登界游方——《西游記》28.按解剖位置,咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.鄂咽部D.以上均不對29.基礎(chǔ)代謝率(BMR)的測定正確的是______A.正常BMR為-10%~+10%B.禁食12小時(shí)C.睡眠8小時(shí)以上D.靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下E.BMR(%)=脈壓+脈率-11130.臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥有哪些?31.醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合性醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。32.面神經(jīng)包含的纖維有______。A.交感纖維B.副交感纖維C.一般軀體感覺纖維D.味覺纖維E.運(yùn)動纖維33.1g蛋白質(zhì)供給能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ34.液體制劑中常用的防腐劑不包括______。A.尼泊金類B.甲苯酸C.山梨酸D.山奈酚35.患者左眼裂狹小,左瞳孔較右側(cè)小,對光反射靈敏,左眼球內(nèi)陷,面部泌汗功能正常,其病征為______A.Horner征B.動眼神經(jīng)不全麻痹C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力36.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)?______A.心電圖ST-T呈魚鉤型改變B.頻發(fā)房性期前收縮C.心房顫動或撲動D.心房顫動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.左束支傳導(dǎo)阻滯37.肺功能檢查出現(xiàn)氣流受阻且不完全可逆,進(jìn)行性發(fā)展為COPD的相關(guān)疾病包括______。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫38.黨的十八大提出了“科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法和全民守法”的十六字方針,黨的十八屆四中全會決定將其作為全面依法治國的基本格局,并作出了更加明確具體的部署。其中,科學(xué)立法的目標(biāo)是______。A.推進(jìn)法治社會建設(shè)B.完善以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系C.加強(qiáng)憲法實(shí)施D.加快建設(shè)法治政府39.誤吸引起的處理不必要的是

A.取左側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑40.先天性斜頸的診斷依據(jù)有______。A.雙側(cè)頸部是否對稱B.雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊C.嬰兒頭頸是否經(jīng)常向一方向傾斜D.伴有面癱41.急性漿液性根尖周炎的患者不能明確指出患牙。42.我國醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式包括

。A.社會保險(xiǎn)稅B.個人儲蓄C.財(cái)政稅收D.有中國特色的社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式43.對肺結(jié)核大咯血如何進(jìn)行緊急處理?44.下列典籍中,最早記載喘證的是______A.金匱要略B.黃帝內(nèi)經(jīng)C.景岳全書D.醫(yī)學(xué)正傳E.類證治裁45.患者女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率:130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為______。A.持續(xù)低流量給氧B.間斷低流量給氧C.低流量乙醇濕化給氧D.高流量給氧E.高流量乙醇濕化給氧46.輸液或輸血時(shí),如發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)如何處理?47.簡述β受體阻斷劑、嗎啡、阿司匹林禁用于支氣管哮喘的原因。48.根據(jù)病人的臨床癥狀體征確定的病例進(jìn)行登記上報(bào),觀察傳染病的動態(tài)變化,這是______。A.實(shí)際病例、主動監(jiān)測B.實(shí)際病例、被動監(jiān)測C.監(jiān)測病例、被動監(jiān)測D.監(jiān)測病例、主動監(jiān)測49.對腎功能低下者,用藥時(shí)主要考慮______。A.藥物在肝的轉(zhuǎn)化B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.胃腸對藥物的吸收D.藥物自腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)50.心臟的正常起搏點(diǎn)位于______。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維E.結(jié)間束51.程度最重的意識障礙為嗜睡。52.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛藥E.失血53.預(yù)防急性腎衰竭可選用______。A.甘露醇B.高滲葡萄糖C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶54.受氣候影響,平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。55.我國社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)是農(nóng)業(yè)。56.比較導(dǎo)赤散、八正散、小薊飲子在組成、功用、主治方面有何異同?57.靜吸復(fù)合麻醉58.______不屬于太陽病提綱。A.頭痛B.惡寒C.項(xiàng)強(qiáng)D.身體痛59.事業(yè)單位登記管理制度的最基本的法律依據(jù)是______A.《民法通則》B.《事業(yè)單位登記管理暫行條例》C.《憲法》D.《行政法》60.黨的十七大報(bào)告指出,社會主義社會是全面發(fā)展、全面進(jìn)步的社會。中國特色社會主義事業(yè)的總體布局是由

構(gòu)成的。A.經(jīng)濟(jì)建設(shè)B.政治建設(shè)C.文化建設(shè)D.社會建設(shè)61.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)62.護(hù)理診斷的三要素是癥狀、體征、問題。63.肝氣郁結(jié)則頭目脹痛,面紅目赤。64.七情致病對臟腑的影響,主要是導(dǎo)致臟腑______。65.腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)有(

