2022年12月2022甘肅省第三人民醫(yī)院招聘醫(yī)療衛(wèi)生類高層次專業(yè)技術(shù)擬聘用（第2期）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022甘肅省第三人民醫(yī)院招聘醫(yī)療衛(wèi)生類高層次專業(yè)技術(shù)擬聘用（第2期）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者，女性，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，伴惡心、嘔吐。急診入院，查體：中性粒細(xì)胞高，右下腹壓痛反跳痛敏感?；颊叩募膊≡\斷最可能是急性蜂窩織炎性闌尾炎。2.下列屬于連續(xù)型變量的是______。A.血壓B.職業(yè)C.性別D.民族3.腦震蕩的臨床表現(xiàn)是______。A.意識喪失超過半小時B.逆行性遺忘C.高熱D.偏癱E.腦膜刺激征陽性4.下列選項中，適用于黃連解毒湯的是______。A.瘟疫熱毒，氣血兩燔B.大頭瘟C.熱灼胸膈證D.三焦火毒證5.本周蛋白6.血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為______毫升，最多不得超過______毫升，兩次采集間隔期不少于______個月。A.200；400；3B.200；600；6C.200；400；6D.300；500；47.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg8.下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大______。A.甲亢病B.嚴(yán)重貧血C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓病E.肺源性心臟病9.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因，下列哪項錯誤?______A.與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)B.與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)C.與外源性雌激素有關(guān)D.與絕經(jīng)年齡有關(guān)E.與多囊卵巢綜合征有關(guān)10.關(guān)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，下列敘述中不正確的是______。A.內(nèi)側(cè)膝部疼痛B.膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限C.膝內(nèi)側(cè)局限性腫脹D.抽屜試驗陽性11.書寫病室報告時，首先報告的是______。A.出院患者B.大手術(shù)后患者C.危重患者D.新入院患者12.下列選項中，符合眼眶海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)的是

。A.位于肌錐外B.流空信號C.T1WI高信號D.T2WI高信號E.病變信號不均勻13.下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的______A.助手固定患者頭部，多用Sellick方式B.張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C.看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D.放置牙墊E.導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確14.患者已婚未孕，經(jīng)期腹痛4月余，呈進(jìn)行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷為______。A.盆腔結(jié)核B.宮頸癌C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤15.變性后，DNA的紫外吸收增加。16.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是______。A.霧化吸入B.增大負(fù)壓吸引力C.叩擊背部D.反復(fù)多次不停抽吸17.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是______A.注意力缺陷，活動過度B.注意力缺陷，神經(jīng)系統(tǒng)障礙C.神經(jīng)發(fā)育障礙，智力偏低D.語言發(fā)育障礙，活動過度E.神經(jīng)發(fā)育障礙，語言發(fā)育障礙18.下列對內(nèi)傷發(fā)熱治療敘述錯誤的一項為

A.陰虛發(fā)熱治療時，清虛火之劑只可暫用B.肝郁發(fā)熱時，疏肝不可過散C.氣虛發(fā)熱，補氣升陽以升麻、柴胡為主D.瘀血發(fā)熱時，不可投苦寒之品E.濕郁發(fā)熱，不可辛散發(fā)汗19.關(guān)于膽汁淤積性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是______。A.總膽紅素增加B.結(jié)合膽紅素明顯增高C.非結(jié)合膽紅素輕度增高D.尿膽原增加E.尿膽紅素陰性20.廣義的文化可定義為

