2021年04月貴州安順黃果樹旅游區(qū)事業(yè)單位招聘25人（醫(yī)療2人4.234.25）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月貴州安順黃果樹旅游區(qū)事業(yè)單位招聘25人（醫(yī)療2人4.234.25）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.喉痙攣多發(fā)生與全麻的哪個期______A.Ⅰ——ⅡB.Ⅱ——ⅢC.Ⅲ——ⅣD.Ⅰ——ⅢE.Ⅱ——Ⅳ2.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用______。A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網全厚皮片3.人體缺鐵時，最早表現的是______。A.紅細胞游離原卟啉(FEP)增高B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.血清總鐵結合力增高4.診斷急性胰腺炎最有價值的指標是______。A.白細胞B.血肌酐C.血糖D.血清淀粉酶5.法的淵源是指法作為行為規(guī)則的具體來源形式，是具有不同法律效力的規(guī)范性文件。6.有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當于西醫(yī)的癰。

7.傳染病患者出院后，處理正確的是______。A.污被服撤下、送洗B.被褥暴曬6小時C.床、床旁桌椅用0.5%過氧乙酸擦洗D.臉盆、痰杯用洗漱劑清洗E.病室通風后即可使用8.在補陽適當配以補陰藥的方法，稱為______。A.陰中求陽B.陽中求陰C.陰病治陽D.陽病治陰9.姜某，男，62歲。高血壓病史2年。近日因情志不遂出現頭痛而眩，心煩易怒，失眠，面紅口苦。苔薄黃，脈弦有力。方藥宜選______。A.芎芷石膏湯B.天麻鉤藤飲C.大補元煎D.半夏白術天麻丸10.鄧小平的三個有利于判斷標準是______。A.是否有利于中國稱霸世界B.是否有利于增強社會主義國家的綜合實力C.是否有利于提高人民生活水平D.是否有利于發(fā)展社會主義社會的生產力11.經化療可治愈的腫瘤是______。A.卵巢癌B.子宮內膜癌C.子宮頸腺癌D.子宮肉瘤E.絨癌12.某病人有胃潰瘍病史，近日發(fā)現手指關節(jié)腫脹，疼痛，早晨起床后感到指關節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經化驗后確診為類風濕性關節(jié)炎，應選用哪種藥物治療?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對乙酰氨基酚13.酒渣鼻依據臨床癥狀，可分為哪幾種類型?______A.丘疹膿皰型B.鼻贅型C.紅斑型D.鱗屑紅斑型14.乳腺癌來源于______A.小葉間質B.乳腺囊腫C.導管內乳頭狀瘤D.乳腺導管上皮及腺泡上皮E.乳腺纖維腺瘤15.含有強心苷成分的新鮮植物采集后必須及時干燥，是因為

。A.防霉解B.防脫脂C.防脫水D.防氧化E.防止植物內各成分起反應16.下列說法錯誤的是

。A.《出生醫(yī)學證明》是新生兒申報戶口的證明B.我國允許采用技術手段對胎兒進行非醫(yī)學需要的性別鑒定C.醫(yī)療保健機構通過咨詢和孕前醫(yī)學檢查，對準備懷孕夫婦的健康狀況作出初步評估D.縣級以上人民政府計劃生育、衛(wèi)生和藥品監(jiān)督管理等行政部門，對本行政區(qū)域內的胎兒性別鑒定和施行終止妊娠手術工作實施監(jiān)督管理17.平肝息風藥18.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，應慎用的藥物是______A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.α1受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑19.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數為17.71kg，標準差為1.44kg，同年該地120名5個月女嬰體重均數為7.37kg，標準差為0.77kg，比較其離散程度應選用______。20.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細胞總數及中性粒細胞增高21.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是______。A.外周血中全血細胞減少B.外周中找原粒細胞C.外周血中找有核紅細胞D.骨髓檢查E.以上都不是22.食管壁一般厚度為5mm。23.新生兒的臍部、皮膚、黏膜是常見的細菌入侵途徑。24.骨折早期的并發(fā)癥是______。A.壓瘡B.感染C.缺血性骨壞死D.神經損傷E.損傷性骨化25.長期使用糖皮質激素藥物，不可突然停藥。26.有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是______。A.禁止同時為兩人采集血標本B.上下分層的庫存血不能使用C.輸血前必須兩人核對，嚴格三查八對D.庫存血應在室溫內放置20分鐘再輸入E.輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻27.毛果蕓香堿是