)A.莢膜B.菌毛C.內(nèi)毒素D.透明質(zhì)酸酶卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]由于陰精虧損而累及陽氣化生不足,與“陰虛陽亢”的病理不同。如原有咳嗽、盜汗、遺精、咯血等陰虧證候,病變發(fā)展日久,若再出現(xiàn)氣喘、自汗、大便溏泄等陽虛證候,這就叫陰損及陽。由于陽氣虛弱而累及陰精化生不足,與“陽虛陰盛”的病理不同。如原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的證侯,病變發(fā)展日久,若再出現(xiàn)煩躁、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候,這就叫陽損及陰。陰陽互根,道家哲學(xué),又稱“陰陽相成”,是指相互對立的陰陽雙方,又相互依存、相互化生、相互為用、相互吸引地共處于一個統(tǒng)一體中。只有陰陽互根互用才能陰損及陽,陽損及陰。因此選A。2.參考答案:新斯的明

鈣劑3.參考答案:A4.參考答案:D[解析]碘酊口腔消毒的濃度為1%。5.參考答案:《素問·六節(jié)藏象論》6.參考答案:ABCE[解析]咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)入睡快,維持時(shí)間適中,清醒快,該藥的強(qiáng)效鎮(zhèn)靜、遺忘及抗驚厥作用為麻醉所需要,對呼吸、循環(huán)影響輕微,適用于危重病人、顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)及心肌缺血病人。常用于:①全麻誘導(dǎo)和維持

靜脈注射咪達(dá)唑侖作誘導(dǎo),主要適用于不宜用硫噴妥鈉的危重病人,尤其適用于心血管手術(shù)、顱腦手術(shù);②部位麻醉時(shí)作為輔助用藥

特別適用于消化道內(nèi)鏡檢查,以及其他診斷性操作(如心血管造影)和治療性操作(如心律轉(zhuǎn)復(fù)等),鎮(zhèn)靜效果較地西泮為優(yōu),副作用較硫噴妥鈉少;③ICU病人鎮(zhèn)靜