A.物質(zhì)文化和精神文化的總和B.物質(zhì)文化和文學(xué)藝術(shù)C.文學(xué)藝術(shù)和教育法律D.精神財富和宗教信仰21.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是______。A.酶標(biāo)記A抗體B.未標(biāo)記的抗A抗體C.未標(biāo)記抗原AD.酶標(biāo)抗球蛋白抗體22.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是______A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對臥床D.血液透析E.預(yù)防感染23.最不適于超聲波檢查的器官有______。A.肺B.乳房C.前列腺D.甲狀腺E.肝24.所謂“陰中求陽”是指______。A.壯水之法，以制約陽亢B.扶陽益火之法，以制約陰盛C.在補陰劑中適當(dāng)佐用補陽藥D.在補陽劑中適當(dāng)佐用補陰藥E.陰陽雙補25.患者，女，60歲。肺癌骨轉(zhuǎn)移入院，目前患者胸痛劇烈，根據(jù)《處方管理辦法》，為該患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品，開具處方時應(yīng)______。A.逐日開具，每張?zhí)幏?日常用量B.逐次開具，每張?zhí)幏?日常用量C.逐次開具，每張?zhí)幏?日常用量D.逐日開具，每張?zhí)幏?次常用量E.逐日開具，每張?zhí)幏?次常用量26.下頜神經(jīng)前干中感覺神經(jīng)是______。A.翼外肌神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.嚼肌神經(jīng)D.顳深神經(jīng)E.耳顳神經(jīng)27.抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)對出血熱哪一期最有效?______A.早期B.休克C.少尿D.多尿28.口服避孕藥的禁忌證有______。A.慢性肝炎、腎炎B.乳房有腫塊C.哺乳期D.肺結(jié)核痊愈后E.嚴(yán)重心血管疾病29.關(guān)于蝶鞍的描述，錯誤的______A.蝶鞍位于顱底的中央B.蝶鞍前面以鞍結(jié)節(jié)為界C.蝶鞍后面以鞍背為界D.垂體窩多為圓弧形陷窩E.正常蝶鞍形狀均為橋形30.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染31.中性粒細(xì)胞核右移常見于______。A.感染B.急性中毒C.惡性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血32.中央型肺癌的CT表現(xiàn)。33.患者，男，65歲。發(fā)熱待查入院，T：39.8℃。護(hù)士遵醫(yī)囑置冰袋于頭部，其目的是______。A.增加局部血流B.防止顱內(nèi)壓升高C.降低體溫D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)出血34.有關(guān)佝僂病的預(yù)防，下列正確的是______A.1個月起補充維生素D，800U/日B.按時添加輔食，多曬太陽C.2歲以后小兒一般不需補充維生素DD.孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物，多曬太陽E.青春前期應(yīng)注意預(yù)防晚發(fā)性佝僂病35.休克型肺炎的治療原則

A.糾正休克、控制感染B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用C.防止心、肺、腎功能不全D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸堿平衡紊亂36.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是______。A.林可霉素B.慶大霉素C.克林霉素D.青霉素G37.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療反應(yīng)恢復(fù)最慢的是

A.貧血外貌B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.精神、神經(jīng)癥狀D.紅細(xì)胞數(shù)E.血紅蛋白量38.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素39.齲病的藥物治療，最適用于______。A.靜止齲B.猖獗齲C.未成洞的淺齲D.乳牙齲40.術(shù)中體溫升高對機體的影響有______。A.物質(zhì)代謝加快B.出現(xiàn)代謝性酸中毒C.出現(xiàn)呼吸性酸中毒D.出現(xiàn)高鉀血癥E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒41.早期食管癌檢出率較高的方法是______。A.X線B.CTC.MRID.超聲波42.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤?______A.成人下肢骨折縮短不超過1cmB.成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°C.成人骨折分離移位不超過2.5cmD.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm43.右前斜位X線射片上食管壓跡加深，提示______。A.左心室增大B.右心房增大C.右心室增大D.左心房增大44.老年人急性闌尾炎的臨床特點不包括______。A.自覺腹痛較輕B.腹部壓痛及肌緊張較輕C.可盡量采用非手術(shù)治療D.白細(xì)胞計數(shù)的變化多不顯著E.體溫升高不明顯45.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪項是錯誤的?______A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動46.藥物的“七情”中不包括______。A.單行B.相須C.相使D.相助47.孕1產(chǎn)0，28歲，孕39周，因胎膜早破臨產(chǎn)16小時，相對性頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血40ml，術(shù)后4天連續(xù)體溫39℃～40℃，診斷為產(chǎn)褥感染，出現(xiàn)下列哪項體征支持此診斷______A.咳嗽，雙肺可聞干性羅音B.乳腺腫脹，可捫及硬結(jié)，有壓痛C.尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊疼D.宮底平臍有壓痛，惡露血性混濁E.傷口紅腫有壓痛48.下列藥物屬于芍藥湯的組成的是______。A.黃芩、黃連B.大黃、肉桂C.當(dāng)歸、檳榔D.甘草、木香49.年輕恒牙的齲蝕特點中，錯誤的是______。A.病變組織分界不清B.牙髓易受細(xì)菌影響C.多為慢性齲D.齲蝕組織染色淡E.病變組織較軟50.下列影像檢查中，正確的是______。A.過小的病變影像檢查可陰性B.不同成像方法間有互補作用C.影像表現(xiàn)常與臨床同步D.異病同影或同病異影常會遇到E.某些疾病，影像學(xué)無法檢出51.根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)，下列行為公安機關(guān)將依法進(jìn)行處置的有______。A.在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的B.在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)行乞的C.侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的D.倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證的52.在下列各項中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是______A.人才B.技術(shù)C.設(shè)備D.管理E.道德53.常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。54.與一元酚反應(yīng)能生成鈉鹽的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO355.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是