A.β受體激動藥B.α受體激動藥C.N受體激動藥D.M受體激動藥28.關于產褥感染的護理，哪項不妥______A.半臥位B.所用便盆無需隔離C.保持外陰清潔D.保證營養(yǎng)攝入E.高熱者可物理降溫29.糖尿病患者拔牙血糖應控制在______以內。A.11.0mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.6.0mmol/LE.8.88mmol/L30.特納牙是指______。A.乳牙根尖周病導致的個別恒牙釉質發(fā)育不全B.先天性梅毒患者的特征性牙C.遺傳性乳光牙D.斑釉牙31.簡述行文規(guī)則的基本內容。32.多尿是指每晝夜尿量大于______。A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.2500ml33.承擔公共事業(yè)發(fā)展職能，為社會服務，根據社會共同需要，為社會提供普遍服務和公益物品的事業(yè)單位是______。A.生產經營類事業(yè)單位B.行政執(zhí)行類事業(yè)單位C.社會公益類事業(yè)單位D.私益性公共事業(yè)單位34.含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______。A.神經源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤35.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現胃黏膜上皮。36.在釉牙骨質界，釉質與牙骨質最常見的連接方式是

。A.牙骨質少許覆蓋在牙釉質上B.釉質和牙骨質端端相接C.二者不相接D.牙釉質少許覆蓋在牙骨質上E.上述四種幾率相同37.紅細胞數降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是______。A.缺鐵性貧血B.溶血C.失血D.巨幼紅細胞貧血38.急性白血病臨床表現為______。A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.胸痛E.腹痛39.醛固酮的主要作用是______。A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫40.可產生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀的縱隔內腫瘤是______。A.淋巴瘤B.胸內甲狀腺腫瘤C.巨淋巴結增生癥D.胸腺腫瘤41.涎石病選擇哪種X線檢查方法______。A.下頜橫斷頜片B.根尖片C.曲面斷層片D.上頜前部頜片E.華氏位42.甲型肝炎的主要傳播途徑是______。A.輸血B.性交C.糞-口途徑D.蚊蟲叮咬43.藥物的作用機制有哪些?44.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不超過

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分鐘45.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳嗽20余年，近年來動則氣急。患者要求明確有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助?______A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運動C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小D.心臟相對濁音界縮小E.叩診過清音46.決定輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明______。A.疾病與血型的關系B.輸同種異體血不良反應和經血傳播疾病的可能性C.血液傳播性疾病的治療D.血液傳播性疾病的癥狀47.關于胃、十二指腸潰瘍，下列敘述錯誤的是______。A.十二指腸潰瘍主要表現為餐后延遲痛，饑餓痛或夜間痛B.胃大部分切除術是治療胃十二指腸潰瘍的首選術式C.胃迷走神經切除術可分為兩種類型D.胃潰瘍穿孔發(fā)生部分多在胃小彎48.發(fā)生點突變后從該堿基以后所有的密碼子都發(fā)生了移位錯誤，這種突變稱為

A.移碼突變B.動態(tài)突變C.無義突變D.錯義突變49.男，60歲，急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是______A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200ml，緩慢靜脈滴注50.醫(yī)院感染控制措施中，哪項不是預防手術部位感染已證實有效的措施?______A.清潔的手術環(huán)境B.工作人員裝束和手術室的無菌操作C.術前沐浴和患者局部皮膚準備D.合理的預防性抗生素的應用和外科傷口檢測E.熏蒸消毒，術前剃毛51.骨折的治療都要求解剖復位。52.關于X線防護原則，敘述錯誤的是______。A.建立劑量限制體制B.縮短受照時間C.縮短照射距離D.建立屏蔽防護E.降低個人受照劑量53.下列哪種脂蛋白可以將肝臟合成的內源性膽固醇運轉至肝外組織?______A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL54.代謝性酸中毒呼吸表現為______。A.淺快呼吸B.蟬鳴樣呼吸C.鼾聲呼吸D.深而規(guī)則的大呼吸E.嘆息樣呼吸55.關于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的______A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C.卟啉病病人應常規(guī)使用魯米那D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E.迷走張力高的病人應常規(guī)使用阿托品56.國家基本藥物的遴選原則包括______。A.臨床必需B.安全有效C.使用方便D.價格合理57.不同疾病所導致的吞咽困難有不同的特點，下列不屬于賁門失弛緩癥患者吞咽困難特點的是______。A.病程偏長B.反復發(fā)作C.無反流癥狀D.發(fā)病多與精神因素有關58.以下選項中不屬于干髓劑成分的是