對于需用機(jī)械通氣支持的病人;④電復(fù)律鎮(zhèn)靜

與電除顫不同,大部分電復(fù)律的患者需要一定程度的鎮(zhèn)靜,甚至麻醉。目前使用的短效靜脈麻醉藥異丙酚是一種理想的選擇。其他鎮(zhèn)靜藥如地西泮、咪達(dá)唑侖也可應(yīng)用。7.參考答案:C[解析]凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽氣,濕性屬于陰,濕邪侵犯機(jī)體可損傷機(jī)體的陽氣;濕為有形之邪,侵犯人體,易留滯臟腑經(jīng)絡(luò),阻礙氣機(jī)的運(yùn)行。8.參考答案:D[解析]某種人類腫瘤細(xì)胞染色體數(shù)為52條,稱為超二倍體。9.參考答案:ABD[解析]病人輸液速度過快,量過多,出現(xiàn)了急性肺水腫,應(yīng)當(dāng)立即停止輸液、高流量吸氧、置患者端坐位、兩腿下垂,減少回心血量,必要時(shí)四肢輪扎。10.參考答案:滋補(bǔ)肝腎止痛11.參考答案:ABDE[解析]囊腫型淋巴管瘤又稱囊性水瘤,主要發(fā)生于頸部鎖骨之上,亦可發(fā)生于頜下區(qū)及上頸部,一般為多房性囊腔,彼此間隔,內(nèi)有透明或淡黃色水樣液體,腫瘤大小不一,表面皮膚色澤正常,呈充盈狀態(tài),有波動感,與深層血管瘤不同的是體位移動試驗(yàn)為陰性。12.參考答案:C[解析]插管吸痰每次不超過15秒。13.參考答案:B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。14.參考答案:B[解析]四級聯(lián)網(wǎng)的12358全國價(jià)格舉報(bào)管理信息系統(tǒng)于2015年1月1日完成試運(yùn)行,正式上線。此題說法錯誤。15.參考答案:B[解析]慢性苯中毒最主要損傷神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀。16.參考答案:A[解析]基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)和RNA。17.參考答案:B[解析]“體征”與“癥狀”有別。體征指醫(yī)師在檢查患者時(shí)所發(fā)現(xiàn)的異常變化,癥狀是患者自己向醫(yī)師陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn)。18.參考答案:A[解析]紫金錠功效辟穢解毒,化痰開竅,消腫止痛。主治暑令時(shí)疫,癥見脘腹脹悶疼痛,惡心嘔吐、泄瀉、痢疾、舌潤、苔厚膩或濁膩;痰厥;外敷治療疔瘡腫毒,蟲咬損傷,無名腫毒,以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。19.參考答案:ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用:①使局部血管收縮;②延緩局部麻醉藥的吸收;③作用時(shí)間延長;④減輕毒性反應(yīng);⑤消除局部麻醉藥引起的血管擴(kuò)張,減少創(chuàng)面滲血。低濃度腎上腺素對于局麻藥的過敏反應(yīng)和心臟抑制沒有明顯效果。20.參考答案:B[解析]機(jī)械性損傷是由機(jī)械性暴力引起的,輸液導(dǎo)致的肺水腫不屬于機(jī)械性暴力所致。21.參考答案:A22.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié),而風(fēng)濕小結(jié)出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi),常位于小血管旁。23.參考答案:C[解析]脊髓被膜有硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。腦被膜有硬腦膜、腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。硬腦膜是一厚而堅(jiān)韌的雙層膜,與顱底部顱骨結(jié)合緊密。硬腦膜在某些部位兩層分開,形成含有靜脈血的腔隙,稱硬腦膜竇。蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩側(cè)形成許多絨毛狀突起突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒,腦脊液經(jīng)這些蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇內(nèi),回流入靜脈。軟膜薄而富含血管。緊貼腦和脊髓的表面,并深入其溝裂中。24.參考答案:A[解析]Crohn病X線或結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道炎癥病變主要在回腸末段與鄰近結(jié)腸呈節(jié)段分布在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變上,下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X線鋇檢呈跳躍征象。25.參考答案:B[解析]彈性阻力大,肺不易擴(kuò)展,肺的順應(yīng)性??;彈性阻力小,肺易擴(kuò)展,肺的順應(yīng)性大。26.參考答案:B[解析]新月體性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p傷,毛細(xì)血管壁斷裂,血液流入腎小囊腔并凝固,導(dǎo)致腎小囊壁層上皮細(xì)胞增生,形成新月體。27.參考答案:C[解析]“梨花帶雨”出自白居易《長恨歌》中的“玉容寂寞淚闌干,梨花一枝春帶雨”。C項(xiàng)對應(yīng)錯誤,其他三項(xiàng)均正確。故本題選C。28.參考答案:B[解析]咽是頸部的一個部分,為一條連接口腔和鼻腔至食道和氣管(食道和氣管交界)的圓錐形通道,位于第1~6頸椎前方,上端附于顱底,向下于第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。咽有前壁、后壁及側(cè)壁,其前壁不完整,故咽向前分別與鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界,分為鼻咽、口咽和喉咽3部。29.參考答案:ABCDE[解析]正常BMR為-10%~+10%;測定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行;常用BMR簡易計(jì)算公式:BMR(%)=脈壓+脈率-111。30.參考答案:臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥:①氣胸:多發(fā)生在鎖骨上阻滯法;②出血及血腫:各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血;③局麻藥毒性反應(yīng):多因局麻藥用量大或誤入血管所致;④隔神經(jīng)麻痹:發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法;⑤聲音嘶啞:因喉返神經(jīng)阻滯所致,可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法;⑥高位硬膜外阻滯或全脊麻:肌間溝阻滯進(jìn)針過深所致;⑦Horner綜合征:多見于肌間溝法阻滯,為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致。31.參考答案:B[解析]醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院。32.參考答案:BCDE[解析]面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有運(yùn)動纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)含特殊內(nèi)臟傳出纖維、一般內(nèi)臟傳出纖維、特殊內(nèi)臟傳入纖維、一般內(nèi)臟傳入纖維、一般軀體感覺纖維。33.參考答案:A[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值分別為16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。34.參考答案:D[解析]尼泊金類、甲苯酸和山梨酸都是液體制劑中常用的防腐劑,山奈酚是一種黃酮物質(zhì),不是防腐劑。35.參考答案:A[解析]題干為Horner征的典型表現(xiàn)。36.參考答案:D[解析]洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常,其機(jī)制是由異位起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)與傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成。各種類型心律失常均可發(fā)生,若在一份心電圖上既有異位心律又有傳導(dǎo)阻滯則這種心律失常是最具特征性的洋地黃中毒的表現(xiàn),如心房顫動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃可引起心電圖ST-T呈魚鉤型改變,但不代表洋地黃中毒。37.參考答案:BD[解析]COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理改變。一旦以上兩種疾病出現(xiàn)氣流受限不完全可逆時(shí),即可進(jìn)行性的發(fā)展為COPD。38.參考答案:BC[解析]科學(xué)立法的目標(biāo)是完善以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系,加強(qiáng)憲法實(shí)施,故BC正確。推進(jìn)法治社會建設(shè)是全民守法的目標(biāo),加快建設(shè)法治政府是嚴(yán)格執(zhí)法的目標(biāo),故AD錯誤。故本題答案選BC。39.參考答案:E[解析]誤吸使用呼吸興奮劑會加重病情,其余均是誤吸時(shí)正確的處理。40.參考答案:ABC[解析]診斷斜頸一般多無困難,生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物,其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形,頸部有緊張縈條。41.參考答案:B[解析]急性漿液性根尖周炎的患者可以明確指出患牙。42.參考答案:ABCD[解析]醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式包括:(1)社會保險(xiǎn)稅。社會保險(xiǎn)稅是一種由企業(yè)和個人按工資的一定比例納稅,形成社會保險(xiǎn)基金,并由獨(dú)立的第三方管理,償付率由國家預(yù)先規(guī)定。(2)個人儲蓄。儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)的基金來自個人儲蓄,而且它是用一代人或幾代人的資金儲蓄來抵御疾病風(fēng)險(xiǎn),將疾病風(fēng)險(xiǎn)分散在一個相對較長的時(shí)期內(nèi)。(3)財(cái)政稅收。國家通過財(cái)政稅收的手段來籌集保險(xiǎn)基金,被保險(xiǎn)者接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由國家預(yù)算撥款支付。(4)有中國特色的社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式。社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金是指用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個人賬戶后的那部分資金。社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金屬于全體參保人所有,由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專項(xiàng)儲蓄、??顚S?、任何單位和個人不得挪用。故答案為ABCD。43.參考答案:肺結(jié)核大咯血的緊急處理措施:

(1)安靜休息,必要時(shí)可肌注地西泮10mg或苯巴比妥鈉0.1g,但年老體弱、肺功能不全者慎用。

(2)鎮(zhèn)咳:頻繁劇烈的咳嗽可服噴托維林。

(3)吸氧。

(4)止血:垂體后葉素5~10u,加入50%葡萄糖40mL,靜脈慢注,繼以10u加入10%葡萄糖500mL,靜滴。禁用于高血壓、心臟病患者及孕婦。也可選用其他止血藥,如氨基己酸、氨甲苯酸、卡巴克絡(luò)、酚磺乙胺等。

(5)大咯血者可輸血。

(6)保持呼吸道通暢:取頭低腳高位,輕拍背部,迅速吸出血痰,必要時(shí)作氣管插管或氣管切開,高濃度吸氧等。

(7)反復(fù)大咯血不能控制時(shí),可用人工氣腹治療。

(8)手術(shù)治療。44.參考答案:B[解析]黃帝內(nèi)經(jīng)最早記載了喘證。45.參考答案:E[解析]患者冠心病左心衰竭,其癥狀、體征均支持急性肺水腫,故處理應(yīng)按急性肺水腫處理,高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的滲出,乙醇濕化為了降低肺泡表面張力,增加換氣面積。46.參考答案:發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即停止輸液或輸血,讓病人呈左側(cè)頭低腳高位,有助于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮,空氣被血液打成泡沫,可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi),最后逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入,糾正缺氧狀態(tài),有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣,嚴(yán)密觀察患者病情變化。47.參考答案:β3受體阻斷劑、嗎啡、阿司匹林禁用于支氣管哮喘的原因:

①β受體阻斷劑能阻斷支氣管平滑肌的β2受體,使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力,從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘,故禁用。

②嗎啡在治療量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少,其中呼吸頻率減慢尤為突出。呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因,故支氣管哮喘患者禁用。

③阿司匹林能抑制PG的生物合成,因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多,內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢導(dǎo)致支氣管痙攣,誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”,故支氣管哮喘患者禁用。48.參考答案:C49.參考答案:D[解析]腎功能低下者用藥原則主要有以下六點(diǎn):①要注意選用療效佳、對腎功能影響小的藥物;②用經(jīng)腎臟排泄的藥時(shí),一定要遵照醫(yī)囑服藥,千萬不要自作主張;③用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,及時(shí)減量或停用對腎臟功能有影響的那種藥物;④需長期用藥者,應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院檢測藥物濃度;⑤注意藥物間的相互作用,以防止某種藥物的療效或副作用因其他藥物的影響而發(fā)生變化;⑥在用藥過程中應(yīng)定期檢查肝、腎功能,同時(shí)細(xì)致觀察自己原有疾病有無變化。50.參考答案:A[解析]竇房結(jié)為心臟正常的起搏點(diǎn)。51.參考答案:B[解析]意識障礙指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙,或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為:①嗜睡是程度最淺的一種意識障礙;②昏睡(混蝕)較嗜睡更深的意識障礙;③昏迷意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知(按刺激反應(yīng)及反射活動淺昏迷、深昏迷、極度昏迷);④去大腦皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識障礙,是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害,功能喪失,而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài);⑤譫妄是一種特殊類型意識障礙,在意識模糊的同時(shí)伴有明顯的精神運(yùn)動興奮。52.參考答案:ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí),能使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。影響因素有:通氣效應(yīng);濃度效應(yīng);心排出量;血?dú)夥峙湎禂?shù);麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外,MAC還可隨年齡增長而減少;也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。53.參考答案:A[解析]甘露醇具有脫水和利尿作用,是多種原因(如腦瘤、顱腦外傷等)引起的腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液

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