A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動脈后降支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干56.醫(yī)學(xué)實踐中落實醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，表現(xiàn)是______。A.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療權(quán)應(yīng)讓位于患者的自主選擇權(quán)B.只要是患者的自主選擇，醫(yī)務(wù)人員就得尊重并落實C.對于無法行使自主選擇權(quán)的患者，醫(yī)務(wù)人員可以代替其選擇D.尊重患者的自主選擇權(quán)，也包括允許家屬代其行使57.長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會引起

A.向心性肥胖，高血壓，糖尿，低血鈣，低血鉀B.向心性肥胖，高血壓，低血糖，低血鈣，高血鉀C.向心性肥胖，低血壓，糖尿，高血鈣，低血鉀D.向心性肥胖，高血壓，糖尿，高血鈣，高血鉀E.向心性肥胖，高血壓，糖尿，低血鈣，高血鉀58.多聚甲醛作為牙髓失活劑一般封藥需要多少時間?______A.24～48小時B.2～4天C.5～7天D.2周E.3周59.下列關(guān)于處方書寫，說法錯誤的是______。A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱C.西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)分別開具處方D.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫60.女子月經(jīng)和男子的精液的正常排泄是哪兩臟配合作用的結(jié)果?______A.肝脾B.脾腎C.心肺D.肝腎61.下列關(guān)于積聚病因病機的描述，錯誤的是

A.感受風(fēng)邪B.情志失調(diào)C.飲食所傷D.病后所致E.氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)62.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明______。A.疾病與血型的關(guān)系B.輸同種異體血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性C.血液傳播性疾病的治療D.血液傳播性疾病的癥狀63.不需消耗細(xì)胞代謝能的運輸方式有