。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.丁卡因59.開放性氣胸搶救的首要措施是______A.封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸B.呼救C.快速輸液D.囑深呼吸E.取平臥位60.AChE復活藥是一類能使被有機磷酸酯類抑制的AChE恢復活性的藥物，下列屬于AChE復活藥的是______。A.新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.毒扁豆堿61.患者，男性，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg。該患者最適宜的治療方案是______。A.哌替啶B.溶栓治療C.射頻消融治療D.靜滴硝酸甘油62.某單位有職工15人，其中業(yè)務人員9人，現要從整個單位選出3人參加培訓，要求其中業(yè)務人員的人數不以少于非業(yè)務人員的人數。問有多少種不同的選人方法?______A.156種B.216種C.240種D.300種63.針刺的穴位皮膚用75%酒精的棉球擦拭，應從______向外繞圈擦拭。64.關于“四個全面”戰(zhàn)略布局的本質與意義，下列說法正確的有______。A.“四個全面”戰(zhàn)略布局是我們黨治國理政方略與時俱進的新創(chuàng)造、馬克思主義與中國實踐相結合的新飛躍B.從歷史的發(fā)展脈絡來看，“四個全面”戰(zhàn)略布局是對我們黨治國理政實踐經驗的科學總結和豐富發(fā)展C.從當代中國的現實來看，“四個全面”戰(zhàn)略布局集中體現了時代和實踐發(fā)展對黨和國家工作的新要求D.從事業(yè)的長遠發(fā)展來看，“四個全面”戰(zhàn)略布局確立了續(xù)寫中國特色社會主義新篇章的行動綱領65.下列哪一項不是血厥實證的癥狀表現?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震顫D.牙關緊閉卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]喉痙攣病因：(1)氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激。(2)氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發(fā)所致。(3)手術操作：淺全身麻醉下剝離骨膜，擴肛手術，擴張尿道，牽拉內臟等。(4)搬動病人。(5)藥物：刺激性揮發(fā)性麻醉藥(如乙醚)以及某些靜脈麻醉藥如疏噴妥鈉，鹽酸氯胺酮等。(6)缺氧，二氧化碳蓄積。(7)麻醉環(huán)路故障。故Ⅱ～Ⅳ均可發(fā)生喉痙攣。2.參考答案：A[解析]游離皮片移植適用于大面積的淺層組織，包括皮膚和黏膜的缺損。一般說來，面頸部植皮應多采用全厚或厚中厚皮片；口腔內植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面，則只能采用表層皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛發(fā)可以再生，故也可用于眉再造等手術。3.參考答案：C[解析]鐵蛋白是體內儲存鐵，人體缺鐵時儲存鐵首先減少，然后才是血清鐵減少，總鐵結合力增高。4.參考答案：D[解析]急性胰腺炎時，血清淀粉酶于起病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價值的指標。5.參考答案：B[解析]法的淵源簡稱“法源”。通常指法的創(chuàng)立方式及表現為何種法律文件形式。分為直接淵源和間接淵源兩種。前者為成文法，后者可以是判例、慣例甚至法理。法的淵源是指法作為行為規(guī)則的具體表現形式而不是來源形式。我國社會主義法的淵源是指具有不同法律效力的規(guī)范性文件。故本題說法錯誤。6.參考答案：A7.參考答案：C[解析]傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進行處理。終末消毒指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。應根據消毒對象及其污染情況選擇適宜的消毒方法，要求空氣或物體表面消毒后自然菌的消亡率≥90%，排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不應檢出病原微生物或目標微生物。8.參考答案：A[解析]治療陽虛證時，在補陽劑中，適當佐以滋陰藥，即謂“陰中求陽”。張景岳《新方八略引》曰：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！标幹星箨?，陰是陽的生化之源，若陽中無陰，則成“孤陽”，陰陽之間相互依存的關系隨之破壞。9.參考答案：B[解析]根據患者癥狀、體征，可辨證為頭痛之肝陽頭痛，治宜平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲。芎芷石膏湯一般用于治療風熱頭痛，大補元煎一般用于治療腎虛頭痛，半夏白術天麻湯一般用于治療痰濁頭痛。10.參考答案：BCD[解析]1992年，鄧小平在南方談話中明確提出，判斷改革開放中一切工作得失、是非、成敗的標準是：是否有利于發(fā)展社會主義社會的生產力，是否有利于增強社會主義國家的綜合國力，是否有利于提高人民的生活水平，即“三個有利于”的判斷標準。11.參考答案：E[解析]卵巢癌手術與放、化療結合，不可治愈；化療很少單獨用于子宮內膜癌；子宮頸腺癌一般手術與放療結合，不可治愈；子宮肉瘤一般手術治療；絨癌以化療為主。故選E。12.參考答案：C[解析]此題考查藥物的選用。布洛芬適用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎和神經炎等，為風濕性關節(jié)炎的首選。因此選擇C項。13.參考答案：ABC[解析]酒渣鼻是發(fā)生于鼻部及周圍皮膚的慢性炎癥性皮膚病。臨床分為三型：紅斑型，丘疹膿皰型，鼻贅型。14.參考答案：D[解析]乳腺由腺葉構成，腺葉分為腺小葉和導管，腺小葉是乳腺的基本單位，分為腺泡和小乳管。乳癌按來源不同分為小葉癌和導管癌。15.參考答案：A16.參考答案：B[解析]我國禁止采用技術手段對胎兒進行非醫(yī)學需要的性別鑒定。故本題答案為B。17.參考答案：是指以平肝潛陽或息風止痙為主，治療肝陽上亢或肝風內動病證的藥物。18.參考答案：B[解析]ACEI即血管緊張素轉化酶抑制劑，降壓作用主要是通過抑制周圍和組織的血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽釋放減少。ACEI禁用于高血鉀癥患者、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者。19.參考答案：變異系數[解析]標準差可比較幾組度量單位相同且均數相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數相差懸殊時，則應采用變異系數，本題5歲女孩和5個月女嬰的體重均數相差較大，故比較其離散程度應使用變異系數。20.參考答案：A[解析]慢性化膿性骨髓炎時全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時可有全身中毒癥狀，局部紅、腫、疼痛?；贾梢姼]道口、流膿且有異味，偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復發(fā)生，可持續(xù)數年或數十年，患肢粗大，組織厚硬，有色素沉著，周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等)，一般不難診斷。21.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血骨髓象為急性再障骨髓增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少。巨核細胞顯著減少，淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞也相對增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核細胞均減少。骨髓檢查同時也是確診白血病及其類型的重要依據：骨髓顯示有核細胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細胞，占非紅系細胞的30%以上；約10%急非淋白血病骨髓增生低下稱為低增生性急性白血?。话|中出現紅色桿狀小體(Auer小體)，僅見于急非淋白血??；正常的幼紅細胞和巨核細胞減少。22.參考答案：B[解析]因擴張的程度的不同，食管壁的厚薄也不同，一般壁厚度為3mm。23.參考答案：A24.參考答案：D[解析]血管損傷、神經損傷、休克、感染、內臟損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征為骨折早期并發(fā)癥。25.參考答案：A[解析]長期使用糖皮質激素藥物，突然停藥可引起戒斷綜合征，故不可突然停藥。26.參考答案：B[解析]憑取血單取血，同時與血庫人員進行三查八對，血制品從血庫取出后勿劇烈震蕩，取回的血制品在室溫下放置15～20min再輸入，輸血過程中觀察患者反應，血液放置一段時間都會分層，可以正常使用。27.參考答案：D[解析]毛果蕓香堿擬膽堿藥，主要選擇性激動M受體。28.參考答案：B[解析]產褥期應做好清潔工作，保持外陰清潔，便盆等用物需要隔離，以免交叉感染。29.參考答案：E[解析]未得到控制的糖尿病是拔牙術的禁忌證，如需拔牙，血糖應控制在8.88mmol/L以內。30.參考答案：A[解析]特納牙(Turnertooth)指乳牙的根尖周病引起后繼恒牙過早萌出，電可影響后繼恒牙牙胚，使其釉質發(fā)育不全，即成所謂特納牙。31.參考答案：行文規(guī)則的基本內容：(1)根據機關之間的隸屬關系的職權范圍準確行文；(2)選擇適宜的行文方式，一般不得越級行文；(3)正確選擇主送機關與抄送機關；(4)堅持“黨政分開”的原則；(5)聯合行文時，發(fā)文機關應是“同級機關”；(6)行文前必須對有關問題協商一致；(7)嚴格控制公文數量，簡化行文手續(xù)。32.參考答案：D33.參考答案：C[解析]社會公益類事業(yè)單位，指為實現社會公共利益和國家長遠利益舉辦的、面向社會提供公益產品和公共服務的事業(yè)單位。題干提到了辦社會提供普遍服務和公益物品，故本題選C項。34.參考答案：B[解析]畸胎瘤病理上分兩種類型，一類是囊性畸胎瘤，即皮樣囊腫，含外胚層與中胚層組織，有脂肪、毛發(fā)、毛囊肌肉組織，亦可有鈣化、牙齒及骨骼；另一類是實性畸胎瘤，組織學上含三個胚層，結構復雜。35.參考答案：B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃黏膜中出現類似小腸或大腸膜的上皮細胞，是胃黏膜的一種常見病變，見于多種慢性胃病。36.參考答案：A[解析]釉質和牙骨質在牙頸部相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質少許覆蓋在釉質上；約30%是釉質和牙骨質端端相接；還有約10%是二者不相接。37.參考答案：D[解析]缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，溶血和失血均屬于正細胞性品貧血，巨幼紅細胞性貧血大細胞性貧血，發(fā)生大細胞性貧血和小細胞低色素貧血時，紅細胞計數和血紅蛋白的濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對較高，小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數可正常。紅細胞數降低的程度比血紅蛋白更顯著，說明每個細胞內所含的血紅蛋白的平均值增高。38.參考答案：ABCD[解析]急性白血病的臨床表現有貧血、發(fā)熱、出血、肝大、淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛等。39.參考答案：B[解析]醛固酮是人體內調節(jié)血容量的激素，通過調節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛同酮是調節(jié)細胞外液容量和電解質的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)實現的。當細胞外液容量下降時，刺激腎小球旁細胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進而引起水重吸收增加，細胞外液容量增多。40.參考答案：D[解析]胸腺腫瘤可產生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀。41.參考答案：A[解析]涎石病選擇的X線檢查方法是頜下腺側位片或下頜橫斷頜片，前者是觀察導管后部結石，后者是觀察前部結石。42.參考答案：C[解析]甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播，輸血后甲型肝炎較為少見。43.參考答案：藥物的作用機制有：