A.幫助擴散B.離子泵C.膜泡運輸D.簡單擴散64.下列選項中，與心身疾病的診斷無關(guān)的是______A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素C.排除神經(jīng)癥和精神疾病D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙65.能阻滯Na+、K+、Ca2+通道的藥物是______。A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.奎尼丁卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]急性闌尾炎是最常見的急腹癥，右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c)壓痛是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。結(jié)合該患者的檢查，可考慮為急性蜂窩織炎性闌尾炎。2.參考答案：A[解析]血壓屬于數(shù)值變量，也叫作連續(xù)變量資料。職業(yè)、性別、民族屬于分類變量。3.參考答案：B[解析]腦震蕩的臨床表現(xiàn)有短暫的意識喪失、逆行性遺忘、惡心、嘔吐、頭痛等。4.參考答案：D[解析]黃連解毒湯主治三焦火毒證，癥見大熱煩躁、錯語不眠、口燥咽干，小便黃赤，熱病吐血、衄血、熱甚發(fā)斑，身熱下痢，疫毒黃疸，外科癰瘍疔毒，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。5.參考答案：本周蛋白：是一種常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者中一種特殊蛋白，當(dāng)加熱至56℃時發(fā)生凝固，繼續(xù)加熱至100℃時可再溶解，當(dāng)溫度降低至56℃左右，又可重新凝固，因此又稱凝溶蛋白。6.參考答案：C[解析]《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第九條規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集血量一般為200mL，最多不超過400mL。兩次獻(xiàn)血間隔時間不少于6個月。7.參考答案：B[解析]安靜狀態(tài)下，成年人的收縮壓高于140mmHg和(或)舒張壓高于90mmHg，即為成人高血壓。8.參考答案：D[解析]長期心臟后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增大，如高血壓病，可引起心肌向心性肥大，此時心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁增厚，心腔無明顯擴大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。9.參考答案：B[解析]子宮內(nèi)膜癌主要與雌激素長期持續(xù)刺激有關(guān)。腎上腺分泌的雄烯二酮屬于雄激素，與其無關(guān)。10.參考答案：D[解析]抽屜試驗前移增加表示前交叉韌帶斷裂，后移增加表示后交叉韌帶斷裂。應(yīng)與對側(cè)作比較，不提示內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷。11.參考答案：A[解析]先寫離開病區(qū)的患者，再寫進(jìn)入病區(qū)的患者，最后寫本室重點患者。12.參考答案：D[解析]海綿狀血管瘤T1WI呈等信號(與肌肉相比)，T2WI呈高信號，框內(nèi)脂肪影用脂肪抑制技術(shù)壓制后腫塊與周圍低信號形成鮮明對比，邊界更清，信號均勻。MRI增強掃描開始呈斑片狀多灶強化，并逐漸填充腫瘤全部，呈明顯均勻強化，類似肝臟海綿狀血管瘤的“漸進(jìn)性強化”。13.參考答案：C[解析]看到會厭后挑起會厭，暴露聲門。導(dǎo)管套囊過聲帶2～3cm防止過深插入一側(cè)主支氣管。其余均是氣管插管的正確步驟。14.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的診斷：育齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進(jìn)行性加重，婦科檢查捫及盆腔觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁不活動的囊性包塊，即可診斷。盆腔結(jié)核多表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、小腹墜脹，可捫及盆腔囊性包塊、附件區(qū)無痛性結(jié)節(jié)；宮頸癌多為接觸性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宮肌瘤多表現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、子宮增大。故本題選D。15.參考答案：A16.參考答案：AC[解析]為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，兒童小于40.0kPa；吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。17.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動癥的主要癥狀：①注意力缺陷。為本癥必備表現(xiàn)之一，患兒注意力短暫，易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，在玩和學(xué)習(xí)時往往心不在焉。做事有始無終，對各方面的刺激都起反應(yīng)。聽課不專心，常把作業(yè)記錯或漏掉。②活動過度?；純簭男〖幢憩F(xiàn)興奮多動、爬高上低，不得安寧。上課時小動作不停，搖椅轉(zhuǎn)身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。③其他表現(xiàn)?；純喝涡詻_動、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力，伴有學(xué)習(xí)困難，神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲(如精細(xì)協(xié)調(diào)動作笨拙、語言發(fā)育延遲、智力偏低)等。18.參考答案：C[解析]氣虛發(fā)熱，補氣升陽首選補中益氣湯，以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾為主。19.參考答案：ABC[解析]膽汁淤積性黃疸，血清膽紅素增高，其中結(jié)合膽紅素明顯增高。20.參考答案：A[解析]廣義的文化是指人類在其生產(chǎn)和生活活動中所創(chuàng)造的一切社會物質(zhì)財富和精神財富的總和。按照這一定義，文化是一個大范疇，它與文明相通。21.參考答案：B[解析]雙抗體夾心法最常用于檢測抗原，其原理是利用包被在固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體可分別與樣品中被檢測抗原分子上兩個不同抗原決定簇結(jié)合，形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物。22.參考答案：D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做，但不作首選，其他措施均可以用，卻都不是主要的治療措施。23.參考答案：A[解析]因超聲波無法穿透充滿氣體的肺臟和骨性胸廓對聲波的反射使胸膜下正常肺實質(zhì)無法顯像，肺部一直被認(rèn)為是超聲禁區(qū)。24.參考答案：D[解析]在治療陽虛而補陽時，要適當(dāng)?shù)难a陰，在補陰的當(dāng)中求其補陽。這就稱之為陰中求陽。故陰中求陽為在補陽劑中適當(dāng)佐用補陰藥。在治療陰虛時，在補陰的同時要適當(dāng)補陽，這就稱之為陽中求陰。因此選D。25.參考答案：A[解析]住院患者的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具，且每張?zhí)幏綖?日常用量。26.參考答案：B[解析]下頜神經(jīng)為混合神經(jīng)，經(jīng)卯圓孔出顱在顳下窩內(nèi)即分出許多分支，其主要分支為頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。感覺纖維分布于下頜牙齒及牙齦、口腔底、頰部的黏膜、舌的黏膜及口裂以下的面部皮膚。運動纖維主要分布于咀嚼肌。下頜神經(jīng)前干中的感覺神經(jīng)是頰神經(jīng)，其余均為運動神經(jīng)。27.參考答案：A28.參考答案：ABCE[解析]激素避孕的禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病，避孕藥中孕激素影響血脂蛋白代謝，加速冠狀動脈硬化；雌激素使凝血功能亢進(jìn)，增加冠狀動脈硬化者心肌梗死發(fā)生率，還可通過增加血漿腎素活性而升高血壓，增加高血壓患者腦出血的發(fā)病率。②急、慢性肝炎或腎炎。③血液病或血栓性疾病。④內(nèi)分泌疾病，如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者。⑤惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。⑥哺乳期，因雌激素可抑制乳汁分泌，影響乳汁質(zhì)量。⑦月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者。⑧原因不明的陰道異常流血。⑨精神病生活不能自理者。29.參考答案：ABCD[解析]正常蝶鞍形狀以橢圓形常見。30.參考答案：B[解析]患者有大面積燒傷，失去皮膚屏障保護(hù)作用，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及四肢厥冷、紫紺、尿量明顯減少、血壓下降等休克癥狀，高度提示革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥。31.參考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過3%時，或中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4～5葉或者更多，稱為核右移。此時常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。32.參考答案：中央型肺癌的CT表現(xiàn)：①直接征象小腫瘤陰影十分少見，鱗狀細(xì)胞癌較多見(呈息肉狀生長)，指套狀陰影(也稱支氣管鑄型陰影，是腫瘤、支氣管擴張和黏液嵌塞所致，表現(xiàn)為肺門區(qū)多數(shù)棒狀影，為黏液或膿液充滿于擴張的支氣管腔內(nèi))；②間接征象因腫瘤浸潤支氣管壁及向腔內(nèi)生長，引起肺氣腫、肺不張及阻塞性肺炎等繼發(fā)變化。33.參考答案：C[解析]冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低。34.參考答案：BCDE[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病，確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防的關(guān)鍵。①圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。②嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量維生素D的補充，要及時添加輔食。③早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補充維生素D800IU/日，3個月后改預(yù)防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，至2歲。35.參考答案：ABCD36.參考答案：D37.參考答案：C[解析]巨幼紅細(xì)胞性貧血治療時有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素B12劑量應(yīng)稍大，且維持治療宜2周一次，凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過1年者難以恢復(fù)。38.參考答案：C[解析]醛固酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，最終導(dǎo)致對Na+的重吸收增強，對水的重吸收增加，K+的排出量增加。當(dāng)其病理性分泌過多時致水、鈉潴留。39.參考答案：C[解析]藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。40.參考答案：ABDE[解析](1)一系列的代謝紊亂，代謝增快，氧耗量增大；(2)糖原分解增加，出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥；(3)心率加快，增加心臟負(fù)荷，容易發(fā)生心律失常和心肌缺血；(4)可過度通氣出現(xiàn)呼吸性堿中毒；(5)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。41.參考答案：A[解析]早期食管癌是指病灶局限于黏膜層和黏膜下層，未侵犯肌層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌，多為原位癌、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌。食管鋇餐造影是診斷食管腫瘤的一種簡便、經(jīng)濟、實用而有效的方法。早期食管癌X線基本表現(xiàn)為黏膜皺襞紊亂，不規(guī)則集中、中斷；顆粒狀、斑塊狀充盈缺損；不規(guī)則鋇斑或淺淡染鋇區(qū)以及管壁邊緣略有不整。42.參考答案：C[解析](1)骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。(2)縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。(3)成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動方向垂直，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負(fù)重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，對功能影響不大；前臂雙骨折則要求對位、對線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。(4)長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。43.參考答案：D[解析]左心房增大X線表現(xiàn)：①食管中段的局限性壓跡和壓迫移位，主要應(yīng)用右前斜位及側(cè)位食管服鋇檢查；②左前斜位，心后緣上段左心房弧度隆凸，與左主支氣管之間的透明帶消失，后前位上亦可見到食管和左主支氣管的壓迫移位。44.參考答案：C[解析]老年人反應(yīng)力低下，癥狀和體征常較病理改變輕，更容易發(fā)生穿孔、壞死等并發(fā)癥，故應(yīng)及時手術(shù)。45.參考答案：B[解析]一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療，在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應(yīng)從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應(yīng)盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當(dāng)發(fā)生高血壓急癥時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預(yù)防嚴(yán)重心、腦、腎的并發(fā)癥。46.參考答案：D[解析]“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其序例云：“藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和視之”。47.參考答案：D[解析]產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性反應(yīng)。通過全身檢查，三合診或雙合診作出診斷。宮底平臍有壓痛，惡露血性混濁對診斷該病例為產(chǎn)褥感染最有意義。48.參考答案：ABCD49.參考答案：C[解析]年輕恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本質(zhì)小管粗大，所以齲壞進(jìn)展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故選C。50.參考答案：ABCDE[解析]影像學(xué)檢查具有一定的密度分辨率和空間分辨率，所以過小的病變影像檢查可顯示為陰性：CT具有高的空間分辨率，MRI具有高的密度分辨率，所以兩者接合具有互補作用；影像學(xué)常與臨床癥狀同步：不同疾病可能具有相似