(1)作用于受體：大多數藥物通過作用于受體而發(fā)揮藥理作用(例如毛果蕓香堿、阿托品)。

(2)影響酶：有些藥物以酶為作用靶點，對酶產生激活、誘導、抑制或復活作用。

(3)影響代謝：核酸是控制蛋白質合成及細胞分裂的生命物質。許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效。許多抗生素也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應。

(4)影響轉運：很多離子、激素、神經遞質在體內主動轉運需要載體參與，藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產生明顯藥理效應。如利尿藥抑制腎小管Na+-K+、Na+-H+交換而發(fā)揮排鈉利尿作用。

(5)影響離子通道：細胞膜上無機離子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等離子跨膜轉運，藥物可直接對其作用而影響細胞功能。鈣拮抗劑可阻滯Ca2+通道，降低細胞內Ca2+濃度，致血管舒張，血壓下降。

(6)理化反應：有些藥物通過簡單的理化作用發(fā)揮藥理效應。如抗酸藥中和胃酸。

(7)影響免疫：免疫抑制藥及免疫增強藥通過影響免疫機制而發(fā)揮療效。

(8)導入基因。44.參考答案：C[解析]插管吸痰每次不超過15秒。45.參考答案：C[解析]肺氣腫的診斷標準：①有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史；②發(fā)病緩慢，有原發(fā)病癥狀如咳嗽、咯痰等，病變早期勞動時有氣短，并隨病情進展而加重，并伴有疲乏，體重減輕及勞動能力喪失；③早期無明顯異常體征，典型者有桶狀胸，呼吸運動減弱，語音、語顫減弱，肺反響增強，肚濁音界下移，心濁音界縮小，呼吸音減弱，呼氣延長；④胸部X線檢查有肺野透光度增強，肺周圍血管減少、變細，膈肌下降、變平，活動度減弱，心影垂直、狹長，或有肺大泡；⑤肺功能檢查示殘氣容積/肺總量(RV/TLC)＞35%，第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)＜60%，最大通氣量(MBC)占預計值百分比＜80%，吸氧7分鐘后肺泡氮沖洗率＞2.5%。46.參考答案：B47.參考答案：C[解析]胃迷走神經切除術可分為三種：神經干阻斷術、選擇性迷走神經切斷術和高選擇性胃迷走神經。48.參考答案：A[解析]基因突變中只有移碼突變可以引起密碼子移位的現象。堿基替換只改變一個堿基。只能影響一個氨基酸，或引起肽鏈的縮短或延長。動態(tài)突變是三核苷酸的重復。49.參考答案：A[解析]患者目前已經出現高鉀血癥，因此禁忌補鉀。50.參考答案：E[解析]術前剃毛可增加感染率。剃毛導致皮膚有肉眼不可見的微小劃痕，小的微創(chuàng)裂口可使細菌定植，在體內營養(yǎng)的供應下，快速成長。剃毛還會使細菌聚集，加大手術感染風險。因此，術前剃毛不能預防手術感染。51.參考答案：B[解析]骨折的復位有解剖復位和功能復位。解剖復位是指骨折端通過復位，恢復正常的解剖關系，對位和對線完全良好。功能復位的